CN213309607U - 一种设有出水通道的输尿管肾盂镜系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种设有出水通道的输尿管肾盂镜系统，包括输尿管软镜和输尿管导入装置，输尿管软镜包括软镜主体，输尿管导入装置包括相互连接的导入鞘和导鞘主体，导鞘主体靠近导入鞘的一端设置有与所述导入鞘连通的导鞘通道，软镜主体穿过导鞘主体并插接在导入鞘中，导入鞘用于搭载软镜主体到达肾盂口后停止推进，软镜主体继续沿导入鞘被推进直至伸入肾盂，导入鞘的内径尺寸均一，软镜主体的前段的径向尺寸大于其余部分的径向尺寸，所述前段为软镜主体被推进直至伸入肾盂的部分，软镜主体的其余部分的径向尺寸小于导入鞘的内径尺寸，与所述导入鞘和导鞘通道的内壁之间形成连通的通水间隙，导鞘主体上设有与导鞘通道相连通的出水通道。

Description

一种设有出水通道的输尿管肾盂镜系统

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种设有出水通道的输尿管肾盂镜系统。

背景技术

近年来，输尿管肾盂镜成为用于诊断和治疗肾脏疾病例如肾结石的常用辅助设备。目前，市面上已有单独的软性输尿管镜和硬性输尿管镜。硬性输尿管镜操作方便，可以方便通过输尿管到达肾盂，但由于硬性输尿管镜前端不可弯曲，它进入肾盂后不能调节方向进入各组肾盏进行各种诊断和治疗；软性输尿管镜虽然前端可单向或多向大角度弯曲、转向，却难以经输尿管进入肾盂及肾盏，在x射线的引导下虽然可以进入肾盂及肾盏，但x射线对医生和病人损伤较大。

现有技术中，输尿管肾盂镜从人体尿道进入到体内，需要多次重复操作才能将软镜放置到位：第一步，将带镜头的输尿管硬镜从人体尿道插入找到预定位置，一般为病灶所在位置或者接近病灶所在位置，例如到达输尿管内，第二步，将斑马导丝通过输尿管硬镜的工作通道插入到肾盂位置(可以通过镜头观察到)，第三步，将输尿管硬镜退出，但斑马导丝保留在肾盂位置，待输尿管硬镜完全退出，第四步，将带有细小圆头的导入鞘组件顺着斑马导丝推进到肾盂位置(这时没有镜头监视，属于盲插)，第五步，将导入鞘组件内部的引导鞘拔出，同时将斑马导丝也拔出，将导入鞘保留在人体内，第六步，将输尿管软镜顺着导入鞘插入到肾盂部位。这种方法大大增加了医生的操作步骤和患者器官被损伤的程度，操作复杂，工作效率低，手术成本高，使用效果欠佳。

申请人开发出一种输尿管肾盂镜系统，包括输尿管软镜和输尿管导入装置，所述输尿管软镜包括软镜主体，所述导入装置包括导入鞘组件，所述导入鞘组件包括相互连接的导入鞘和导鞘主体，所述导鞘主体靠近所述导入鞘的一端设置有与所述导入鞘连通的导鞘通道，所述导入鞘为与所述软镜主体相匹配的长条型管体，所述软镜主体穿过所述导鞘主体并插接在所述导入鞘中，所述软镜主体的外端部与所述导入鞘的外端部相平齐或者略凸出于所述导入鞘的外端部，所述导入鞘用于搭载所述软镜主体到达肾盂口后停止推进，而所述软镜主体继续沿所述导入鞘被推进直至伸入肾盂，操作简单快捷，患者痛苦小。

但是上述方法均存在一个问题：手术过程中，输入肾盂的灌注液以及击碎的结石在肾盂内，不能排放，且随着手术的进行，肾盂内水压越来越大，可能会导致液体逆流引起尿脓毒血症，甚至危及病人生命。

发明内容

为了克服现有技术的不足，本发明的目的在于提供一种新的输尿管软镜的导入装置本导入装置能够减少手术的操作步骤，提高工作效率。

本发明所采用的技术方案如下：

一种设有出水通道的输尿管肾盂镜系统，包括输尿管软镜和输尿管导入装置，所述输尿管软镜包括软镜主体，所述输尿管导入装置包括导入鞘组件，所述导入鞘组件包括相互连接的导入鞘和导鞘主体，所述导鞘主体靠近所述导入鞘的一端设置有与所述导入鞘连通的导鞘通道，所述导入鞘为与所述软镜主体相匹配的长条型管体，所述软镜主体穿过所述导鞘主体并插接在所述导入鞘中，所述软镜主体的外端部与所述导入鞘的外端部相平齐或者略凸出于所述导入鞘的外端部，所述导入鞘用于搭载所述软镜主体到达肾盂口后停止推进，而所述软镜主体继续沿所述导入鞘被推进直至伸入肾盂，所述导入鞘的内径尺寸均一，所述软镜主体的前段的外径尺寸大于所述软镜主体的其余部分的外径尺寸，所述软镜主体的前段为所述软镜主体继续沿所述导入鞘被推进直至伸入肾盂的部分，所述软镜主体的所述其余部分的外径尺寸小于所述导入鞘的内径尺寸，所述软镜主体的所述其余部分与所述导入鞘和所述导鞘通道的内壁之间形成连通的通水间隙，所述导鞘主体上设有出水通道，所述出水通道与所述导鞘通道相连通。

作为优选，所述软镜主体的前段的径向尺寸与所述导入鞘的内径尺寸匹配，使得所述软镜主体的前段可在所述导入鞘内顺滑移动。

作为优选，所述软镜主体包括软管和通过弯曲件连接于所述软管的外端部的镜头支架，所述弯曲件和镜头支架构成所述软镜主体的前段，所述软管为所述软镜主体的其余部分。

作为优选，所述弯曲件外表面套设有橡皮层，所述橡皮层的一端延伸至部分镜头支架外表面，所述橡皮层的另一端和所述软管紧密连接，所述橡皮层的外径尺寸大于所述软管的外径尺寸。

作为优选，所述软镜主体的前段的外径尺寸为2.5-4.5mm，所述软管的外径尺寸为1.5-4.0mm。

作为优选，所述软镜主体的前段的长度在35-100mm之间，所述软管的长度在550-650mm之间。

作为优选，所述导入鞘组件还包括固定支架，所述固定支架与所述导鞘主体的远离所述导入鞘的一端连接，所述输尿管软镜还包括与所述软管的内端部连接的软镜手柄，所述软镜手柄可拆卸地固定于所述固定支架上。

作为优选，所述输尿管软镜内设有工作通道，所述工作通道从所述软镜手柄处依次穿过所述软管和弯曲件，并伸入至所述镜头支架内，所述镜头支架上设置有用于与所述工作通道相连通的贯通孔，贯通孔用于输入或输出灌注液；所述镜头支架还包括设置于所述镜头支架的外端部的摄像通道和照明通道，所述摄像通道内设置有摄像头装置，所述照明通道内设置有照明装置；所述弯曲件包括蛇骨组件和用于固定所述蛇骨组件的端部的固定架；所述蛇骨组件的一个端部通过所述固定架与所述软管连接，所述蛇骨组件的另一个端部与所述镜头支架连接。

相比现有技术，本发明的有益效果在于：

本实用新型将软镜主体设计为前段较粗，其余部分较细，使得前段的径向尺寸与导入鞘的内径尺寸匹配，使得输尿管软镜的头端与导入鞘的头端之间的径向间隙较小，不会形成明显的台阶，避免由人体尿道插入时增加病人的痛苦，而且，在由人体尿道插入的过程中，可以保证输尿管软镜的头端和导入鞘的头端的相对稳定；另一方面，当导入鞘组件停止被推进，输尿管软镜被继续推进，直至伸入肾盂内进行碎石手术时，由于留在肾盂外的软镜部分的径向尺寸较小，因此该部分和导入鞘及导鞘通道之间的间隙较大，有利于通过导鞘主体上的出水通道排出注入肾盂内的液体及击碎的结石，与进水通道形成对流并可调节水流量，既对肾盂内目标起到了对流冲洗、排放碎石的作用，又可以避免腔内压力过大，导致液体逆流引起尿脓毒血症，甚至危及病人生命。

附图说明

图1为本输尿管肾盂镜系统的结构示意图；

图2为本输尿管肾盂镜系统的剖视图；

图3为输尿管软镜的结构示意图；

图4为弯曲件与镜头支架连接的结构示意图；

图5为镜头支架的立体机构示意图；

图6为进水接头的结构示意图；

图7为工作通道与进水接头连接的结构示意图；

图8为导入鞘组件的爆炸视图；

图9为导鞘主体的结构示意图；

图10为弯曲件和镜头支架进入肾盂后的手术过程中的导入鞘、软管、弯曲件和镜头支架的剖视图。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施方式对本发明作进一步详细说明。

参考图1和图2，本实施例所提供一种输尿管肾盂镜系统，其包括输尿管软镜10和作为导入组件的导入鞘组件20，输尿管软镜10搭载固定在导入鞘组件20上进入肾盂组织。

具体的，如图3所示，输尿管软镜10包括软镜主体100和与软镜主体100连接的软镜手柄110，软镜主体100包括依次连接的软管102、弯曲件120和镜头支架130。

输尿管软镜10的结构如下：软镜主体100内设置有工作通道101；软镜主体100的一端(即软管102的一端)穿过软镜手柄110并与软镜手柄110固定连接；工作通道101由软镜手柄110的自由端插入软管102，从软管102内穿过后，再穿过弯曲件120后伸入到镜头支架130的内部。

如图5所示，镜头支架130内部设置有用于与工作通道101相连通的贯通孔131，设置贯通孔131以便于输入灌注液。镜头支架130上对应于贯通孔131的下方的位置上设置有摄像通道132，摄像通道132内设置有摄像头装置，用于实时监控手术过程。镜头支架130上对应于贯通孔131的一侧的位置上设置有照明通道133，照明通道133内设置有照明装置，该照明装置通过导光束用以照明，在照明通道133相对的另一侧，设有两个用于安装弯曲件120的转向钢丝的盲孔134。镜头支架130、摄像头装置和照明装置构成镜头组件，镜头组件的外径尺寸即为镜头支架130的外径尺寸。

如图8和图9所示，输尿管导入鞘组件20主要包括依次连接的导入鞘200、导鞘主体210和用于固定输尿管软镜10的固定支架220。导入鞘200为长条管体，其结构与拉直的软镜主体100的结构相匹配，导入鞘200的材质为金属或者塑胶，刚性较强，同时具有一定的弹性，在外力作用下可发生弹性变形，导入鞘200的一端固定设置在导鞘主体210内。当输尿管软镜10与硬性输尿管导入鞘组件20结合使用时，软镜主体100经导鞘主体210插入导入鞘200中且软镜主体100的头端即外端部与导入鞘200的头端即外端部相平齐或者略凸出于导入鞘200的头端。所述软镜主体100的头端略凸出于导入鞘200的头端，是指：软镜主体100的头端可以凸出于导入鞘200的头端0-3mm，实现肉眼可见的平齐，而为了避免尿道和输尿管内壁损伤，导入鞘200的头端不凸出于软镜主体100的头端。

具体的，导鞘主体210上靠近导入鞘200的一端设置有导鞘通道211，导鞘主体210的另一端设置有用于供软镜主体100穿过的凹槽212，该凹槽212与导鞘通道211相连通。导入鞘200的端部密封地插接于导鞘通道211内，导鞘通道211远离导入鞘200的一端的内径朝靠近凹槽212方向逐渐增大。导鞘通道211上靠近凹槽212的位置上设置有导鞘密封件213，该导鞘密封件213用于对软镜主体100和导鞘通道211进行密封，导鞘密封件213与导鞘通道211过盈配合，能够有效防止灌注液外泄。导鞘主体210对应于导鞘通道211上方的位置上设置有导鞘手柄215，方便医生抓握，同时也不用改变原有的使用习惯。导鞘主体210上靠近凹槽212的端部上设置有固定筋216，相应地，固定支架220的端部上设置有与固定筋216相匹配的固定扣221，固定支架220通过固定筋216与固定扣221的扣合与导鞘主体210可拆卸连接。固定支架220上设置软镜卡扣222，软镜手柄110卡接于软镜卡扣222上，对输尿管软镜10起到很好的固定和定位作用。同时参考图1和图2，将软镜主体100经由凹槽212和导鞘通道211插入导入鞘200中，使软镜主体100的头端与导入鞘200的头端平齐，软镜手柄110卡接在固定支架220的软镜卡扣222上，从而使输尿管软镜10固定在硬性的导入鞘组件20上。

所述弯曲件120具有至少一个摆动自由度，使其可通过转向钢丝来调整其弯曲方向，以便于工作通道101的入口准确到达肾盂位置。在本实施例中，弯曲件120包括蛇骨组件和用于固定蛇骨组件的端部的固定架121，具体连接关系如下：如图4所示，蛇骨组件的一个端部通过固定架121与软管102连接，蛇骨组件的另一个端部与镜头支架130连接，由此实现镜头支架130和工作通道101的转向功能。弯曲件120外套设有弯曲部橡皮，所述弯曲部橡皮和所述软管102紧密粘接。

如图6和图7所示，本实施例中，工作通道101通过进水接头170固定设置在软镜手柄110内。进水接头170包括具有连接腔171的接头本体，接头本体内设置有用于连接工作通道101的连接通道172，该连接通道172与连接腔171连通。接头本体靠近连接通道172的一端上设置有支承板173，该支承板173上设置有凹槽，用于支承工作通道101。接头本体的外周面上设置有至少一个卡槽174，进水接头170通过该卡槽174卡接于软镜手柄110上。

如图9所示，所述导鞘主体210还设有出水通道214，所述出水通道214与所述导鞘通道211连通。

结合图9和图10，所述导入鞘200的内径尺寸均一，所述弯曲件120及部分镜头支架130的外表面套设有橡皮层150，橡皮层150的远离镜头支架130的端部和软管102外表面粘接牢固，形成平滑的表面。所述镜头支架130和所述橡皮层150的外径尺寸均大于所述软管102的外径尺寸，使得橡皮层150和镜头支架130的外径尺寸与导入鞘200的内径尺寸匹配，而软管102的外径尺寸小于导入鞘200的内径尺寸和导鞘通道211的径向尺寸，软管102和导入鞘200之间形成通水间隙160，肾盂内的液体和手术碎块经由所述通水间隙160、导鞘通道211和出水通道214排出。在图10所显示的实施例中，弯曲件120的外径尺寸也大于软管102的外径尺寸。

具体的，橡皮层150和镜头支架130的外径尺寸为2.5-4.5mm，所述软管102的外径尺寸为1.5-4.0mm，弯曲件120和镜头支架130的长度和在35-100mm范围内，而软管102的长度在550-650mm之间。此设计的目的在于：一方面，橡皮层150和镜头支架130的外径尺寸与导入鞘200的内径尺寸匹配，使得输尿管软镜的头端与导入鞘200的头端之间的径向间隙较小，不会形成明显的台阶，避免由人体尿道插入时增加病人的痛苦，而且，在由人体尿道插入的过程中，可以保证输尿管软镜的头端和导入鞘200的头端的相对稳定；另一方面，当导入鞘组件停止被推进，输尿管软镜被继续推进，直至弯曲件120和镜头支架130伸入肾盂内进行碎石手术时，软管102的径向尺寸较小，因此软管102和导入鞘200及导鞘通道211之间的间隙较大，有利于通过出水通道214排出注入肾盂内的液体及击碎的结石，与进水通道形成对流并可调节水流量，既对腔内目标起到了对流冲洗、排放碎石的作用，又可以避免腔内压力过大，导致液体逆流引起尿脓毒血症，甚至危及病人生命。

如果弯曲件120外表面不设橡皮层，则弯曲件120和镜头支架130的外径尺寸均需大于软管102的外径尺寸。

固定好输尿管软镜10和导入鞘组件20后，导入装置的使用方法具体包括如下步骤：

1)开通灌注液，开启摄像头装置和照明装置，使与输尿管软镜10连接的显示屏实时显示镜头支架130前端的实时图像；

2)将导入鞘组件20的导入鞘200由人体的尿道口插入尿道中，软镜主体100随导入鞘200同时置入体内：医生只需手握导鞘手柄215将导入鞘200和软镜主体100插入患者体内，在插入过程中，通过显示屏观察整个插入过程的情况，及时调整插入方向和速度；

3)在通过膀胱、找到输尿管下端入口，并继续在输尿管内通过一定距离到达肾盂口后，导入鞘组件20停止向前推进并预固定，取下固定支架220上的软镜手柄110，将软镜主体100沿导入鞘200继续向前推进，进入肾盂，即可进行检查或手术。

本发明采用的软硬结合的输尿管肾盂镜系统的原理以及结构，亦可应用于其他内窥镜，如膀胱镜、肠镜或宫腔镜等，适用范围较广。

上述实施方式仅为本发明的优选实施方式，不能以此来限定本发明保护的范围，本领域的技术人员在本发明的基础上所做的任何非实质性的变化及替换均属于本发明所要求保护的范围。

Claims (7)

1.一种设有出水通道的输尿管肾盂镜系统，包括输尿管软镜和输尿管导入装置，所述输尿管软镜包括软镜主体，所述输尿管导入装置包括导入鞘组件，所述导入鞘组件包括相互连接的导入鞘和导鞘主体，所述导鞘主体靠近所述导入鞘的一端设置有与所述导入鞘连通的导鞘通道，所述导入鞘为与所述软镜主体相匹配的长条型管体，所述软镜主体穿过所述导鞘主体并插接在所述导入鞘中，所述软镜主体的外端部与所述导入鞘的外端部相平齐或者略凸出于所述导入鞘的外端部，所述导入鞘用于搭载所述软镜主体到达肾盂口后停止推进，而所述软镜主体继续沿所述导入鞘被推进直至伸入肾盂，其特征在于：所述导入鞘的内径尺寸均一，所述软镜主体的前段的外径尺寸大于所述软镜主体的其余部分的外径尺寸，所述软镜主体的前段为所述软镜主体继续沿所述导入鞘被推进直至伸入肾盂的部分，所述软镜主体的所述其余部分的外径尺寸小于所述导入鞘的内径尺寸，所述软镜主体的所述其余部分与所述导入鞘和所述导鞘通道的内壁之间形成连通的通水间隙，所述导鞘主体上设有出水通道，所述出水通道与所述导鞘通道相连通。

2.根据权利要求1所述的输尿管肾盂镜系统，其特征在于：所述软镜主体的前段的径向尺寸与所述导入鞘的内径尺寸匹配，使得所述软镜主体的前段可在所述导入鞘内顺滑移动。

3.根据权利要求2所述的输尿管肾盂镜系统，其特征在于：所述软镜主体包括软管和通过弯曲件连接于所述软管的外端部的镜头支架，所述弯曲件和镜头支架构成所述软镜主体的前段，所述软管为所述软镜主体的其余部分。

4.根据权利要求3所述的输尿管肾盂镜系统，其特征在于：所述弯曲件外表面套设有橡皮层，所述橡皮层的一端延伸至部分镜头支架外表面，所述橡皮层的另一端和所述软管紧密连接，所述橡皮层的外径尺寸大于所述软管的外径尺寸。

5.根据权利要求3或4所述的输尿管肾盂镜系统，其特征在于：所述软镜主体的前段的外径尺寸为2.5-4.5mm，所述软管的外径尺寸为1.5-4.0mm。

6.根据权利要求5所述的输尿管肾盂镜系统，其特征在于：所述软镜主体的前段的长度在35-100mm之间，所述软管的长度在550-650mm之间。

7.根据权利要求3所述的输尿管肾盂镜系统，其特征在于：所述导入鞘组件还包括固定支架，所述固定支架与所述导鞘主体的远离所述导入鞘的一端连接，所述输尿管软镜还包括与所述软管的内端部连接的软镜手柄，所述软镜手柄可拆卸地固定于所述固定支架上。

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