CN213217454U - 一种用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器，属于医疗器械领域，包括圆筒、套圈、触发拉线和控制手柄，使用过程中与胃镜配合使用，其中，圆筒为中空桶状，包括连接部和套装部，套装部上套接3个套圈，触发拉线一端分为两股牵引拉线，两股牵引拉线穿过圆筒中心后，连接在套装部外侧并通过套圈压紧，触发拉线穿过胃镜活检通道后连接、缠绕在控制手柄上，圆筒和控制手柄分别安装在胃镜两端。本实用新型的用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器，能提供更好的负压吸引功能和操作视野，降低手术操作难度，可专用于实施内镜下胃部贲门缩窄术。

Description

一种用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器。

背景技术

胃食管反流病(GERD)是指胃内容物反流入食管、口腔或肺所致的症状和并发症，目前的治疗方法包括：药物、内镜下微创手术、外科或腹腔镜手术。

贲门缩窄术作为近几年临床新出现的内镜下治疗GERD的方法，主要适用于药物效果不佳、症状反复发作的患者，操作过程类似于食管胃底静脉曲张套扎术，将套扎器的圆筒安装于胃镜前端，经口部进入食管下段，在胃食管连接处近端的小弯及大弯侧依次充分吸引黏膜层及部分肌层，释放套圈使黏膜及部分肌层形成皱襞，用钛夹固定根部，术后导致瘢痕形成贲门缩窄，从而减少反流，贲门缩窄术以其微创、安全、有效的特点，越来越多的在临床中得到应用。

但是目前临床尚无专用于贲门缩窄术的套扎器，对于贲门缩窄术而言，手术成功的关键因素是要形成有效的瘢痕组织，从而增加贲门附近的张力减少反流，因此将贲门附近的黏膜层和部分肌层充分吸引入圆筒，确保吸引组织的深度是影响手术效果的重要因素之一。

圈套静脉的套扎器圆筒的内径偏小，吸引的深度不好控制，同时因为吸引的组织不够牢固，之后还需用钛夹或和谐夹固定圈套组织的根部，钛夹或和谐夹作为内镜手术耗材，尚未纳入医保目录，另外对于贲门缩窄术而言，圈套静脉的套扎器预装在圆筒上的套圈过多，也在一定程度上会影响内镜下的操作视野。

实用新型内容

为解决上述问题，本实用新型的目的是提供一种用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器，通过扩大圆筒内径，增加吸引深度，使更多的组织进入圆筒，之后牵动触发拉线带动套圈脱离圆筒，扎紧被圆筒吸引的部分组织，确保牢固性，完成套扎，进而在贲门黏膜层和肌层形成足够的皱褶瘢痕，提高治疗效果，降低操作难度。

为实现上述目的，本实用新型提供了如下方案：

一种用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器，其特征在于：包括圆筒、套圈、触发拉线和控制手柄，所述圆筒包括连接部和套装部，所述套装部上套设有所述套圈，所述连接部用于连接胃镜的端部，所述触发拉线的一端贯穿所述圆筒且从所述套装部穿出，穿出所述套装部的所述触发拉线的一端固定在所述套装部的外侧，穿出所述套装部的所述触发拉线设置在所述套圈和所述套装部之间，所述触发拉线的另一端贯穿胃镜与所述控制手柄连接；

优选的，所述套装部的内径为10mm至16mm；

优选的，所述套圈设置有3个；

优选的，所述触发拉线还包括牵引拉线，所述触发拉线的一端至少分为两股所述牵引拉线，所述牵引拉线的自由端固定在所述套装部上；

优选的，所述牵引拉线设置在所述套装部与所述套圈之间；

优选的，所述牵引拉线通过所述套圈压紧在所述套装部的外表面；

优选的，固定在所述套装部外表面的所述牵引拉线的长度大于所述套装部的长度；

优选的，所述套装部的外径沿开口方向逐渐变小；

优选的，所述牵引拉线沿所述套装部周向均匀分布；

优选的，所述圆筒为乳胶圆筒，所述套圈为乳胶套圈。

本实用新型相对于现有技术取得了以下技术效果：

1、本实用新型提供的用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器专用于经口内镜下贲门缩窄术，与现有技术相比，本实用新型的圆筒的内径范围增加至10-16mm，通过扩大圆筒容积，确保通过负压吸引可以将更多的组织吸入圆筒，进而增加了抽吸贲门附近黏膜层和部分肌层的深度和范围，在贲门黏膜层和肌层形成足够的皱褶瘢痕，提高治疗效果。

2、本实用新型用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器将圆筒上套圈的数目限定为3个，减少圆筒上套圈的数量，改善内镜手术的操作视野，降低手术难度。

3、本实用新型用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器可以使得圈套的组织更加牢固，有利于贲门黏膜层和肌层形成皱褶，促进瘢痕形成，增加贲门附近的张力，保证了套扎后实现贲门缩窄的可靠性，而且减少甚至避免套扎后使用钛夹和谐夹辅助固定，降低手术的相关费用。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图；

图1为本实用新型的圆筒示意图；

图2为本实用新型的圆筒安装示意图；

图3为本实用新型圆筒与胃镜连接示意图；

图4为本实用新型的控制手柄安装示意图；

图5为本实用新型的控制手柄释放档位示意图：

图6为本实用新型的控制手柄准备档位示意图：

图7为本实用新型的引载导管示意图；

图8为本实用新型的引载导管工作示意图；

图9为本实用新型的触发拉线装载示意图；

图10为本实用新型的触发拉线穿入中轴杆凹槽示意图；

图11为本实用新型的触发拉线捆绑控制手柄示意图；

图12为本实用新型的触发拉线缠绕控制手柄示意图；

其中，1-圆筒、2-套装部、3-连接部、4-套圈、5-触发拉线、6-牵引拉线、7-控制手柄、8-胃镜、9-引载导管。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，上述实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例；基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

本实用新型的目的是提供一种专用于经口内镜下贲门缩窄术的套扎器，通过扩大圆筒1的内径，减少套圈4数量，确保通过负压吸引可以将更多的组织吸入圆筒1，进而增加了抽吸贲门附近黏膜层和部分肌层的深度和范围，在贲门黏膜层和肌层形成足够的皱褶。

为使本实用新型的上述目的、特征和优点能够更加明显易懂，下面结合附图和具体实施方式对本实用新型作进一步详细的说明。

实施例一

本实施例提供一种用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器，包括圆筒1、套圈4、触发拉线5、控制手柄7，套圈4预装在圆筒1的套装部2上，触发拉线5一端分为两股牵引拉线6，穿过圆筒1后连接在套装部2外表面，另一端穿过胃镜8活检通道连接在控制手柄7上，圆筒1安装到胃镜8头部，控制手柄7插入胃镜8的活检通道。

如图1所示，本实施例中的圆筒1外形为中空圆柱形，包含有连接部3与套装部2，套装部2外表面呈锥形，沿开口方向套装部2外径逐渐减小，连接部3则用于连接在胃镜8端部，整个圆筒1为内径逐渐变化的圆柱形结构，由筒体中间向两侧内径逐渐减小，筒体中间内径最大为16mm，两侧内径最小为10mm。

其中套圈4数量与圆筒1内径作为本实用新型关键创新点，通过增大了圆筒的内径和减少套圈的数量，以此保证使用过程中最佳的套扎效果和最大的操作视野，其中套圈4和圆筒1均为乳胶材料。

如图2所示，本实施例中触发拉线5包括自身一端分出的两股牵引拉线6，两股牵引拉线6由连接部3伸入圆筒1内部后，由套装部2侧伸出圆筒1，并折返回套装部2外侧，对称连接在套装部2上，套圈4依次套接在套装部2上，并将牵引拉线6压紧在套装部2上，其中被套圈4压紧在套装部2上的牵引拉线6预留出一定长度，以备后续释放套圈4。

如图3-5所示，本实施例的控制手柄7包含有带支座的中轴杆和与中轴杆固连的旋转手柄，旋转手柄可带动中轴杆在支座中旋转，使用时将控制手柄7插入胃镜8外侧的活检通道中，进一步的中轴杆上还设置有用于固定触发拉线5的凹槽结构；控制手柄7含有“释放”和“准备”两个档位，沿中轴杆轴线方向推、拉旋转手柄实现档位变化，当旋转手柄位于释放档位时，控制手柄7仅能单向转动，当旋转手柄位于所述准备档位时，控制手柄7可实现双向转动；本实施例的控制手柄7可参考现有专利CN203290959U(套扎器)。

如图6-11所示，本实施例中套扎器在实施手术的工作过程包括准备工作和实施过程，具体如下如下：

步骤一，安装触发拉线

触发拉线5另一端连接过程中，先使用引载导管9经由胃镜8活检通道穿过胃镜8，由胃镜8头部穿出，待引载导管9末端的钩子伸出胃镜8头部后，将触发拉线5连接至引载导管9末端的钩子上，触发拉线5一端与钩子之间预留2cm，再回撤胃镜8中的引载导管9，将触发拉线5引导穿过整个胃镜8活检通道；

步骤二，触发拉线连接控制手柄

本实施例中，触发拉线5穿过活检通道后，先穿入中轴杆凹槽并捆绑紧固，随后将控制手柄7插入胃镜8外侧活检通道内，将连接部3安装在胃镜8头部，再将控制手柄7置于准备档位，连续转动旋转手柄，使触发拉线5缠绕在中轴杆上，旋转至触发拉线5呈张紧状态，停止旋转控制手柄7，并将控制手柄7档位更换为释放档位，完成准备工作。

其中，步骤一和步骤二为本实施例的准备工作，下面开始进行手术的实施过程。

步骤三：手术套扎

本实施例中，将控制手柄7置于“释放”档位，经患者口部，将胃镜8至食管下段与胃连接处，在胃食管连接处近端约1.0cm处的小弯及大弯侧，依靠胃镜8提供负压，充分吸引黏膜层及部分肌层至圆筒1内，保持抽吸的同时以顺时针方向旋转手柄，通过触发拉线5释放套圈4，套圈4自然回缩扎紧吸入圆筒1内的组织根部，使吸入圆筒1内的黏膜及部分肌层形成皱襞，停止负压抽吸，吹入空气，回撤胃镜8，释放套扎后的组织，完成手术的套扎。

显然本实用新型不限于上述示范性实施例的细节，而且在不背离本实用新型的精神或基本特征的情况下，能够以其他的具体形式实现本实用新型；因此，无论从哪一点来看，均应将实施例看作是示范性的，而且是非限制性的，本实用新型的范围由所附权利要求而不是上述说明限定，因此旨在将落在权利要求的等同要件的含义和范围内的所有变化囊括在本实用新型内；不应将权利要求中的任何附图标记视为限制所涉及的权利要求。

Claims (10)

1.一种用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器，其特征在于：包括圆筒、套圈、触发拉线和控制手柄，所述圆筒包括连接部和套装部，所述套装部上套设有所述套圈，所述连接部用于连接胃镜的端部，所述触发拉线的一端贯穿所述圆筒且从所述套装部穿出，穿出所述套装部的所述触发拉线的一端固定在所述套装部的外侧，穿出所述套装部的所述触发拉线设置在所述套圈和所述套装部之间，所述触发拉线的另一端贯穿胃镜与所述控制手柄连接。

2.根据权利要求1所述的用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器，其特征在于：所述套装部的内径为10mm至16mm。

3.根据权利要求1或2所述的用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器，其特征在于：所述套圈设置有3个。

4.根据权利要求3所述的用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器，其特征在于：所述触发拉线还包括牵引拉线，所述触发拉线的一端至少分为两股所述牵引拉线，所述牵引拉线的自由端固定在所述套装部上。

5.根据权利要求4所述的用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器，其特征在于：所述牵引拉线设置在所述套装部与所述套圈之间。

6.根据权利要求5所述的用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器，其特征在于：所述牵引拉线通过所述套圈压紧在所述套装部的外表面。

7.根据权利要求4或6所述的用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器，其特征在于：固定在所述套装部外表面的所述牵引拉线的长度大于所述套装部的长度。

8.根据权利要求7所述的用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器，其特征在于：所述套装部的外径沿开口方向逐渐变小。

9.根据权利要求4所述的用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器，其特征在于：所述牵引拉线沿所述套装部周向均匀分布。

10.根据权利要求1所述的用于胃镜下贲门缩窄术的套扎器，其特征在于：所述圆筒为乳胶圆筒，所述套圈为乳胶套圈。

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