CN211883772U - Swan-Ganz漂浮导管手术用辅助器械 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种Swan‑Ganz漂浮导管手术用辅助器械，包括长条形的、由细金属丝呈螺旋紧密绕制形成的弹簧管，弹簧管内插设有空心管状的内芯，内芯长度方向两端分别固定于弹簧管上，从而在弹簧管内形成贯通的通道，内芯可随弹簧管弹性弯曲形变，弹簧管尾端配合有与内芯中通道连接、供溶栓药注射设备连接的转接头。有效解决Swan‑Ganz漂浮导管手术操作过程存在的扭曲、扭曲缠绕、导管鞘内血栓、Swan‑Ganz漂浮导管再置入操作等问题，提高手术效率，降低病人损伤风险。

Description

Swan-Ganz漂浮导管手术用辅助器械

技术领域

本实用新型涉及医疗器械技术领域，确切的说是Swan-Ganz漂浮导管置管操作的辅助用器械。

背景技术

肺动脉压力监测是心血管手术和其它危重症患者的重要监测手段。近年来，带气囊的漂浮导管(Swan-Ganz漂浮导管)的广泛应用更是能迅速、方便的为上述患者提供血流动力学监测。Swan-Ganz漂浮导管穿刺置管成功后可监测患者中心静脉压、右心房压、右心室压、肺动脉压以及肺毛细血管楔压。这些压力的监测对评判患者心室功能、估计病情的进程、诊断和治疗心律失常、鉴别各种原因的休克等提供可靠的依据。

Swan-Ganz漂浮导管置管的适应证包括：1、左心室功能不全；2、主动脉手术或心脏手术；3、肝脏移植、肺移植等；4、心源性、低容量性、感染性休克，或多脏器功能衰竭； 5、近期心肌梗塞或不稳定心绞痛；6、右心衰、肺高压、严重腹水和慢性阻塞性肺疾病； 7、血流动力学不稳定需要强心药维持。

Swan-Ganz漂浮导管穿刺置管过程如下：常规消毒，铺无菌洞巾，穿刺点局麻。将导管鞘套在静脉扩张器外面，形成静脉扩张器-导管鞘套共同体。做颈内静脉穿刺，置入引导金属丝后用手术刀破皮，通过引导金属丝置入静脉扩张器-导管鞘套共同体，待其置入静脉后(扩张器尾端冒血)，拔出扩张器，导管鞘继续沿引导金属丝置入到颈内静脉中，拔出引导金属丝，缝合固定导管鞘。导管鞘将作为置入Swan-Ganz漂浮导管的通道。Swan-Ganz漂浮导管顶端带有气囊，可通过尾端的气囊充气接头连接注射器收放。同时，其尾端的肺动脉 (远端)管腔接头和右心房(远端)管腔接头分别接压力传感器，通过监护仪可显示其压力波形。Swan-Ganz漂浮导管沿导管鞘置入，通过其预塑形的角度、弧度，通过气囊收放和压力波形变化判断依次通过颈内静脉、上腔静脉、右心房、三尖瓣、右心室和肺动脉，最终到达肺小动脉。

现有Swan-Ganz漂浮导管手术过程中，发现存在如下问题：

1)为减少Swan-Ganz漂浮导管对心血管内膜损伤，导管采用质地较为柔韧的有机材料制成，且遇到人体血液加温后将变得更加柔软。导管质地较为柔软，容易在右心室及肺动脉处扭曲、扭曲缠绕状态，尤其见于右心室、肺动脉扩张患者，术者需要退出导管至右心房，再次置入；更有甚者导管打结后拔出困难，需要心脏外科手术解除。

2)Swan-Ganz漂浮导管的肺动脉管腔直径细小，其远端接压力换能器需用肝素盐水加压微量持续冲洗，但在患者转运时或其它人为因素却常未予加压冲洗造成管腔内血栓形成而堵塞管腔，多见于凝血功能亢进患者。由于管腔过细、过长以及材质柔软，使用注射器在管腔尾端负压回抽其尖端的血栓往往无效。需要拔除漂浮导管，重新穿刺置管。

3)心脏移植患者常需在麻醉后放置Swan-Ganz漂浮导管监测血流动力学变化，切除病变心脏时需将导管退至浅表处，待完成供体心脏植入后再次置入漂浮导管。漂浮导管在多次插拔过程中其预塑形的角度、弧度受到破坏进而导致完成供体心脏植入后再次置入漂浮导管时很难到达到目标肺小动脉处。以上设计和使用过程中存在的缺陷会给患者造成不必要的损伤。

实用新型内容

本实用新型发明目的：为克服现有技术存在的缺陷，本实用新型提供一种Swan-Ganz 漂浮导管手术操作过程中扭曲、扭曲缠绕状态时解套操作、导管鞘内血栓解除、Swan-Ganz 漂浮导管再置入操作的Swan-Ganz漂浮导管手术用辅助器械。

为实现上述目的，本实用新型提供了如下技术方案：

一种Swan-Ganz漂浮导管手术用辅助器械，包括长条形的、由细金属丝呈螺旋紧密绕制形成的弹簧管，弹簧管内插设有空心管状的内芯，内芯长度方向两端分别固定于弹簧管上，从而在弹簧管内形成贯通的通道，内芯可随弹簧管弹性弯曲形变，弹簧管尾端配合有与内芯中通道连接、供溶栓药注射设备连接的转接头。

本实用新型的Swan-Ganz漂浮导管手术用辅助器械使用方法为：针对Swan-Ganz漂浮导管手术操作过程中扭曲、扭曲缠绕状态的解套操作，在Swan-Ganz漂浮导管内塞入该辅助器械，由于弹簧管具有良好的弹性形变能力以及具有一定的硬度，因此在弹簧管弹性回复力作用下，在辅助器械置入的过程中逐步将Swan-Ganz漂浮导管的扭曲部分捋直，实现解套操作；针对Swan-Ganz漂浮导管血栓解除操作，将辅助器械插入Swan-Ganz漂浮导管内，置入血栓位置附近未穿过血栓时，注入微量溶栓药，解除血栓，该操作下，由于弹簧管具有一定弹性形变能力下，能够很好的置入Swan-Ganz漂浮导管内达到血栓位置，内芯提供溶栓药注入的通道，实现血栓的溶解，从而避免Swan-Ganz漂浮导管拔管和再置入操作；Swan-Ganz漂浮导管再置入操作，心脏移植患者常需在麻醉后放置Swan-Ganz漂浮导管监测血流动力学变化，切除病变心脏时需将导管退至浅表处，待完成供体心脏植入后再次置入漂浮导管，即Swan-Ganz漂浮导管未完全拔出，但质地柔软的Swan-Ganz漂浮导管经血液加温后，其预塑形的角度、弧度受到破坏，因此将具有一定硬度和弹性形变能力的辅助器械插入Swan-Ganz漂浮导管内后，辅助器械达到对Swan-Ganz漂浮导管塑形目的，并在辅助器械的引导下达到Swan-Ganz漂浮导管重新置入到指定位置。该辅助器械能够很好的解决Swan-Ganz漂浮导管在手术操作过程中遇到的问题，保证手术顺利进行，提高手术质量和效率。

优选的，所述弹簧管为头端呈反向弯曲并塑形而成的J形形状，相应的所述内芯与弹簧管的钩状部位对应处为与弹簧管的钩状部位适配的形状。该结构设计下，弹簧管前端为弯曲形状，在使用过程中能够有效保护人体组织。

优选的，所述内芯为质地柔软的塑料软管。该结构设计下，塑料软管质地柔软，从而能够减少对弹簧管的弹性形变能力影响，便于更好的控制弹簧管的弹性形变能力，避免加入内芯的弹簧管硬度过大，而降低弹性变形能力，从而使得辅助器械在Swan-Ganz漂浮导管扭曲、扭曲缠绕状态的解套操作中更为可靠。

优选的，所述内芯的两端分别包覆于弹簧管的两个端部上。该结构设计下，内芯对弹簧管的端部包覆，一方面能够提供结合的牢固性，另外，金属弹簧管经塑料内芯包覆，能够使得辅助器械端部更为光滑柔顺，起到防护作用。

优选的，所述的内芯内管壁沿周向分布有若干沿内芯长度方向延伸的支撑凸筋。该结构设计下，支撑凸筋能够增加支撑内芯内壁作用，从而避免内芯变形时，内芯内部通道被阻挡，从而保证溶栓操作顺利进行。

优选的，所述弹簧管外表面沿其长度方向分布有刻度指示标识。该结构设计下，方便判断辅助器械进入的深度。

优选的，所述弹簧管的长度为漂浮导管长度的1.4～1.5倍。该结构设计下，为了通过三尖瓣到达右心室(不宜将该辅助器械设计过长，如果过长到达肺动脉可能会刺破肺动脉)，通过弹簧管尾端的转接头上连接压力换能器波形判断到达深度。

优选的，所述转接头以可脱开的方式配合于弹簧管的尾部。该结构设计下，方便零部件的加工，且在需要时将转接头加装于弹簧管上，使用更为灵活方便。

下面结合附图对本实用新型作进一步描述。

附图说明

图1为本实用新型具体实施例Swan-Ganz漂浮导管手术用辅助器械结构示意图；

图2为本实用新型具体实施例Swan-Ganz漂浮导管手术用辅助器械的内芯截面图；

图3为本实用新型具体实施例绕制弹簧管前端的金属丝结构示意图；

图4为本实用新型具体实施例转接头结构示意图。

具体实施方式

参见附图1～4，本实用新型公开的一种Swan-Ganz漂浮导管手术用辅助器械，包括长条形的、由细金属丝呈螺旋紧密绕制形成的弹簧管1，弹簧管1内插设有空心管状的内芯2，内芯2长度方向两端分别固定于弹簧管1上，从而在弹簧管内形成贯通的通道，内芯可随弹簧管弹性弯曲形变，弹簧管尾端配合有与内芯中通道连接、供溶栓药注射设备连接的转接头3。该转接头同时可用于连接压力换能器。

其中，所述弹簧管1为头端呈反向弯曲并塑形而成的J形形状，相应的所述内芯2与弹簧管1的钩状部位11对应处为与弹簧管1的钩状部位适配的形状。弹簧管整体呈现为J 型形状，弹簧管前端在自然状态下为弯曲形态，在使用过程中能够有效保护人体组织。另外在辅助器械退出漂浮导管时，由于漂浮导管质地柔软，弯钩处存在挂住漂浮导管的阻力，本发明创造采用，弯钩11处采用直径小于弹簧管1其余部分金属丝直径的金属丝绕制形成 (如图3所述金属丝的结构，小径段为绕制弯钩11，但弹簧管整体外径保持一致)，从而削弱弯钩处的强度，使得弯钩处更为柔软，便于辅助器械退出操作。

由于弹簧管为金属丝绕制形成，本身具有较好的强度和弹性形变能力，但在加入内芯后，内芯一定程度上会增加阻碍弹簧管弹性形变的抗力，如果该抗力较大或过小，则辅助器械顺着漂浮导管形变和解套的可靠性将降低。因此，所述内芯2为质地柔软的塑料软管。塑料软管质地柔软，从而能够减少对弹簧管的弹性形变能力影响，便于更好的控制弹簧管的弹性形变能力，避免加入内芯的弹簧管硬度过大，而降低弹性变形能力，从而使得辅助器械在Swan-Ganz漂浮导管扭曲、扭曲缠绕状态的解套操作中更为可靠。所述的内芯2内管壁沿周向分布有若干沿内芯2长度方向延伸的支撑凸筋21。支撑凸筋21能够增加支撑内芯内壁作用，从而避免内芯变形时，内芯内部通道被阻挡，从而保证溶栓操作顺利进行。而且支撑筋21的加入能够更好的控制塑料软管的硬度，从而更为方便的控制整个辅助器械的弹性形变力。

进一步的，所述内芯2的两端分别包覆于弹簧管1的两个端部上。内芯对弹簧管的端部包覆，一方面能够提供结合的牢固性，另外，金属弹簧管经塑料内芯包覆，能够使得辅助器械端部更为光滑柔顺，起到防护作用。

为方便判断辅助器械进入的深度，所述弹簧管1外表面沿其长度方向分布有刻度指示标识(图中未示出)。该刻度指示标识为金属丝经热处理形成区别于其它部位颜色的色环，沿弹簧管外表面根据需要一定距离处形成不用数量的色环达到长度标志。

为了通过三尖瓣到达右心室(不宜将该辅助器械设计过长，如果过长到达肺动脉可能会刺破肺动脉)，通过弹簧管尾端的转接头上连接压力换能器波形判断到达深度。所述弹簧管1的长度为漂浮导管长度的1.4～1.5倍。

转接头在一些场景下不会被用到，便于加工和使用，所述转接头3以可脱开的方式配合于弹簧管1的尾部。方便零部件的加工，且在需要时将转接头加装于弹簧管上，使用更为灵活方便。具体的结构可以为：所述转接头3包括固定管31、锁紧橡胶柱32以及锁紧帽33，固定管31上设有安装腔，固定管31的安装腔一端具有底，该底设有供弹簧管1穿入的置入孔311，固定管31另一端外侧壁上设有连接外螺纹，所述锁紧橡胶柱32置于固定管31 的安装腔内，锁紧橡胶柱32具有与所述底上置入孔311对应配合的、供弹簧管1穿过的锁紧孔321，所述锁紧帽33包括旋接螺帽体331，旋接螺帽体331与连接外螺纹螺纹旋配，所述旋接螺帽体331内同轴设有中心柱332，中心柱332中心具有供弹簧管1插入的定位孔，旋接螺帽体331外同轴延伸有连接头333，连接头333内腔与定位孔同轴联通，所述中心柱 332随旋接螺帽体331螺纹旋配于连接外螺纹上而插入固定管31的安装腔内，中心柱332 随旋接螺帽体331旋入连接外螺纹而将锁紧橡胶柱32挤压于所述底上形变进而构成锁紧橡胶柱32夹持锁紧弹簧管1。操作时，将弹簧管依次穿过置入孔、锁紧橡胶柱的锁紧孔、中心柱的定位孔，然后旋接螺帽体旋紧于固定管的连接外螺纹上，中心柱随着旋接螺帽体的旋紧而将锁紧橡胶柱顶压在固定管的安装腔底部并使得锁紧橡胶柱弹性形变，锁紧孔被挤压形变后夹持锁紧弹簧管，从而使得转接头与弹簧管固定连接。

本实用新型的Swan-Ganz漂浮导管手术用辅助器械使用方法为：针对Swan-Ganz漂浮导管手术操作过程中扭曲、扭曲缠绕状态的解套操作，在Swan-Ganz漂浮导管内塞入该辅助器械，由于弹簧管具有良好的弹性形变能力以及具有一定的硬度，因此在弹簧管弹性回复力作用下，在辅助器械置入的过程中逐步将Swan-Ganz漂浮导管的扭曲部分捋直，实现解套操作；针对Swan-Ganz漂浮导管血栓解除操作，将辅助器械插入Swan-Ganz漂浮导管内，置入血栓位置附近未穿过血栓时，注入微量溶栓药，解除血栓，该操作下，由于弹簧管具有一定弹性形变能力下，能够很好的置入Swan-Ganz漂浮导管内达到血栓位置，内芯提供溶栓药注入的通道，实现血栓的溶解，从而避免Swan-Ganz漂浮导管拔管和再置入操作；Swan-Ganz漂浮导管再置入操作，心脏移植患者常需在麻醉后放置Swan-Ganz漂浮导管监测血流动力学变化，切除病变心脏时需将导管退至浅表处，待完成供体心脏植入后再次置入漂浮导管，即Swan-Ganz漂浮导管未完全拔出，但质地柔软的Swan-Ganz漂浮导管经血液加温后，其预塑形的角度、弧度受到破坏，因此将具有一定硬度和弹性形变能力的辅助器械插入Swan-Ganz漂浮导管内后，辅助器械达到对Swan-Ganz漂浮导管塑形目的，并在辅助器械的引导下达到Swan-Ganz漂浮导管重新置入到指定位置。该辅助器械能够很好的解决Swan-Ganz漂浮导管在手术操作过程中遇到的问题，保证手术顺利进行，提高手术质量和效率。

Claims (7)

1.一种Swan-Ganz漂浮导管手术用辅助器械，其特征在于：包括长条形的、由细金属丝呈螺旋紧密绕制形成的弹簧管，弹簧管内插设有空心管状的内芯，内芯长度方向两端分别固定于弹簧管上，从而在弹簧管内形成贯通的通道，内芯可随弹簧管弹性弯曲形变，弹簧管尾端配合有与内芯中通道连接、供外接设备连接的转接头，所述弹簧管外表面沿其长度方向分布有刻度指示标识。

2.根据权利要求1所述Swan-Ganz漂浮导管手术用辅助器械，其特征在于：所述弹簧管为头端呈反向弯曲并塑形而成的J形形状，相应的所述内芯与弹簧管的钩状部位对应处为与弹簧管的钩状部位适配的形状。

3.根据权利要求1或2所述Swan-Ganz漂浮导管手术用辅助器械，其特征在于：所述内芯为质地柔软的塑料软管。

4.根据权利要求3所述Swan-Ganz漂浮导管手术用辅助器械，其特征在于：所述内芯的两端分别包覆于弹簧管的两个端部上。

5.根据权利要求3所述Swan-Ganz漂浮导管手术用辅助器械，其特征在于：所述的内芯内管壁沿周向分布有若干沿内芯长度方向延伸的支撑凸筋。

6.根据权利要求1所述Swan-Ganz漂浮导管手术用辅助器械，其特征在于：所述弹簧管的长度为漂浮导管长度的1.4～1.5倍。

7.根据权利要求1所述Swan-Ganz漂浮导管手术用辅助器械，其特征在于：所述转接头可脱开的方式配合于弹簧管的尾部。

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