CN210811348U - 扩髓导针定位管和股骨粗隆间骨折导针定位器 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种扩髓导针定位管和股骨粗隆间骨折导针定位器。其中，该扩髓导针定位管，包括定位柱，所述定位柱设有多个供扩髓导针插置的导针孔，所述定位柱具有相对的插入端和穿出端，任一所述导针孔均沿轴向延伸并贯穿所述插入端和所述穿出端，所述穿出端的端面呈朝向所述插入端凹陷的弧形面设置。本实用新型的扩髓导针定位管可一次实现扩髓导针的精准定位，有效缩短手术时间，降低病患暴露于X光线下的时长。

Description

扩髓导针定位管和股骨粗隆间骨折导针定位器

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，特别是涉及一种扩髓导针定位管和股骨粗隆间骨折导针定位器。

背景技术

股骨粗隆间骨折多发于老年人，因老年人骨质疏松，跌倒时下肢突然扭转或急剧过度外展或内收，或外力直接冲击大粗隆即可发生骨折。针对股骨粗隆间骨折的治疗通常需要通过手术进行钢钉植入，在植入钢钉前先要利用扩髓导针进行定位，将括髓钻头沿扩髓导针方向插入以进行股骨髓腔扩髓，然后再利用开口导针定位，将开口钻头沿开口导针方向插入以在股骨大粗隆顶部进行开口，以确定出合适的钢钉植入通道。在整个手术操作过程中，扩髓导针的精准定位显得十分关键。

传统的扩髓导针定位管只能供单根扩髓导针插入，扩髓导针插入且贯穿骨折部位的髓腔后，需要经过X光透视对扩髓导针的位置进行确认，若扩髓导针的插入位置不理想，需将其拔出，调整扩髓导针定位管的位置后，再将导针插入，然后再经过X光透视进行确认，如此，往往需要反复多次才能确定出合适的导针插入位置，不仅操作过程繁琐，手术时间长，同时也增加了病患暴露于X光线下的时长。

实用新型内容

基于此，有必要针对传统的扩髓导针定位管难以一次实现扩髓导针的精准定位的问题，提供一种扩髓导针定位管和股骨粗隆间骨折导针定位器。

一种扩髓导针定位管，包括定位柱，所述定位柱设有多个供扩髓导针插置的导针孔，所述定位柱具有相对的插入端和穿出端，任一所述导针孔均沿轴向延伸并贯穿所述插入端和所述穿出端，所述穿出端的端面呈朝向所述插入端凹陷的弧形面设置。

上述的扩髓导针定位管通过将定位柱的穿出端设置成弧形面，以与股骨大粗隆的顶部弧面相适配，从而使定位柱的穿出端可与大粗隆的顶面紧密贴合，保证定位柱的放置平稳性，以确保定位精度；同时，通过在定位柱上设置多个供扩髓导针插置的导针孔，在进行扩髓导针定位时，可同时插入多根扩髓导针，每根扩髓导针的长度相同，但插入至骨股髓腔的深度各不相同，完全插入后，通过一次X光透视，选取保留其中插入位置最为合适的一根扩髓导针，再将其他扩髓导针拔出即可，操作简单、方便。本实用新型的扩髓导针定位管可一次实现扩髓导针的精准定位，有效缩短手术时间，降低病患暴露于X光线下的时长。

在其中一个实施例中，所述穿出端的一侧设有定位部，所述定位部包括两个相对的定位针脚，以及连接于两所述定位针脚之间的定位面，所述定位面呈朝向所述插入端凹陷的弧形面设置。

在其中一个实施例中，所述导针孔的数量为3个～5个。

在其中一个实施例中，所述扩髓导针定位管还包括固定于所述定位柱外周面的第一手柄。

在其中一个实施例中，所述第一手柄包括沿所述定位柱的轴向间隔布置的两个第一手持部，两所述第一手持部均相对所述定位柱向同一侧水平延伸。

一种股骨粗隆间骨折导针定位器，包括：

如上所述的扩髓导针定位管；

开口导针定位管，具有供扩髓导针插置的扩髓导针插孔，以及供开口导针插置的开口导针插孔，所述扩髓导针插孔及所述开口导针插孔均沿轴向贯穿所述开口导针定位管的两端；以及

软组织保护套管，包括套管主体，所述套管主体的两端贯通设置，所述套管主体的内径大于所述开口导针定位管的外径。

在其中一个实施例中，所述扩髓导针插孔的轴线与所述开口导针定位管的轴线相重合，所述开口导针插孔的轴线偏离所述开口导针定位管的轴线1.8mm～2.2mm。

在其中一个实施例中，所述开口导针定位管的底部呈锥状设置，所述扩髓导针插孔贯穿所述开口导针定位管底部的锥顶。

在其中一个实施例中，所述软组织保护套管还包括固定于所述套管主体外周面的第二手柄。

在其中一个实施例中，所述第二手柄包括沿所述套管主体的轴向间隔布置的两个第二手持部，两所述第二手持部均相对所述套管主体向同一侧水平延伸。

附图说明

图1为本实用新型一实施例所述的扩髓导针定位管的结构示意图；

图2为图1中的扩髓导针定位管的俯视示意图；

图3为图1中的扩髓导针定位管的剖面结构示意图；

图4为本实用新型一实施例所述的股骨粗隆间骨折导针定位器的示意图；

图5为图4中的开口导针定位管的剖面结构示意图；

图6为图4中的软组织保护套管的剖面结构示意图。

10、扩髓导针定位管，11、定位柱，110、导针孔，111、插入端，112、穿出端，113、定位针脚，114、定位面，12、第一手柄，20、开口导针定位管，21、扩髓导针插孔，22、开口导针插孔，30、软组织保护套管，31、套管主体，32、第二手柄。

具体实施方式

为了便于理解本实用新型，下面将参照相关附图对本实用新型进行更全面的描述。附图中给出了本实用新型的较佳实施方式。但是，本实用新型可以以许多不同的形式来实现，并不限于本文所描述的实施方式。相反地，提供这些实施方式的目的是使对本实用新型的公开内容理解的更加透彻全面。

需要说明的是，当元件被称为“固定于”另一个元件，它可以直接在另一个元件上或者也可以存在居中的元件。当一个元件被认为是“连接”另一个元件，它可以是直接连接到另一个元件或者可能同时存在居中元件。相反，当元件被称作“直接在”另一元件“上”时，不存在中间元件。本实用新型中所述“第一”、“第二”不代表具体的数量及顺序，仅仅是用于名称的区分。

请参照图1至图3，一种扩髓导针定位管10包括定位柱11，定位柱11设有多个供扩髓导针插置的导针孔110，定位柱11具有相对的插入端111和穿出端112，任一导针孔110均沿轴向延伸并贯穿插入端111和穿出端112，穿出端112的端面呈朝向插入端111凹陷的弧形面设置。

该扩髓导针定位管10主要用于股骨粗隆间骨折手术时的扩髓导针的定位，其中，定位柱11的穿出端112可根据股骨大粗隆的顶端形态设置成与之相适配的弧形面，多个导针孔110呈阵列排布。在进行手术时，首先置入扩髓导针定位管10，并将定位柱11的穿出端112与股骨大粗隆的顶面相贴合；再向多个导针孔110内分别插入扩髓导针直至插入至骨髓腔内，每根扩髓导针的总体长度相同，但每根扩髓导针插入骨髓腔内的深浅不一；然后通过X光照射，观察每根扩髓导针的位置，选取位置最为合适的一根扩髓导针保留，其他的扩髓导针拔出即可，例如，通过X光照射时发现插入至骨髓腔内最深的一根扩髓导针为最佳，则相应地，该最佳扩髓导针外露于定位柱11的插入端111的长度是最短的，以便于医生快速确定最佳的扩髓导针位置，进一步确保手术精准性。

上述的扩髓导针定位管10通过将定位柱11的穿出端112设置成弧形面，以与股骨大粗隆的顶部弧面相适配，从而使定位柱11的穿出端112可与大粗隆的顶面紧密贴合，保证定位柱11的放置平稳性，以确保定位精度；同时，通过在定位柱11上设置多个供扩髓导针插置的导针孔110，在进行扩髓导针定位时，可同时插入多根扩髓导针，每根扩髓导针的长度相同，但插入至骨股髓腔的深度各不相同，完全插入后，通过一次X光透视，选取保留其中插入位置最为合适的一根扩髓导针，再将其他扩髓导针拔出即可，操作简单、方便。本实用新型的扩髓导针定位管10可一次实现扩髓导针的精准定位，有效缩短手术时间，降低病患暴露于X光线下的时长。

进一步地，穿出端112的一侧设有定位部，定位部包括两个相对的定位针脚113，以及连接于两定位针脚113之间的定位面114，定位面114呈朝向插入端111凹陷的弧形面设置。当定位柱11与大粗隆的顶面贴合时，两定位针脚113之间的定位面114可与大粗隆侧部的端面相贴合，同时，定位针脚113的内侧面与大粗隆的周面相贴合，进一步提升了定位柱11的安装稳定性，从而可进一步保证定位精准性。

进一步地，导针孔110的数量为3个～5个。例如，在本实施例中，如图2所示，导针孔110设置为4个，且4个导针孔110呈两排两列布置，当然，也可以根据不同的需求设置成3个或5个。

进一步地，扩髓导针定位管10还包括固定于定位柱11外周面的第一手柄12。具体地，第一手柄12固定于定位柱11的轴向1/3位置，并靠近定位柱11的插入端111设置，医生在进行手术时，可通过握持第一手柄12，方便地对定位柱11进行固定，从而进一步保证扩髓导针定位管10的定位精准性。

进一步地，第一手柄12包括沿定位柱11的轴向间隔布置的两个第一手持部，两第一手持部均相对定位柱11向同一侧水平延伸。具体地，第一手持部可包括第一固定环及第一U形把手，第一U形把手的两端分别与第一固定环固定连接，第一固定环套设于定位柱11的外周并与定位柱11固定连接。其中，第一固定环可一体成型于定位柱11上，也可通过焊接、铆接等方式固定于定位柱11上。通过将第一手柄12设置成两个第一手持部，两个第一手持部间隔设置且平行延伸，以便于操作人员进行握持并施力，避免手术过程中扩髓导针定位管10发生偏移。

请参照图4至图6，本实用新型还提出一种股骨粗隆间骨折导针定位器，该股骨粗隆间骨折导针定位器包括扩髓导针定位管10、开口导针定位管20及软组织保护套管30。其中，开口导针定位管20具有供扩髓导针插置的扩髓导针插孔21，以及供开口导针插置的开口导针插孔22，扩髓导针插孔21及开口导针插孔22均沿轴向贯穿开口导针定位管20的两端；软组织保护套管30包括套管主体31，套管主体31的两端贯通设置，套管主体31的内径大于开口导针定位管20的外径；扩髓导针定位管10的具体结构可参照上述实施例，由于本股骨粗隆间骨折导针定位器采用了上述实施例的所有技术方案，因而至少具有上述实施例所带来的所有有益效果，在此不再一一赘述。

传统的股骨粗隆间骨折手术对医生的经验依赖程度较高，对于一些经验尚浅的医生很难一次找准扩髓及开口位置，增加了手术难度和手术时间。利用本实用新型的股骨粗隆间骨折导针定位器可辅助医生快速、准确地确定扩髓及开口位置，可重复性高，可有效提升手术的精准性，缩短手术时间，减少X射线的暴露，缩短年轻医生的手术学习曲线。其中，扩髓导针定位管10用于引导扩髓导针，扩髓导针用于引导扩髓钻扩髓，进而确定选择的PFN钉的直径；开口导针定位管20用于引导开口导针，开口导针用于引导股骨大粗隆开口钻开口，进而满足PFN钉近端直径和外翻6度的要求。软组组织保护套管用于在扩髓和开口操作时，对其他软组织部位进行保护，以避免手术过程中产生二次伤害，保证手术的安全性。

利用该股骨粗隆间骨折导针定位器进行手术操作的具体步骤如下：1、置入扩髓导针定位管10；2、在扩髓导针定位管10的导针孔110内分别置入扩髓导针，以使扩髓导针进入股骨髓腔内，且各扩髓导针的进入深浅不一；3、利用X光线透视，确定最佳的扩髓导针保留，移除扩髓导针定位管10及其他扩髓导针；4、在上述保留的最佳扩髓导针的引导下，置入开口导针定位管20；5、将开口导针沿着开口导针插孔22置入开口导针定位管20内，去除开口导针定位管20内的扩髓导针；6、在开口导针定位管20的引导下，置入软组织保护套管30；7、去除开口导针定位管20，在开口导针的引导下，置入直径为16mm的开口钻进行股骨大粗隆开口；8、再重新置入扩髓导针；9、在扩髓导针的引导下，置入直径为9mm～13mm的扩髓钻进行股骨髓腔括髓；10、置入PFN钉，近端锁钉，远端锁钉。

进一步地，扩髓导针插孔21的轴线与开口导针定位管20的轴线相重合，开口导针插孔22的轴线偏离开口导针定位管20的轴线1.8mm～2.2mm。如此，通过精确的孔位设计，可保证开口后，能够满足PFN钉的近端直径和外翻6度的要求，降低操作难度。

进一步地，开口导针定位管20的底部呈锥状设置，扩髓导针插孔21贯穿开口导针定位管20底部的锥顶。具体地，开口导针定位管20的顶端(即开口导针的插入端)为平面设置，底端(即开口导针的穿出端)呈锥状设置，如此，以便于操作人员快速找准扩髓导针插孔21的位置，顺利将开口导针定位管20沿着扩髓导针置入。

进一步地，软组织保护套管30还包括固定于套管主体31外周面的第二手柄32。具体地，第二手柄32固定于套管主体31的轴向1/3位置，医生在进行手术时，可通过握持第二手柄32，方便地对软组织保护套管30进行固定。

进一步地，第二手柄32包括沿套管主体31的轴向间隔布置的两个第二手持部，两第二手持部均相对套管主体31向同一侧水平延伸。具体地，第二手持部可包括第二固定环及第二U形把手，第二U形把手的两端分别与第二固定环固定连接，第二固定环套设于套管主体31的外周并与套管主体31固定连接。其中，第二固定环可一体成型于套管主体31上，也可通过焊接、铆接等方式固定于套管主体31上。通过将第二手柄32设置成两个第二手持部，两个第二手持部间隔设置且平行延伸，以便于操作人员进行握持并施力，避免手术过程中软组织保护套管30发生偏移。

以上所述实施例的各技术特征可以进行任意的组合，为使描述简洁，未对上述实施例中的各个技术特征所有可能的组合都进行描述，然而，只要这些技术特征的组合不存在矛盾，都应当认为是本说明书记载的范围。

以上所述实施例仅表达了本实用新型的几种实施方式，其描述较为具体和详细，但并不能因此而理解为对实用新型专利范围的限制。应当指出的是，对于本领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型构思的前提下，还可以做出若干变形和改进，这些都属于本实用新型的保护范围。因此，本实用新型专利的保护范围应以所附权利要求为准。

Claims (10)

1.一种扩髓导针定位管，其特征在于，包括定位柱，所述定位柱设有多个供扩髓导针插置的导针孔，所述定位柱具有相对的插入端和穿出端，任一所述导针孔均沿轴向延伸并贯穿所述插入端和所述穿出端，所述穿出端的端面呈朝向所述插入端凹陷的弧形面设置。

2.根据权利要求1所述的扩髓导针定位管，其特征在于，所述穿出端的一侧设有定位部，所述定位部包括两个相对的定位针脚，以及连接于两所述定位针脚之间的定位面，所述定位面呈朝向所述插入端凹陷的弧形面设置。

3.根据权利要求1所述的扩髓导针定位管，其特征在于，所述导针孔的数量为3个～5个。

4.根据权利要求1所述的扩髓导针定位管，其特征在于，还包括固定于所述定位柱外周面的第一手柄。

5.根据权利要求4所述的扩髓导针定位管，其特征在于，所述第一手柄包括沿所述定位柱的轴向间隔布置的两个第一手持部，两所述第一手持部均相对所述定位柱向同一侧水平延伸。

6.一种股骨粗隆间骨折导针定位器，其特征在于，包括：

如权利要求1至5任意一项所述的扩髓导针定位管；

开口导针定位管，具有供扩髓导针插置的扩髓导针插孔，以及供开口导针插置的开口导针插孔，所述扩髓导针插孔及所述开口导针插孔均沿轴向贯穿所述开口导针定位管的两端；以及

软组织保护套管，包括套管主体，所述套管主体的两端贯通设置，所述套管主体的内径大于所述开口导针定位管的外径。

7.根据权利要求6所述的股骨粗隆间骨折导针定位器，其特征在于，所述扩髓导针插孔的轴线与所述开口导针定位管的轴线相重合，所述开口导针插孔的轴线偏离所述开口导针定位管的轴线1.8mm～2.2mm。

8.根据权利要求7所述的股骨粗隆间骨折导针定位器，其特征在于，所述开口导针定位管的底部呈锥状设置，所述扩髓导针插孔贯穿所述开口导针定位管底部的锥顶。

9.根据权利要求6所述的股骨粗隆间骨折导针定位器，其特征在于，所述软组织保护套管还包括固定于所述套管主体外周面的第二手柄。

10.根据权利要求9所述的股骨粗隆间骨折导针定位器，其特征在于，所述第二手柄包括沿所述套管主体的轴向间隔布置的两个第二手持部，两所述第二手持部均相对所述套管主体向同一侧水平延伸。

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