CN216021184U - 镜外脊柱手术器械组件 - Google Patents

Abstract

本实用新型所述的镜外脊柱手术器械组件，是一种兼顾微创治疗和提高手术效率的组合器械设计，即将脊柱内窥镜嵌装到手术钳内管中以实现直视条件下的过切手术方式，从而创新性地实现镜外夹持、镜下直视的多类型术中处理手段，有效地突破现有内窥镜器械通道的结构与内径限制，从根本上解决现有技术中微创与手术效率之间的矛盾。镜外脊柱手术器械组件包括脊柱内窥镜、手术钳；手术钳具有通过旋转轴连接的固定手柄和活动手柄，在固定手柄顶端分别地固定连接有外管、滑动连接有夹持部；所述的外管具有通长的中空腔体，在其中空腔体内部穿设有套管；所述的套管具有通长的中空腔体并在其中容纳脊柱内窥镜的灌注通道。

Description

镜外脊柱手术器械组件

技术领域

本实用新型涉及一种组合使用内窥镜实施直视下脊柱手术的组件，属于医疗器械领域。

背景技术

目前随着内窥镜技术的快速发展，借助内窥镜开展脊柱手术治疗得到了进一步地普及。现有的脊柱病变开放手术，因存在创伤较大、术后康复时间较长等缺陷而尚存诸多技术课题需要创新与完善。

如后附图1和附图2所示的脊柱内窥镜，其器械通道剖面结构包括有诸如照明、摄像、冲洗、手术器械通道均位于同一管道平面内。因此，现有技术的脊柱内窥镜具备多项使用功能、但其器械通道的内径较大，虽然手术效率较高，但是患者的创伤也较大。若改变现有脊柱内窥镜的通道结构与内径尺寸，虽可减小患者创口、缩短术后恢复时间，但明显地直接导致手术效率的降低和手术时间的延长。

现有技术的不足导致了微创效果与手术效率之间的矛盾。有借鉴此，特提出本专利申请。

实用新型内容

本申请所述的镜外脊柱手术器械组件，其设计目的在于解决上述现有技术存在的不足而提出一种兼顾微创治疗和提高手术效率的组合器械设计，即将脊柱内窥镜嵌装到手术钳内管中以实现直视条件下的过切手术方式，从而创新性地实现镜外夹持、镜下直视的多类型术中处理手段，有效地突破现有内窥镜器械通道的结构与内径限制，从根本上解决现有技术中微创与手术效率之间的矛盾。

为实现上述设计目的，所述的镜外脊柱手术器械组件包括脊柱内窥镜、以及套装在脊柱内窥镜的灌注通道外部并与脊柱内窥镜组合使用的手术钳；所述的手术钳具有通过旋转轴连接的固定手柄和活动手柄，在固定手柄顶端分别地固定连接有外管、滑动连接有夹持部；所述的外管具有通长的中空腔体，在其中空腔体内部穿设有套管；所述的套管具有通长的中空腔体并在其中容纳脊柱内窥镜的灌注通道；所述的夹持部与活动手柄的端部铰接，夹持部连接套管的后端部，在夹持部与外管之间、套管上套设有调节弹簧；在外管的前部设置有开口部，开口部与外管前端开口形成过切工作端。

进一步地，所述套管的前端口具有与外管前端的过切工作端相匹配的外形、尺寸大小与表面曲度。

进一步地，所述的过切工作端的垂向剖面尺寸小于外管的，所述前端口的垂向剖面尺寸小于套管的。

进一步地，所述的过切工作端、前端口分别具有内凹的容置槽。

进一步地，所述套管与外管的轴向中心线重合。

综上内容，所述的镜外脊柱手术器械组件具有以下优点：

1、本申请提出的镜外脊柱手术器械组件，兼具镜下直视与微创手术效果，在减轻患者痛苦与缩短术后恢复周期的同时，能够有效地提高手术效率与成功率。

2、组合脊柱内窥镜使用的手术钳具有多种操控手段，能够针对不同类型的病灶组织和病变程度实施治疗处理，手术效率极高。

3、所述的镜外脊柱手术器械，能够解决因离病灶组织太远或太近而无法清晰直视的问题，有效地提高内窥镜直视下的观察清晰度，有助于医生灵活地操控内窥镜而缩短观察与治疗的时间。

4、本申请所述器械组件可根据手术需要，提供不同形态与结构的工作端，从而能够实施精细化分工操作，又可实现精准治疗，有效地减轻患者的疼痛和缩短手术时间。

5、本申请解决了微创与手术效率之间的矛盾，有利于发挥医生自身的特点与技能。

附图说明

现结合以下附图来进一步地说明本申请的设计方案。

图1是脊柱内窥镜示意图；

图2是现有技术的脊柱内窥镜器械灌注通道剖面示意图；

图3是本申请所述镜外脊柱手术器械组件的结构示意图；

图4是手术钳的结构示意图；

图4-1是一种工作端的剖面结构示意图；

图4-2和图4-3是另一种工作端不同视角下的剖面结构示意图；

图5是人体脊柱椎间盘剖面示意图；

图6是采用手术钳处理椎间盘黄韧带的手术示意图；

图7是采用手术钳处理病变骨组织的手术示意图；

具体实施方式

本申请的其它优点和特征能够由以下描述得出，在所述描述中参照附图详细阐述的实施例。

实施例1，如图3所示，本申请所述的镜外脊柱手术器械组件包括脊柱内窥镜1、以及套装在脊柱内窥镜1的灌注通道11外部并与脊柱内窥镜1组合使用的镜外手术钳2。

本申请提出的镜外脊柱手术器械组件对于脊柱内窥镜1的结构设计无额外要求，既可采用如图2所示器械灌注通道的内窥镜，也可采用其他类型的内窥镜。

如图4至图4-3所示，所述的手术钳具有通过旋转轴23连接的固定手柄21和活动手柄22，在固定手柄21顶端分别地固定连接有外管24、滑动连接有夹持部25；

所述的外管24具有通长的中空腔体，在其中空腔体内部穿设有套管26，套管26与外管24的轴向中心线重合；

所述的套管26具有通长的中空腔体，在其中空腔体内部容纳并允许脊柱内窥镜1的灌注通道11通过；

所述的夹持部25与活动手柄22的端部铰接，夹持部25连接套管26的后端部；

在夹持部25与外管24之间、套管26上套设有调节弹簧27；

在所述外管24的前部设置有开口部28，开口部28与外管24前端开口形成过切工作端20；

所述套管26的前端口29具有与外管24前端的过切工作端20相匹配的外形、尺寸大小与表面曲度，从而通过前端口29与过切工作端20之间的夹持、过切实现针对诸如韧带、骨质组织和/或硬囊等病变组织的切割和咬切处理，实施完成各种类型与人体部位的脊柱骨科手术治疗。

在图4-1、图4-2和图4-3中分别给出了两种不同结构的过切工作端设计。

如在图4-1中，过切工作端20与外管24具有相同大小的垂向剖面尺寸；相应地，前端口29与套管26具有相同大小的垂向剖面尺寸；而且，过切工作端20与前端口29具有相同角度的斜向曲面，从而两者形成完全咬合的过切面。

在图4-2和图4-3中，过切工作端20的垂向剖面尺寸小于外管24的，相应地，前端口29的垂向剖面尺寸小于套管26的；

同时，过切工作端20、前端口29分别具有内凹的容置槽30，以将过切、咬切下来的部分韧带、骨质组织嵌入其中，以利于在手术钳退出人体过程中将该部分组织全部带出，防止部分组织从手术钳中脱落而掉入人体内部，增加后续处理带来的患者二次伤害。

如图5和图6所示，针对椎间盘黄韧带进行部分组织过切割除的手术示意如下：

在脊柱椎间盘中，c为黄韧带需要处理掉肥大增生的部分，e为椎间盘突出组织且位于硬膜囊d的腹侧。

组合使用上述镜外脊柱手术器械组件，将该器械组件从前期植入的工作套管中插入椎间盘中，在脊柱内窥镜1的直视观察下(镜头位于套管26内部)，将手术钳2连同脊柱内窥镜1准确地移动至手术区域；

医生用力夹持固定手柄21和活动手柄22；在固定手柄21顶端，夹持部25克服调节弹簧27的弹性阻力而向前推动套管26，套管26沿外管24的中空腔体前行，以将前端口29与外管24前端的过切工作端20共同夹住黄韧带c；

继续用力握下固定手柄21和活动手柄22，前端口29与外管24相互错位形成过切，部分黄韧带c被咬切下来；此时只要保持对固定手柄21和活动手柄22的握持力，即可将咬切下来的部分黄韧带c带出人体。

当松开固定手柄21和活动手柄22时，在调节弹簧27复位弹力作用下，夹持部25带动套管26后退，前端口29脱离与过切工作端20的咬合状态，可轻松地处理掉黄韧带c并对手术钳2进行消毒清洁，以便下一次手术过程的使用。

如图7所示，针对病变骨质组织进行咬除处理的手术示意。与黄韧带过切割除过程不同的是，在这里需要使用如图4-2和图4-3所示的特殊设计的过切工作端20。

具体地，过切工作端20的垂向剖面尺寸小于外管24的，与之对应地，前端口29的垂向剖面尺寸小于套管26的；

较为细小、尖锐的过切工作端20与前端口29适合于切割较硬的骨质组织，而且过切工作端20、前端口29具有的容置槽30可利用凹陷空间保留咬除下来的骨质组织，并形成稳定的夹持空间，以利于后续将该骨质组织完整地带出人体。

基于上述组合使用的手术器械组件，在内窥镜直视条件下，医生可根据病灶情况进行相应地处理，由医生控制处理程度而显著地降低试用难度，增加手术治疗的成功率。

综上内容，结合附图中给出的实施例仅是优选方案。对于所属领域技术人员来说可以据此得到启示，而直接推导出符合本实用新型设计构思的其他替代结构，均应属于本申请所述的保护范围。

Claims (5)

1.一种镜外脊柱手术器械组件，其特征在于：包括脊柱内窥镜、以及套装在脊柱内窥镜的灌注通道外部并与脊柱内窥镜组合使用的手术钳；

所述的手术钳具有通过旋转轴连接的固定手柄和活动手柄，在固定手柄顶端分别地固定连接有外管、滑动连接有夹持部；

所述的外管具有通长的中空腔体，在其中空腔体内部穿设有套管；

所述的套管具有通长的中空腔体并在其中容纳脊柱内窥镜的灌注通道；

所述的夹持部与活动手柄的端部铰接，夹持部连接套管的后端部，在夹持部与外管之间、套管上套设有调节弹簧；

在外管的前部设置有开口部，开口部与外管前端开口形成过切工作端。

2.根据权利要求1所述的镜外脊柱手术器械组件，其特征在于：所述套管的前端口具有与外管前端的过切工作端相匹配的外形、尺寸大小与表面曲度。

3.根据权利要求2所述的镜外脊柱手术器械组件，其特征在于：所述的过切工作端的垂向剖面尺寸小于外管的，所述前端口的垂向剖面尺寸小于套管的。

4.根据权利要求3所述的镜外脊柱手术器械组件，其特征在于：所述的过切工作端、前端口分别具有内凹的容置槽。

5.根据权利要求1至4任一所述的镜外脊柱手术器械组件，其特征在于：所述套管与外管的轴向中心线重合。

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