CN210931606U

CN210931606U - 一种肛肠切割吻合器

Info

Publication number: CN210931606U
Application number: CN201921250513.2U
Authority: CN
Inventors: 李学军; 赵博; 高轶明
Original assignee: BEIJING BIOSIS HEALING BIOLOGICAL TECHNOLOGY CO LTD
Current assignee: BEIJING BIOSIS HEALING BIOLOGICAL TECHNOLOGY CO LTD
Priority date: 2019-08-05
Filing date: 2019-08-05
Publication date: 2020-07-07
Anticipated expiration: 2029-08-05

Abstract

本实用新型涉及一种肛肠切割吻合器，该吻合器，包括：钉砧、钉仓、推钉件、钉筒、环形切割刀、击发指示窗、器身、旋钮、手柄、定位丝杆、定位管，钉仓固定在钉筒上，内嵌推钉件及环形切割刀，钉筒后端与器身卡接固定连接，手柄由其前端铰接固定在器身下侧，旋钮转动设置在器身后端，还包括视窗，视窗设置在钉筒上，视窗垂直于钉筒轴线方向的总面积大于钉筒横向截面积的1/3小于钉筒横向截面积，钉筒内设置有容置腔；钉筒上的定位管位于容置腔内，且定位管高度不大于容置腔高度的1/2。通过视窗及定位管高度的设置，解决了手术时牵拉、打结或固定缝线时操作空间狭小，目标组织容置空间不足的技术问题。

Description

一种肛肠切割吻合器

技术领域

本实用新型属于医疗器械技术领域，更具体地，涉及一种肛肠切割吻合器，该肛肠切割吻合器用于肛肠科治疗痔疮。

背景技术

痔疮的发病机制主要是“肛垫”出了问题，“肛垫”由中胚层发育而来，是痔现代概念的解剖生理学基础，齿状线以上部分被覆直肠黏膜，齿状线以下部分被覆肛管黏膜，通常称为肛垫。其功能是协助肛门的正常闭合，起节制排便作用。正常情况下，肛垫附着在直肠肛管肌壁上，排便时受腹压作用被推下，排便后借助其自身的收缩功能，缩回到肛管内。当肛垫发生充血、肥大、松弛和断裂后，其弹性回缩作用减弱，从而逐渐下移、脱垂，并导致静脉丛淤血和曲张，久而久之形成痔疮。传统疗法多是针对痔本身，虽也有一定疗效，但不十分理想，术后症状的缓解率较低；或即使取得暂时性缓解，但1、2年后症状容易复发。

基于“肛垫”理论，采用痔上黏膜切除术进行痔疮的治疗。痔上黏膜切除术是用一种称为肛肠切割吻合器的特殊器械完成的手术。手术时先扩开肛门，于齿状线(直肠与肛管的交界线)上方约4厘米处将直肠黏膜缝合，然后将吻合器插入肛门上推痔疮组织，利用缝合线将直肠粘膜拉入钉筒，击发吻合器可将脱垂的黏膜切除，将滑脱组织悬吊固定，将病理状态的肛管直肠恢复到正常的解剖状态。由于齿状线以上的直肠黏膜受内脏神经支配，手术后患者几乎没有疼痛的感觉；又由于手术消除了痔疮发生的根源，对内痔、外痔、混合痔、环状痔、严重痔脱垂、脱肛等都有着非常理想的治疗效果。具有术后见效快、恢复快、无痛苦等特点。

一般地，在进行生理组织切割吻合时，先针对生理组织进行扎荷包，然后将肛肠切割吻合器插入，然后将荷包线通过肛肠切割吻合器钉筒内的通道拉出器械并收紧，此时生理组织便被收紧在钉筒内和钉砧之间，拉近砧组件的钉砧使钉砧和和吻合器本体的钉仓夹紧内敛的生理组织，然后，通过操作把手控制钉仓和环形切割刀进行击发，以将生理组织进行吻合、切割，最后，在器械击发完成后，将肛肠切割吻合器抽出。

但是手术中，对生理组织进行扎荷包后，在操作荷包线通过肛肠切割吻合器钉筒内的通道拉出器械并收紧时，吻合器头部对于待切割组织的容量由钉筒内容空间决定，并且这个过程中，医师操作视野往往受到限制，大大降低了手术效率和手术效果，荷包线通过肛肠切割吻合器头部时拉拽空间小，经常会造成荷包线拉拽生理组织而造成组织损伤，甚至会卡堵吻合器头部组件，需要重新取放组织，从而易导致手术并发症，副作用大，不利于术后机体组织的恢复等。

发明内容

本实用新型的目的是提供一种肛肠切割吻合器，以至少解决手术时牵拉、打结或固定缝线时操作空间狭小，目标组织容置空间不足的技术问题。

为实现上述目的，本实用新型提供了一种肛肠切割吻合器，包括：钉砧、钉仓、推钉件、钉筒、环形切割刀、击发指示窗、器身、旋钮、手柄、定位丝杆、定位管，钉仓固定在钉筒上，内嵌推钉件及环形切割刀，钉筒后端与器身卡接固定连接，手柄由其前端铰接固定在器身下侧，旋钮转动设置在器身后端，其特征在于：还包括视窗，视窗设置在钉筒上，视窗垂直于钉筒轴线方向的总面积大于钉筒横向截面积的1/3小于钉筒横向截面积，视窗最宽处在垂直于钉筒的轴线的平面上所对应的圆心角不小于60度，钉筒内设置有容置腔，定位丝杆位于钉筒容置腔内，前端连接钉砧，后端的螺纹与旋钮连接，钉筒上的定位管同样位于钉筒容置腔内，且定位管高度不大于容置腔高度的1/2。

所述视窗长度大于钉筒长度一半且小于钉筒长度。

所述视窗为通槽状视窗，具有弧状切口。

所述视窗长度等于钉筒长度的2/3。

所述视窗为多个，均匀分布在钉筒侧壁同一圆周上。

所述视窗为3个。符合肛肠手术的标准截石位置或胸膝位置。

本实用新型提供的肛肠切割吻合器具有如下有益的技术效果：

(1)钉筒视窗开口使得操作视野更加开阔，更便于医师操作，手术使用舒适；同时通过钉筒视窗可以在手术时实现多线拉拽，从而使得组织受力切割更均匀，减小了手术难度和风险，节约了手术时间，同时减小了病人的痛苦。

(2)由于视窗的设置可以使钉筒的容置腔容积更大，同时定位管也可以通过缩短从而进一步增大容积，目标组织便于更好的置入容置腔中以便完整的切除缝合。

附图说明

图1为本实用新型肛肠切割吻合器的前部的局部分解示意图；

图2为本实用新型肛肠切割吻合器的后部的局部分解示意图；

图3为本实用新型肛肠切割吻合器的前部的局部另一分解示意图；

图4为本实用新型肛肠切割吻合器的整体俯视示意图；

图5为本实用新型肛肠切割吻合器的整体仰视示意图；

图6为本实用新型肛肠切割吻合器的钉筒的斜向局部剖视图；

图7为本实用新型肛肠切割吻合器的钉筒的侧向局部剖视图；

图8为本实用新型肛肠切割吻合器的钉筒的BB方向剖视图。

附图标记：

10、钉砧，11、切割砧，12、定位丝杆，20、钉筒，21、定位管，22、容置腔，23、钉筒壁，24、钉仓，25、视窗，30、推钉件，31、环形切割刀，40、箍圈，50、器身，51、击发指示窗，52、手柄，60、旋钮。

具体实施方式

在本实用新型的描述中，需要理解的是，术语“中心”、“纵向”、“横向”、“长度”、“宽度”、“厚度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”、“顺时针”、“逆时针”、“轴向”、“径向”、“周向”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，限定有“第一”、“第二”的特征可以明示或者隐含地包括一个或者更多个该特征。在本实用新型的描述中，除非另有说明，“多个”的含义是两个或两个以上。

在本实用新型的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”、“抵接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接；可以是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。

本实用新型旨在提供一种肛肠切割吻合器，参照图1至图5，本实施例公开了一种肛肠切割吻合器，包括：钉砧10，切割砧11，定位丝杆12，钉筒20，定位管21，钉筒壁23，钉仓24，推钉件30，环形切割刀31，箍圈40，器身50，击发指示窗51，手柄52，旋钮60，钉仓24固定在钉筒20上，钉仓24内设置有推钉件30及环形切割刀31，钉筒20后端与器身50卡接通过箍圈40固定连接，手柄52由其前端铰接固定在器身50下侧，旋钮60以可转动地方式设置在器身50后端。

进一步的，还包括视窗25，视窗25设置在钉筒20上，视窗垂直于钉筒轴线方向的总面积大于钉筒横向截面积的1/3小于钉筒横向截面积，钉筒20内形成有容置腔22，定位丝杆12的至少一部分位于钉筒20的容置腔22内，定位丝杆12的前端连接钉砧10，定位丝杆12的后端的螺纹与旋钮60连接。

进一步的，推钉件30的尾部为等分成三部分圆筒形结构，该结构可以跨过定位管21，进入钉仓后部的筒形结构中，从而将推钉件30以可轴向运动的方式设置在钉筒20内部。钉筒20上的定位管21的至少一部分同样位于钉筒20的容置腔24内，从视窗25可以观察到定位管21。

进一步的，参见图6至图7，定位管22在容置腔24内的高度L2不大于容置腔高度L1的1/2。定位管21在容置腔24内高度的缩短，可以进一步增大容置腔24的容积，使待切割组织更好的置入容置腔24中以便完整的切除缝合。

进一步的，所述视窗25的轴向长度大于容置腔24的长度的一半且小于容置腔24的长度。

进一步的，所述视窗25为通槽状视窗，具有弧状切口。

进一步的，所述视窗25长度等于钉筒2长度的2/3。

进一步的，所述视窗25为多个，均匀分布在钉筒2侧壁同一圆周上。

进一步的，所述视窗25为3个，符合肛肠手术的标准截石位置或胸膝位置。

进一步的，图8为沿图8中BB方向剖视完整的钉筒的剖视图。该剖视图的剖面通过了每个视窗25的最宽处。三个视窗25为均匀地分布于筒形钉筒20的钉筒壁上。因而每个A1圆弧对应的角度为120度，而视窗25最宽处圆弧A2对应的角度不小于A1圆弧对应角度的一半，即视窗25最宽处在垂直于钉筒20的轴线的平面上所对应的圆心角不小于60度。

进一步的，同时由于视窗25的设置，可以方便多线拉拽以防止偏摆，因而定位管21缩短长度也可以使得吻合器保持较好的工作方向。

进一步的，视窗25越大越好，越大越容易操作。

在进行生理组织切割吻合时，先针对生理组织进行扎荷包，然后将肛肠切割吻合器插入，然后将荷包线通过肛肠切割吻合器视窗拉出器械并收紧，此时生理组织便被收紧在钉筒内和钉砧之间，处于容置腔中。转动尾部的旋钮拉近砧组件的钉砧使钉砧和和钉仓夹紧内敛的生理组织，然后，通过操作把手控制钉仓和环形切割刀进行击发，以将生理组织进行吻合、切割，最后，在器械击发完成后，将肛肠切割吻合器抽出。通过设置更大的视窗以及更短的定位管能够增加容置腔的有效容积，并且使用更大的视窗能够在待切割组织体积较大的情况下，将其从视窗中拉出，实现充分切除。同时能够增加医生的操作视野。本实用新型提供的结构有效避免了荷包线通过肛肠切割吻合器头部时拉拽空间小，所造成荷包线拉拽生理组织而造成组织损伤的风险。利于术后机体组织的恢复，同时大大提升了手术效率和手术效果，

在本说明书的描述中，参考术语“一个实施例”、“一些实施例”、“示意性实施例”、“示例”、“具体示例”、或“一些示例”等的描述意指结合该实施例或示例描述的具体特征、结构、材料或者特点包含于本实用新型的至少一个实施例或示例中。在本说明书中，对上述术语的示意性表述不一定指的是相同的实施例或示例。而且，描述的具体特征、结构、材料或者特点可以在任何的一个或多个实施例或示例中以合适的方式结合。

尽管已经示出和描述了本实用新型的实施例，本领域的普通技术人员可以理解：在不脱离本实用新型的原理和宗旨的情况下可以对这些实施例进行多种变化、修改、替换和变型，本实用新型的范围由权利要求及其等同物限定。

Claims

1.一种肛肠切割吻合器，包括：钉砧、钉仓、推钉件、钉筒、环形切割刀、击发指示窗、器身、旋钮、手柄、定位丝杆、定位管，钉仓固定在钉筒上，内嵌推钉件及环形切割刀，钉筒后端与器身卡接固定连接，手柄由其前端铰接固定在器身下侧，旋钮转动设置在器身后端，其特征在于：还包括视窗，视窗设置在钉筒上，视窗垂直于钉筒轴线方向的总面积大于钉筒横向截面积的1/3小于钉筒横向截面积，视窗最宽处在垂直于钉筒的轴线的平面上所对应的圆心角不小于60度，钉筒内设置有容置腔，定位丝杆位于钉筒容置腔内，前端连接钉砧，后端的螺纹与旋钮连接，钉筒上的定位管同样位于钉筒容置腔内，且定位管高度不大于容置腔高度的1/2。

2.如权利要求1所述的肛肠切割吻合器，其特征在于：所述视窗长度大于钉筒长度一半且小于钉筒长度。

3.如权利要求2所述的肛肠切割吻合器，其特征在于：所述视窗为通槽状视窗，具有弧状切口。

4.如权利要求1或2或3所述的肛肠切割吻合器，其特征在于：所述视窗垂直于钉筒轴线方向的总面积大于钉筒横向截面积的2/3。

5.如权利要求1或2或3所述的肛肠切割吻合器，其特征在于：所述视窗长度等于钉筒长度的2/3。

6.如权利要求1或2或3所述的肛肠切割吻合器，其特征在于：所述视窗为多个，均匀分布在钉筒侧壁同一圆周上。

7.如权利要求1或2或3所述的肛肠切割吻合器，其特征在于：所述视窗为3个。