CN216021331U - Acaf术使用的颈椎前路钢板、提拉器及内固定系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种ACAF术使用的颈椎前路钢板、提拉器及内固定系统。所述颈椎前路钢板的头端和尾端均设有宽度≥8mm，高度≥10mm的融合窗口，中央纵轴上设有至少一个长条形的提拉槽，还可进一步包括辅助钢板，使用时所述辅助钢板覆于钢板本体的前侧。所述提拉器包括提拉钉和起子，所述提拉钉设有第一和第二行程控制体，所述起子设有套接于第二行程控制体外部并带动其旋动的起子套筒头。所述内固定系统包括所述颈椎前路钢板和所述提拉器。本实用新型能够实现ACAF技术理念——生理椎间隙高度，提拉致压复合体减压精准可控，恢复最佳生理曲度，使手术简化、可靠、精准，减少并发证，降低手术风险，提高手术疗效。

Description

ACAF术使用的颈椎前路钢板、提拉器及内固定系统

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体地说，是一种ACAF术使用的颈椎前路钢板、提拉器及内固定系统。

背景技术

前方入路是颈椎常用的手术入路之一，其在颈椎退变性疾病、创伤、畸形、肿瘤等病变中广泛应用。颈前路钢板内固定系统能够提供坚强的固定，目前在颈椎前路手术中常规使用。临床使用的钢板内固定系统均由一块钢板与若干螺钉组成，其中又根据锁钉方式、静力加压或动力加压等的不同分为多种型号。现有的不论哪种型号钢板，由于钢板的植骨观察孔较小，因此使用方法都是先置入融合器或植骨块，然后放置钢板固定。

颈椎后纵韧带骨化椎体的可控前移(cervical spine anterior controllableantedisplacement and fusion，ACAF)手术由本申请发明人史建刚教授首创，是近年颈椎前路新兴技术，具有安全性高、神经恢复好等优势，尤其适用于长节段、严重的后纵韧带骨化或其它原因引起的椎管狭窄，受到广泛关注。该手术在操作过程中，使用颈椎前路钢板/螺钉作为“吊桥”，将颈椎椎体及致压物作为一个整体进行前移。

目前存在的技术问题是，常规前路钢板用于OPLL疾病中均无法实现ACAF技术理念——精准提拉致压物，无法维持椎间生理高度以及恢复理想的颈椎生理曲度，原因在于：1、常规的颈前路钢板使用过程中需要先放置融合器，后进行提拉操作，而融合器置入后可能会与残余椎体卡紧，进而影响后续的前移操作，且这一现象在上下端的椎间隙表现尤为突出；2、利用“吊桥”原理进行前移操作时，常规前路钢板需借助两侧螺孔拧入的螺钉，双侧力量不均衡时可能会产生残留椎体的旋转，从而影响前移效果，甚至引起神经并发症。这都导致传统前路钢板在术中恢复颈椎的生理曲度效果不明显，易出现术中难以恢复生理曲度，或术后生理曲度丢失现象。

本申请人前期提交的专利申请CN109288571A提供了一种颈椎自然高度固定板，其设有板体，所述的板体上设有融合窗口、锁紧件和与螺钉配合的螺钉固定孔，所述的融合窗口上、下两侧壁沿垂直轴方向的最小距离为3-8mm，融合窗口左、右两侧壁沿横轴方向的最小距离为12.1-18mm。该颈椎自然高度固定板是用于颈椎间盘切除术中使用。发明人在长期临床工作中总结发现，植骨融合器本身是大于椎间盘高度的，以保证与相邻椎体形成挤压，促进成骨，但同时会导致上、下椎体被撑开，如果有多个椎间盘被切除，则导致多个节段撑开过多，造成颈椎失去自然高度，引起脖子疼痛的手术并发症。因此将固定板的融合窗口设计得足够大，能够容许融合器通过，术中在摘除椎间盘后，先固定椎体再植入融合器，解决了因融合器植入导致的椎体被过度撑开失去自然高度而引发脖子疼痛的技术问题。

本申请人前期提交的专利申请CN109044572A提供了一种用于颈椎椎体前移融合术的提拉工具，所述的提拉工具包括提拉固定体、行程控制体、连接杆、活动手柄、固定手柄；所述的行程控制体一端连接提拉固定体，另一端和连接杆建立连接；所述的活动手柄设置在连接杆的外周面，并与连接杆活动连接；所述的固定手柄设置在连接杆的一端端部；所述的行程控制体上设有外螺纹，所述的活动手柄中设有内螺纹，且当活动手柄上的内螺纹和行程控制体上的外螺纹相配合旋进时，行程控制体与活动手柄之间产生相对运动。该用于颈椎椎体前移融合术的提拉工具能够实现椎体可控的，垂直的、稳定性好的提拉。

而目前未见适用于ACAF术使用，可实现ACAF术精准提拉致压物、维持椎间生理高度、恢复理想的颈椎生理曲度的技术理念的颈椎前路钢板及配套的内固定系统。

发明内容

本实用新型的第一个目的是针对现有技术中的不足，提供一种适用于ACAF术使用，可实现ACAF术精准提拉致压物、维持椎间生理高度、恢复理想的颈椎生理曲度的技术理念的颈椎前路钢板。

本实用新型的第二个目的是针对现有技术中的不足，提供一种适用于ACAF术使用，可实现ACAF术平稳提拉致压物、有效避免椎体受损的提拉器。

本实用新型的第三个目的是针对现有技术中的不足，提供一种适用于ACAF术使用，实现ACAF术精准、可控、稳定、安全提拉致压物，显著提升手术效果的ACAF术内固定系统。

为实现上述第一个目的，本实用新型采取的技术方案是：

一种ACAF术使用的颈椎前路钢板，设有钢板本体和螺钉固定孔，所述钢板本体其头端和尾端均设有融合窗口，所述融合窗口的宽度≥8mm，高度≥10mm；所述钢板本体其中央纵轴上设有至少一个长条形的提拉槽，所述提拉槽的长度方向与钢板本体的长度方向一致。

作为本实用新型的一个优选例，所述ACAF术使用的颈椎前路钢板还包括辅助钢板，使用时所述辅助钢板覆于钢板本体的前侧并暴露钢板本体的融合窗口、提拉槽和螺钉固定孔，且辅助钢板与钢板本体固定。

更优选地，所述辅助钢板与钢板本体的固定方式为螺纹固定、卡销防旋或铆定；所述辅助钢板与钢板本体的形状相同。

作为本实用新型的另一优选例，所述提拉槽的数量为一个，头端的融合窗口、尾端的融合窗口和提拉槽三者相连通。

作为本实用新型的另一优选例，所述提拉槽的数量为两个或两个以上，头端的融合窗口与近头端的提拉槽相连通，尾端的融合窗口与近尾端的提拉槽相连通，各提拉槽之间不连通。

作为本实用新型的另一优选例，所述螺钉固定孔包括端部螺钉固定孔和侧部螺钉固定孔，所述端部螺钉固定孔位于所述钢板本体的头端和尾端，所述侧部螺钉固定孔位于所述提拉槽的左右两侧。

更优选地，头端的融合窗口在头端的端部螺钉固定孔的下方，尾端的融合窗口在尾端的端部螺钉固定孔的上方。

更优选地，所述提拉槽其左右两侧的侧部螺钉固定孔是对称设置的。

作为本实用新型的另一优选例，所述钢板本体的材质是不锈钢、硅钢、碳钢、钛合金、纯钛、钴镍合金或高分子材料。

为实现上述第二个目的，本实用新型采取的技术方案是：

一种ACAF术使用的提拉器，所述提拉器包括提拉钉和起子；所述提拉钉设有提拉固定体、第一行程控制体、安装接头和第二行程控制体，所述第二行程控制体套接在第一行程控制体的外部，且设有与第一行程控制体的外螺纹相匹配的内螺纹，所述第二行程控制体外表面塑形有轴向的棱槽；所述起子设有起子手柄、起子延伸杆和起子套筒头，所述起子套筒头内部设有与第二行程控制体上的棱槽相匹配的棱槽。

为实现上述第三个目的，本实用新型采取的技术方案是：

一种ACAF术内固定系统，包括如上任一所述的ACAF术使用的颈椎前路钢板和如上所述的ACAF术使用的提拉器。

本实用新型优点在于：

1、钢板本体的头端和尾端设有扩大的融合窗口，可以先进行椎体前移操作，后置入椎间融合器，最大程度地保证了椎体前移效果。

2、提拉槽位于钢板本体的中央位置，避免了致压复位体提拉过程中出现旋转现象，且提拉槽为纵向条形，能在任意位置进行提拉，实现精准可控减压。

3、配有辅助钢板，保证强度，利于术中生理曲度的纠正，保证颈椎生理曲度的最佳恢复。

4、融合窗口仅设于头端和尾端，用于提拉节段外头端和尾端的椎间隙后置融合器融合，提拉节段内的椎体间的椎间隙仍是先置入融合器或植骨块，并不影响椎体精准提拉，而且还确保了钢板整体的强度。

5、提拉器包括提拉钉和起子两个部件，通过较长的起子带动第二行程控制体提拉锥体，有利于椎体的平稳提拉，钢板受力也更加均匀，最大程度地避免了手术对椎体可能造成的损伤。

总的来说，本实用新型的ACAF术使用的颈椎前路钢板和提拉器，即整个内固定系统，能够实现ACAF技术理念——生理椎间隙高度，提拉致压复合体减压精准可控，恢复最佳生理曲度，使手术简化、可靠、精准，减少并发证，降低手术风险，提高手术疗效。

附图说明

附图1是实施例1的ACAF术使用的颈椎前路钢板主视图。

附图2是实施例1的ACAF术使用的颈椎前路钢板立体图。

附图3是实施例2的ACAF术使用的颈椎前路钢板主视图。

附图4是实施例2的ACAF术使用的颈椎前路钢板立体图。

附图5是实施例3的ACAF术使用的颈椎前路钢板主视图。

附图6是实施例3的ACAF术使用的颈椎前路钢板立体图。

附图7是实施例4的ACAF术使用的颈椎前路钢板结构示意图。

附图8是实施例4的ACAF术使用的颈椎前路钢板使用状态示意图。

附图9是实施例5的ACAF术使用的提拉器结构示意图一。

附图10是实施例5的ACAF术使用的提拉器结构示意图二。

附图11是人体测量基准面和基准轴示意图。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型提供的具体实施方式作详细说明。

附图中涉及的附图标记和组成部分如下所示：

实施例1

请参见图1和图2，图1是实施例1的ACAF术使用的颈椎前路钢板主视图，图2是实施例1的ACAF术使用的颈椎前路钢板立体图。

所述ACAF术使用的颈椎前路钢板设有钢板本体1。所述钢板本体1其头端和尾端均各设有两个端部螺钉固定孔2，两个端部螺钉固定孔2分别位于左右两侧且二者之间设有端部螺钉锁紧件3。所述钢板本体1上还设有两个长方形的融合窗口4，其中一个融合窗口4位于钢板本体1头端的端部螺钉固定孔2的下方，另一个融合窗口4位于钢板本体1尾端的端部螺钉固定孔2的上方。每个融合窗口4的上、下两侧壁沿垂直轴方向的最小距离(长度)为10mm，每个融合窗口4的左、右两侧壁沿横轴方向的最小距离(宽度)为8mm。所述钢板本体1上还设有提拉槽5，所述提拉槽5为长条形槽，长度方向与钢板本体1的长度方向一致。所述提拉槽5宽度为3-6mm，长度为10-20mm。所述提拉槽5与头端和尾端的两个融合窗口4连通构成“工”字形。所述提拉槽5的左右两侧均各设有一个侧部螺钉固定孔6，且每个侧部螺钉固定孔6配设有一个侧部螺钉锁紧件7。左右两侧的侧部螺钉固定孔6、侧部螺钉锁紧件7是对称分布的。

本实施例的ACAF术使用的颈椎前路钢板可以根据钢板强度、患者的生理结构定制合适的规格，其中的一个例子为：钢板本体1厚度3.5mm，长度51mm，宽度16mm。位于头端的端部螺钉固定孔2其中心轴线向头端方向偏斜20°，位于尾端的端部螺钉固定孔2其中心轴线向尾端方向偏斜20°。各个端部螺钉固定孔2其中心轴线均向内侧偏斜6°。

本实施例的ACAF术使用的颈椎前路钢板适用于对单个椎体提拉的情形。

本实施例的ACAF术使用的颈椎前路钢板其使用方法为：(1)行全身麻醉，采用仰卧位体位；(2)根据手术节段长度及患者颈部条件进行切口，显露相关椎体；(3)处理椎间隙：对于提拉节段内的椎间隙的处理仅需要显露后纵韧带，对于提拉首尾两端椎间隙则咬除椎间隙后纵韧带，显露硬脊膜；(4)去除椎体前部骨质；(5)安装钢板和椎间融合器：将合适长度和预弯的本实用新型ACAF术使用的颈椎前路钢板放置于椎体前缘，在提拉节段外的首尾两端椎体上安装椎体钉到钢板本体1头端和尾端的端部螺钉固定孔2，注意将椎体钉的钉尾拧至贴合钢板本体1即可；(6)在提拉节段内的椎体的两侧开槽，游离椎体骨化物复合体；(7)椎体骨化物复合体前移：在提拉槽5内拧入提拉工具，旋动提拉工具外套，内芯带动骨块上移，直到提拉节段内的椎体与钢板本体1贴合即可；(8)通过融合窗口4在提拉节段外的近提拉节段的首尾椎间隙置入融合器或植骨块，并在提拉节段内的椎体的两侧开槽内植骨，止血，关闭切口，术后制动。

实施例2

请参见图3和图4，图3是实施例2的ACAF术使用的颈椎前路钢板主视图，图4是实施例2的ACAF术使用的颈椎前路钢板立体图。

所述ACAF术使用的颈椎前路钢板设有钢板本体1。所述钢板本体1其头端和尾端均各设有两个端部螺钉固定孔2，两个端部螺钉固定孔2分别位于左右两侧且二者之间设有端部螺钉锁紧件3。所述钢板本体1上还设有两个长方形的融合窗口4，其中一个融合窗口4位于钢板本体1头端的端部螺钉固定孔2的下方，另一个融合窗口4位于钢板本体1尾端的端部螺钉固定孔2的上方。每个融合窗口4的上、下两侧壁沿垂直轴方向的最小距离(长度)为10mm，每个融合窗口4的左、右两侧壁沿横轴方向的最小距离(宽度)为8mm。所述钢板本体1上还设有两个提拉槽5，所述提拉槽5为长条形槽，长度方向与钢板本体1的长度方向一致。所述提拉槽5宽度为3-6mm，长度为10-20mm。头端的提拉槽5与头端的融合窗口4连通，尾端的提拉槽5与尾端的融合窗口4连通，四者整体构成“工”字形但两个提拉槽5之间并不连通。每个提拉槽5的左右两侧均各设有一个侧部螺钉固定孔6，且每个侧部螺钉固定孔6配设有一个侧部螺钉锁紧件7。左右两侧的侧部螺钉固定孔6、侧部螺钉锁紧件7是对称分布的。

本实施例的ACAF术使用的颈椎前路钢板可以根据钢板强度、患者的生理结构定制合适的规格，其中的一个例子为：钢板本体1厚度3.5mm，长度75mm，宽度16mm。位于头端的端部螺钉固定孔2其中心轴线向头端方向偏斜20°，位于尾端的端部螺钉固定孔2其中心轴线向尾端方向偏斜20°。各个端部螺钉固定孔2其中心轴线均向内侧偏斜6°。

本实施例的ACAF术使用的颈椎前路钢板适用于对两个椎体提拉的情形。

本实施例的ACAF术使用的颈椎前路钢板其使用方法为：(1)行全身麻醉，采用仰卧位体位；(2)根据手术节段长度及患者颈部条件进行切口，显露相关椎体；(3)处理椎间隙：对于提拉节段内的椎间隙的处理仅需要显露后纵韧带，对于提拉首尾两端椎间隙则咬除椎间隙后纵韧带，显露硬脊膜；(4)去除椎体前部骨质；(5)安装钢板和椎间融合器：根据试模测量各椎间隙大小，于提拉节段之间的椎间隙安装椎间融合器，将合适长度和预弯的本实用新型ACAF术使用的颈椎前路钢板放置于椎体前缘，在提拉节段外的首尾两端椎体上安装椎体钉到钢板本体1头端和尾端的端部螺钉固定孔2，注意将椎体钉的钉尾拧至贴合钢板本体1即可；(6)在提拉节段内的各个椎体的两侧开槽，游离椎体骨化物复合体；(7)椎体骨化物复合体前移：在提拉槽5内拧入提拉工具，旋动提拉工具外套，内芯带动骨块上移，直到提拉节段内的各个椎体与钢板本体1贴合即可；(8)通过融合窗口4在提拉节段外的近提拉节段的首尾椎间隙置入融合器或植骨块，并在提拉节段内的各个椎体的两侧开槽内植骨，止血，关闭切口，术后制动。

实施例3

请参见图5和图6，图5是实施例3的ACAF术使用的颈椎前路钢板主视图，图6是实施例3的ACAF术使用的颈椎前路钢板立体图。

所述ACAF术使用的颈椎前路钢板设有钢板本体1。所述钢板本体1其头端和尾端均各设有两个端部螺钉固定孔2，两个端部螺钉固定孔2分别位于左右两侧且二者之间设有端部螺钉锁紧件3。所述钢板本体1上还设有两个长方形的融合窗口4，其中一个融合窗口4位于钢板本体1头端的端部螺钉固定孔2的下方，另一个融合窗口4位于钢板本体1尾端的端部螺钉固定孔2的上方。每个融合窗口4的上、下两侧壁沿垂直轴方向的最小距离(长度)为10mm，每个融合窗口4的左、右两侧壁沿横轴方向的最小距离(宽度)为8mm。所述钢板本体1上还设有五个提拉槽5，所述提拉槽5为长条形槽，长度方向与钢板本体1的长度方向一致。所述提拉槽5宽度为3-6mm，长度为10-20mm。五个提拉槽5在钢板本体1上沿着垂直轴方向排列，其中头端的提拉槽5与头端的融合窗口4连通，尾端的提拉槽5与尾端的融合窗口4连通，提拉槽5与融合窗口4整体构成“工”字形但相邻的提拉槽5之间并不连通。每个提拉槽5的左右两侧均各设有一个侧部螺钉固定孔6，且每个侧部螺钉固定孔6配设有一个侧部螺钉锁紧件7。左右两侧的侧部螺钉固定孔6、侧部螺钉锁紧件7是对称分布的。

本实施例的ACAF术使用的颈椎前路钢板可以根据钢板强度、患者的生理结构定制合适的规格，其中的一个例子为：钢板本体1厚度3.5mm，长度147mm，宽度16mm。位于头端的端部螺钉固定孔2其中心轴线向头端方向偏斜20°，位于尾端的端部螺钉固定孔2其中心轴线向尾端方向偏斜20°。各个端部螺钉固定孔2其中心轴线均向内侧偏斜6°。

本实施例的ACAF术使用的颈椎前路钢板适用于对五个椎体提拉的情形。

本实施例的ACAF术使用的颈椎前路钢板其使用方法为：(1)行全身麻醉，采用仰卧位体位；(2)根据手术节段长度及患者颈部条件进行切口，显露相关椎体；(3)处理椎间隙：对于提拉节段内的椎间隙的处理仅需要显露后纵韧带，对于提拉首尾两端椎间隙则咬除椎间隙后纵韧带，显露硬脊膜；(4)去除椎体前部骨质；(5)安装钢板和椎间融合器：根据试模测量各椎间隙大小，于提拉节段之间的椎间隙安装椎间融合器，将合适长度和预弯的本实用新型ACAF术使用的颈椎前路钢板放置于椎体前缘，在提拉节段外的首尾两端椎体上安装椎体钉到钢板本体1头端和尾端的端部螺钉固定孔2，注意将椎体钉的钉尾拧至贴合钢板本体1即可；(6)在提拉节段内的各个椎体的两侧开槽，游离椎体骨化物复合体；(7)椎体骨化物复合体前移：在提拉槽5内拧入提拉工具，旋动提拉工具外套，内芯带动骨块上移，直到提拉节段内的各个椎体与钢板本体1贴合即可；(8)通过融合窗口4在提拉节段外的近提拉节段的首尾椎间隙置入融合器或植骨块，并在提拉节段内的各个椎体的两侧开槽内植骨，止血，关闭切口，术后制动。

实施例4

请参见图7和图8，图7是实施例4的ACAF术使用的颈椎前路钢板结构示意图，图8是实施例4的ACAF术使用的颈椎前路钢板使用状态示意图。

所述ACAF术使用的颈椎前路钢板设有钢板本体1。所述钢板本体1其头端和尾端均各设有两个端部螺钉固定孔2，两个端部螺钉固定孔2分别位于左右两侧且二者之间设有端部螺钉锁紧件3。所述钢板本体1上还设有两个长方形的融合窗口4，其中一个融合窗口4位于钢板本体1头端的端部螺钉固定孔2的下方，另一个融合窗口4位于钢板本体1尾端的端部螺钉固定孔2的上方。每个融合窗口4的上、下两侧壁沿垂直轴方向的最小距离(长度)为10mm，每个融合窗口4的左、右两侧壁沿横轴方向的最小距离(宽度)为8mm。所述钢板本体1上还设有五个提拉槽5，所述提拉槽5为长条形槽，长度方向与钢板本体1的长度方向一致。所述提拉槽5宽度为3-6mm，长度为10-20mm。头端的提拉槽5与头端的融合窗口4连通，尾端的提拉槽5与尾端的融合窗口4连通，两个融合窗口与五个提拉槽整体构成“工”字形但提拉槽5之间并不连通。每个提拉槽5的左右两侧均各设有一个侧部螺钉固定孔6，且每个侧部螺钉固定孔6配设有一个侧部螺钉锁紧件7。左右两侧的侧部螺钉固定孔6、侧部螺钉锁紧件7是对称分布的。所述ACAF术使用的颈椎前路钢板还设有辅助钢板8。所述辅助钢板8的形状和钢板本体1的形状一致，辅助钢板8在对应钢板本体1的各个端部螺钉固定孔2的位置设有端部螺钉固定孔透视窗82，在对应钢板本体1的各个端部螺钉锁紧件3的位置设有端部螺钉锁紧件透视窗83，在对应钢板本体1的每个融合窗口4的位置设有融合窗口透视窗84，在对应钢板本体1的每个提拉槽5的位置设有提拉槽透视窗85，在对应钢板本体1的每个侧部螺钉固定孔6的位置设有侧部螺钉固定孔透视窗86，在对应钢板本体1的每个侧部螺钉锁紧件7的位置设有侧部螺钉锁紧件透视窗87，每个侧部螺钉固定孔透视窗86和其所对应的侧部螺钉锁紧件透视窗87是一体的。所述辅助钢板8上还设有第二锁紧件88，所述第二锁紧件88具体为两个螺纹锁，使用状态下分别对应装配于钢板本体1上的第一锁紧件9，所述第一锁紧件9为两个螺纹孔。

本实施例的ACAF术使用的颈椎前路钢板可以根据钢板强度、患者的生理结构定制合适的规格，其中的一个例子为：钢板本体1厚度3.5mm，长度147mm，宽度16mm。位于头端的端部螺钉固定孔2其中心轴线向头端方向偏斜20°，位于尾端的端部螺钉固定孔2其中心轴线向尾端方向偏斜20°。各个端部螺钉固定孔2其中心轴线均向内侧偏斜6°。辅助钢板8厚度3.5mm，长度147mm，宽度16mm。

本实施例的ACAF术使用的颈椎前路钢板适用于对五个椎体提拉的情形。

本实施例的ACAF术使用的颈椎前路钢板其使用方法为：(1)行全身麻醉，采用仰卧位体位；(2)根据手术节段长度及患者颈部条件进行切口，显露相关椎体；(3)处理椎间隙：对于提拉节段内的椎间隙的处理仅需要显露后纵韧带，对于提拉首尾两端椎间隙则咬除椎间隙后纵韧带，显露硬脊膜；(4)去除椎体前部骨质；(5)安装钢板和椎间融合器：根据试模测量各椎间隙大小，于提拉节段之间的椎间隙安装椎间融合器，将合适长度和预弯的本实用新型ACAF术使用的颈椎前路钢板放置于椎体前缘，在提拉节段外的首尾两端椎体上安装椎体钉到钢板本体1头端和尾端的端部螺钉固定孔2，注意将椎体钉的钉尾拧至贴合钢板本体1即可；(6)在提拉节段内的各个椎体的两侧开槽，游离椎体骨化物复合体；(7)将辅助钢板8通过第一锁紧件9和第二锁紧件88的配合装配到钢板本体1上，将二者紧固；(8)椎体骨化物复合体前移：在提拉槽5内拧入提拉工具，旋动提拉工具外套，内芯带动骨块上移，直到提拉节段内的各个椎体与钢板本体1贴合即可；(9)拆下辅助钢板8；(10)通过融合窗口4在提拉节段外的近提拉节段的首尾椎间隙置入融合器或植骨块，并在提拉节段内的各个椎体的两侧开槽内植骨，止血，关闭切口，术后制动。

针对以上实施例1-4，需要说明的是：

本文中，术语“垂直轴”、“纵轴”、“横轴”、“冠状面”、“水平面”、“矢状面”按照人体测量基准面和基准轴来定义，参见图11。表示方位的术语“头”、“尾”、“上”、“下”、“左”、“右”均是基于本实用新型装置使用状态下的视角。术语“第一”、“第二”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。

本实用新型的ACAF术使用的颈椎前路钢板，在钢板本体1的头端和尾端均设有融合窗口4，且融合窗口4的尺寸较大，允许椎间融合器(10mm*5-8mm)在钢板固定后再置入，相比于目前临床使用的颈前路钢板，可以实现先放置和固定钢板，进行提拉操作，提拉操作结束并在钢板固定确实后，再通过两端的融合窗口4置入融合器或植骨块，避免了以往手术操作顺序下因融合器置入后与残余椎体卡紧，影响后续前移操作，导致颈椎椎体及致压物前移受阻，最终术中颈椎生理曲度恢复效果不明显、易出现术中难以恢复生理曲度、或术后生理曲度丢失的情况。所述提拉槽5为沿着垂直轴方向即钢板本体1纵轴方向的长条形槽，且位于钢板本体1的纵轴的中央位置，允许提拉器通过，从而保证每个椎体的提拉均在椎体中央完成，避免了提拉过程中椎体的旋转，而且可针对不同患者椎体、椎间盘大小，灵活确定提拉工具位置，因此可实现精准可控减压，并显著减少神经根疼痛等并发证的发生。所述融合窗口4仅设计于头端和尾端，用于提拉节段外头端和尾端的椎间隙的融合器置入，而提拉节段内的椎间隙仍是先置入融合器或植骨块，原因在于我们临床实践中发现因提拉节段的椎体已处于游离状态，因此其椎间隙先置入融合器或植骨块再提拉时，由于各个椎体都具备一定的自由度，因此不容易出现影响椎体精准提拉的情况，而且该设计确保了钢板整体的强度。所述融合窗口4和其邻近的提拉槽5是相连通的，这是因为融合窗是椎间隙的位置，向中间位是椎体终板，靠近终板的椎体位置具有较高的强度，此处放置提拉钉把持力越强，提拉力量大，融合窗和提拉槽相连的设计就便于把提拉钉放置于最佳处。对于提拉槽5的数量为两个或两个以上的情况，各提拉槽5之间并不相连通，实际上提拉槽本应设计为一个整体，便于自由选择最佳放置提拉钉的位置，对于长钢板来说，与钢板相应长度的提拉槽会影响到钢板的强度，因此，根据机械力学，在不影响放置提拉钉的情况下，放置几个间隔，间隔的设计是增加钢板的力学强度，并且间隔所在处为椎间隙融合处，此处放置间隔不影响自由选择提拉钉的放置。所述辅助钢板8利于术中增加钢板强度，术中术后均可明显可靠的恢复颈椎整体生理曲度。辅助钢板8优选与钢板本体1形状相同，可以全面覆盖钢板本体1，缓冲钢板本体1在固定过程中或椎体提拉过程中受到的力，保护钢板本体1的各个部位。所述提拉槽5其左右两侧的侧部螺钉固定孔6和侧部螺钉锁紧件7均对称设置，螺钉固定孔的对称性，置钉的一致性，使两钉把持力强度叠加，达到提拉固定强度最大。

对于本实用新型融合窗口4的形状，其不仅限于长方形，还可以是椭圆形、圆形、正方形等其他形状。所述提拉槽5的宽度优选3-6mm，长度优选10-20mm。所述辅助钢板8与钢板本体1在术中是需要固定的，但其固定方式不仅限于卡扣防旋、螺丝钉拧紧、铆定形式。所述钢板本体1可以采用满足临床椎体固定强度和安全性要求的任一种材质，如不锈钢、硅钢、碳钢、钛合金、纯钛、钴镍合金、高分子材料等。在所述钢板本体1的表面，可以设计防滑的纹路，如防滑颗粒、水波纹等。本实用新型的ACAF术使用的颈椎前路钢板不仅适用于ACAF术治疗颈椎各种类型的OPLL疾病，还能常规用于颈椎退变、骨折、肿瘤等疾病的手术治疗。

实施例5

请参见图9和图10，图9是实施例5的ACAF术使用的提拉器结构示意图一，图10是实施例5的ACAF术使用的提拉器结构示意图二。所述提拉器包括提拉钉11和起子12。所述提拉钉11设有提拉固定体111、第一行程控制体112、安装接头113和第二行程控制体114。所述第一行程控制体112一端与提拉固定体111连接，另一端与安装接头113连接，第一行程控制体112设有外螺纹。所述第二行程控制体114套接在第一行程控制体112的外部，且设有与第一行程控制体112的外螺纹相匹配的内螺纹。当第二行程控制体114上的内螺纹和第一行程控制体112上的外螺纹相配合旋进时，第一行程控制体112与第二行程控制体114之间产生相对运动，且第一行程控制体112与第二行程控制体114的运动方向共轴向。所述第二行程控制体114外表面塑形有轴向的棱槽1141。所述起子12设有起子手柄121、起子延伸杆122和起子套筒头123。所述起子延伸杆122的下端和起子套筒头123是中空的，起子套筒头123内部设有与第二行程控制体114上的棱槽1141相匹配的棱槽，起子延伸杆122内径与第二行程控制体114的最大外径相等。

本实用新型的ACAF术使用的提拉器其使用方法为：ACAF术中，使用与提拉钉11的安装接头113相匹配的套筒螺丝刀，将提拉钉11的提拉固定体111沿钢板的提拉槽植入至需提拉的椎体内，移除套筒螺丝刀，透视确认植入深度，再将起子12沿提拉钉11的上方插入，插入后提拉钉11的第二行程控制体114正好对应于起子套筒头123的位置，两者的棱槽相匹配啮合，旋动起子手柄121，联动第二行程控制体114转动，通过与钢板的反作用力将椎体进行提拉。

本实用新型的ACAF术使用的提拉器包括提拉钉11和起子12两个可分离的部件，通过较长的起子12带动第二行程控制体114提拉锥体，相较于直接旋动第二行程控制体114提拉锥体，第二行程控制体114受到的力更加均匀，因此椎体也能在更均匀的力的作用下平稳的提升，同时钢板受到的力也更均匀，可有效防止钢板相对于提拉节段外的头尾端椎体的相对扭动。进而尽最大可能的避免了手术对椎体的伤害。

实施例6

本实用新型的ACAF术内固定系统包括实施例1-4任一所述的ACAF术使用的颈椎前路钢板和实施例5所述的ACAF术使用的提拉器，其中所述提拉器的提拉固定体的最大外径小于所述颈椎前路钢板的提拉槽的宽度。在二者的配合下，可最大程度地实现椎体的精确、可控、平稳、安全提拉，显著提升ACAF术的手术效果。

以上所述仅是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员，在不脱离本实用新型方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为本实用新型的保护范围。

Claims (10)

1.一种ACAF术使用的颈椎前路钢板，设有钢板本体和螺钉固定孔，其特征在于，所述钢板本体其头端和尾端均设有融合窗口，所述融合窗口的宽度≥8mm，高度≥10mm；所述钢板本体其中央纵轴上设有至少一个长条形的提拉槽，所述提拉槽的长度方向与钢板本体的长度方向一致。

2.根据权利要求1所述的ACAF术使用的颈椎前路钢板，其特征在于，所述ACAF术使用的颈椎前路钢板还包括辅助钢板，使用时所述辅助钢板覆于钢板本体的前侧并暴露钢板本体的融合窗口、提拉槽和螺钉固定孔，且辅助钢板与钢板本体固定。

3.根据权利要求2所述的ACAF术使用的颈椎前路钢板，其特征在于，所述辅助钢板与钢板本体的固定方式为螺纹固定、卡销防旋或铆定。

4.根据权利要求1所述的ACAF术使用的颈椎前路钢板，其特征在于，所述提拉槽的数量为一个，头端的融合窗口、尾端的融合窗口和提拉槽三者相连通。

5.根据权利要求1所述的ACAF术使用的颈椎前路钢板，其特征在于，所述提拉槽的数量为两个或两个以上，头端的融合窗口与近头端的提拉槽相连通，尾端的融合窗口与近尾端的提拉槽相连通，各提拉槽之间不连通。

6.根据权利要求1所述的ACAF术使用的颈椎前路钢板，其特征在于，所述螺钉固定孔包括端部螺钉固定孔和侧部螺钉固定孔，所述端部螺钉固定孔位于所述钢板本体的头端和尾端，所述侧部螺钉固定孔位于所述提拉槽的左右两侧。

7.根据权利要求6所述的ACAF术使用的颈椎前路钢板，其特征在于，头端的融合窗口在头端的端部螺钉固定孔的下方，尾端的融合窗口在尾端的端部螺钉固定孔的上方。

8.根据权利要求1所述的ACAF术使用的颈椎前路钢板，其特征在于，所述钢板本体的材质是不锈钢、硅钢、碳钢、钛合金、纯钛、钴镍合金或高分子材料。

9.一种ACAF术使用的提拉器，其特征在于，所述提拉器包括提拉钉和起子；所述提拉钉设有提拉固定体、第一行程控制体、安装接头和第二行程控制体，所述第二行程控制体套接在第一行程控制体的外部，且设有与第一行程控制体的外螺纹相匹配的内螺纹，所述第二行程控制体外表面塑形有轴向的棱槽；所述起子设有起子手柄、起子延伸杆和起子套筒头，所述起子套筒头内部设有与第二行程控制体上的棱槽相匹配的棱槽。

10.一种ACAF术内固定系统，其特征在于，包括权利要求1-8任一所述的ACAF术使用的颈椎前路钢板和权利要求9所述的ACAF术使用的提拉器。

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