CN212347430U

CN212347430U - 预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管

Info

Publication number: CN212347430U
Application number: CN202020848940.7U
Authority: CN
Inventors: 张�诚
Original assignee: Shanghai East Hospital Tongji University Affiliated East Hospital
Current assignee: Shanghai East Hospital Tongji University Affiliated East Hospital
Priority date: 2020-05-19
Filing date: 2020-05-19
Publication date: 2021-01-15
Anticipated expiration: 2030-05-19

Abstract

本实用新型提供一种预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管，包括弹性襻管Ⅰ、直管Ⅰ、直管Ⅱ、弹性襻管Ⅱ和直管Ⅲ；弹性襻管Ⅰ内设通道Ⅰ；直管Ⅰ内设通道Ⅱ；直管Ⅱ被附球囊，内设通道Ⅲ和通道Ⅳ；球囊呈柱形；弹性襻管Ⅱ内设通道Ⅴ和通道Ⅵ；直管Ⅲ内设通道Ⅶ和通道Ⅷ；直管Ⅲ尾端连接的接头，包括螺帽和接头本体，螺帽内腔设有内螺纹；接头本体一端设有两根并行的金属针，两根金属针的另一侧连接有锥形结构，锥形结构上设有与内螺纹配合连接的外螺纹；锥形结构另一侧设有引流接头和加压接头。本实用新型在引流胆汁的同时能预防十二指肠乳头出血；使用过程中肠液及食糜不会反流入胆总管内；使用结束后，释放球囊，即可拔出，无需二次内镜操作。

Description

预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管

技术领域

本实用新型涉及微创医疗技术及手术器械技术领域，具体而言，尤其涉及一种预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管，为用于引流胆汁和预防十二指肠乳头出血的微创手术器械。

背景技术

十二指肠镜技术(ERCP)是目前治疗肝胆胰疾病的重要措施，包括胆总管结石、胆管损伤、胆管狭窄、肝移植术后胆道并发症等。该技术与传统开腹手术相比，虽然具有创伤小、安全系数高、恢复快等优点，但是仍存在出血、急性胰腺炎、穿孔、急性胆管炎等并发症。随着治疗性ERCP的增加，ERCP术后并发症的发生率也呈上升趋势，其中十二指肠乳头出血发生率则高达2.4％～10.4％。

ERCP术中发生的出血可直接进行内镜下止血，其止血方法包括如药物喷洒止血、局部注射止血、电凝止血、止血夹钳夹止血、金属支架压迫等。在内镜治疗的各种措施中，放置全覆膜自膨式金属支架可以对整个乳头组织产生机械压迫作用，止血效果最彻底，尤其适合于肝功能差、黄疸、口服阿司匹林等抗凝药物而存在凝血功能障碍的患者。但是应用全覆膜金属支架预防出血存在以下缺点：1、全覆膜金属支架价格高达2万元，限制了其临床的广泛应用；2、越过十二指肠乳头放置金属支架后，十二指肠乳头密闭性被破坏，肠道内肠液及食糜容易经金属支架反流入胆管内，发生胆管炎及胆管结石；3、乳头创面愈合后，需二次内镜操作取出金属支架，部分患者需使用球囊对胆管内反流的食糜进行清理。

实用新型内容

根据上述提出的全覆膜金属支架价格高达2万元，限制了其临床的广泛应用；越过十二指肠乳头放置金属支架后，十二指肠乳头密闭性被破坏，肠道内肠液及食糜容易经金属支架反流入胆管内，发生胆管炎及胆管结石；乳头创面愈合后，需二次内镜操作取出金属支架，部分患者需使用球囊对胆管内反流的食糜进行清理的技术问题，而提供一种预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管。本实用新型主要利用单猪尾管的弹性襻管Ⅰ进行防滑，利用半弧形的弹性襻管Ⅱ，防止移位，通过在直管Ⅱ上被附球囊，直管Ⅲ尾端连接接头，从而实现在引流胆汁的同时，能预防十二指肠乳头出血；使用过程中，肠液及食糜不会反流入胆总管内；使用结束后，释放球囊，即可拔出，无需二次内镜操作。

本实用新型采用的技术手段如下：

一种预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管，包括：依次相连通的弹性襻管Ⅰ、直管Ⅰ、直管Ⅱ、弹性襻管Ⅱ和直管Ⅲ；

所述弹性襻管Ⅰ为单通道单猪尾管，内设有通道Ⅰ；

所述直管Ⅰ为单通道管，内设有与所述通道Ⅰ相连通的通道Ⅱ；

所述弹性襻管Ⅰ和所述直管Ⅰ的管壁上均设有侧孔，用于引流胆汁；

所述直管Ⅱ为双通道管，被附球囊，内设有与所述通道Ⅱ相连通的通道Ⅲ和通道Ⅳ；所述通道Ⅳ的头端为盲端，通过所述直管Ⅱ管壁上开设的侧壁孔与所述球囊相连通；所述球囊位于所述直管Ⅱ的外表面，所述球囊呈柱形，所述球囊的两端通过金属环固定于所述直管Ⅱ的管壁上；上述被附球囊是指所述直管Ⅱ外壁上套接球囊；

所述弹性襻管Ⅱ呈半弧形，为双通道管，内设有通道Ⅴ和通道Ⅵ；所述通道Ⅴ与所述通道Ⅲ相连通，所述通道Ⅵ与所述通道Ⅳ相连通；

所述直管Ⅲ为双通道管，内设有通道Ⅶ和通道Ⅷ，所述通道Ⅶ与所述通道Ⅴ相连通，所述通道Ⅷ与所述通道Ⅵ相连通；

所述直管Ⅲ的尾端连接有接头，所述接头包括螺帽和接头本体，所述螺帽的内腔呈锥形，所述内腔的表面设有内螺纹，所述螺帽尾部的直径与所述直管Ⅲ的管径相等；所述接头本体的一端设有两根并行的金属针，两根所述金属针的一侧分别插入所述通道Ⅶ和所述通道Ⅷ内，另一侧连接有锥形结构，所述锥形结构的外表面设有外螺纹，所述外螺纹与所述内螺纹配合连接；所述锥形结构的另一侧设有引流接头和加压接头，所述引流接头和所述加压接头的一侧通过所述锥形结构和所述金属针分别与所述通道Ⅶ和所述通道Ⅷ相连通，所述引流接头和所述加压接头的另一侧与三通接头相连接；所述加压接头连接压力泵或注射器，所述引流接头连接引流袋引流胆汁。

进一步地，所述球囊型鼻胆管的长度为260cm，管径为7Fr或8.5Fr。

进一步地，所述球囊的扩张直径为8mm、10mm、12mm、14mm、16mm、18mm、20mm或22mm。

进一步地，所述弹性襻管Ⅱ的长度为4-6cm。

上述所述盲端是指注水和注气通道的头端呈L型，通过直管Ⅱ管壁上开设的侧壁孔与球囊腔相连。

较现有技术相比，本实用新型具有以下优点：

1、本实用新型提供的预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管，在引流胆汁的同时，能预防十二指肠乳头出血。

2、本实用新型提供的预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管，使用过程中，肠液及食糜不会反流入胆总管内。

3、本实用新型提供的预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管，使用结束后，释放球囊，即可拔出，无需二次内镜操作。

4、本实用新型提供的预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管，弹性襻管Ⅰ为单通道单猪尾管，可以起到防滑作用。弹性襻管Ⅱ符合生理结构，增加引流管未定性，起到防止移位的作用。

5、本实用新型提供的预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管，直管Ⅱ上被附球囊，可预防十二指肠乳出血、十二指肠内容物反流，解除十二指肠乳头狭窄。

6、本实用新型提供的预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管，在弹性襻管Ⅰ和直管Ⅰ上都设置侧孔，胆汁引流效果更好。

综上，应用本实用新型的技术方案能够解决现有技术中的全覆膜金属支架价格高达2万元，限制了其临床的广泛应用；越过十二指肠乳头放置金属支架后，十二指肠乳头密闭性被破坏，肠道内肠液及食糜容易经金属支架反流入胆管内，发生胆管炎及胆管结石；乳头创面愈合后，需二次内镜操作取出金属支架，部分患者需使用球囊对胆管内反流的食糜进行清理的问题。

基于上述理由本实用新型可在微创医疗技术及手术器械等领域广泛推广。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图做以简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本实用新型的具体实施方式中预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管的结构示意图。

图2为本实用新型的具体实施方式中预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管处于工作状态下的结构示意图(球囊充盈)。

图3为本实用新型直管Ⅲ的截面剖面图。

图4为本实用新型中螺帽的内腔的结构示意图。

图5为本实用新型中接头本体的结构示意图。

图中：1弹性襻管Ⅰ；2、直管Ⅰ；3、直管Ⅱ；4、弹性襻管Ⅱ；5、直管Ⅲ；51、通道Ⅶ；52、通道Ⅷ；6、侧孔；7、球囊；8、接头；81、金属针；82、锥形结构；83、加压接头；84、引流接头。

具体实施方式

为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

如图1-5所示，本实用新型提供了一种预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管，包括：依次相连通的弹性襻管Ⅰ1、直管Ⅰ2、直管Ⅱ3、弹性襻管Ⅱ4和直管Ⅲ5；

所述弹性襻管Ⅰ1为单通道单猪尾管，内设有通道Ⅰ；

所述直管Ⅰ2为单通道管，内设有与所述通道Ⅰ相连通的通道Ⅱ；

所述弹性襻管Ⅰ1和所述直管Ⅰ2的管壁上均设有侧孔6，用于引流胆汁；

所述直管Ⅱ3为双通道管，被附球囊7，内设有与所述通道Ⅱ相连通的通道Ⅲ和通道Ⅳ；所述通道Ⅳ的头端为盲端，通过所述直管Ⅱ3管壁上开设的侧壁孔与所述球囊7相连通；所述球囊7位于所述直管Ⅱ3的外表面，所述球囊7呈柱形，所述球囊7的两端通过金属环固定于所述直管Ⅱ3的管壁上；

所述弹性襻管Ⅱ4呈半弧形，为双通道管，内设有通道Ⅴ和通道Ⅵ；所述通道Ⅴ与所述通道Ⅲ相连通，所述通道Ⅵ与所述通道Ⅳ相连通；

所述直管Ⅲ5为双通道管，内设有通道Ⅶ51和通道Ⅷ52，所述通道Ⅶ51与所述通道Ⅴ相连通，所述通道Ⅷ52与所述通道Ⅵ相连通；

所述直管Ⅲ5的尾端连接有接头8，所述接头8包括螺帽和接头本体，所述螺帽的内腔呈锥形，所述内腔的表面设有内螺纹，所述螺帽尾部的直径与所述直管Ⅲ5的管径相等；所述接头本体的一端设有两根并行的金属针81，两根所述金属针81的一侧分别插入所述通道Ⅶ51和所述通道Ⅷ52内，另一侧连接有锥形结构82，所述锥形结构82的外表面设有外螺纹，所述外螺纹与所述内螺纹配合连接；所述锥形结构82的另一侧设有引流接头84和加压接头83，金属针81为单通道金属管，锥形结构82内设有两个通道，所述引流接头84和所述加压接头83的一侧通过所述锥形结构82和所述金属针81分别与所述通道Ⅶ51和所述通道Ⅷ52相连通，所述引流接头84和所述加压接头83的另一侧与三通接头相连接；所述加压接头83通过三通接头连接压力泵或注射器，加压接头83与三通接头相连，是用来加压后可以关闭通道，去掉加压泵。所述引流接头84连接引流袋引流胆汁。

所述球囊型鼻胆管的长度为260cm，管径为7Fr或8.5Fr。

所述球囊7的扩张直径为8mm、10mm、12mm、14mm、16mm、18mm、20mm或22mm。

所述弹性襻管Ⅱ4的长度为4-6cm。

临床操作时，导丝引导下经十二指肠钳道置入本实用新型装置，球囊7部完全外露于十二指肠镜外后，退出十二指肠，经加压接头83注射含有造影剂生理盐水，充盈球囊7，关闭加压接头83，引流接头84连接引流袋即可。十二指肠乳头位于柱形球囊7上，充盈柱形球囊7对十二指肠乳头内壁产生压力，也就是压迫止血。同时堵塞十二指肠乳头，从而可防止肠道内容物反流入胆管。

最后应说明的是：以上各实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述各实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分或者全部技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的范围。

Claims

1.一种预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管，其特征在于，包括：依次相连通的弹性襻管Ⅰ(1)、直管Ⅰ(2)、直管Ⅱ(3)、弹性襻管Ⅱ(4)和直管Ⅲ(5)；

所述弹性襻管Ⅰ(1)为单通道单猪尾管，内设有通道Ⅰ；

所述直管Ⅰ(2)为单通道管，内设有与所述通道Ⅰ相连通的通道Ⅱ；

所述弹性襻管Ⅰ(1)和所述直管Ⅰ(2)的管壁上均设有侧孔(6)，用于引流胆汁；

所述直管Ⅱ(3)为双通道管，被附球囊(7)，内设有与所述通道Ⅱ相连通的通道Ⅲ和通道Ⅳ；所述通道Ⅳ的头端为盲端，通过所述直管Ⅱ(3)管壁上开设的侧壁孔与所述球囊(7)相连通；所述球囊(7)位于所述直管Ⅱ(3)的外表面，所述球囊(7)呈柱形，所述球囊(7)的两端通过金属环固定于所述直管Ⅱ(3)的管壁上；

所述弹性襻管Ⅱ(4)呈半弧形，为双通道管，内设有通道Ⅴ和通道Ⅵ；所述通道Ⅴ与所述通道Ⅲ相连通，所述通道Ⅵ与所述通道Ⅳ相连通；

所述直管Ⅲ(5)为双通道管，内设有通道Ⅶ(51)和通道Ⅷ(52)，所述通道Ⅶ(51)与所述通道Ⅴ相连通，所述通道Ⅷ(52)与所述通道Ⅵ相连通；

所述直管Ⅲ(5)的尾端连接有接头(8)，所述接头(8)包括螺帽和接头本体，所述螺帽的内腔呈锥形，所述内腔的表面设有内螺纹，所述螺帽尾部的直径与所述直管Ⅲ(5)的管径相等；所述接头本体的一端设有两根并行的金属针(81)，两根所述金属针(81)的一侧分别插入所述通道Ⅶ(51)和所述通道Ⅷ(52)内，另一侧连接有锥形结构(82)，所述锥形结构(82)的外表面设有外螺纹，所述外螺纹与所述内螺纹配合连接；所述锥形结构(82)另一侧设有引流接头(84)和加压接头(83)，所述引流接头(84)和所述加压接头(83)的一侧通过所述锥形结构(82)和所述金属针(81)分别与所述通道Ⅶ(51)和所述通道Ⅷ(52)相连通，所述引流接头(84)和所述加压接头(83)的另一侧与三通接头相连接；所述加压接头(83)连接压力泵或注射器，所述引流接头(84)连接引流袋引流胆汁。

2.根据权利要求1所述的预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管，其特征在于，所述球囊型鼻胆管的长度为260cm，管径为7Fr或8.5Fr。

3.根据权利要求1或2所述的预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管，其特征在于，所述球囊(7)的扩张直径为8mm、10mm、12mm、14mm、16mm、18mm、20mm或22mm。

4.根据权利要求1或2所述的预防十二指肠乳头出血的球囊型鼻胆管，所述弹性襻管Ⅱ(4)的长度为4-6cm。