CN208926677U - 一种用于血管分流减压的皮瓣模型 - Google Patents
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Abstract
本实用新型公开了一种用于血管分流减压的皮瓣模型，皮瓣模型包括有导引单元和分流单元，分流单元与导引单元连通。本实用新型中采用流体力学原理中伯努利效应，把模型设计为导引单元和分流单元，并保持导引单元的通畅，导引单元的流动对分支的减压，减少皮瓣的灌注，使皮瓣负荷得以缓解。通过实验研究本实用新型有效的改善了动脉化静脉皮瓣术后的各项指标，皮瓣肿胀轻微，无张力性水泡，皮肤颜色红润，反流正常，后期皮瓣质的良好，皮肤颜色、弹性、挛缩等情况大为改善，其成活质量接近生理皮瓣。
Description
技术领域
本实用新型属于医学模型技术领域，特别涉及一种皮瓣血管的模型。
背景技术
非生理性的静脉动脉化皮瓣，以其切取方便，部位不拘，皮瓣不臃肿，操作简单等优点而具有一定的临床应用价值。自1981年Nakayama等报告静脉网状动脉化的皮瓣实验成功以来，掀起了对静脉皮瓣的研究高潮，使静脉皮瓣在临床上的应用得以推广。经过30余年的发展，静脉皮瓣确因其术后肿胀、瘀血、成活质量差等缺点，而被部分临床工作者舍弃，视其为过渡性皮瓣。静脉皮瓣属于非生理性的皮瓣，它的成活率及成活质量均较差，比之生理皮瓣，它在术后渗出多、组织水肿严重、真皮胶原纤维和弹性纤维层增厚、纤维增粗、排列紊乱，术后皮瓣硬而收缩大。限制了皮瓣只能应用于修复小的创面，如手指的皮肤及软组织缺损。因此，如何提高静脉皮瓣的成活率及成活质量，是临床亟待解决的问题。
图1所示，为目前静脉动脉化皮瓣为一类非生理性皮瓣，非生理性的血液循环重建方式，导致皮瓣循环系统所承载的负荷明显高于生理性皮瓣，是皮瓣术后出现肿胀、淤血、水泡，以及坏死的根源。通过现有技术分析静脉动脉化皮瓣的微循环特点，根据血流阻力公式R＝8ηL/πr4可知：血流阻力与管腔半径4次方成反比，静脉半径轻度的缩小，静脉阻力将急剧的升高，当静脉阻力大于或等于静脉的压力时(静脉的压力本身较低，正常约为15-20mmHg)，静脉的血液将会停止流动，从而形成静脉血栓。皮瓣灌注与回流的不平衡：皮瓣超灌注量会损伤皮瓣血管内皮细胞，促进白色血栓的形成，增加血流阻力，血流速度更加缓慢，这样会增加动静脉短路开放，皮瓣内动脉血未经过微循环物质交换，皮瓣组织有效血循环量则显著减少，造成酸性物质堆积，酸性物质增加毛细血管通透性，使血管内血液进一步浓缩。如此恶性循环，最终导致皮瓣微循环衰竭。
专利公告号105193519，公开了一种小鼠血管化皮肤移植模型及其构建方法，以小鼠股动静脉为蒂的腹部皮瓣转移至另一只小鼠的颈部，利用血管套管 (cuff)技术将股动脉与颈总动脉连接，将股静脉与颈外静脉连接。
但该方法中本体血管与皮瓣血管直接吻合，灌注量大于回流量，皮瓣淤血、水肿，甚至坏死。
实用新型内容
为解决上述问题，本实用新型的目的在于提供一种分流减压，达到降低皮瓣循环载荷，改善皮瓣术后一种用于血管分流减压的皮瓣模型。
本实用新型的另一个目的在于一种用于血管分流减压的皮瓣模型，该结构及其制备方法，容易实现、易于推广。
为实现上述目的，本实用新型的技术方案如下：
一种用于血管分流减压的皮瓣模型，所述皮瓣模型包括有导引单元和分流单元，所述分流单元与导引单元中部连通。
采用流体力学原理中伯努利效应，把模型设计为导引单元和分流单元，并保持导引单元的通畅，导引单元的流动对分支的减压，减少皮瓣的灌注，使皮瓣负荷得以缓解。
进一步，所述导引单元为管状。管状有利于血液的流动。
进一步，所述导引单元侧壁开设连接孔，所述分流单元通过连接孔连接于导引单元。
进一步，所述导引单元一侧设有连接分叉，通过连接分叉与分流单元连接。
进一步，所述分流单元包括输入端，所述分流单元包括输入端，其输入端为三通连接，所述导引单元中间断开分为上导引单元和下导引单元，上导引单元一端与三通连接端口连接，下导引单元与三通连接另一端口连接。
进一步，所述分流单元呈网状结构。网状结构可以为皮瓣均匀供血，有利用皮瓣的恢复。
进一步，所述分流单元呈星状结构。
进一步，所述导引单元和分流单元为动物肌肉细胞组织。
进一步，所述导引单元和分流单元为人体可吸收的有机体。对于自身可以逐步恢复的区域，采用有机体可在恢复后吸收，减少异物的存在。
进一步，所述导引单元和分流单元为医用高分子材料。采用医用高分子材料可用于血管缺失或者血管长度不足，使用范围更广。
进一步，该皮瓣模型用于植入人体内。
本实用新型的有益效果是：
相比于现有技术，本实用新型中采用流体力学原理中伯努利效应，把模型设计为导引单元和分流单元，并保持导引单元的通畅，导引单元的流动对分支的减压，减少皮瓣的灌注，使皮瓣负荷得以缓解。本实用新型中分流单元还可采用网状结构，有利用皮瓣的恢复。
附图说明
图1是现有技术用于血管分流减压的皮瓣模型。
图2是本实用新型一种用于血管分流减压的皮瓣模型的第一实施例。
图3是本实用新型一种用于血管分流减压的皮瓣模型的第二实施例。
图4是本实用新型一种用于血管分流减压的皮瓣模型的第三实施例。
图5是本实用新型实验中实验组皮瓣血流分部图。
图6是本实用新型实验中对照组皮瓣血流分布图。
具体实施方式
为了使本实用新型的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及实施例，对本实用新型进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本实用新型，并不用于限定本实用新型。
如图2所示，本实用新型一种用于血管分流减压的皮瓣模型的第一实施例，该模型包括有导引单元1和分流单元2，分流单元2与导引单元1中部连通，导引单元1为管状。导引单元1侧壁开设连接孔11，分流单元2通过连接孔11 连接于导引单元1。
在本实用新型实施例中，分流单元2呈网状结构，还可以星状形状结构等。导引单元1和分流单元2为动物肌肉细胞组织，还可采用人体可吸收的有机体或医用高分子材料。对于自身可以逐步恢复的区域，采用有机体可在恢复后吸收，减少异物的存在。采用医用高分子材料可用于血管缺失或者血管长度不足，使用范围更广。
本实用新型的一种用于血管分流减压的皮瓣模型，该模型可用以植入人体内。
导引单元1和分流单元2连接关系还可采用如图3所示的第二施例中，导引单元1一侧设有连接分叉12，通过连接分叉12与分流单元2连接；也可采用如图4所示的第三实施例中，分流单元2包括输入端21，其输入端21三通连接，导引单元1中间断开分为上导引单元13和下导引单元14，上导引单元 13一端与三通连接端口连接，下导引单元14与三通连接另一端口连接。
以下，将本实用新型图2中实施例用于实验过程：
首先选取健康雄性巴马小型猪作为实验对象，建立实验动物模型在其腹部设计并切取静脉动脉化皮瓣，将腹壁动脉切断后两端口将导引单元1上下端口连接，将分流单元2端口分别与静脉连接，将其设定为实验组；对照组为传统术式的静脉动脉化皮瓣，即腹壁上动脉与皮瓣的动脉化静脉进行端端吻合。
将10只巴马小型猪腹部对称位置设计2侧静脉动脉化皮瓣，共20例，大小8.0cm×6.0cm，自身对照，随机将每只小型猪一侧腹壁设计为分流减压模式的实验组，另一侧设计为对照组。术后应用常规“三抗”治疗。每日观察皮瓣张力、颜色、肿胀、瘀斑及血管充盈度，激光闪斑多普勒血流灌注成像仪监测皮瓣灌注量的变化。后期观察皮瓣坏死、挛缩、质的及弹性等指标。
如图5，为采用一种用于血管分流减压的皮瓣模型实验组皮瓣血流分部图。
如图6，为对照组皮瓣血流分部图。
经过实验，测量出术后一周10例皮瓣平均血流灌注量实验组：83.62±3.14，对照组：98.14±6.54,统计学意义(P)<0.05，即实验组前负荷较对照组有降低。
皮瓣成活情况，实验组7例皮瓣完全成活，3例部分坏死，无完全坏死，对照组3例完全成活，4例部分坏死，3例完全坏死，统计学意义(P)<0.05。
如下表格，本实验中通过激光闪斑多普勒血流灌注成像仪测得皮瓣灌注量对比：
如下表格，本实验中通过激光闪斑多普勒血流灌注成像仪测得皮瓣血压对比：
本实验中，导引单元1与血管吻合形式，利用分流单元，分流单元2压力值明显低于导引单元1主干内的压力，这对于缓解皮瓣的前负荷就是一个有利的前提。其次，当皮瓣压力升高时，血流减缓，分流单元2内压力也升高，血液流通受阻，此时导引单元1内的血液会沿着主干流通，不会对皮瓣持续施压，使皮瓣前负荷得以缓解。
通过本实验研究，本实用新型有效的改善了动脉化静脉皮瓣术后的各项指标，皮瓣肿胀轻微，无张力性水泡，皮肤颜色红润，反流正常，后期皮瓣质的良好，皮肤颜色、弹性、挛缩等情况大为改善，其成活质量接近生理皮瓣。
本实用新型的有益效果是：
相比于现有技术，本实用新型中采用流体力学原理中伯努利效应，把模型设计为导引单元和分流单元，并保持导引单元的通畅，导引单元的流动对分支的减压，减少皮瓣的灌注，使皮瓣负荷得以缓解。本实用新型中分流单元还可采用网状结构，有利用皮瓣的恢复。
以上所述仅为本实用新型的较佳实施例而已，并不用以限制本实用新型，凡在本实用新型的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。
Claims (10)
1.一种用于血管分流减压的皮瓣模型，其特征在于，所述皮瓣模型包括有导引单元和分流单元，所述分流单元与导引单元中部连通。
2.如权利要求1所述一种用于血管分流减压的皮瓣模型，其特征在于，所述导引单元为管状。
3.如权利要求2所述一种用于血管分流减压的皮瓣模型，其特征在于，所述导引单元侧壁开设连接孔，所述分流单元通过连接孔连接于导引单元。
4.如权利要求2所述一种用于血管分流减压的皮瓣模型，其特征在于，所述导引单元一侧设有连接分叉，通过连接分叉与分流单元连接。
5.如权利要求2所述一种用于血管分流减压的皮瓣模型，其特征在于，所述分流单元包括输入端，其输入端为三通连接，所述导引单元中间断开分为上导引单元和下导引单元，上导引单元一端与三通连接端口连接，下导引单元与三通连接另一端口连接。
6.如权利要求1所述一种用于血管分流减压的皮瓣模型，其特征在于，所述分流单元呈网状结构。
7.如权利要求1所述一种用于血管分流减压的皮瓣模型，其特征在于，所述分流单元呈星状结构。
8.如权利要求1所述一种用于血管分流减压的皮瓣模型，其特征在于，所述导引单元和分流单元为动物肌肉细胞组织。
9.如权利要求1所述一种用于血管分流减压的皮瓣模型，其特征在于，所述导引单元和分流单元为人体可吸收的有机体。
10.如权利要求1所述一种用于血管分流减压的皮瓣模型，其特征在于，所述导引单元和分流单元为医用高分子材料。
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| CN108013946A (zh) * | 2017-12-22 | 2018-05-11 | 深圳市宝安区沙井人民医院 | 一种用于血管分流减压的皮瓣模型 |
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