CN213156124U - 可调式缝线锁扣 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种可调式缝线锁扣，其包括固定底座及可拆卸地连接于所述固定底座的锁芯，所述固定底座开设有用于穿装缝线的穿线通道，所述锁芯与所述固定底座之间相对固定或活动，以锁定或放松穿装于所述穿线通道中的所述缝线。因此，在锁紧缝线的过程中，锁芯及固定底座均不发生变形，避免损伤锁扣及缝线，提高器械使用寿命及安全性；并且穿装于穿线通道中的缝线的长度可以通过锁芯与固定底座之间的活动或固定进行调节，从而根据实时情况进行二次调节。

Description

可调式缝线锁扣

技术领域

本实用新型涉涉及医疗器械技术领域，尤其涉及一种可调式缝线锁扣。

背景技术

在手术中经常需要对缝线进行打结并固定的操作步骤，传统外科手术是在开刀直视条件下操作，通常由医生手动打结。但是随着技术的进步，各种微创手术及介入手术日益普遍，例如腔镜下手术、经导管介入手术等，这类手术只需在患者身体上切开较小的操作窗口，由此将内窥镜或介入导管等器械伸入患者体内，到达预定位点进行治疗。在这类手术中，如需对患者体内的缝线进行打结或固定操作，通常需要操作者通过较小的操作窗口，在患者体外进行远程操作。

现有技术公开了一种缝线锁结装置，通过将锁钉挤压产生变形，从而将缝线固定在锁钉的内腔中。但是变形后的锁钉容易损伤缝线，造成缝线断裂；并且一旦缝线被锁紧，就不能再次调节缝线长度及松紧。

实用新型内容

本实用新型要解决的技术问题在于，针对现有技术的缺陷，提供一种避免损伤锁扣及缝线、可多次调节缝线长度的可调式缝线锁扣。

为了解决上述技术问题，本实用新型提供了一种可调式缝线锁扣，其包括固定底座及可拆卸地连接于所述固定底座的锁芯，所述固定底座开设有用于穿装缝线的穿线通道，所述锁芯与所述固定底座之间相对固定或活动，以锁定或放松穿装于所述穿线通道中的所述缝线。

优选地，所述固定底座沿轴向开设锁接通道，所述穿线通道贯通所述锁接通道，所述固定底座在所述锁接通道与所述穿线通道的相交处形成抵接部，所述缝线覆盖于所述抵接部，所述锁芯插入所述锁接通道内，直至所述锁芯抵接于所述抵接部以锁定所述缝线。

优选地，所述穿线通道沿径向设于所述固定底座，所述穿线通道连通所述锁接通道并贯穿所述固定底座的外表面。

优选地，所述锁芯包括位于远端的锁线部及设置于所述锁线部近端的连接部，所述固定底座的锁接通道包括位于远端的锁接腔及位于近端的连接腔，所述穿线通道连通所述锁接腔，所述锁芯的连接部可拆卸地插入于所述固定底座的连接腔内，所述锁芯的锁线部容置于所述固定底座的锁接腔内并抵接于所述抵接部以锁定所述缝线。

优选地，所述锁接腔经轴心线的截面呈锥形，所述锁接腔的径向尺寸自近端至远端逐渐减小；所述锁线部经轴心线的截面呈锥形，所述锁线部的径向尺寸自近端至远端逐渐减小。

优选地，所述锁线部的锥度大于所述锁接腔的锥度。

优选地，所述锁线部的锥度范围为30度至40度。

优选地，所述抵接部的表面和/或所述锁线部的外表面设置有夹持增强件。

优选地，所述可调式缝线锁扣还包括固定销钉，所述固定销钉沿径向可拆卸地插接于所述固定底座，以将所述锁芯固定于所述固定底座中。

优选地，所述固定底座沿径向设有贯通所述连接腔的第一通孔，所述锁芯沿径向设有第二通孔，所述固定销钉可拆卸地穿装于所述第一通孔及所述第二通孔。

优选地，所述固定底座的内壁沿轴向凹设至少一个导滑槽，所述锁芯的外周面凸设至少一个限位件，所述限位件滑动地收容于所述导滑槽内。

优选地，所述导滑槽的远端沿周向设有定位槽，所述限位件在所述导滑槽的远端旋转至卡入所述定位槽内。

优选地，所述锁芯螺接于所述固定底座内并可相对于所述固定底座旋转。

优选地，所述固定底座的远端沿径向延伸设有锚定部，所述锚定部包括接触组织的贴合面。

本实用新型提供的可调式缝线锁扣的固定底座设有穿装缝线的穿线通道，当锁芯相对于固定底座固定能锁定穿装于穿线通道中的缝线，锁芯及固定底座均不发生变形，避免损伤锁扣及缝线，从而提高锁扣及缝线的使用寿命，提高器械安全性；当锁芯相对于固定底座活动能放松穿装于穿线通道中的缝线，以方便调整缝线的长度及松紧，从而根据实时情况进行二次调节。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例的技术方案，下面将对实施方式中所需要使用的附图作简单地介绍。

图1是本实用新型第一实施例提供的缝线锁结装置的结构示意图。

图2是图1中缝线锁结装置的可调式缝线锁扣的立体结构示意图。

图3是图2中的可调式缝线锁扣的分解示意图。

图4是图3中的可调缝线锁扣的固定底座的立体结构示意图。

图5是图4中的固定底座的剖视图。

图6是图3中的可调缝线锁扣的锁芯的立体结构示意图

图7是图5中的锁芯的侧视图。

图8是本实用新型第一实施例提供的缝线锁结装置的锁线状态示意图。

图9是图8中的缝线锁结装置的可调式缝线锁扣的锁线状态示意图。

图10是本实用新型第二实施例提供的可调式缝线锁扣的立体结构示意图。

图11是图10中的可调式缝线锁扣的分解示意图。

图12是图11中的固定底座的立体结构示意图。

图13是图12中的固定底座的剖视图。

图14是本实用新型第二实施例提供的可调式缝线锁扣的锁线状态示意图。

图15是本实用新型第三实施例提供的缝线锁结装置的结构示意图。

图16是图15中的可调式缝线锁扣的立体结构示意图。

图17是图14中的可调式缝线锁扣的立体分解示意图。

图18是本实用新型第三实施例提供的可调式缝线锁扣的锁线状态示意图。

具体实施方式

下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有付出创造性劳动前提下所获得的所有其它实施例，都属于本实用新型保护的范围。

此外，以下各实施例的说明是参考附加的图示，用以例示本实用新型可用以实施的特定实施例。本实用新型中所提到的方向用语，例如，“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“内”、“外”、“侧面”等，仅是参考附加图示的方向，因此，使用的方向用语是为了更好、更清楚地说明及理解本实用新型，而不是指示或暗指所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。

方位定义：为了描述清晰，以下将手术过程中，靠近操作者的一端称为“近端”，将远离操作者的一端称为“远端”；轴向指平行于医疗器械远端中心和近端中心连线的方向；上述定义只是为了表述方便，并不能理解为对本实用新型的限制。

请参阅图1至图3，本实用新型提供一种缝线锁结装置100，其包括可调式缝线锁扣20及锁扣推送机构50。可调式缝线锁扣20包括固定底座22及可拆卸地连接于固定底座22的锁芯24，固定底座22开设有用于穿装缝线300(如图9 所示)的穿线通道220，锁芯24与固定底座22之间相对固定或活动，以锁定或放松穿装于穿线通道220中的缝线300。

本实施例中，可调式缝线锁扣20通过推送机构50植入患者体内，并由推送机构50驱动锁芯24与固定底座22之间相对固定或活动，以锁定或放松缝线 300。推送机构50包括具有一定轴向长度且可弯曲的输送管体52及设置于输送管体52近端的操控手柄54，可调式缝线锁扣20容置在输送管体52远端；使用缝线锁结装置100时，将输送管体52的远端经由小切口插入患者体内，然后通过操控手柄54驱动锁芯24与固定底座22之间的相对运动，将植入在组织上的缝线固定在组织上。例如，本实施例提供的缝线锁结装置100可以通过经心尖、经股静脉及房间隔的方式到达心脏附近，将植入在瓣叶上的缝线300固定在乳头肌、心尖或心室壁上，作为人工腱索。

本实用新型提供的可调式缝线锁扣20的固定底座22设有穿装缝线300的穿线通道220，当锁芯24相对于固定底座22固定能锁定穿装于穿线通道220中的缝线300，由于锁芯24及固定底座22均不发生变形，避免损伤可调式缝线锁扣20及缝线300，从而提高可调式缝线锁扣20及缝线300的使用寿命，提高器械安全性；当锁芯24相对于固定底座22活动能放松穿装于穿线通道220中的缝线300，以方便调整缝线300的长度及松紧，从而根据临床需求实时进行二次调节。

如图2及图3所示，本实施例中，可调式缝线锁扣20还包括连接于锁芯24 与固定底座22之间的固定销钉26，固定销钉26为光滑的圆柱体，固定销钉26 的材料可以选用可植入硅胶、PC或PEEK材料等。锁芯24插入固定底座22中并与固定底座22间隙配合，此时，锁芯24能在固定底座22中沿轴向相对移动。当缝线300穿入固定底座22的内腔及穿线通道220中，且锁芯24沿着轴向向固定底座22远端移动时，二者的相对间隙随之减小，能挤压缝线300。当缝线 300、锁芯24和固定底座22三者之间无法继续移动时，则可调式缝线锁扣20 达到锁紧状态，此时将固定销钉26沿径向依次穿插于固定底座22和锁芯24中，从而将锁芯24固定在固定底座22中，以将缝线300固定在可调式缝线锁扣20 中。在可调式缝线锁扣20锁紧后，再次使锁芯24与固定底座22之间松开，医生通过手动牵拉，调节缝线300长度，以此实现可调功能。

请一并参阅图2-图5，固定底座22沿轴向开设锁接通道222，穿线通道220 贯通锁接通道222，固定底座22在锁接通道222与穿线通道220的相交处形成抵接部223，缝线300穿装于穿线通道220及锁接通道222并覆盖于抵接部223，锁芯24插入锁接通道222内，直至锁芯24抵接于抵接部223以锁定缝线300。

固定底座22用于贴合组织，以将缝线300固定在乳头肌、心尖、心室壁等部位。固定底座22包括位于远端的锚定部224及位于近端的固定部226，锚定部224与固定部226的内腔之间相连通，即锁接通道222沿轴向穿通锚定部224 和固定部226。具体地，固定底座22的锁接通道222包括位于远端的锁接腔2221 及位于近端的连接腔2223，穿线通道220连通锁接腔2221；锁接腔2221穿通锚定部224，连接腔2223穿通固定部226。本实施例中，锚定部224大致为圆盘形，锚定部224自固定部226的远端沿径向延伸；固定部226大致为圆筒形，固定部226位于锚定部224的中部；锚定部224上在固定部226的周围设有至少一个通孔2241用于将锚定部224缝合在组织表面。

在其他实施例中，固定部226平行于径向的横截面可以是菱形、椭圆形、多边形等；锚定部224可以为椭圆形盘、腰形盘或多边形盘等。固定部226的侧壁沿径向设有至少一个贯通的穿线通道220。固定部226远端的内腔为直径由近端至远端逐渐减小的锥面2261，具体地，锁接腔2221经轴心线的截面呈锥形，锁接腔2221的径向尺寸自近端至远端逐渐减小，即锁接腔2221的内腔就是锥面2261；连接腔2223为圆形腔。穿线通道220连通锁接通道222并贯穿固定底座22的外表面。优选地，穿线通道220在锥面2261处与锁接通道222相连通，即抵接部223位于锥面2261上；锁芯24的远端为直径由近端至远端逐渐减小的锥台，固定部226内腔远端的锥面2261与锁芯24远端的锥台相适配，每个穿线通道220可用于穿装至少一根缝线300，且缝线300覆盖在抵接部223上。当锁芯24远端的锥台抵接于抵接部223上能夹持并固定缝线300。具体地，当锁芯24容置在固定底座22的锁接通道222中，通过锁芯24远端的锥台和锥面 2261的配合以挤压缝线300，达到固定缝线300的目的。优选地，锁接腔2221的锥面2261的锥度范围为30°至40°。

本实施例中，固定底座22沿轴向的高度小于或等于4mm，且表面光滑以避免损伤心包组织。固定部226的内壁设有沿轴向延伸的导滑槽2264，即导滑槽 2264设于连接腔2221的内壁，导滑槽2264的远端延伸至邻近穿线通道220，导滑槽2264的近端穿通固定部226的近端面。固定底座22与缝线300接触位置都设置光滑圆角以免损伤缝线。具体地，抵接部223与缝线300接触位置设置光滑圆角。固定底座22由生物相容性材料制成，优选为高分子材料，如可植入硅胶、PC或PEEK等。优选地，为了保证固定底座22的可靠性，制作固定底座22的材料硬度应略大于制作锁芯24的材料硬度。

如图5所示，进一步地，固定底座22的内表面设置有夹持增强件227，以增加固定底座22与锁芯24之间的摩擦力，提高锁扣对缝线300的锁紧力。具体的，本实施例中，夹持增强件227为摩擦垫片，所述摩擦垫片贴合于抵接部 223的表面，锁芯24挤压所述摩擦垫片使其变形，直至锁芯24外表面、夹持增强件227、缝线300及固定底座22的内表面(就是抵接部223的表面)之间达到摩擦平衡，以固定缝线300。

在其他实施例中，夹持增强件227还可以是凸设于固定底座22内表面(即，抵接部223的表面)的粗糙表面、微小凸棱、凸台或其它不规则分布的凸起等结构中的一种或两种以上的组合。

如图3所示，固定销钉26沿径向可拆卸地插接于固定底座22及锁芯24，以使固定底座22与锁芯24之间相对固定。具体的，固定底座22沿径向设有贯通锁接通道222的第一通孔2266，即第一通孔2266开设于固定部226的侧壁上，且第一通孔2266相对的两端穿通固定部226的外周面。第一通孔2266位于导滑槽2264的两侧；优选地，第一通孔2266的轴心线与两个导滑槽2264的中心连线垂直。

如图5所示，为了增强固定底座22与组织之间的锚定力，锚定部224包括与组织接触的贴合面，本实施例中是指锚定部224的远端面。优选地，贴合面至少部分进行防滑处理。具体地，贴合面上设有防滑垫片228(例如，毛毡片)，以增加固定底座22与组织之间的摩擦力，防止可调式缝线锁扣20滑动。贴合面还可以施加活性药物，以促进组织在贴合面上的内皮细胞爬覆及生长。贴合面上还可以覆盖生物相容性材料制成的高分子覆膜，以增强固固定底座22与组织间的生物相容性。贴合面还可以开设若干通孔2241，以减轻可调式缝线锁扣 20的整体重量，从而避免过重的可调式缝线锁扣20滑脱或损伤组织，且其中至少一个通孔2241可用于将可调式缝线锁扣20固定在组织表面。

请一并参阅图2-图3及图6-图7，锁芯24包括位于远端的锁线部242及设置于锁线部242近端的连接部245，锁线部242为锥台，即锁线部242的直径自近端至远端逐渐减小；连接部245为圆柱体。锁芯24的连接部245可拆卸地插入于固定底座22的连接腔2221内，由于穿线通道220连通锁接腔2221；因此，锁线部242能容置于固定底座22的锁接腔2221内并抵接于抵接部223以锁定缝线300。优选地，锁线部242的锥度范围为30度至40度，以增加锁芯24与固定底座22的锥面的配合长度，提升缝线300的锁紧力。更优选地，锁线部242 的锥度大于锁接腔2221的锥度，从而提高锁紧力并能防止锁芯24从固定底座 22的锁接通道222中脱落。

锁线部242与连接部245之间光滑过渡，两者可以一体成型也可以单独制作后通过焊接、粘接、卡合等方式固定连接。本实施例中，锁线部242与连接部245优选一体成型。

连接部245的外周面凸设至少一个限位件2452，限位件2452可滑动地收容于固定底座22的导滑槽2264内，以限制锁芯24与固定部226之间的径向移动，使得锁芯24在固定部226中只能沿轴向移动。本实施例中，限位件2452为凸块，连接部245的外周面对称凸设两个限位件2452，两个限位件2452分别可滑动地收容于固定底座22的两个导滑槽2264内。

连接部245沿径向设有第二通孔2454，当锁芯24插入固定底座22的锁接通道222时，锁芯24的限位件2452能在固定底座22对应的导滑槽2264内朝远端移动，直至第二通孔2454与固定底座22的第一通孔2266正对，固定销钉 26可拆卸地穿装于第一通孔2266及第二通孔2454，以固定锁芯24于固定底座 22中；此时，锁线部242与抵接部223固定抵接。

优选地，锁芯24与缝线300接触的部位均设置光滑圆角，以避免损伤缝线300。锁芯24由生物相容性材料制成，优选为高分子材料，如可植入硅胶、PC 或PEEK。

优选地，锁线部242的外表面设置有夹持增强件2420，以增加固定底座22 与锁芯24之间的摩擦力，提高锁扣对缝线300的锁紧力。具体的，本实施例中，夹持增强件2420为摩擦垫片，所述摩擦垫片贴合于锁线部242的外周面，锁芯 24挤压所述摩擦垫片使其变形，直至锁线部242、夹持增强件2420、缝线300 及固定底座22的内表面之间达到摩擦平衡，以固定缝线300。

在其他实施例中，夹持增强件2420还可以是凸设于锁线部242外表面的粗糙表面、微小凸棱、凸台或其它不规则分布的凸起等结构中的一种或两种以上的组合。

请一并参阅图1及图8-图9，以下以二尖瓣的瓣膜修复术为例，说明本实用新型提供的缝线锁结装置100及可调式缝线锁扣20的使用。

二尖瓣为左心房(简称：LA)和左心室(简称：LV)之间的单向“阀门”，可以保证血液从左心房流向左心室。正常健康的二尖瓣具有多根腱索，左心室处于舒张状态时，二尖瓣的瓣叶处于张开状态，血液从左心房流向左心室；左心室处于收缩状态时，腱索被拉伸，保证瓣叶不会被血流冲到心房侧，二尖瓣的瓣叶有闭合良好，从而保证血液从左心室经过主动脉瓣(简称：AV)流向主动脉。请参见图8，二尖瓣的瓣叶分为前叶401和后叶403，若二尖瓣出现病变，当左心室处于收缩状态时，前叶401和后叶403不能像正常状态时恢复至关闭状态，血流的冲力会进一步导致前叶401和后叶403脱入左心房，造成血液反流。

以本实用新型第一实施例提供的缝线锁结装置100及可调式缝线锁扣20可用于二尖瓣的人工腱索植入术，使用过程如下：

第一步：首先向二尖瓣的前叶401植入至少一组带有弹性垫片301的缝线 300，每一组缝线300的数量为一根或多根，由于缝线300上设有弹性垫片301，能使缝线300与瓣叶之间的点接触被转变为弹性垫片301与瓣叶之间的面接触，可有效降低瓣叶撕裂的风险；

第二步：在患者体外把植入在前叶401的缝线300的末端分别穿入缝线锁结装置100的可调式缝线锁扣20的穿线通道220，即缝线300的末端分别从固定底座22与锁芯24之间穿线通道220中引出，将缝线锁结装置100经心尖引入患者体内，并操作缝线锁结装置100的推送机构50的操控手柄54驱动输送件52带动固定底座22的远端面放置在心尖外表面，保持可调式缝线锁扣20与心脏之间的相对位置；

第三步：向近端拉动缝线300，可以同时拉动一组缝线300，也可以单独拉动一根缝线300进行微调，同时通过超声等医学影像观察二尖瓣的反流情况；

第四步：当观察到反流最轻微的状态时，说明缝线300长度适宜，此时可将锁芯24自固定底座22的固定部226中插入，锁芯24与固定底座22逐渐推挤缝线300直至锁芯24无法继续前进；

第五步：插入固定销钉26，即固定锁钉26插入固定底座22的第一通孔2266 及锁芯24的第二通孔2454中，以将锁芯24固定在固定底座22中，此时缝线 300被固定在锁扣20中；

第六步：将缝线300末端剪断或按照外科打结方式进行打结固定，并将固定底座22缝合在心室壁上，此时缝线300作为人工腱索牵拉前叶301。

当人工腱索植入术后一段时间，如需要调整人工腱索的长度，可拔出固定销钉26，然后调整缝线300长度，然后再次推挤锁芯24直至无法前进，再将锁芯24和固定底座22固定即可。

本实用新型的可调式缝线锁扣20的结构简单，锁芯24及固定底座22均不发生变形，避免损伤可调式缝线锁扣20及缝线300，从而提高可调式缝线锁扣 20及缝线300的使用寿命，提高器械安全性；在锁紧缝线300到底过程中，可以对缝线300的长度进行多次的实时、多级调控，从而保证缝线300的植入效果，提高手术成功率；在锁紧缝线后，若需要再次调节缝线长度，可以重新松开锁芯24和固定底座22的扣紧，解除锁芯24的锁线部242和固定底座22的抵接部223对缝线300的锁定，以便于对缝线300长度再次调控。

请一并参阅图10至图14，本实用新型的第二实施例提供的可调式缝线锁扣 20a的结构与第一实施例的结构相似，不同之处在于：在第二实施例中，不需固定销钉，且锁芯24a和固定底座22a之间通过凸块与定位槽的卡接固定，具体地，导滑槽2264的远端沿周向设有定位槽2267，限位件2452在导滑槽2264的远端沿周向旋转至卡入定位槽2267内，以使锁芯24a与固定底座22a可拆卸的相对固定。

具体地，锁芯24a的外周面上凸设有限位件2452，本实施例中，锁芯24a 的外周面上对称凸设有两个限位件2452。锁芯24a的近端面具有方形槽2455，方形槽2455与推送机构50配合，用于将锁芯24a做顺时针或逆时针旋转。固定底座22的固定部226的内壁上的导滑槽2264与锁芯24a的限位件2452相适配，且每一导滑槽2264的远端在固定部226的内壁沿周向延伸，以形成凹入的定位槽2267，该定位槽2267与限位件2452的形状相适配，用于将锁芯24a固定。本实施例中，锁芯24a的固定方式为：通过将锁芯24a的限位件2452沿着导滑槽2264向固定底座22远端推送，锁线部242与抵接部223之间的相对间隙随之减小，当锁芯24a、缝线300和固定底座22a三者之间无法继续移动时，将锁芯24a沿第一方向旋转使限位件2452卡入对应的定位槽2267中，直至锁芯24a无法移动，此时，缝线300被锁定于锁线部242与抵接部223之间。

当人工腱索植入术后一段时间，如需要调整人工腱索的长度，通过推送机构50与方形槽2455配合，将锁芯24a沿第二方向旋转，所述第二方向的旋转方向与所述第一方向的旋转方向相反，以使限位件2452退出与定位槽2267的卡接，然后调整缝线300长度，然后再次将锁芯24a沿所述第一方向旋转，以将限位件2452再次卡入对应的定位槽2267中，以将锁芯24a和固定底座22a 之间固定，以重新锁扣缝线300即可。本实施例中的可调式缝线锁扣20a结构简单，使用安全，并且有利于快速锁紧缝线300。

请一并参阅图15至图18，本实用新型的第三实施例提供的缝线锁结装置 100b的结构与第一实施例的结构相似，不同之处在于：在第三实施例中，可调式缝线锁扣20b的结构与第一实施例的可调式缝线锁扣20的结构不同，即锁芯 24b螺接于固定底座22a的锁接通道222内并可相对于固定底座22a旋转；具体地，锁芯24b的外表面设有外螺纹2456，固定底座22b的锁接通道222的内壁开设有内螺纹2267，锁芯24b与固定底座22b螺纹相连形成互锁，起到防松脱的效果。

如图15所示，推送机构50的输送件52包括芯轴55及活动地套设在芯轴 55外部的推杆56，手柄54连接于芯轴55及推杆56的近端。可调式缝线锁扣 20b收容在推杆56远端内并与芯轴55远端之间可拆卸连接，即芯轴55的远端可拆卸地插接至方形槽2455中。手柄54可驱动推杆56与芯轴55之间的相对运动。当芯轴55顺时针旋转，锁芯24b相对于固定底座22b向远端移动。当锁芯24b无法继续移动时，表明可调式缝线锁扣20b已锁紧缝线300，此时，可以后撤推杆56与芯轴55，并解除芯轴55与锁芯24b之间的连接，使得可调式缝线锁扣20b与推送机构50分离，可调式缝线锁扣20b植入在患者体内并固定缝线300。当需要调整人工腱索的长度时，可以将推送机构50送入患者体内，并与锁芯24b近端对接，然后逆时针旋转芯轴55，打开锁芯24b，此时缝线300 处于松开状态，再次调整缝线300长度为合适后，再次将锁芯24b旋转而固定缝线300，然后与推送机构50分离，完成二次腱索长度调节。

可以理解的是，上述仅以可调式缝线锁扣及锁扣推送机构用于二尖瓣的瓣膜修复过程为例，说明了本实用新型的使用过程，本实用新型的可调式缝线锁扣及锁扣推送机构也可用于其他手术过程中的缝线的锁紧及固定。

以上是本实用新型实施例的实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型实施例原理的前提下，还可以做出若干改进和润饰，这些改进和润饰也视为本实用新型的保护范围。

Claims (14)

1.一种可调式缝线锁扣，其特征在于，包括固定底座及可拆卸地连接于所述固定底座的锁芯，所述固定底座开设有用于穿装缝线的穿线通道，所述锁芯与所述固定底座之间相对固定或活动，以锁定或放松穿装于所述穿线通道中的所述缝线。

2.根据权利要求1所述的可调式缝线锁扣，其特征在于，所述固定底座沿轴向开设锁接通道，所述穿线通道贯通所述锁接通道，所述固定底座在所述锁接通道与所述穿线通道的相交处形成抵接部，所述缝线覆盖于所述抵接部，所述锁芯插入所述锁接通道内，直至所述锁芯抵接于所述抵接部以锁定所述缝线。

3.根据权利要求2所述的可调式缝线锁扣，其特征在于，所述穿线通道沿径向设于所述固定底座，所述穿线通道连通所述锁接通道并贯穿所述固定底座的外表面。

4.根据权利要求2所述的可调式缝线锁扣，其特征在于，所述锁芯包括位于远端的锁线部及设置于所述锁线部近端的连接部，所述固定底座的锁接通道包括位于远端的锁接腔及位于近端的连接腔，所述穿线通道连通所述锁接腔，所述锁芯的连接部可拆卸地插入于所述固定底座的连接腔内，所述锁芯的锁线部容置于所述固定底座的锁接腔内并抵接于所述抵接部以锁定所述缝线。

5.根据权利要求4所述的可调式缝线锁扣，其特征在于，所述锁接腔经轴心线的截面呈锥形，所述锁接腔的径向尺寸自近端至远端逐渐减小；所述锁线部经轴心线的截面呈锥形，所述锁线部的径向尺寸自近端至远端逐渐减小。

6.根据权利要求5所述的可调式缝线锁扣，其特征在于，所述锁线部的锥度大于所述锁接腔的锥度。

7.根据权利要求6所述的可调式缝线锁扣，其特征在于，所述锁线部的锥度范围为30度至40度。

8.根据权利要求4所述的可调式缝线锁扣，其特征在于，所述抵接部的表面和/或所述锁线部的外表面设置有夹持增强件。

9.根据权利要求4所述的可调式缝线锁扣，其特征在于，所述可调式缝线锁扣还包括固定销钉，所述固定销钉沿径向可拆卸地插接于所述固定底座，以将所述锁芯固定于所述固定底座中。

10.根据权利要求9所述的可调式缝线锁扣，其特征在于，所述固定底座沿径向设有贯通所述连接腔的第一通孔，所述锁芯沿径向设有第二通孔，所述固定销钉可拆卸地穿装于所述第一通孔及所述第二通孔。

11.根据权利要求1所述的可调式缝线锁扣，其特征在于，所述固定底座的内壁沿轴向凹设至少一个导滑槽，所述锁芯的外周面凸设至少一个限位件，所述限位件滑动地收容于所述导滑槽内。

12.根据权利要求11所述的可调式缝线锁扣，其特征在于，所述导滑槽的远端沿周向设有定位槽，所述限位件在所述导滑槽的远端旋转至卡入所述定位槽内。

13.根据权利要求1所述的可调式缝线锁扣，其特征在于，所述锁芯螺接于所述固定底座内并可相对于所述固定底座旋转。

14.根据权利要求1至13任一项所述的可调式缝线锁扣，其特征在于，所述固定底座的远端沿径向延伸设有锚定部，所述锚定部包括接触组织的贴合面。

Images