CN212996589U - 引导件及圆管型吻合器 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供了一种引导件及圆管型吻合器，所述引导件包括：管状部，环绕于钉筒的外侧壁；拉杆配合部，拉杆配合部的第一端与管状部的远端侧相连接，拉杆配合部的第二端可拆卸地套设于钉砧拉杆的穿刺部；钉砧拉杆沿吻合器的轴向方向运动至穿刺部突出于钉筒的远端侧时，拉杆配合部的第二端随钉砧拉杆的穿刺部运动至突出于钉筒的远端侧；拉杆配合部受到朝向远端侧方向的外力时，拉杆配合部向远端侧方向运动而与钉砧拉杆分离，且拉杆配合部可带动管状部向远端侧方向运动而与钉筒分离。通过采用本实用新型，引导件可以很好地引导钉仓组件进入手术部位，并且可从远端侧方便移除，引导件结构简单，基本不会增加钉仓组件的外径。

Description

引导件及圆管型吻合器

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种引导件及圆管型吻合器。

背景技术

现有技术中，圆管型吻合器包括吻合器本体、活动连接所述吻合器本体的操作把手以及与所述本体配合的钉砧组件。所述吻合器本体包括击发组件和设于远端侧的钉仓组件。在手术过程中，将两段需要连接起来的组织放置在钉砧组件的钉砧和钉仓组件的钉仓之间，调整钉砧和钉仓的距离来逐渐夹紧组织，然后通过操作把手驱动击发组件使得吻合钉在钉砧成型，完成两段组织的连接。

在实际手术操作过程中，圆管型吻合器的本体部分，也就是钉筒部分，需要从组织的一端进入组织腔道。例如，在低位直肠手术中，需经肛门进入，由于肛门为一个肌性开口，且处于收缩状态，将直径大的器械插入到肛门比较困难。又如，在胃旁路手术或者胃袖套式手术中，吻合器的本体需要经组织残端进入小肠，并且在小肠中穿行一段距离。由于在手术中切除病变组织后小肠处于离断状态，且肠壁是贴合在一起的状态，造成圆管型吻合器的钉筒部不容易进入管状组织，同时消化管道内壁为组织粘膜，通常圆管型吻合器在小肠内穿行易对粘膜造成损伤。

现有技术中虽然已经出现了一些引导装置，然而现有的引导装置结构十分复杂，并且会大大增加钉仓组件的外径，在实际使用时，反而可能会因为钉仓组件的外径的增加反而增大钉仓组件进入组织内部的难度。

在本实用新型中，远端侧和近端侧是相对于操作者来说的，距离操作者较近的一端为近端侧，距离操作者较远的一端，即更靠近手术位置的一端为远端侧。在吻合器中，内侧与外侧是相对于吻合器的轴心来说的，靠近轴心的一侧为内侧，远离轴心的一侧为外侧。

实用新型内容

针对现有技术中的问题，本实用新型的目的在于提供一种引导件及圆管型吻合器，引导件可以很好地引导钉仓组件进入手术部位，并且可从远端侧方便移除，引导件结构简单，基本不会增加钉仓组件的外径。

本实用新型实施例提供一种引导件，用于引导圆管型吻合器的钉仓组件，所述钉仓组件包括钉筒和至少部分位于所述钉筒的内部的钉砧拉杆，所述钉砧拉杆的远端侧设有穿刺部，所述引导件包括：

管状部，环绕于所述钉筒的外侧壁；

拉杆配合部，所述拉杆配合部的第一端与所述管状部的远端侧相连接，所述拉杆配合部的第二端可拆卸地套设于所述钉砧拉杆的穿刺部；

初始状态下，所述拉杆配合部的第二端随所述钉砧拉杆的穿刺部位于所述钉筒的内部，所述钉砧拉杆沿所述吻合器的轴向方向运动至所述穿刺部突出于所述钉筒的远端侧时，所述拉杆配合部的第二端随所述钉砧拉杆的穿刺部运动至突出于所述钉筒的远端侧；

所述拉杆配合部受到朝向远端侧方向的外力时，所述拉杆配合部可向远端侧方向运动而与所述钉砧拉杆分离，且所述拉杆配合部可带动所述管状部向远端侧方向运动而与所述钉筒分离。

可选地，所述管状部和所述拉杆配合部至少部分为柔性可变形的。

可选地，所述管状部至少部分为弹性的，且所述管状部安装于所述钉筒的外侧时，所述管状部的弹性部分处于扩张状态。

可选地，所述引导件的厚度小于0.1毫米。

可选地，所述拉杆配合部的第二端为封闭端，且所述拉杆配合部的第二端的形状与所述钉砧拉杆的穿刺部的形状相适应。

可选地，所述拉杆配合部至少部分为伸缩部，所述伸缩部可在所述吻合器的轴向方向上有伸缩长度变化。

可选地，所述伸缩部为弹性结构或可折叠结构。

可选地，所述钉筒开设有至少一视窗，所述管状部的近端侧与所述钉筒的远端侧的距离大于所述视窗的远端侧与所述钉筒的远端侧的距离。

可选地，所述管状部与所述视窗相对应的位置处开设有开口。

可选地，所述拉杆配合部的第二端为弹性的固定部，且所述固定部套设在所述钉砧拉杆的穿刺部时处于扩张状态。

可选地，所述拉杆配合部的第二端的厚度大于所述拉杆配合部的第一端的厚度。

可选地，所述拉杆配合部的第一端的外侧壁至少部分涂覆有润滑层，所述管状部的外侧壁涂覆有润滑层。

本实用新型实施例还提供一种圆管型吻合器，包括所述的引导件。

本实用新型所提供的引导件及圆管型吻合器具有如下优点：

本实用新型提供了一种用于圆管型吻合器的引导件，将引导件设置在钉仓组件的远端侧，可以很好地引导钉仓组件进入手术部位，对残端组织和组织的粘膜层进行保护，并且在钉仓组件到达手术位置后，对引导件施加朝向远端侧方向的外力，可以将引导件从远端侧方便地移除，手术操作简单，不会给手术过程增加额外的负担，由于该引导件结构简单，基本不会增加钉仓组件的外径，也不会增加钉仓组件进入组织的困难，使用体验更好。

附图说明

通过阅读参照以下附图对非限制性实施例所作的详细描述，本实用新型的其它特征、目的和优点将会变得更明显。

图1是本实用新型一实施例的钉仓组件的结构示意图；

图2是本实用新型一实施例的引导件和钉仓组件组合的结构示意图；

图3是本实用新型一实施例的初始状态下引导件和钉仓组件组合的剖视图；

图4是本实用新型一实施例的钉砧拉杆伸出时引导件和钉仓组件组合的剖视图；

图5是本实用新型一实施例的引导件的结构示意图；

图6是本实用新型一实施例的管状部加长的结构示意图；

图7是本实用新型一实施例的管状部进一步加长的结构示意图；

图8是本实用新型一实施例的具有伸缩部的引导件的结构示意图；

图9是图8中的引导件与钉仓组件配合的结构示意图；

图10是本实用新型一实施例的具有伸缩部的引导件的结构示意图；

图11是图10中的引导件与钉仓组件配合的结构示意图。

附图标记：

1 钉仓组件 211 管状部的远端侧

11 钉筒 212 管状部的近端侧

111 钉筒的远端侧 22 拉杆配合部

112 钉筒的近端侧 221 拉杆配合部的第一端

12 钉砧拉杆 222 拉杆配合部的第二端

121 钉砧拉杆的远端侧 24 开口

14 视窗 25 第一伸缩部

2 引导件 26 第二伸缩部

21 管状部

具体实施方式

现在将参考附图更全面地描述示例实施方式。然而，示例实施方式能够以多种形式实施，且不应被理解为限于在此阐述的实施方式；相反，提供这些实施方式使得本实用新型将全面和完整，并将示例实施方式的构思全面地传达给本领域的技术人员。在图中相同的附图标记表示相同或类似的结构，因而将省略对它们的重复描述。

本实用新型提供了一种用于圆管型吻合器的引导件以及包括该引导件的圆管型吻合器。所述圆管吻合器包括吻合器本体和位于吻合器本体的远端侧的钉砧组件，所述吻合器本体包括位于远端侧的钉仓组件，所述钉仓组件包括钉筒和至少部分位于所述钉筒内部的钉砧拉杆，钉砧拉杆的远端侧设有穿刺部。所述引导件用于引导所述钉仓组件更顺畅地进入组织内部。所述引导件包括管状部和拉杆配合部，所述管状部环绕于所述钉筒的外侧壁，所述拉杆配合部的第一端与所述管状部的远端侧相连接，所述拉杆配合部的第二端可拆卸地套设于所述钉砧拉杆的穿刺部。所述钉砧拉杆包括两个状态：初始状态和工作状态。在初始状态下，所述拉杆配合部的第二端随所述钉砧拉杆的穿刺部位于所述钉筒的内部。所述钉仓组件在进入组织的内部时，所述管状部可以起到对所述钉筒在组织中的运动起到很好的引导作用。并且由于所述管状部只是套设于所述钉筒的外壁的简单结构，基本不会对钉筒本身的外径产生影响。

所述钉仓组件运动至手术位置时，所述钉砧拉杆沿所述吻合器的轴向方向运动至穿刺部突出于所述钉筒的远端侧，此时，钉砧拉杆处于工作状态，所述拉杆配合部的第二端随所述钉砧拉杆的穿刺部运动至突出于所述钉筒的远端侧，所述钉砧拉杆的穿刺部与所述拉杆配合部的第二端一起刺破组织，并露出于组织之外，医生可以使用手术钳等工具夹住拉杆配合部，所述拉杆配合部受到朝向远端侧方向的外力时，所述拉杆配合部可向远端侧方向运动而与所述钉砧拉杆分离，且所述拉杆配合部可带动所述管状部向远端侧方向运动而与所述钉筒分离，从而可以方便地将拉杆配合部和管状部一起从组织中取出。

下面结合各个附图来具体介绍本实用新型一具体实施例的引导件的结构，可以理解的是，各个具体实施例不作为本发明的保护范围的限制。

如图1～5所示，为本实用新型一实施例的引导件2和钉仓组件配合的结构示意图。如图1所示，所述钉仓组件1包括钉筒11和至少部分位于所述钉筒11的内部的钉砧拉杆12，所述钉砧拉杆12的远端侧121设有穿刺部。如图1～4所示，所述引导件2包括：管状部21，环绕于所述钉筒11的外侧壁；拉杆配合部22，所述拉杆配合部22的第一端221与所述管状部21的远端侧211相连接，所述拉杆配合部22的第二端222可拆卸地套设于所述钉砧拉杆12的远端侧121的穿刺部。初始状态下，所述拉杆配合部22的第二端222随所述钉砧拉杆12的穿刺部位于所述钉筒11的内部。所述钉仓组件1进入到组织内部时，所述管状部21可以对所述钉仓组件1起到很好的引导作用。并且由于所述管状部21为套设于钉筒11外侧壁的简单结构，基本不会增大钉筒11的外径，也就不会因为管状部21而增加额外的负担。所述管状部21的外侧面为润滑性的表面或可以涂覆有润滑层，润滑层可以进一步提高管状部21的引导作用。该润滑层可以采用现有技术中已有的水溶性润滑剂、油性润滑剂等等，例如对引导件2的外侧面进行亲水性涂层，在使用前，引导件2表面蘸水，会变得非常润滑，此技术已经在外科领域进行了广泛的应用。

进一步地，所述管状部21的厚度可以为小于0.1毫米，例如在0.1毫米～0.01毫米之间选择。在其他可替代的实施方式中，所述管状部21的厚度也可以为其他数值范围，而不局限于此。由此，该管状部21对钉筒11的外径影响非常小，不会因为增加了管状部21而增加钉筒11进入组织的困难。

在所述钉仓组件1运动到手术位置之后，所述钉砧拉杆12沿所述吻合器的轴向方向运动至穿刺部突出于所述钉筒11的远端侧111时，即进入工作状态，所述拉杆配合部22的第二端222随所述钉砧拉杆12的远端侧121穿刺部运动至突出于所述钉筒11的远端侧111，达到可以对接的状态，此时，拉杆配合部22的第二端222位于钉砧拉杆12的穿刺部的远端侧，因此，穿刺部刺破组织时，拉杆配合部22的第二端222也露出组织之外，方便医生夹持。由此，钉砧拉杆12的远端侧121和拉杆配合部22的第二端222一起刺破组织，并且露出于组织之外，医生可以采用手术钳等工具夹持拉杆配合部22，施加向吻合器远端侧方向的拉力(即如图4中S方向)，拉杆配合部22的第二端222与钉砧拉杆12的远端侧121穿刺部脱离，拉杆配合部22的第一端221带动管状部21与钉筒11脱离，从而可以将拉杆配合部22和管状部21一起整体从组织中拉出。所述拉杆配合部22的外表面至少部分是润滑性的表面或涂覆有润滑层，以减小引导件与组织接触表面的摩擦力。

在本实用新型中，远端侧和近端侧是相对于操作者来说的，距离操作者较近的一端为近端侧，距离操作者较远的一端，即更靠近手术位置的一端为远端侧，沿所述吻合器的轴心的方向为轴向，即从吻合器的远端侧到近端侧的方向，或从吻合器的近端侧到远端侧的方向。例如，在图3的视角中，对于钉筒11来说，其远端侧111为上方一侧，近端侧112为下方一侧。在图4的视角中，对于管状部21来说，其远端侧211为上方一侧，近端侧212为下方一侧。在本发明中，对于一个部件来说，内侧和外侧是相对于吻合器的轴心来说的，靠近轴心的一侧为内侧，远离轴心的一侧为外侧。

进一步地，所述管状部21和拉杆配合部22可以至少部分为弹性的，例如可以为采用橡胶、塑料、硅胶等材料制成的薄膜，且所述管状部21的弹性部分处于扩张状态，以形成与钉筒11之间更紧密的配合，保证在钉仓组件1在未到达手术位置时不会脱离。在其他可替代的实施方式中，管状部21和拉杆配合部22也可以采用柔性织物制成，例如编织物、针织物等，织物所采用的材料可以是人造纤维材料或采用聚合物挤压法得到的纺丝等，并且管状部21和拉杆配合部22优选是弹性的织物。

进一步地，所述拉杆配合部22的第二端222可以为弹性的固定部，且所述拉杆配合部22的固定部套设在所述钉砧拉杆12上时处于扩张状态，从而通过拉杆配合部22的固定部箍紧在钉砧拉杆12的远端侧121，避免在初始状态下，钉仓组件1未到达手术位置时意外的脱离。在该实施例中，所述拉杆配合部22的第二端222可以是封闭端，且所述拉杆配合部22的固定部的形状可以与所述钉砧拉杆12的远端侧121穿刺部的形状相适应，以更好地实现所述拉杆配合部22的第二端222与钉砧拉杆12的远端侧121穿刺部的配合。

进一步地，所述拉杆配合部22和管状部21可以至少部分为柔性可变形的材料制成，在引导件2从组织中脱离时，引导件2发生形变而减小直径，更容易取出，并且不会损伤周围组织。所述管状部21的内侧壁可以设置有至少一个凸起，以提高管状部21与钉筒11的配合强度，所述凸起可以是凸块或凸条。

在该实施例中，所述拉杆配合部22和管状部21为一体成型设置。所述管状部21可以是一个上下直径相等的圆柱形管状部，所述拉杆配合部22的第二端222到第一端221的直径可以为逐渐增大的，并且所述拉杆配合部22的表面是平滑过渡的。在其他可替代的实施方式中，所述浪啊配合部22的第二端222到第一端221之间直径也可以不是逐渐变化的，而有直径变化的台阶面，也属于本实用新型的保护范围之内。所述拉杆配合部22和所述管状部21可以为一个整体的橡胶套或硅胶套，在不使用时可以将其方便地收纳起来，例如，可以从管状部21的近端侧212向拉杆配合部22的第二端222卷起，卷至一个扁平形状，可以大大节省引导件1的收纳空间。

在该实施例中，所述拉杆配合部22和所述管状部21可以为整体厚度一致的结构，也可以设置为具有不同厚度的一体结构。例如，拉杆配合部22的厚度可以小于所述管状部21的厚度，通过加厚管状部21的厚度，在管状部21部分弹性箍在钉筒11的情况下，提高管状部21的弹性变形恢复力，从而提高管状部21和钉筒11的配合强度。而通过减小拉杆配合部22的厚度，则可以提高拉杆配合部22沿吻合器轴向方向的延展性，在钉砧拉杆12向远端侧方向运动时，拉杆配合部22可以随之产生一定的轴向方向的弹性变形，而减小对钉砧拉杆12运动的阻碍，使得钉砧拉杆12运动更顺畅。

在该实施例中，所述拉杆配合部22的第二端222的厚度可以设置得大于所述拉杆配合部22的其他部分例如第一端221的厚度。所述拉杆配合部22的第二端222的形状为方便穿刺组织的远端尖的形状。通过增加拉杆配合部22的第二端222的厚度，可以提高拉杆配合部22的第二端222的结构强度，避免被钉砧拉杆12刺破，并且可以提高拉杆配合部22的第二端222与钉砧拉杆12的远端侧121穿刺部的配合强度。同时，加厚的第二端222也是夹持部，为医生对引导件的夹持提供了方便。

如图6所示，还可以进一步延长管状部21沿所述吻合器的轴向方向的长度，即管状部21的远端侧211和近端侧212之间的距离加长，以实现管状部21与钉筒11更紧密的配合，提高管状部21和钉筒11的连接强度，避免在钉仓组件1未到达手术位置之前意外的脱离。进一步地，如图7所示，在该实施例中，还可以进一步延长管状部21，使其近端侧212到达钉筒11的视窗14的位置或进一步延长而到达视窗14的近端侧。所述管状部21的近端侧212与所述钉筒11的远端侧111的距离大于所述视窗14的远端侧与所述钉筒11的远端侧111的距离。为了避免管状部21覆盖视窗14影响医生操作，所述管状部21与所述视窗14相对应的位置处可以开设有开口24。

在该实施例中，所述拉杆配合部22可以至少部分为伸缩部，所述伸缩部可在所述吻合器的轴向方向上有伸缩长度变化。在钉砧拉杆12朝向远端侧方向运动的过程中，伸缩部可以更好地适应钉砧拉杆12的远端侧121穿刺部位置的移动，减小对钉砧拉杆12的运动的阻碍，使得钉砧拉杆12的运动更为顺畅。

如图8～11示出了两种可折叠结构的伸缩部的设置方式。图8和图9中示出的第一伸缩部25设置在拉杆配合部22的沿轴向方向延伸的侧壁上，图10和图11中示出的第二伸缩部26设置在拉杆配合部22的直径逐渐变化的斜向侧壁上。伸缩部还可以设置在其他位置，或者也可以将拉杆配合部22除第二端222之外其他部分均设置为可轴向伸缩的结构，均属于本实用新型的保护范围之内。在其他可替代的实施方式中，所述伸缩部27也可以为波纹管结构或螺旋型结构等等。

本实用新型所提供的引导件，在未使用前，可以单独放置而不安装于吻合器的钉筒部，由使用者根据需要选择性地安装，操作也比较简单，只需要将管状部21安装在钉筒11的远端侧111，并将拉杆配合部22安装于钉砧拉杆12的远端侧121；也可以直接安装于吻合器的钉筒部，不需要使用者自行安装。

本实用新型所提供的引导件及圆管型吻合器具有如下优点：

本实用新型提供了一种用于圆管型吻合器的引导件，将引导件设置在钉仓组件的远端侧，可以很好地引导钉仓组件进入手术部位，对残端组织和组织的粘膜层进行保护，并且在钉仓组件到达手术位置后，对引导件施加朝向远端侧方向的外力，可以将引导件从远端侧方便地移除，不会给手术过程增加额外的负担，由于该引导件结构简单，基本不会增加钉仓组件的外径，也不会增加钉仓组件进入组织的困难，使用体验更好。同时，由于引导件是弹性的，可以匹配多个型号的吻合器，生产使用的通配性好。

以上内容是结合具体的优选实施方式对本实用新型所作的进一步详细说明，不能认定本实用新型的具体实施只局限于这些说明。对于本实用新型所属技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型构思的前提下，还可以做出若干简单推演或替换，都应当视为属于本实用新型的保护范围。

Claims (13)

1.一种引导件，其特征在于，用于引导圆管型吻合器的钉仓组件，所述钉仓组件包括钉筒和至少部分位于所述钉筒的内部的钉砧拉杆，所述钉砧拉杆的远端侧设有穿刺部，所述引导件包括：

管状部，环绕于所述钉筒的外侧壁；

拉杆配合部，所述拉杆配合部的第一端与所述管状部的远端侧相连接，所述拉杆配合部的第二端可拆卸地套设于所述钉砧拉杆的穿刺部；

初始状态下，所述拉杆配合部的第二端随所述钉砧拉杆的穿刺部位于所述钉筒的内部，所述钉砧拉杆沿所述吻合器的轴向方向运动至所述穿刺部突出于所述钉筒的远端侧时，所述拉杆配合部的第二端随所述钉砧拉杆的穿刺部运动至突出于所述钉筒的远端侧；

所述拉杆配合部受到朝向远端侧方向的外力时，所述拉杆配合部可向远端侧方向运动而与所述钉砧拉杆分离，且所述拉杆配合部可带动所述管状部向远端侧方向运动而与所述钉筒分离。

2.根据权利要求1所述的引导件，其特征在于，所述管状部和所述拉杆配合部至少部分为柔性可变形的。

3.根据权利要求1所述的引导件，其特征在于，所述管状部至少部分为弹性的，且所述管状部安装于所述钉筒的外侧时，所述管状部的弹性部分处于扩张状态。

4.根据权利要求1所述的引导件，其特征在于，所述引导件的厚度小于0.1毫米。

5.根据权利要求1所述的引导件，其特征在于，所述拉杆配合部的第二端为封闭端，且所述拉杆配合部的第二端的形状与所述钉砧拉杆的穿刺部的形状相适应。

6.根据权利要求1所述的引导件，其特征在于，所述拉杆配合部至少部分为伸缩部，所述伸缩部可在所述吻合器的轴向方向上有伸缩长度变化。

7.根据权利要求6所述的引导件，其特征在于，所述伸缩部为弹性结构或可折叠结构。

8.根据权利要求1所述的引导件，其特征在于，所述钉筒开设有至少一视窗，所述管状部的近端侧与所述钉筒的远端侧的距离大于所述视窗的远端侧与所述钉筒的远端侧的距离。

9.根据权利要求8所述的引导件，其特征在于，所述管状部与所述视窗相对应的位置处开设有开口。

10.根据权利要求1所述的引导件，其特征在于，所述拉杆配合部的第二端为弹性的固定部，且所述固定部套设在所述钉砧拉杆的穿刺部时处于扩张状态。

11.根据权利要求1所述的引导件，其特征在于，所述拉杆配合部的第二端的厚度大于所述拉杆配合部的第一端的厚度。

12.根据权利要求1所述的引导件，其特征在于，所述拉杆配合部的第一端的外侧壁至少部分涂覆有润滑层，所述管状部的外侧壁涂覆有润滑层。

13.一种圆管型吻合器，其特征在于，包括权利要求1至12中任一项所述的引导件。

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