CN209172476U - 阻挡螺钉及具有该阻挡螺钉的髓内钉 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种阻挡螺钉及具有该阻挡螺钉的髓内钉，属于骨科内植入物技术领域，所述阻挡螺钉包括钉头和设有螺纹的钉体，所述钉头的下端面为与待固定的管状骨远端骨面相适应的第一弧面，所述螺纹的旋入角为30‑50°，旋出角为1‑10°，螺纹高度为0.6‑1mm，所述钉体的远端面为与待固定的髓内钉的远端表面相适应的第二弧面。使用时，可以通过术中影像技术确认患者骨骼厚度选择合适长度的阻挡螺钉及阻挡螺钉的植入位置，根据实际情况从一个方向或多个方向植入1枚或多枚阻挡螺钉，阻挡螺钉可以顶住髓内钉远端，达到固定或调节的目的，从而提高髓内钉远端的稳定性。
Description
技术领域
本实用新型涉及骨科内植入物领域，特别是指一种阻挡螺钉及具有该阻挡螺钉的髓内钉。
背景技术
临床上对治疗管状骨骨折多采用髓内钉内固定的方式，髓内固定虽符合生物学理论，但在髓内时不便于调整。尤其髓内钉远端锁定方面，目前技术为同向或交叉呈一定角度两枚或四枚锁钉，以达到固定髓内钉的目的。
然而，当患者自身骨密度不好或其他原因造成现有技术无法达到髓内钉稳定时，由于髓内钉远端设计已无法再进行植入螺钉便于稳定，一般只能增加骨板，对患者造成更大的创伤。另外，如果通过植入最大直径规格的髓内钉以增加稳定性，则由于患者自身髓腔宽限制，容易造成复位不好。
实用新型内容
本实用新型要解决的技术问题是提供一种阻挡螺钉及具有该阻挡螺钉的髓内钉，以提高髓内钉远端的稳定性。
为解决上述技术问题，本实用新型提供技术方案如下：
一方面，提供一种阻挡螺钉，包括钉头和设有螺纹的钉体，所述钉头的下端面为与待固定的管状骨远端骨面相适应的第一弧面，所述螺纹的旋入角为30-50°，旋出角为1-10°，螺纹高度为0.6-1mm，所述钉体的远端面为与待固定的髓内钉的远端表面相适应的第二弧面。
进一步的，所述第一弧面的半径为20-55mm，所述第二弧面的半径为7-15mm。
进一步的，所述螺纹的旋入角为40-45°，旋出角为2-5°。
进一步的，所述钉体的远端采用倒角设计。
进一步的，所述钉头的下端面面积为所述钉体的横截面面积的8-15倍。
另一方面，提供一种髓内钉，包括钉杆，所述钉杆的近端和远端均穿设有锁钉，所述钉杆的远端设置有第一阻挡螺钉，所述第一阻挡螺钉为上述的阻挡螺钉。
进一步的，所述钉杆的远端在与所述第一阻挡螺钉相对应的位置设置有凹孔，所述凹孔为直角三角形，所述直角三角形的一个直角边平行于所述钉杆的纵向方向，另一个直角边垂直于所述钉杆的纵向方向，所述直角三角形的斜边朝向所述钉杆的近端方向倾斜；
所述凹孔内设置有楔形块，所述楔形块采用生物可降解材料制作，所述楔形块的外端面上设置有与所述第一阻挡螺钉的钉体远端面相配合的圆形凹槽。
进一步的，所述楔形块的形状为直角梯形。
进一步的，所述楔形块的侧面设置有若干盛药孔。
进一步的，所述钉杆的远端还设置有第二阻挡螺钉，所述第二阻挡螺钉也为上述的阻挡螺钉，所述第一阻挡螺钉和第二阻挡螺钉呈90°夹角布置。
本实用新型具有以下有益效果：
上述方案中，可以通过术中影像技术确认患者骨骼厚度选择合适长度阻挡螺钉及阻挡螺钉的植入位置，根据实际情况从一个方向或多个方向植入1枚或多枚阻挡螺钉，阻挡螺钉可以顶住髓内钉远端，达到固定或调节的目的，从而提高髓内钉远端的稳定性。这样，既无需增设骨板，不会对患者造成更大的创伤；也无需改用大直径的髓内钉以增加稳定性，从而确保了患者管状骨骨折的复位效果。
附图说明
图1为本实用新型的阻挡螺钉的结构示意图；
图2为图1所示阻挡螺钉的使用状态示意图；
图3为本实用新型的髓内钉的钉杆的远端局部剖面结构示意图。
具体实施方式
为使本实用新型要解决的技术问题、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图及具体实施例进行详细描述。
一方面，本实用新型提供一种阻挡螺钉10，如图1-2所示，包括钉头1和设有螺纹2的钉体3，其中：
钉头3的下端面为与待固定的管状骨远端骨面相适应的第一弧面4，用于与管状骨远端骨面接触，该第一弧面4的半径R1根据人体骨骼直径范围，优选为20-55mm，采用弧面的好处在于与管状骨远端骨面接触处为弧面与弧面的面接触或者为大弧面与小弧面的双线接触，增大与骨的接触面积，这样在相同压力下压强减小，对血运破坏降低；
对于螺纹2的旋入角A，在一定范围内当其呈锐角越小时越便于植入，且当呈等腰直角时斜边长度越长，这样与骨接触面积越大，故设计旋入角A为30-50°，优选为40-45°；对于螺纹2的旋出角B，为防止退钉，螺纹越趋于直角时阻力越大，故设计旋出角B为1-10°，优选为2-5°。这样，螺纹2牙型角采用这种特殊设计后，便于旋入，且防止退钉；
对于螺纹高度H，优选为0.6-1mm，高于常规的皮质骨螺钉，这样增加螺纹与骨的接触面积，使阻挡螺钉10有更强的把持力；
钉体3的远端面为与待固定的髓内钉的远端表面相适应的第二弧面5，用于顶住髓内钉远端，达到固定或调节的目的；根据髓内钉规格，该第二弧面5的半径R2优选为7-15mm，术中可以根据选取的髓内钉的直径选择钉体远端面弧面半径的规格，使其与髓内钉形成面接触，增大摩擦力。
本实用新型用于辅助髓内钉远端稳定，当髓内钉远端锁钉不能达到稳定骨折端的目的时，可以使用本实用新型的阻挡螺钉。如图2所示，髓内钉6由管状骨近端7植入通过骨折端8到达管状骨远端9，常规髓内钉远端锁钉植入后髓内钉无法稳定或无法对齐时可以在髓内钉远端位置植入该阻挡螺钉10。具体的，可以通过术中影像技术确认患者骨骼厚度选择合适长度L的阻挡螺钉及阻挡螺钉的植入位置，根据实际情况从一个方向或多个方向植入1枚或多枚阻挡螺钉10，阻挡螺钉10可以顶住髓内钉远端，达到固定或调节的目的，从而提高髓内钉远端的稳定性。这样，既无需增设骨板，不会对患者造成更大的创伤；也无需改用大直径的髓内钉以增加稳定性，从而确保了患者管状骨骨折的复位效果。
如图1所示，钉体3的远端可以采用倒角设计11，便于螺纹自攻穿入髓腔内部；另外，钉头3的下端面面积优选为钉体3的横截面面积的8-15倍，这样，钉头下端面大表面设计可以增大与骨表面接触面积，当阻挡螺钉在体内调节髓内钉位置时可以减小对骨单位面积内的压迫。
另一方面，本实用新型提供一种髓内钉，包括钉杆，钉杆的近端和远端均穿设有锁钉，钉杆的远端设置有第一阻挡螺钉，该第一阻挡螺钉为上述的阻挡螺钉。由于阻挡螺钉结构与上相同，故此处不再赘述。
使用时，可以通过术中影像技术确认患者骨骼厚度选择合适长度的阻挡螺钉及阻挡螺钉的植入位置，根据实际情况从一个方向或多个方向植入1枚或多枚阻挡螺钉，阻挡螺钉可以顶住髓内钉远端，达到固定或调节的目的，从而提高髓内钉远端的稳定性。
优选的，如图3所示，髓内钉的钉杆12的远端在与第一阻挡螺钉相对应的位置设置有凹孔13，凹孔13为直角三角形，所述直角三角形的一个直角边平行于钉杆12的纵向方向，另一个直角边垂直于钉杆12的纵向方向，所述直角三角形的斜边朝向钉杆12的近端(即上端)方向倾斜；凹孔13内设置有楔形块14，楔形块14采用生物可降解材料制作，楔形块14的外端面上设置有与第一阻挡螺钉的钉体远端面相配合的圆形凹槽15。
应用时，第一阻挡螺钉的钉体末端抵靠在楔形块14的圆形凹槽15中，楔形块14受力后会沿着凹孔13向内移动(沿图中箭头方向)，受限于凹孔13的直角三角形形状，楔形块14会向钉杆12的近端方向而非远端方向产生挤压力，从而促进术后前期管状骨近端及骨折处的愈合。随着管状骨的愈合，该楔形块产生的挤压力反而是一种阻碍，故楔形块14采用生物可降解材料制作，楔形块14会逐渐降解消失，从而使楔形块14产生的挤压力逐渐减小并消失，提高了术后中后期管状骨的愈合效果。
如图3所示，楔形块14的形状优选为直角梯形，以更加适应凹孔13的形状；另外，楔形块14的侧面还可以设置有若干盛药孔(未示出)，用于放置促进骨愈合的药物，增加治疗效果。盛药孔的数量可以根据需要灵活设置，只要不对楔形块的整体强度造成较大影响即可。
另外，本实用新型中，钉杆12的远端还可以设置有第二阻挡螺钉，该第二阻挡螺钉也为上述的阻挡螺钉，第一阻挡螺钉和第二阻挡螺钉呈90°夹角布置。这样，如果仅1枚阻挡螺钉(即第一阻挡螺钉)无法使髓内钉稳定时，可以呈90°夹角再植入1枚阻挡螺钉(即第二阻挡螺钉)，从而可以保证髓内钉在冠状面与矢状面均达到稳定。
以上所述是本实用新型的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人员来说，在不脱离本实用新型所述原理的前提下，还可以作出若干改进和润饰，这些改进和润饰也应视为本实用新型的保护范围。
Claims (10)
1.一种阻挡螺钉，包括钉头和设有螺纹的钉体，其特征在于，所述钉头的下端面为与待固定的管状骨远端骨面相适应的第一弧面，所述螺纹的旋入角为30-50°，旋出角为1-10°，螺纹高度为0.6-1mm，所述钉体的远端面为与待固定的髓内钉的远端表面相适应的第二弧面。
2.根据权利要求1所述的阻挡螺钉，其特征在于，所述第一弧面的半径为20-55mm，所述第二弧面的半径为7-15mm。
3.根据权利要求1所述的阻挡螺钉，其特征在于，所述螺纹的旋入角为40-45°，旋出角为2-5°。
4.根据权利要求1所述的阻挡螺钉，其特征在于，所述钉体的远端采用倒角设计。
5.根据权利要求1-4中任一所述的阻挡螺钉，其特征在于，所述钉头的下端面面积为所述钉体的横截面面积的8-15倍。
6.一种髓内钉，包括钉杆，所述钉杆的近端和远端均穿设有锁钉，其特征在于，所述钉杆的远端设置有第一阻挡螺钉，所述第一阻挡螺钉为权利要求1-5中任一所述的阻挡螺钉。
7.根据权利要求6所述的髓内钉，其特征在于，所述钉杆的远端在与所述第一阻挡螺钉相对应的位置设置有凹孔，所述凹孔为直角三角形，所述直角三角形的一个直角边平行于所述钉杆的纵向方向，另一个直角边垂直于所述钉杆的纵向方向，所述直角三角形的斜边朝向所述钉杆的近端方向倾斜；
所述凹孔内设置有楔形块，所述楔形块采用生物可降解材料制作，所述楔形块的外端面上设置有与所述第一阻挡螺钉的钉体远端面相配合的圆形凹槽。
8.根据权利要求7所述的髓内钉，其特征在于，所述楔形块的形状为直角梯形。
9.根据权利要求8所述的髓内钉，其特征在于，所述楔形块的侧面设置有若干盛药孔。
10.根据权利要求6-9中任一所述的髓内钉，其特征在于，所述钉杆的远端还设置有第二阻挡螺钉，所述第二阻挡螺钉也为权利要求1-5中任一所述的阻挡螺钉，所述第一阻挡螺钉和第二阻挡螺钉呈90°夹角布置。
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