CN213156353U - 一种股骨颈骨折用的体内植入装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种股骨颈骨折用的体内植入装置，包括主钉、副钉、加强锁定钉、限位固定套和紧固螺钉；限位固定套包括导向管和限位连接板；限位固定套上的导向管一端与主钉的一端配合相连接，并通过副钉末端的螺纹结构固定连接；主钉侧部上设有限位槽，导向管内侧设有限位凸起，使得主钉与限位固定套连接后限制旋转；限位固定套与主钉连接部位的一侧斜向设有副钉导向孔；限位连接板上分别贯穿有副钉、紧固螺钉和加强锁定钉。本实用新型体积小、结构新颖、使用操作便捷，解决了股骨颈骨折内固定力量分散，易移位切出、固定不牢固现象，减少骨折不愈合、股骨头坏死等术后并发症的发生，进而解决现手术操作相对复杂性，适于推广使用。

Description

一种股骨颈骨折用的体内植入装置

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，具体涉及一种股骨颈骨折用的体内植入装置。

背景技术

股骨颈骨折对骨科医生一直是一个巨大的挑战，至今，其治疗和结果等许多方面仍遗留有未解决的问题。年轻患者的股骨颈骨折多为高能量创伤引起，且常伴有多发性损伤，缺血性坏死及骨不连接的发生率较高。治疗结果与损伤的程度、复位正确与否，固定正确与否有显著关系。早期的解剖复位、骨折的加压和牢固内固定可促进骨折愈合；目前国内乃至国际手术大多采用三枚直径6.5mm的空心拉力螺纹钉内固定，使用三枚空心拉力螺纹钉的优点是钉体较细，破坏血供少，占踞生长空间也较少，又可以很好的实施断端加压，有利于愈合；但缺陷是钉体通过大粗隆与股骨颈固定，大粗隆内为松质骨，股骨颈内也以松质骨为主；松质骨把持力较差，钉体在广阔松软的松质骨区域内很容易移动，造成沿颈干角的角稳定性丢失，如果断端生长缓慢、活动或负重相对过早，则固定容易松动，甚至丢失，造成骨不连或股骨头坏死；三枚空心拉力螺纹钉固定分散，力量不能集中，术后患者卧床时间长，不能过早进行功能锻炼，且恢复过程中易造成内固定断裂、移位切出，导致骨折不愈合、股骨头坏死等并发症的发生，增加患者致残率，患者需行二次手术“假体置换术”。螺纹钉内固定手术时，需反复透视，确定三根导针的位置，操作相对比较复杂。

中国专利公开的股骨颈骨折植入物，公开号：CN201810031487.8，提出了包括伸长的植入物轴，伸长的植入物轴沿中心纵向轴线从近端延伸至远端，并且包括沿第一通道轴线从近端延伸至形成于所述植入物轴的侧壁中的侧开口的第一通道。骨固定系统还包括具有第一板部分和第二板部分的骨板，所述第一板部分具有沿第一开口轴线延伸穿过其中的第一开口，并且所述第二板部分具有沿第二开口轴线延伸穿过其中的第二开口，所述第二开口被配置成接收穿过其中的植入物轴以允许其插入到骨的头部中进行固定，这种措施仅适用于Pauwels分型为外展型、稳定型的骨折方式，植入物轴插入股骨的头部中时骨折线垂直植入物轴，植入物轴对股骨粗隆部与股骨头部产生垂直的牵引拉力，能够较好的促进骨折愈合；但是对于Pauwels分型为内收型、不稳定型的骨折方式不适用，植入物轴插入股骨的头部中时，植入物轴对股骨粗隆部与股骨头部产生斜向的牵引拉力，导致骨折缝隙部位的接触受理不均匀，从而会导致固定力量分散，易移位切出、骨缝错位、固定不牢固现象发生，进而会导致骨折不愈合、股骨头坏死等术后并发症的发生，给病人增加痛苦和负担。

实用新型内容

本实用新型的目的是为了解决上述问题，提供一种体积小、结构新颖、使用操作便捷的股骨颈骨折用的体内植入装置。

实现上述目的所解决的技术方案是：一种股骨颈骨折用的体内植入装置，包括主钉、副钉、加强锁定钉、限位固定套和紧固螺钉，所述的主钉的中部设有空心导针管，用于配合螺纹导针使用；所述的限位固定套包括导向管和限位连接板；限位固定套上的导向管一端与主钉的一端配合相连接，并通过副钉末端的螺纹结构固定连接；所述的主钉侧部上设有限位槽，所述的导向管内侧设有限位凸起，使得主钉与限位固定套嵌套连接后限制旋转；限位固定套与主钉连接部位的一侧斜向设有副钉导向孔，用于引导副钉进行连接固定；所述的限位连接板上分别贯穿有主钉、副钉、紧固螺钉和加强锁定钉。

进一步的，所述的限位固定套包括“斜L型”和“斜T型”；所述的限位连接板上设有主钉导向孔、加强锁定钉导向孔和紧固螺钉导向孔；所述的副钉设置在主钉倾斜方向的两侧，所述的紧固螺钉垂直设置在限位连接板的下部；所述的加强锁定钉设置在主钉的一侧与副钉位置相对立，使得主钉两侧的拉力平衡、增加稳固性。

进一步的，所述的限位固定套呈“斜L型”时，导向管的端部与限位连接板的端部相连接，且导向管与限位连接板之间的夹角为125°～132°，同时，副钉设置在主钉上的倾斜向为背离紧固螺钉的一侧；限位固定套呈“斜T型”时，导向管的端部与限位连接板的中部斜向相连接，导向管偏向于限位连接板一侧的夹角为48°～55°，同时，副钉设置在主钉上的倾斜向为靠近紧固螺钉的一侧。

进一步的，所述的限位固定套上的导向管嵌套设有尾帽，尾帽与导向管螺纹连接，用于封堵限位连接板上的主钉导向孔，进而防止限位固定套在植入人体时，人体组织生长入限位固定套内对术后拆除工作造成不便。

进一步的，所述的主钉的顶端设有螺纹结构，进一步加强与股骨头的连接稳定性。

进一步的，所述的限位固定套呈“斜T型”时，限位连接板靠近股骨粗隆的一侧设有便于更好地贴合于股骨粗隆的固定曲面。

进一步的，所述的加强锁定钉还可采用万向锁定钉。

进一步的，所述的限位连接板采用钛合金材料制作。

进一步的，所述的主钉、副钉和加强锁定钉皆为空心管状。

本实用新型体积小、结构新颖、使用操作便捷，针对股骨颈骨折的Pauwels分型，采用“斜T型”和“斜L型”两种限位固定套相互结合的方式进行解决股骨颈骨折内固定力量分散，易移位切出、固定不牢固现象，减少骨折不愈合、股骨头坏死等术后并发症的发生，进而解决现手术操作相对复杂性，减少医护人员被X射线透视的辐射损伤，适于推广使用。

附图说明

图1为本实用新型的整体结构示意图。

图2为本实用新型在骨折类型为Pauwels分型外展型稳定型时，采用“斜L型”限位固定套的使用状态结构示意图。

图3为本实用新型在骨折类型为Pauwels分型内收型不稳定型时，采用“斜T型”限位固定套的使用状态结构示意图。

图4为本实用新型“斜T型”限位固定套带尾帽的整体结构示意图。

图5为本实用新型“斜L型”限位固定套带尾帽的整体结构示意图。

图6为本实用新型主钉设置螺纹结构的整体使用状态结构示意图。

图7为本实用新型“斜T型”限位固定套设有固定曲面的结构示意图。

图中：1.副钉 2.主钉 201.空心导针管 202.副钉导向孔 203.限位槽 3.加强锁定钉 4.限位固定套 401.导向管 402.限位连接板 403.主钉导向孔 404.加强锁定钉导向孔 405.紧固螺钉导向孔 406.限位凸起 5.紧固螺钉 6.股骨 601.股骨头 602.股骨粗隆603.股骨干 7.尾帽。

具体实施方式

为了便于本领域技术人员的理解，下面结合附图对本实用新型实施例作进一步的描述。

如附图1-7所示的一种股骨颈骨折用的体内植入装置，包括主钉2、副钉1、加强锁定钉3、限位固定套4和紧固螺钉5，主钉2的中部设有空心导针管201，用于配合螺纹导针使用；限位固定套4包括导向管401和限位连接板402；限位固定套4上的导向管401一端与主钉2的一端配合相连接，并通过副钉1末端的螺纹结构固定连接；主钉2侧部上设有限位槽203，导向管401内侧设有限位凸起406，使得主钉2与限位固定套4嵌套连接后限制旋转；限位固定套4与主钉2连接部位的一侧斜向设有副钉导向孔202，用于引导副钉1进行连接固定；限位连接板402上分别贯穿有副钉1、主钉2、紧固螺钉5和加强锁定钉3，限位连接板402采用钛板制作；限位固定套4包括“斜L型”和“斜T型”；限位连接板402上设有主钉导向孔403、加强锁定钉导向孔404和紧固螺钉导向孔405；副钉1设置在主钉2倾斜方向的两侧，紧固螺钉5垂直设置在限位连接板402的下部；加强锁定钉3设置在主钉2的一侧与副钉1的位置相对立，使得主钉2两侧的拉力平衡、增加稳固性；加强锁定钉3还可采用万向锁定钉；限位固定套4呈“斜L型”时，导向管401的端部与限位连接板402的端部相连接，且导向管401与限位连接板402之间的夹角为125°～132°，同时，副钉1设置在主钉2上的倾斜向为背离紧固螺钉5的一侧；限位固定套4呈“斜T型”时，导向管401的端部与限位连接板402的中部斜向相连接，导向管401偏向于限位连接板402一侧的夹角为48°～55°，同时，副钉1设置在主钉2上的倾斜向为靠近紧固螺钉5的一侧。

进一步的，如附图4和附图5，在另一种实施方式中，限位固定套4上的导向管401嵌套设有尾帽7，尾帽7与导向管401螺纹连接，用于封堵限位连接板402上的主钉导向孔403，进而防止限位固定套4在植入人体时，人体组织生长入限位固定套4内对术后拆除工作造成不便；主钉2、副钉1和加强锁定钉3皆为空心管状。

进一步的，如附图6，在另一种实施方式中，主钉2的顶端设有螺纹结构，进一步加强与股骨6的连接稳定性；进一步的，限位固定套4呈“斜T型”时，限位连接板402靠近股骨粗隆602的一侧设有便于更好地贴合于股骨粗隆的固定曲面，如附图6和附图7。

使用时，医务人员首先在牵引床上闭合复位股骨颈骨折部位，在股骨6上段外侧做有限切口，在C型臂或者导航系统辅助下，股骨6上段(股骨粗隆602下部)为进针点，通过手术钻钻入一个经过股骨颈中心的导针(导针经过骨折线)，经过这个导针拧入或者打入主钉2，然后经主钉2打入与之配合连接的限位固定套4，导向管401与主钉2配合连接；然后分别经主钉导向孔403和加强锁定钉导向孔404依次拧入副钉1、加强锁定钉3，后再经紧固螺钉导向孔405将紧固螺钉5穿入股骨干603进行固定。

医务人员可通过CT、X光确定病人的骨折类型，然后再根据具体的Pauwels分型确定手术的方案，通过C型臂或者导航系统辅助手术：

如附图2，当患者股骨6骨折类型Pauwels分型为外展型(稳定型)时，限位固定套4可采用“斜L型”，在原有主钉2和副钉1近似垂直骨折缝固定的基础上，在主钉2上副钉1位置的对立面处的限位连接板402上通过加强锁定钉3进一步的对股骨头601和股骨粗隆602骨折线进行加固；如附图3，当患者股骨6骨折类型Pauwels分型为内收型(不稳定型)时，限位固定套4可采用“斜T型”，在原有主钉2和副钉1近似垂直骨折缝固定的基础上，在主钉2上副钉1位置的对立面处的限位连接板402上通过加强锁定钉3进一步的对股骨头601和股骨粗隆602骨折线进行加固，进一步的促进和加强了股骨头601与股骨粗隆602连接的紧密性，附图2和附图3这两种方案使得副钉1与内收型或外展型的骨折缝近似垂直，可以使得股骨头601与股骨粗隆602之间的骨折缝连接更加紧密，而且使得加强锁定钉3、紧固螺钉5、主钉2和副钉1固定连接成为一个相互关联的整体，解决了股骨颈骨折内固定时，内固定力量分散、易移位切出、固定不牢固现象，减少了骨折不愈合、股骨头坏死等术后并发症发生的情况。

以上所述，仅为本实用新型的较佳实施例，不能以此限定本实用新型实施范围；凡依本实用新型申请专利范围及创作说明书内容所作的简单的等效变化与修饰，皆应仍属本实用新型专利涵盖的范围内。

Claims (8)

1.一种股骨颈骨折用的体内植入装置，包括主钉(2)、副钉(1)、加强锁定钉(3)、限位固定套(4)和紧固螺钉(5)，所述的主钉(2)的中部设有空心导针管(201)，用于配合螺纹导针使用；所述的限位固定套(4)包括导向管(401)和限位连接板(402)；限位固定套(4)上的导向管(401)一端与主钉(2)的一端配合相连接，并通过副钉(1)末端的螺纹结构固定连接；所述的主钉(2)侧部上设有限位槽(203)，所述的导向管(401)内侧设有限位凸起(406)，使得主钉(2)与限位固定套(4)嵌套连接后限制旋转；限位固定套(4)与主钉(2)连接部位的一侧斜向设有副钉导向孔(202)，用于引导副钉(1)进行连接固定；其特征在于，所述的限位连接板(402)上分别贯穿有主钉(2)、副钉(1)、紧固螺钉(5)和加强锁定钉(3)。

2.根据权利要求1所述的一种股骨颈骨折用的体内植入装置，其特征在于，所述的限位固定套(4)包括“斜L型”和“斜T型”；所述的限位连接板(402)上设有主钉导向孔(403)、加强锁定钉导向孔(404)和紧固螺钉导向孔(405)；所述的副钉(1)设置在主钉(2)倾斜方向的两侧，所述的紧固螺钉(5)垂直设置在限位连接板(402)的下部；所述的加强锁定钉(3)设置在主钉(2)的一侧与副钉(1)位置相对立，使得主钉(2)两侧的拉力平衡、增加稳固性。

3.根据权利要求2所述的一种股骨颈骨折用的体内植入装置，其特征在于，所述的限位固定套(4)呈“斜L型”时，导向管(401)的端部与限位连接板(402)的端部相连接，且导向管(401)与限位连接板(402)之间的夹角为125°～132°，同时，副钉(1)设置在主钉(2)上的倾斜向为背离紧固螺钉(5)的一侧；限位固定套(4)呈“斜T型”时，导向管(401)的端部与限位连接板(402)的中部斜向相连接，导向管(401)偏向于限位连接板(402)一侧的夹角为48°～55°，同时，副钉(1)设置在主钉(2)上的倾斜向为靠近紧固螺钉(5)的一侧。

4.根据权利要求2或3所述的一种股骨颈骨折用的体内植入装置，其特征在于，所述的限位固定套(4)上的导向管(401)嵌套设有尾帽(7)，尾帽(7)与导向管(401)螺纹连接，用于封堵限位连接板(402)上的主钉导向孔(403)，进而防止限位固定套(4)在植入人体时，人体组织生长入限位固定套(4)内对术后拆除工作造成不便。

5.根据权利要求3所述的一种股骨颈骨折用的体内植入装置，其特征在于，所述的主钉(2)的顶端设有螺纹结构，进一步加强与股骨头(601)的连接稳定性。

6.根据权利要求4所述的一种股骨颈骨折用的体内植入装置，其特征在于，所述的限位固定套(4)呈“斜T型”时，限位连接板(402)靠近股骨粗隆(602)的一侧设有便于更好地贴合于股骨粗隆(602)的固定曲面。

7.根据权利要求1或2所述的一种股骨颈骨折用的体内植入装置，其特征在于，所述的加强锁定钉(3)还可采用万向锁定钉。

8.根据权利要求2或3所述的一种股骨颈骨折用的体内植入装置，其特征在于，所述的限位连接板(402)采用钛合金材料制作。

Images