CN216021186U - 镜下可变角度组合器械 - Google Patents

Abstract

本实用新型所述的镜下可变角度组合器械，实现在可视条件下的组合器械使用，实现脊柱融合手术全程的多种处理手段，提高器械的通用性与操作便利性、以及组合使用后能够处理各种类型的病灶组织，提高手术效率和缩短时间手术，减少患者疼痛。镜下可变角度组合器械包括脊柱内窥镜、以及容纳至脊柱内窥镜的镜身中并与脊柱内窥镜组合使用的手术器械；所述的手术器械具有固定连接的手柄和外管，在外管的前端铰接有工作端，工作端的后端连接设置在外管中空腔体内的连杆，连杆的另一端转动连接于拨杆，拨杆插接于外管上的限位调节槽中。

Description

镜下可变角度组合器械

技术领域

本实用新型涉及一种用于脊柱手术的镜下成套器械，特别是针对椎间盘病变组织进行治疗的组合器件，属于医疗器械领域。

背景技术

目前基于内窥镜的手术器械得以广泛地普及与应用，临床实施脊柱内窥镜融合手术过程中，需要处理椎间盘内部的软骨终板等组织。一方面，既要保证软骨终板有足够的支撑力，保证融合器不会因为软骨终板破裂嵌入到椎体内，从而避免椎间盘丢失高度使融合手术失败；又要保证软骨终板处理到渗血的状态，为融合过程提供血供，保证最后融合成功；还要处理软骨终板到一定形态，使之和融合器的形态匹配，使融合器与软骨终板接触面积更大，更利于椎体的融合。只有将软骨终板处理到以上描述的程度，才能保证后续融合手术的最终成功。

现有传统手术手段是使用铰刀进行盲视处理，首先，盲视处理太过于依赖医生的经验和手感，医生学习曲线长而陡峭，大大增加年轻医生学习的时间及成本；其次，仅依赖医生经验，盲视下无法保证手术疗效，对病人来说存在手术失败，复发翻修，甚至无法翻修，一辈子遭受病痛折磨的可能；最后，每个病人椎间盘内情况相差甚远，仅依赖医生经验存在器械穿破椎间盘到腹腔，伤害神经根甚至导致病人死亡等安全风险。

因此，现有脊柱内窥镜融合手术器械的使用不确定性和风险均较大，难以达到理想的使用效果，却又增加了医生的学习曲线。

有借鉴此，特提出本专利申请。

实用新型内容

本申请所述的镜下可变角度组合器械，其设计目的在于解决上述现有技术存在的不足而提出包括脊柱内窥镜在内的镜下器械组件，以实现在可视条件下的组合器械使用，实现脊柱融合手术全程的多种处理手段，提高器械的通用性与操作便利性、以及组合使用后能够处理各种类型的病灶组织，提高手术效率和缩短时间手术，减少患者疼痛。

为实现上述设计目的，所述的镜下可变角度组合器械包括脊柱内窥镜、以及容纳至脊柱内窥镜的镜身中并与脊柱内窥镜组合使用的手术器械；所述的手术器械具有固定连接的手柄和外管，在外管的前端铰接有工作端，工作端的后端连接设置在外管中空腔体内的连杆，连杆的另一端转动连接于拨杆，拨杆插接于外管上的限位调节槽中。

进一步地，所述的工作端为镜下刮勺或镜下刮刀。

进一步地，所述的工作端通过固定轴铰接于外管的前端，工作端的后端连接于设置于中空腔体内的连杆，连杆的另一端通过轴套连接于拨杆端部；连杆的前端固定有活动轴，活动轴插入工作端的转动槽中。

进一步地，所述的转动槽具有长圆型结构。

进一步地，在所述连杆上套设有弹簧，弹簧位于轴套与中空腔体内部的环形台阶之间。

进一步地，所述的限位调节槽具有渐进式的、弧度不同的多段连续的弧形接触面。

进一步地，所述的镜下刮刀具有在前端设置的数个切割锯齿。

进一步地，所述的工作端与与外管之间的可变角度a在0°-75°之间。

综上内容，本申请提出的镜下可变角度组合器械具有以下优点：

1、在组合使用内窥镜的前提下，手术全程均实现可视化，医生能够在观察全面、即时的状态下将镜下刮刀和刮勺准确地导入至手术位置、显著地提高手术效率与准确性，最大限度地减少患者疼痛。

2、手术器械组件的使用，减小了患者创口的尺寸大小，减轻患者的疼痛感和有利于术后恢复。

3、镜下刮刀和刮勺的选择与灵活使用，能够有效地帮助医生根据病灶组织类型、范围大小和病变程度，灵活地、客观地实施处理，有利于发挥医生自身的特点与技能，手术成功率较高。

4、镜下刮刀和刮勺与内窥镜的使用灵活方便，简化了医生操作流程，较适宜于在现有脊柱融合手术的临床使用与推广。

5、组件中的每一种器械结构设计较为合理，有助于发挥每一类型手术操作的特点，且制作成本均较低。

附图说明

现结合以下附图来进一步地说明本申请的设计方案。

图1是脊柱内窥镜的示意图；

图2是工作端为镜下刮勺的手术器械结构示意图；

图3是如图2所示的手术器械在不同使用状下的部分剖面结构对比示意图；

图3-1是图3中A部放大示意图；

图3-2是图3中B部放大示意图；

图3-3是图3中C部放大示意图；

图4是脊柱内窥镜组合使用工作端为镜下刮勺的手术器械示意图；

图5是应用如图4所示组合器械实施手术的示意图；

图6是工作端为镜下刮刀的可变角度示意图；

图7是脊柱内窥镜组合使用工作端为镜下刮刀的手术器械实施手术的示意图；

具体实施方式

本申请的其它优点和特征能够由以下描述得出，在所述描述中参照附图详细阐述的实施例。

实施例1，一种镜下可变角度组合器械，包括脊柱内窥镜20、以及容纳脊柱内窥镜20的镜身21并与脊柱内窥镜20组合使用的手术器械10。

其中，对于本申请提出的脊柱内窥镜20结构无额外要求，即可现有各种类型的内窥镜，只要手术器械10能够顺利地植入镜身21中的灌注通道中，以满足镜下直视条件。

所述的手术器械10具有固定连接的手柄1和外管2，在手柄1上设置有注水口11，外管2具有通长的中空腔体以允许通过注水口11注入消毒液进行清洁与消毒；

在外管2的前端铰接有工作端3，工作端3的后端连接设置在外管2中空腔体内的连杆4，连杆4的另一端转动连接于拨杆6，拨杆6插接于外管2上的限位调节槽7中。

通过拨杆6在限位调节槽7中不同位置的切换，连杆4施加工作端3沿外管2内腔线性方向上的牵引力，从而实现工作端3绕与外管2铰接点为支点沿轴向进行旋转，最终实现工作端3相对于外管2的角度调节。当手术器械10植入人体后，具有角度调节功能的工作端3具有较大面积的工作区域、以及实现各种精细与准确的治疗处理手段。

本申请所述的工作端3根据手术需要，包括病灶位置、病变类型和/或控制处理程度等而具有不同形态的结构设计，可分为镜下刮勺、镜下刮刀等。

如图1至图5所示，工作端3为镜下刮勺的手术器械10具有固定连接的手柄1和外管2，在手柄1上设置有注水口11和限位调节槽7，外管2具有通长的中空腔体8；

镜下刮勺31通过固定轴32铰接于外管2的前端，镜下刮勺31的后端连接于设置于中空腔体8内的连杆4，连杆4的另一端通过轴套5连接于拨杆6端部，拨杆6沿垂向插接于限位调节槽7中。

进一步地，连杆4的前端固定有活动轴41，活动轴41插入镜下刮勺31的转动槽33中，转动槽33具有长圆型结构，当连杆4施加线性方向的牵引力时，活动轴41在线性方向上移动的同时、通过转动槽33向镜下刮勺31施加周向的作用力，由此拨动镜下刮勺31沿固定轴32的轴向旋转，实现镜下刮勺31在外管2前端不同角度的调节。

上述具有长圆型结构的转动槽33，不仅提供连杆4与镜下刮勺31之间线性与圆周不同方向上的力的传递，同时通过活动轴41与转动槽33之间的相互作用力限定了镜下刮勺31在其他方向上的摆动，即稳定地实现镜下刮勺31的角度调节、以及持久地保持镜下刮勺31角度调节之后的状态。

为改善上述角度调节的灵活性，在连杆4上套设有弹簧9，弹簧9位于轴套5与中空腔体8内部的环形台阶81之间；

为进一步地提高针对拨杆6位置限定的稳定性，所述的限位调节槽7具有渐进式的、弧度不同的多段连续的弧形接触面，拨杆6沿多段连续的弧形接触面移动时，拨杆6相对于中空腔体8轴向中心的位置发生变化，进而带动连杆4沿相对于中空腔体8前进或后退，由此牵引镜下刮勺31绕固定轴32轴向旋转。

如图4和图5所示，组合工作端3为镜下刮勺31的手术器械10和脊柱内窥镜20实施手术的过程简述如下：

将手术器械10的外管2整体地植入镜身21的灌注通道中，随外部的工作套管(图中未示出)共同伸入至脊柱椎间盘中。伸入之前，通过拨杆6调节镜下刮勺31的角度以与外管2保持水平状态，以利于顺利地植入。

当到达椎间盘内部的手术区域后，拨动拨杆6以调节镜下刮勺31相对于外管2的夹角，镜下刮勺31可在不同角度、更大面积内刮除软骨终板或髓核。

如图6和图7所示，工作端3为镜下刮刀35的手术器械仅存在工作端的结构差异，其他结构与控制原理均相同。

所述的镜下刮刀35具有在前端设置的数个切割锯齿36，切割锯齿36用于针对脊柱椎间盘内部诸如纤维环、软骨终板等软组织的处理。

镜下刮刀35与外管2之间的可变角度a在0°-75°之间。

综上内容，结合附图中给出的实施例仅是优选方案。对于所属领域技术人员来说可以据此得到启示，而直接推导出符合本实用新型设计构思的其他替代结构，均应属于本申请所述的保护范围。

Claims (8)

1.一种镜下可变角度组合器械，其特征在于：包括脊柱内窥镜、以及容纳至脊柱内窥镜的镜身中并与脊柱内窥镜组合使用的手术器械；

所述的手术器械具有固定连接的手柄和外管，在外管的前端铰接有工作端，工作端的后端连接设置在外管中空腔体内的连杆，连杆的另一端转动连接于拨杆，拨杆插接于外管上的限位调节槽中。

2.根据权利要求1所述的镜下可变角度组合器械，其特征在于：所述的工作端为镜下刮勺或镜下刮刀。

3.根据权利要求2所述的镜下可变角度组合器械，其特征在于：所述的工作端通过固定轴铰接于外管的前端，工作端的后端连接于设置于中空腔体内的连杆，连杆的另一端通过轴套连接于拨杆端部；

连杆的前端固定有活动轴，活动轴插入工作端的转动槽中。

4.根据权利要求3所述的镜下可变角度组合器械，其特征在于：所述的转动槽具有长圆型结构。

5.根据权利要求4所述的镜下可变角度组合器械，其特征在于：在所述连杆上套设有弹簧，弹簧位于轴套与中空腔体内部的环形台阶之间。

6.根据权利要求5所述的镜下可变角度组合器械，其特征在于：所述的限位调节槽具有渐进式的、弧度不同的多段连续的弧形接触面。

7.根据权利要求2所述的镜下可变角度组合器械，其特征在于：所述的镜下刮刀具有在前端设置的数个切割锯齿。

8.根据权利要求2所述的镜下可变角度组合器械，其特征在于：所述的工作端与外管之间的可变角度a在0°-75°之间。

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