CN214966380U - 脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，包括穿刺导向器本体，其由主套管、分设于其左右两侧的副套管一和副套管二组成，且三者一体连接；所述主套管与副套管一和副套管二的顶端平齐，其底端呈类倒三角状；所述主套管、副套管一和副套管二上分别设有供穿刺针通过的孔道。本实用新型提供了一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，通过设置多孔道于该穿刺导向器本体上，可便于手术医生根据患者情况快速调整穿刺角度和位置，确保穿刺的准确性和安全性，提高穿刺效率。

Description

脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器。

背景技术

随着微创脊柱外科的迅猛发展，经皮椎弓根钉的应用越来越广泛，比如胸腰椎骨折、MIS-TLIF、脊柱感染甚至脊柱矫形。经皮椎弓根钉技术创伤小(切口小、经肌间隙)、术后恢复快的优势，得到越来越多脊柱外科医生和病人的认可。但是，经皮椎弓根穿刺目前多为徒手操作，理想的穿刺依赖术者的经验和手感，借助反复的X线正侧位透视进行验证、调整，术中反复的穿刺和调整，术者和病人通常接受较多的X线透视反复调整，增加手术时间和难度，降低了效率，对于初学者更是如此。理想的经皮椎弓根穿刺很大程度取决于皮肤穿刺点及切口位置的选择、椎弓根进针点的准确穿刺和穿刺针角度的把握。

目前虽有的医院依据导航技术，辅助置入螺钉，但对设备要求非常高，花费巨大，且有很多问题，大部分医院目前无法开展。

故目前临床上在进行微创经皮置钉是多采用徒手穿刺，手术质量的好坏严重依赖术中反复的X线透视、医生的临床经验和术中的发挥。过多的透视对于病人和医生都是一种伤害；由于椎弓根直径有限，如第一次穿刺位置不理想，术中再次调整更改钉道的难度较大，即使改道成功也会降低骨质对螺钉的把持力，增加术后出现螺钉松动移位及手术失败的风险。如穿刺不准确、进钉点偏内或者内倾角偏大可能出现椎弓根螺钉进入椎管损伤硬膜囊及神经可能，造成严重的并发症。徒手操作不能实现置钉的标准化，在不同的椎体的椎弓根螺钉的进钉点会存在差异，进而造成螺钉尾端位置的差异。

综上所述，目前亟需设计一种克服上述技术问题的脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器。

实用新型内容

本实用新型提供了一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，通过设置多孔道于该穿刺导向器本体上，可便于手术医生根据患者情况快速调整穿刺距离和位置，确保穿刺的准确性和安全性，提高穿刺效率。

为了实现上述目的，本实用新型采取的技术方案是：

脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，

包括穿刺导向器本体，其由主套管、分设于其左右两侧的副套管一和副套管二组成，且三者一体连接；

所述主套管与副套管一和副套管二的顶端平齐，其底端呈类倒三角状；

所述主套管、副套管一和副套管二上分别设有供穿刺针通过的孔道。

进一步的，所述主套管的中心管设有一竖直贯穿的中心孔；

所述副套管一处设有竖向孔一和斜向孔一；

所述副套管二处设有竖向孔二和斜向孔二。

进一步的，所述斜向孔一与所述中心孔的角度为10°；

所述斜向孔二与所述中心孔的角度为20°。

进一步的，所述竖向孔一的圆心距所述中心孔的圆心的距离为5mm；

所述竖向孔二的圆心距所述中心孔的圆心的距离为10mm。

进一步的，所述中心孔、竖向孔一、斜向孔一、竖向孔二以及斜向孔二的孔道内径均为3.5mm；

所述中心孔、竖向孔一、斜向孔一、竖向孔二以及斜向孔二的内壁光滑。

进一步的，所述穿刺导向器本体选用X线透视的碳纤维材料制成。

与现有技术相比，本实用新型产生的有益效果主要体现在：

本实用新型的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，通过设置该穿刺导向器可准确高效的完成椎弓根穿刺，避免现有技术中穿刺的盲目性、减少神经血管损伤风险；

本实用新型的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，其具有5条孔道可供穿刺使用，同时其方向可调，确保穿刺的准确性和安全性，提高穿刺效率；

本实用新型的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，其采用碳纤维材料制成；其不仅透明、透射线，而且具有一定的强度，可重复使用。

本实用新型的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，其具有设计精巧、制作简单、操作方便、成本低、适用于临床，便于广泛推广使用。

上述说明仅是本实用新型技术方案的概述，为了能够清楚了解本实用新型的技术手段，并可依照说明书的内容予以实施，以下本实用新型的较佳实施例并配合附图详细说明如后。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1是本实用新型的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器的结构示意图；

图2是本实用新型的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器的另一结构示意图；

图3是本实用新型的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器的俯视图；

附图标记说明：

1、穿刺导向器本体；11、主套管；12、副套管一；13、副套管二；

21、中心孔道；22、竖向孔一；23、斜向孔一；24、竖向孔二；25、斜向孔一；

具体实施方式

为更进一步阐述本实用新型为达成预定实用新型目的所采取的技术手段及功效，以下结合附图及较佳实施例，对依据本实用新型提出的具体实施方式、结构、特征及其功效，详细说明如后。

如图1-3所示，本实用新型的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，

包括穿刺导向器本体1，其由主套管11、分设于其左右两侧的副套管一12和副套管二13组成，且三者一体连接；

所述主套管11与副套管一12和副套管二13的顶端平齐，其底端呈类倒三角状；

所述主套管11、副套管一12和副套管二13上分别设有供穿刺针通过的孔道。

本申请实施例的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，该导向器呈类倒三角状，其上端高度为50mm，下端尖刺端的高度为80-100mm；该设计存在如下优点：

1、尽量减少导针在软组织内，避免受软组织干扰；由于本身导针较细，若遇到软组织会有弹性，这样就会使角度发生变化；故设置该导向器为类倒三角状即可避免导针再软组织内发生角度变化；最大可能让导针在导向器内，避免受软组织干扰；

2、设计为倒三角状，其为实践中减少误差的方法。

如图2所示，本实用新型的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，所述主套管11的中心管设有一竖直贯穿的中心孔21；

所述副套管一12处设有竖向孔一22和斜向孔一23；

所述副套管二13处设有竖向孔二24和斜向孔二。

本申请实施例的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，其在使用的过程中：

手术开始后，手术医生将该穿刺导向器本体1置于患者背部，使其垂直设于患者背部位置；手术医生可根据穿刺需要平移其相应位置；将该穿刺导向器本体1的下方插入软组织内，上方露出皮肤外并可根据需要进行转动；

当穿刺位置固定即可开始穿刺工作操作，其具体操作如下：

首先按照透视定位标记后将皮肤切开，再依次置入导针，进行调整。

主套管11内插入导针透视观察导针位置与椎弓根的关系：

1、完全正常:

导针位置角度与椎弓根一致，按照导针位置方向安装螺钉；

2、异常:

(1)导针位置异常，角度正常；

根据导针位置与椎弓根实际位置的关系(偏头侧尾侧中线外部)转动导向器利用两侧副套管一12和副套管二13的孔与主套管11孔距离不同，可进行水平方向5毫米或10毫米的调节，如果需要更大调节可留置导针，拔出导向器，将导向器的副套管一12和副套管二13套入导针，这样可进行15毫米的调节；调节好位置，在对应的通道内置入第二根导针，透视满意后安装螺钉；

(2)导针角度异常，位置正常；

根据导针方向与椎弓根纵轴的角度(偏头侧、尾侧、中线外部)转动导向器利用两侧副套管一12和副套管二13的斜向孔一23或斜向孔二25与主套管11角度不同，可进行10度、20度的角度调节，而导针的位置不变；在副套管一12和副套管二13的斜向孔一23或斜向孔二25置入第二枚导针，透视正常后，按此导针安装螺钉；

(3)穿刺位置异常角度异常，先按照(1)调节，完成位置矫正，再按照(2)调节完成角度矫正，安装螺钉。

如图1所示，本实用新型的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，所述斜向孔一23与所述中心孔21的角度为10°；

所述斜向孔二25与所述中心孔21的角度为20°。

如图1所示，本实用新型的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，所述竖向孔一22的圆心距所述中心孔21的圆心的距离为5mm；

所述竖向孔二24的圆心距所述中心孔21的圆心的距离为10mm。

本申请实施例的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，设于两侧的斜向孔一23和斜向孔二25分别距中心孔21的距离为5mm和10mm,同时其具有一定的夹角，可满足穿刺处于同一位置。

如图1所示，本实用新型的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，所述中心孔21、竖向孔一22、斜向孔一23、竖向孔二24以及斜向孔二25的孔道内径均为3.5mm；

所述中心孔21、竖向孔一22、斜向孔一23、竖向孔二24以及斜向孔二25的内壁光滑。

本申请实施例的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，各个通道的内径为3.5mm，穿刺针的直径一般为3mm，故该通道的内径可供穿刺针顺利穿过即可。

如图1所示，本实用新型的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，所述穿刺导向器本体1选用X线透视的碳纤维材料制成。

本申请实施例的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，其选用碳纤维材料制成，其不仅透明、透射线，而且具有一定的强度，其其重量轻，可高温消毒后重复使用。

本申请实施例的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，其具有具有轻便、耐高温、可重复消毒、耐磨、重复使用的特点。

本实用新型的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器的使用方法，其包括如下步骤：

1)按术前透视标记切开皮肤，分离到达目标椎体椎弓根表面；

2)切口处放入导向器的尖部，使其与拟穿刺位置一致，导向器上端留于切口外；

3)在导向器的主套管11的中心孔21处插入直径3mm导针，按照术前透视及经验，使导针进入骨质内，并可固定导向器；

4)透视观察导针位置角度与椎弓根的相互关系；

若恰好满意，可直接安装椎弓根螺钉；

否则需调节导向器、更换导针位置或角度进行调节。

本实用新型的一种脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器的使用方法，所述步骤4)中的调节情况包括如下三种：

(1)导针水平位置调节；

若导针位置与理想椎弓根穿刺点有水平方向差距；例如:偏头侧、尾侧、偏中线或偏外侧等，可根据偏离方向及远近，转动导向器体部，进行以导向器尖部为圆心的5mm、10mm的距离调节；

如果偏差较大，可取出导向器，将其之一副套管一12或副套管二13的竖向孔一22或竖向孔二24套入导针，这样可进行15mm的距离调节，保持导针位置不变；在选择好的导向器的副套管二13或副套管一12的竖向孔二24或竖向孔一22，插入第二根导针，钻入骨质，完成位置调节；透视观察调整成功后；若导针角度正常，可按照导针二引导完成椎弓根螺钉置入；

(2)导针角度调节；

若导针角度与椎弓根纵轴偏差；例如，头尾侧成角或内外侧成角等，可转动导向器体部进行以导针为轴的偏斜方向10°或20°的角度调整，调整好导向器后，在确定的斜向孔一23或斜向孔二25钻入第二根导针，透视观察，确定调整成功，可按照第二根导针方向安装椎弓根螺钉；

(3)同时存在角度异常和位置异常，先调整位置再调整角度，位置良好后安装椎弓根螺钉。

上面结合实施例对本实用新型做了进一步的叙述，但本实用新型并不限于上述实施方式，在本领域的普通技术人员所具备的知识范围内，还可以在不脱离本实用新型宗旨的前提下做出各种变化。

Claims (6)

1.脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，其特征在于：

包括穿刺导向器本体(1)，其由主套管(11)、分设于其左右两侧的副套管一(12)和副套管二(13)组成，且三者一体连接；

所述主套管(11)与副套管一(12)和副套管二(13)的顶端平齐，其底端呈类倒三角状；

所述主套管(11)、副套管一(12)和副套管二(13)上分别设有供穿刺针通过的孔道。

2.根据权利要求1所述的脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，其特征在于：

所述主套管(11)的中心管设有一竖直贯穿的中心孔(21)；

所述副套管一(12)处设有竖向孔一(22)和斜向孔一(23)；

所述副套管二(13)处设有竖向孔二(24)和斜向孔二(25)。

3.根据权利要求2所述的脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，其特征在于：

所述斜向孔一(23)与所述中心孔(21)的角度为10°；

所述斜向孔二与所述中心孔(21)的角度为20°。

4.根据权利要求3所述的脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，其特征在于：

所述竖向孔一(22)的圆心距所述中心孔(21)的圆心的距离为5mm；

所述竖向孔二(24)的圆心距所述中心孔(21)的圆心的距离为10mm。

5.根据权利要求4所述的脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，其特征在于：

所述中心孔(21)、竖向孔一(22)、斜向孔一(23)、竖向孔二(24)以及斜向孔二(25)的孔道内径均为3.5mm；

所述中心孔(21)、竖向孔一(22)、斜向孔一(23)、竖向孔二(24)以及斜向孔二(25)的内壁光滑。

6.根据权利要求1所述的脊柱多功能调节椎弓根穿刺导向器，其特征在于：

所述穿刺导向器本体(1)选用X线透视的碳纤维材料制成。

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