CN2179113Y - 股骨颈骨折加压内固定三角架 - Google Patents

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Abstract

本实用新型提供了应用于股骨颈骨折内固定器 械,加压内固定三角架。适用于各种类型的股骨颈骨 折。该架的特点是稳定性强,抗压,抗旋性能好,符合 生物力学原理,对股骨头残存血运损伤小,不游离脱 出,并发症少。

Description

本发明是改进的股骨颈骨折内固定装置,是具有加压作用的内固定装置。适用于各种类型的股骨颈骨折。
股骨颈骨折内固定器械,有人曾于1974年统计共有76种之多。但至今仍无一种能被普遍接受,主要是各种器械都多少存在不足之处。归纳起来:
(1)Smith-petersen钉为代表的单钉类:这种单根钉在接骨的力学效应上不能持久,对有移位的股骨颈骨折失败率几乎达50%,不愈率有30%,股骨头坏死率为21%以上。对高位头下型骨折固定不牢靠,也不适用于青少年及颈部粉碎性骨折者,因有可能损伤股骨头残存血供。
(2)多钉固定类:如现常用的Moore钉,Deyerle钉,Knowles钉,史氏钉,三角钉。此类钉细损伤小,布局在生物力学上取得优势,疗效较好。但伴有局部滑襄炎及钉退出后不愈合,亦有钉滑脱皮下或穿过关节进入盆腔。此外,在GardenⅣ型骨折,复位及固定不理想时,以及骨质疏松病例,往往失败。
(3)滑移式钉板固定装置类:此类内固定操作难度及手术创口均较大,晚期头坏死率高,也不适于骨质疏松患者。
(4)加压内固定类:如活动翼粗螺纹钉,Garden交叉螺纹钉,Smith三角固定钉,带螺纹骨园钉及弹簧加压螺纹钉等。此类内固定器材需良好复位,复位后固定技术要求高,否则失败仍属难免,Barnes统计,如螺纹钉在股骨头中的位置太高或偏前方,对Ⅲ型骨折的失败率为37%,对Ⅳ型为52%。
本实用新型的目的是提供一种股骨颈骨折内固定三角架,它不仅固定牢固、抗压抗旋作用强,而且对骨折端具有加压作用,又符合生物力学原理。
本实用新型的目的是这样实现的:
(1)三角架上钉走在张力骨梁中,承受股骨头张力作用。下钉从粗隆下方沿骨皮质厚处,与股骨干纵轴成30°左右方向,紧贴于股骨矩钉入,处在密集的压力骨梁中,与髋关节的负重力线相平行,有很好的压力承受及传导作用。
(2)二钉在股骨头中心吻合相嵌,连接两钉在股骨上段形成一三角架是一个完整合理的负重系统,且完全符合生物力学原理。
(3)上、下两钉为加压螺纹钉,对骨折端有加压作用,能对抗骨折间分离拉应力。
(4)内固定架呈三角形,抗压抗旋作用强。
(5)三角架呈一闭合系统,钉不退出不游离。从而避免一些并发症。
以下结合附图对发明作一详细描述。
图1是加压内固定三角架剖面图。
图2是导向架及上、下钉丝锥剖面图。
图3是三角架、导向架工作原理示意图。
参照图1、〔1〕为上加压螺纹钉,钉尖为加压螺纹,其腹侧有一开口大顶端尖三角形长沟糟,以留置下钉嵌入,钉头为普通螺纹,固定连接钢板,中央有一横行沟糟。〔2〕为下加压螺纹钉,与上钉相似只是钉尖腹侧无沟糟。〔3〕为两块连接钢板及连接螺钉。〔4〕〔5〕上下钉螺母。
参照图2、〔6〕为导向架上导管,长度与上钉相同,其内径与上钉及上钉丝锥杆直径相同,以适上钉及上丝锥杆在管内穿行,导管尾端在时钟3点处有一标志号
Figure 932407978_IMG2
〔7〕。〔8〕为下钉导管,长度与下钉相同,其内径与下钉及下钉丝锥杆直径相同。两导管延长线夹角恰为三角架夹角。上下导管头端内管径扩大,保证了两钉在导管内攻入后,导管能退出。〔9〕为导管连接管,中有导管固定孔〔10〕,备穿骨圆钉固定导向架于大粗隆处。〔11〕为上钉丝锥,套入上钉头沟糟将上钉通过导管攻入股骨头颈内。上丝椎柄中点有标志号
Figure 932407978_IMG3
〔12〕,只能标一侧面。〔13〕为下钉丝锥,攻下钉用。上、下钉丝椎均比上、下钉短一厘米,攻入完毕时,能使两钉头各留一厘米于骨皮质外,供上连钢板及上下钉螺母用。
参照图3、为工作原理图。通过导向架连接管处导管固定孔打入一骨圆钉将导向架固定于大隆粗部外侧。将上加压螺纹钉尖纵行沟糟向下,上钉丝锥有标志号 〔12〕摆在上导向管标志号[7]同侧时,套入上钉头横向沟糟内,然后置于上导管内,将上钉攻入股骨头颈内。攻入完成时,将上丝锥柄标志号旋于上导管标志号呈“
Figure 932407978_IMG5
”对合,这时保证了上钉尖沟糟向正下。攻入下钉,两钉在股骨头颈内吻合,并完成了骨折端处加压。由于上钉沟糟开口较大,下钉钉尖细,导向架又作为两钉打入时的预制轨道,因此保证了两钉的吻合成功。上钉套入上连接钢板,下钉套入下连接钢板,固定连接螺母。旋入上下钉螺母固定完毕。

Claims (2)

1、一种股骨颈骨折内固定装置;由上加压螺纹钉、下加压螺纹钉、连接钢板组成的加压内固定三角架,其特征是:下钉通过导向架嵌入上钉尖端沟槽内,由连接钢板连接两钉形成三角形闭合系统。
2、根据权利要求1所述的加压内固定三角架,其特征是:上、下两钉均为加压螺纹钉,上加压钉钉尖留有一沟槽,备下钉嵌入。
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* Cited by examiner, † Cited by third party
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CN101077315B (zh) * 2006-05-24 2010-06-23 F·L-O·穆尼奥斯 用于跟骨骨折的关节固定术恢复的固定钉系统
CN110811802A (zh) * 2019-09-11 2020-02-21 杭州辰昀企业管理有限公司 用于治疗股骨骨折的复位支撑组件

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CN110811802A (zh) * 2019-09-11 2020-02-21 杭州辰昀企业管理有限公司 用于治疗股骨骨折的复位支撑组件
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