CN210472257U - 一种经皮椎弓根钉植入计量器 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种经皮椎弓根钉植入计量器，包括入钉导航板和标尺；入钉导航板的下端与标尺的一端相连并形成一定的夹角；入钉导航板的中央为半圆形穿刺导引槽；标尺上设有移动测量游标。使用时，先依据CT影像数据计算出L值；然后在C臂影像下找出椎体后缘与椎弓根内缘的中点记作M′点，并向上垂直延伸到背部表面的对应点M点，再将椎弓根计量器水平垂直于人体长轴放置于背部表面，用标尺与游标以M点为起点测量出L的长度，L的止点即为入钉的穿刺点记做O点；最后将穿刺针紧贴入钉导引槽，从O点入钉，即可使椎弓根钉一步到达理想的位置。本实用新型提高了椎弓根钉植入的安全性，不会损伤神经，而且加快了手术的速度，减轻了病人的痛苦。

Description

一种经皮椎弓根钉植入计量器

技术领域

本实用新型涉及一种医疗器械，适用于脊柱微创内固定领域的一种经皮椎弓根钉植入计量器。

背景技术

随着社会的进步，人类均衡的体力活动减少，不协调的活动增多，以及后天环境和某些疾病的干扰，造成脊柱退行性病变的发病率逐年上升。本病早年除保守治疗之外，就靠开放性外科手术治疗，其损伤大，恢复慢，病人难以接受。而今脊柱微创疗法大部分取代了从前开放性手术，已成为治疗该类疾病的主流方向。而其中，经皮肤植入椎弓根椎体的钉棒系统（螺钉与联杆）是一项关键治疗步骤。在临床中，经皮植入钉棒系统不损伤神经组织，要求技术含量很高，一般有丰富经验的高级医生才能完成，且风险还是很大。为寻求一种安全的方法与工具是本发明的指导思想。

发明内容

为了解决上述技术问题，本实用新型提供一种结构简单，使用方便，而且降低椎弓根钉植入风险的经皮椎弓根钉植入计量器。

本实用新型采用的技术方案是：一种经皮椎弓根钉植入计量器，其特征是：包括入钉导航板及双轨标尺；双轨标尺的一端与入钉导航板连接；标尺上设有游标，入钉导航板朝向游标的侧面上设有方向导引槽，方向导引槽与标尺形成71°-72°的夹角。

上述的经皮椎弓根钉植入计量器中，所述的方向导引槽与标尺之间的夹角为71.5°。

上述的经皮椎弓根钉植入计量器中，所述的方向导引槽的截面为半圆形。

上述的经皮椎弓根钉植入计量器中，还包括标尺Ⅱ，标尺Ⅱ与标尺平行，标尺Ⅱ与入钉导航板连接，标尺Ⅱ与标尺分别置于入钉导航板的两侧。

与现有技术相比，本实用新型的效益效果是：

本实用新型结构简单，操作方便。在临床脊柱微创领域，为经皮钉棒系统的植入，与医生徒手操作相比更安全、更可靠。且加快了手术的速度，减轻了病人的痛苦。目前此技术在脊柱微创领域处于领先阶段。

附图说明

图1是本实用新型的主视图。

图2是本实用新型的俯视图。

图3为本实用新型的入钉原理图。

图4为本实用新型沿脊椎轴线方向确定参考点M点的原理图。

图5为本实用新型操作时的在人体上的放置图。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型做进一步的说明。

如图1所示，本实用新型包括入钉导航板1；双轨标尺2及标尺3，且标尺2与标尺3平行；标尺2与标尺3的一端与入钉导航板1连接；标尺2与标尺3分别设置在入钉导航板1的两侧；标尺2上设有游标4；入钉导航板1的中央设有半圆形的方向导引槽11；方向导引槽与标尺形成71.5°（±0.5°）的夹角。

本实用新型发明原理如下：

在人体每个腰椎椎体都有两个椎弓根，椎弓根两边都紧贴着上位和本节的神经根，在椎弓根置钉时为了避免影响到神经，且防止椎弓根钉置在椎弓根外起不到作用，应使所植入的椎弓根钉沿着如图3所示N线植入，常规钉子直径为6mm，绕轴每边有3mm的占位，为保证钉子不伤神经，每边至少留有0.5mm的安全距离。故猫眼一般不能小于7mm。椎弓根钉的倾斜角度，直接影响是否创伤神经根，钉子在皮肤上的入口位置也直接影响是否创伤神经根。因此把握好椎弓根钉的角度与钉子在皮肤入点的位置，是本发明的关键所在。根据大量的临床数据总结，钉子以71.5度的水平夹角比较安全。在71.5度夹角组成的直角三角形中，运用正切三角函数，得出公式为L=0.33H+0.5D。其中D为猫眼横向直径由CT影像上测出，H也由CT影像上测出，是M′点到M点的垂直距离，L为M点到入钉点O的横向距离。运用上述数据与使用本发明，钉子就一定会对称地经过猫眼的中央区，不伤神经，安全地通过椎弓根，并顺利地到达本椎体同侧的前缘皮质内。

本实用新型使用方法：

1、如图5所示，先在CT横截椎体影像下，描出椎体后缘与椎弓根内缘(猫眼)的最窄处记作M′点，并测量出椎弓根的最窄宽度记作D，还测量出从M′点到同侧背部体表皮肤上的垂直距离记作H，即M′到M的距离。后将D值、H值套入公式 L=0.33H+0.5D中，计算出L值。

2、在手术中，让患者平俯卧位，在C臂机下，先确定要植钉的椎体的某一侧，将椭圆形的猫眼按1:1的投影投在背部皮肤上，在猫眼长轴内缘的1/2处记作M，如图4所示，再取用椎弓根计量器与人体长轴垂直并水平放置在背部皮肤上，用双轨标尺与游标从M点起横向背部皮肤的外侧计量L的长度，L的止点即为入钉的穿刺点记做O点；最后将入钉导航板的下端靠近O点，穿刺针紧贴入钉导引槽，从O点斜向腹侧、脊中线C、的M′点方向穿入，过猫眼的椎体后缘深度时，用C臂机投照检验一下，如此处钉子在猫眼的中心，椎弓根钉会一步到达理想的位置。如有小的偏差应稍作调整。

Claims (4)

1.一种经皮椎弓根钉植入计量器，其特征是：包括入钉导航板及双轨标尺；双轨标尺的一端与入钉导航板连接；标尺上设有游标，入钉导航板朝向游标的侧面上设有方向导引槽，方向导引槽与标尺形成71°-72°的夹角。

2.根据权利要求1所述的经皮椎弓根钉植入计量器，其特征是：所述的方向导引槽与标尺之间的夹角为71.5°。

3.根据权利要求1所述的经皮椎弓根钉植入计量器，其特征是：所述的方向导引槽的截面为半圆形。

4.根据权利要求1所述的经皮椎弓根钉植入计量器，其特征是：还包括标尺Ⅱ，标尺Ⅱ与标尺平行，标尺Ⅱ与入钉导航板连接，标尺Ⅱ与标尺分别置于入钉导航板的两侧。

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