CN210843379U - 一种用于修复盆底器官脱垂的网片 - Google Patents
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Abstract
本实用新型属于医疗用品技术领域，公开了一种用于修复盆底器官脱垂的网片，包括阴道前壁提拉区和宫颈悬吊区，宫颈悬吊区设置有宫颈“O”型环，阴道前壁提拉区包括阴道前壁网片和位于阴道前壁网片两侧且对称设置的穿刺带，阴道前壁网片的一端一体连接有网片条，且网片条的两端分别与穿刺带一体连接，阴道前壁网片、穿刺带和网片条的连接呈“E”形，阴道前壁网片的另一端与宫颈“O”型环一体连接，宫颈“O”型环还一体连接有骶骨固定带和预留宫颈缝合带。本网片可模拟人体宫颈周围环的结构形态，极大的加强了患者的整体盆底功能，且制造成本低，降低了手术难度，且出血、副损伤风险更小。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗用品技术领域，具体为一种用于修复盆底器官脱垂的网片。
背景技术
盆底功能障碍性疾病(pelvic floor dysfunction，PDF)是指盆底支持组织由于退行性变、损伤，导致支持组织松弛进而盆腔脏器移位而出现一系列的病症，主要表现为盆腔器官脱垂、压力性尿失禁、慢性盆腔痛等。其中盆底脏器脱垂是中老年妇女的常见疾病，严重影响妇女同志的生活质量，其中最常见的是前、中盆腔脱垂，即子宫脱垂和阴道前壁脱垂，二者常常并存。
手术治疗是主要的治疗方式之一，传统手术多为破坏性手术或自体组织修补术，破坏性手术损伤大恢复慢，自体组织由于本身已经存在薄弱或功能退化，修补术后复发率较高。目前国内及国际治疗盆腔脏器脱垂主流术式是盆底重建及修复手术，其疗效较传统手术明显提升，也因为网片应用出现新的并发症，如网片的暴露等。总体上目前手术治疗局限于局部修复，无统一的治疗方案，整体观念不足。手术方案未将盆底结构作为一个整体进行修复及重建，术后相对薄弱区域容易复发或加重。例如，子宫骶骨悬吊术仅加强了顶端支持，前盆腔的薄弱并未加强，术后由于压力传导，更容易出现阴道前壁脱垂。
实用新型内容
本实用新型意在提供一种用于修复盆底器官脱垂的网片，解决现有技术无法将盆底结构作为一个整体来进行修复及重建，术后相对薄弱区域容易复发或加重的问题。
本实用新型提供基础方案是：一种用于修复盆底器官脱垂的网片，包括阴道前壁提拉区和宫颈悬吊区，所述宫颈悬吊区设置有宫颈“O”型环，所述阴道前壁提拉区包括阴道前壁网片和位于阴道前壁网片两侧且对称设置的穿刺带，所述阴道前壁网片的一端一体连接有网片条，且网片条的两端分别与穿刺带一体连接，所述阴道前壁网片、穿刺带和网片条的连接呈“E”形，所述阴道前壁网片的另一端与宫颈“O”型环一体连接，所述宫颈“O”型环还一体连接有骶骨固定带。
基础方案的工作原理：患者取膀胱截石位；打开后腹膜，暴露骶前区域，并沿宫骶韧带内侧打开至阴道穹隆处，腹腔镜下分离膀胱阴道间隙和直肠阴道间隙，将宫颈O型环适度圈套并缝合在宫颈周围环上，阴道前壁网片包绕在阴道前壁并间断缝合固定；经阴道打开阴道前壁与膀胱间隙，使阴道前壁网片向下延伸达脱垂平面远端约至尿道外口2cm处；在平阴蒂水平向两侧延伸划一条假想线，该线与双侧耻骨降支外缘相交处，即两侧闭孔三角的内侧设置穿刺点，并在穿刺点完成穿刺带的穿刺，最后展平并收紧调整网片使其无过多张力地平放在膀胱阴道间隙，衬垫于膀胱下方，关闭阴道粘膜；上举子宫至适当位置，腹腔镜下将骶骨固定带的自由端间断缝合固定于第一骶椎椎体前方的骶骨前纵韧带上，缝合深度包含前纵韧带全层，关闭侧腹膜、膀胱子宫反折腹膜及直肠子宫反折腹膜，使网片完全腹膜化；拉紧穿刺带至适当位置，完成盆底结构的整体修复。
基础方案的有益效果是：(1)本网片可模拟人体宫颈周围环的结构形态，将骶前纵韧带-骶韧带-宫颈周围环-阴道前壁-盆筋膜键弓链接成统一的整体，使网片极大的加强了患者的整体盆底功能，更加符合盆底“整体理论”的思想。(2)充分利用网片面积，灵活剪裁，一次成型，节约了制造成本。(3)撇弃了现有网片置入的深带穿刺过程，全程可视化操作，无需延长学习曲线，仅行浅支穿刺使得手术难度明显降低，且出血、副损伤风险更小，穿刺部位更安全；无深带穿刺，经过盆底肌肉等组织更少，术后疼痛将减轻。
进一步，所述宫颈“O”型环一体连接有预留宫颈缝合带。
通过上述设置，可方便地将宫颈“O”型环适度圈套并缝合在宫颈周围环上。
进一步，所述阴道前壁网片与骶骨固定带位于同一平面，且阴道前壁网片的轴线与骶骨固定带的轴线夹角为135°。
通过上述设置，更为符合人体盆腔结构，方便展平网片，避免褶皱，有利于网片腹膜化。
进一步，所述宫颈“O”型环的中空环直径2cm，环宽1cm。
通过上述设置，宫颈“O”型环可以适配的缝合套设在宫颈周围环上。
进一步，所述阴道前壁网片的翼展宽度为3cm，长度为3-4cm。
通过上述设置，阴道前壁网片对阴道前壁的覆盖度更广。
进一步，所述网片由聚丙烯纤维和聚乙交酯-丙交酯混编而成，且网片的网孔孔径大于100微米。
通过上述设置，减少聚丙烯纤维所占的比重和密度，从而减少免疫排斥反应，减少组织侵蚀性；网孔孔径大于100微米，方便巨噬细胞和纤维细胞等通过，使组织生长并减少感染几率。
附图说明
图1为本实用新型一种用于修复盆底器官脱垂的网片的结构示意图。
具体实施方式
下面通过具体实施方式进一步详细的说明：
说明书附图中的附图标记包括：宫颈“O”型环1、阴道前壁网片2、穿刺带3、网片条4、骶骨固定带5、预留宫颈缝合带6。
实施例如图1所示，一种用于修复盆底器官脱垂的网片，包括阴道前壁提拉区和宫颈悬吊区，宫颈悬吊区设置有宫颈“O”型环1，阴道前壁提拉区包括阴道前壁网片2和位于阴道前壁网片2两侧且对称设置的穿刺带3，阴道前壁网片2的上端一体连接有网片条4，且网片条4的两端分别与穿刺带3一体连接，阴道前壁网片2、穿刺带3和网片条4的连接呈“E”形，阴道前壁网片2的下端与宫颈“O”型环1一体连接，宫颈“O”型环1的下端一体连接有骶骨固定带5，阴道前壁网片2与骶骨固定带5位于同一平面，且阴道前壁网片2的轴线与骶骨固定带5的轴线夹角为135°，更为符合人体盆腔内的器官结构走向，方便展平网片，避免褶皱，有利于网片腹膜化，宫颈“O”型环1的左端一体连接有预留宫颈缝合带6，可方便地将宫颈“O”型环1适度圈套并缝合在宫颈周围环上，并能根据患者宫颈的实际大小灵活调整。
宫颈“O”型环1的中空环直径2cm，环宽1cm，阴道前壁网片2的翼展宽度为3cm，长度为4cm。
网片由聚丙烯纤维和聚乙交酯-丙交酯混编而成，以减少聚丙烯纤维所占的比重和密度，从而减少免疫排斥反应，减少组织侵蚀性；网片的网孔孔径大于100微米，可使巨噬细胞、纤维细胞等通过，便于组织生长并减少感染几率。
具体工作时，患者取膀胱截石位；打开后腹膜，暴露骶前区域，并沿宫骶韧带内侧打开至阴道穹隆处，腹腔镜下分离膀胱阴道间隙和直肠阴道间隙，将宫颈“O”型环1适度圈套并缝合在宫颈周围环上，阴道前壁网片2包绕在阴道前壁并间断缝合固定；经阴道打开阴道前壁与膀胱间隙，使阴道前壁网片2向下延伸达脱垂平面远端约至尿道外口2cm处；在平阴蒂水平向两侧延伸划一条假想线，该线与双侧耻骨降支外缘相交处，即两侧闭孔三角的内侧设置穿刺点，并在穿刺点完成穿刺带3的穿刺，最后展平并收紧调整网片使其无过多张力地平放在膀胱阴道间隙，衬垫于膀胱下方，关闭阴道粘膜；上举子宫至适当位置，腹腔镜下将骶骨固定带5的自由端间断缝合固定于第一骶椎椎体前方的骶骨前纵韧带上，缝合深度包含前纵韧带全层，关闭侧腹膜、膀胱子宫反折腹膜及直肠子宫反折腹膜，使网片完全腹膜化；拉紧穿刺带3至适当位置，完成盆底结构的整体修复。
以上所述的仅是本实用新型的实施例，方案中公知的具体结构及特性等常识在此未作过多描述，应当指出，对于本领域的技术人员来说，在不脱离本实用新型结构的前提下，还可以作出若干变形和改进，这些也应该视为本实用新型的保护范围，这些都不会影响本实用新型实施的效果和专利的实用性。本申请要求的保护范围应当以其权利要求的内容为准，说明书中的具体实施方式等记载可以用于解释权利要求的内容。
Claims (6)
1.一种用于修复盆底器官脱垂的网片，其特征在于：包括阴道前壁提拉区和宫颈悬吊区，所述宫颈悬吊区设置有宫颈“O”型环，所述阴道前壁提拉区包括阴道前壁网片和位于阴道前壁网片两侧且对称设置的穿刺带，所述阴道前壁网片的一端一体连接有网片条，且网片条的两端分别与穿刺带一体连接，所述阴道前壁网片、穿刺带和网片条的连接呈“E”形，所述阴道前壁网片的另一端与宫颈“O”型环一体连接，所述宫颈“O”型环还一体连接有骶骨固定带。
2.根据权利要求1所述的一种用于修复盆底器官脱垂的网片，其特征在于：所述宫颈“O”型环一体连接有预留宫颈缝合带。
3.根据权利要求1所述的一种用于修复盆底器官脱垂的网片，其特征在于：所述阴道前壁网片与骶骨固定带位于同一平面，且阴道前壁网片的轴线与骶骨固定带的轴线夹角为135°。
4.根据权利要求1所述的一种用于修复盆底器官脱垂的网片，其特征在于：所述宫颈“O”型环的中空环直径2cm，环宽1cm。
5.根据权利要求1所述的一种用于修复盆底器官脱垂的网片，其特征在于：所述阴道前壁网片的翼展宽度3cm，长度为3-4cm。
6.根据权利要求1所述的一种用于修复盆底器官脱垂的网片，其特征在于：所述网片由聚丙烯纤维和聚乙交酯-丙交酯混编而成，且网片的网孔孔径大于100微米。
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