CN210582799U - 一种大便引流装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种大便引流装置，包括透明的收集袋和引流管；所述引流管一端伸入收集袋中，并且引流管与收集袋底部固定连接；收集袋上部设有开口，开口四周设有胶体底盘。本实用新型的外置式大便引流装置，不直接接触肠壁和肛门，设置水胶体底盘，柔软，顺应臀部轮廓，与臀部、会阴部皮肤可完全贴合，不易脱落。

Description

一种大便引流装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，特别是用于大便失禁病人的大便引流装置。

背景技术

大便失禁是临床急危重症、昏迷及截瘫患者的常见症状。皮肤长期暴露或反复受到大小便刺激，容易引起失禁性皮炎(incontinence-associated dermatitis,IAD),其主要表现为红斑、红疹、浸渍、糜烂，甚至皮肤剥脱，伴或不伴有感染，还会导致病人压疮、尿路感染发生率增加，住院日延长，护理成本增加。甚至引发护理纠纷和投诉。

IAD在长期照护机构，如护理之家中的患病率为5.7％～22.8％，发病率为 3.4％～7.6％；在住院患者中的患病率为20％～27％，发病率19％～50％。IAD发生的机制主要是因为粪便中含有两种消化酶(蛋白水解酶和脂肪分解酶)可破坏皮肤角质层降低皮肤防御作用,当同时伴有尿液时尿液中的氨基盐能够改变皮肤酸性薄膜使得皮肤偏碱性进一步激活两种酶。此外粪便尿液中的水分也会促进角质层膨胀、油脂变硬，使其渗透性增强削弱皮肤屏障功能,增加了患IAD的概率, 排泄物中微生物侵入皮肤引起局部的感染。

IAD发生有无是衡量医疗护理质量和效率的重要结局指标,因此，IAD的预防日渐受到医疗机构护理和管理者的关注。大便失禁时,采用结构化的皮肤护理方案和运用失禁病人辅助装置能够暂时吸收或收集排泄物，可有效减轻粪便对皮肤的刺激。辅助装置主要包括内置式引流装置和外置式收集装置，临床应用及问题如下：

1.内置式引流装置：对大便引流、预防粪便泄漏、预防失禁性皮炎有一定的效果，但存在引流不畅、肠道出血、损伤的风险和粪便泄漏的的问题。肛门括约肌松弛患者无法固定和使用，具有局限性。

1)导管引流装置

导管引流装置大致有气囊导尿管、气管插管和普通肛管三种类型。气囊导管的引流效果优于普通肛管，但气囊充气量、管道的保持时间等问题难以准确掌握，气囊压迫时间长可引起肠壁缺血损伤；烦躁患者可引起机械性损伤；适用于水样便和稀便的引流，糊状便容易堵管。

2)肛门栓或者卫生棉条

病人耐受不足，Deutekom等对不同类型的肛门栓围堵粪便的效果进行系统评价结果表明，大多数病人对肛门栓的耐受性差；肛肠感染率增加，对肛肠肌肉组织及黏膜有一定的刺激作用；不适用于肛门括约肌过度松弛的病人。OB卫生棉条与直肠肛管的生理结构不符，且直径不能随意调节，因此，很容易脱出从而导致粪便溢出。

3)粪便管理套件

粪便管理套件是国外专门用于处理大便失禁的特殊装置,但近年来有研究发现，病人使用该装置出现后肛门直肠出血、直肠创伤等并发症。

2.外置式辅助装置：一次性吸收产品、造口袋等

1.一次性吸收产品：

主要指一次性护理垫或成人纸尿裤，该产品可直接垫在病人臀部能够有效防止粪便污染床单，但需频繁更换、透气性差，无法避免IAD的产生，尤其不适用于粪便量多大便次数频繁的长期失禁病人。

2.造口袋收集粪便

国内外众多研究者提出采用造口袋收集粪便，将其贴于肛周，缩小粪便弥漫面积，减轻对皮肤的刺激。但是，临床上使用之后仍存在粪便不时渗漏、局部皮肤长时间浸泡在粪便中，肛袋撕拉造成皮肤二次刺激的局面，患者皮肤仍可能受伤。国外有研究指出在使用效果上肛袋最多使用2d。

综上所述，大便失禁内置式辅助装置易出现肠道损伤、出血等问题，使用安全性有待研究和验证，仍存在粪便泄漏和皮肤损伤的风险。外置式辅助装置患者耐受性好，取材方便，造口袋收集粪临床应用多见。但一件式造口袋适用于皮肤平整的造口患者，肛门、会阴部皮肤凹陷、皱褶明显，皮肤松弛，造口袋底盘形状、大小不匹配、底盘较厚而柔顺性不够，使造口底盘黏贴不牢、容易脱落，排泄量大时造口袋容易爆破，频繁倾倒排泄物费时费力、糊状便处理困难等问题，影响了使用效果。因此,设计符合臀部结构、固定牢固、使用便捷的外置式引流装置是当前亟待解决的问题。

实用新型内容

本实用新型提供一种新的外置式大便引流装置，不直接接触肠壁和肛门，设置水胶体底盘，柔软，顺应臀部轮廓，与臀部、会阴部皮肤可完全贴合，不易脱落。

具体的，一种大便引流装置，包括透明的收集袋和引流管；所述引流管一端伸入收集袋中，并且引流管与收集袋底部固定连接；收集袋上部设有开口，开口四周设有胶体底盘。

本实用新型中，通过将收集袋的开口及水胶体底盘置于病人的臀部，使开口对准病人的肛门，使大便通过开口流入收集袋中，再通过引流管将大便引流出收集袋。优选的，也可以将引流管连接负压引流装置，通过负压引流装置抽吸使大便从引流管流出。

一些实施方式中，胶体底盘成份为水胶体和黏胶按适当配比制作而成。比如水胶体和黏胶的质量配比为1:1。

一些实施方式中，胶体底盘外周设有无纺布压敏胶。

一些实施方式中，无纺布压敏胶压合胶体底盘的重叠宽度为1cm宽。

一些优选的实施方式中，无纺布压敏胶设计为臀型。

另一些具体的实施方式中，无纺布压敏胶上部设有弧形凹陷。

一些优选的实施方式中，无纺布压敏胶下部设有蝶形凹陷。

一些优选的实施方式中，开口为椭圆形。

一些优选的实施方式中，位于收集袋内的引流管一端设有多个引流孔。

一些优选的实施方式中，还包括贯穿收集袋袋体的接口，该接口用于连接输液器。

一些优选的实施方式中，收集袋底部与引流管通过套管固定连接。

有益效果

本实用新型的大便引流装置具有以下优点：

1.外置式引流装置，不直接接触肠壁和肛门，肛门括约肌松弛、痔疮、肠道黏膜水肿、溃疡的患者均适用。

2.非内置式，无肠道压迫、摩擦引起的缺血坏死和机械性损伤并发症风险。

3.收集袋与引流管固定，为一体式引流装置，收集袋预先设置开口，无需测量、裁剪、组装，使用方便、袋体尾与引流管集成一体，无粪便泄漏污染问题。

4.预设多孔引流管，直接连接负压引流装置，能及时引流，避免收集袋爆破和反复清除的麻烦。

5.预设接口连通到收集袋，可连接输液器进行输液稀释冲洗，解决粪便稠糊患者出现引流管堵管问题，保持有效引流。

6.收集袋的胶体底盘设计呈臀型，厚度适中、柔软，顺应臀部轮廓，与臀部、会阴部皮肤可完全贴合，不易脱落。

7.底盘边缘有无纺布压敏胶，使底盘黏贴稳固。

8.胶体底盘粘性好，同时能少量吸收水分、保护皮肤，促进皮炎的修复。

9.袋体透明、柔软，便于观察粪便性状。

附图说明

图1为本实用新型大便引流装置的结构示意图；

图2为本实用新型大便引流装置与输液器和负压引流装置连接的示意图。

附图标记

大便引流装置10，收集袋1，开口11，收集袋底部13，收集袋上部12，引流管 2，引流管一段21，引流孔22，胶体底盘3，无纺布压敏胶4，弧形凹陷41，蝶形凹陷42，接口5，管套6，输液器8，负压引流装置9

具体实施方式

在以下的详细描述中，图例附带的参考文字是这里的一个部分，它以举例说明本实用新型可能实行的特定具体方案的方式来说明。我们并不排除本实用新型还可以实行其它的具体方案和在不违背本实用新型的使用范围的情况下改变本实用新型的结构。

如图1所示，本实用新型的大便引流装置10包括收集袋1和引流管2，二者相连接，通过将大便收集到收集袋1中后，再通过引流管2排出收集袋。从而使该引流装置10能够持续使用，也能够重复使用。其中，收集袋1透明袋体，大小13cm*26cm。引流管2内径1cm，全长3cm，伸入袋体内的部分21长13cm，引流管伸入袋体内的一端21的6cm范围开设多个引流孔22。一个实施例中，引流孔22设有5个，孔径大小为0.5cm，孔径之间的相互间距为0.8cm。引流孔 22的设置相当于增大了收集袋1内的引流管一端21的开口，能够使引流管2加快引流速度，特别是在连接负压引流装置9时，引流加速效果更加明显。收集袋底部13留有的开口用于将引流管一端21插入收集袋1中，然后底部13开口与引流管2集成一体，具体的，通过管套6使收集袋1和引流管2固定为一体，管套6的下部套接在引流管2上，上部分别压合在收集袋1的两面，然后热压固定。

在收集袋上部12设有椭圆形开口11，该开口11直径7cm，横径为3.5cm，开口11用于置于病人的肛门处，方便肛门中的大便通过该开口11进入收集袋1。在开口11四周设有胶体底盘3，底盘3也为椭圆形结构，一个实施例中，底盘3 大小为11cmX11.5cm。胶体底盘3成份为水胶体和黏胶按适当配比制作而成。比如水胶体和黏胶的质量配比为1:1。在底盘3周边压合有无纺布压敏胶4，一个实施例中，无纺布压敏胶4为臀型结构，与病人的臀部吻合，提高病人舒适性。一个实施例中，无纺布压敏胶4压合底盘3的重叠宽度为1cm。无纺布压敏胶4轻薄柔然、粘性好，使用过程中不易卷边，使底盘3黏贴更牢固。一些实施例中，水胶体底盘3和无纺布压敏胶4上均设有背衬纸，用于保护水胶体底盘3和无纺布压敏胶4的粘性，在使用引流装置时，再将水胶体底盘3和无纺布压敏胶4 上的背衬纸揭开。

一些实施例中，无纺布压敏胶4上部设有弧形凹陷41，顺应臀裂部位结构。一些更优选的实施例中，臀裂处环形凹陷41处设计，使无纺布压敏胶4不会随患者或局部组织的活动和崩开、松脱，避免粪便泄漏。

一些实施例中，无纺布压敏胶下部设有蝶形凹陷42，该蝶形设计为2cm宽，符合肛门致会阴处的结构。该蝶形凹陷42结构符合会阴部组织轮廓，贴合度好，边缘不易翘起和脱落，减少粪便渗漏。

本实用新型的大便引流装置10中，还可以设置贯穿收集袋袋体的接口5，该接口5用于连接输液器8，用来冲洗收集袋1。不使用使接口5被覆盖保持袋体1密闭状态；因此，一个实施例中，该接口5上设有密封接口5的密封件。粪便稠厚引流不畅时可直接打开密封件，将接口5连接输液器8，稀释粪便，保持引流通畅。使用完成后，将输液器8与接口5分开，再将密封件盖上接口密封。

操作方法：

1.物品准备：臀型结构的大便失禁引流套件、负压引流装置、皮肤清洁用品、医用一次性乳胶手套。

2.患者准备：取侧卧位、充分暴露肛门、会阴部。

3.操作者戴乳胶手套，充分清洁肛周、会阴部皮肤，用纸巾或纱布吸干水分，保持皮肤干燥。

4.双人操作：一人协助展平肛门、会阴部皮肤。一人移除收集袋的胶体底盘上的背衬纸，反折底盘，开口对准肛门、中线对准臀裂黏贴，而后将底盘从中间向边缘平整黏贴于肛门周围。移除边缘无纺布压敏胶背衬纸，平整固定。

5.引流管连接负压引流装置，调节负压-20～-50mmHg之间。观察收集袋内是否成负压状态，粪便引流是否通畅。

6.粪便稠厚者连接输液器、外用生理盐水，做间歇或持续冲洗(根据粪便排泄量、排泄频率调整)。

7.大便引流装置连续使用5天需更换，底盘有粪便泄漏随时更换。

Claims (7)

1.一种大便引流装置，其特征在于，包括透明的收集袋和引流管，所述引流管一端伸入收集袋中并且引流管与收集袋底部固定连接；收集袋上部设有开口，开口四周设有水胶体底盘。

2.根据权利要求1所述的大便引流装置，其特征在于，水胶体底盘外周设有无纺布压敏胶。

3.根据权利要求2所述的大便引流装置，其特征在于，无纺布压敏胶上部设有弧形凹陷。

4.根据权利要求2所述的大便引流装置，其特征在于，无纺布压敏胶下部设有蝶形凹陷。

5.根据权利要求1所述的大便引流装置，其特征在于，开口为椭圆形。

6.根据权利要求1所述的大便引流装置，其特征在于，位于收集袋内的引流管一端设有多个引流孔。

7.根据权利要求1所述的大便引流装置，其特征在于，还包括贯穿收集袋袋体的接口，该接口用于连接输液器。

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