CN208873478U - 基于mews与sbar机制的风险预警系统 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统。系统包括数据中心平台和多级信息管理平台；数据中心平台包括第一计算机、第一通讯模块和数据存储器，第一通讯模块和数据存储器分别与第一计算机连接，信息管理平台包括第二计算机、第二通讯模块、信息输入模块和监护设备，第二通讯模块、信息输入模块和监护设备分别与第二计算机连接，多级信息管理平台中的第二通讯模块分别与第一通讯模块通讯连接，信息输入模块用于手工输入MEWS信息和SBAR交班信息。实现基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统能够实现社区医院、一级医院、二级医院信息共享，以降低因沟通不良引起的医疗纠纷风险。

Description

基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统

技术领域

本实用新型涉及医疗预警系统，尤其涉及一种基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统。

背景技术

医护人员对患者病情及时、准确的判断，对病员能否获得及时有效的治疗以及病员生命能否挽回起着至关重要的作用。改良早期预警评分（Modified Early WarningScore，以下简称：MEWS）系统能够方便有效的评判病员的状况，以及时准确的判断病员的病情。MEWS评分主要是将体温、收缩压、心率、呼吸频率和意识水平五个常用的生理指标赋予相对应分值，根据不同的分值判定出不同级别的医疗处理干预原则。目前，在同一医院的信息化系统中，患者的相关信息能够在医院的各个科室有效的查询，并且，在医护人员交接班时，可以实现（Situation Background Assessment Recommendation）SBAR交班的要求。但是，通常情况下，患者平时则会在社区门诊进行治疗，而当社区门诊遇到无法医治的情况下，则患者再到上一级医院进行诊疗时，医生无法第一时间快速了解患者的病史，并且，患者在从下一级医院转诊至上一级医院时，上一级医院也仅能在患者到院后再进行重新分诊和诊断，这对于病情严重的患者来讲会错过最佳的救助时间。如何设计一种信息共享、以降低因沟通不良引起的医疗纠纷风险的预警系统是本实用新型所要解决的技术问题。

发明内容

本实用新型所要解决的技术问题是：提供一种基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统，实现基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统能够实现社区医院、一级医院、二级医院信息共享，以降低因沟通不良引起的医疗纠纷风险。

本实用新型提供的技术方案是，一种基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统，包括数据中心平台和多级信息管理平台；所述数据中心平台包括第一计算机、第一通讯模块和数据存储器，所述第一通讯模块和所述数据存储器分别与所述第一计算机连接，所述信息管理平台包括第二计算机、第二通讯模块、信息输入模块和监护设备，所述第二通讯模块、所述信息输入模块和所述监护设备分别与所述第二计算机连接，多级所述信息管理平台中的所述第二通讯模块分别与所述第一通讯模块通讯连接，所述信息输入模块用于手工输入MEWS信息和SBAR交班信息。

进一步的，所述第一通讯模块和所述第二通讯模块为有线通信器或无线通信器。

进一步的，所述信息输入模块为键盘、和/或鼠标、和/或手持式移动设备。

进一步的，多级所述信息管理平台分为社区医院信息管理平台、一级医院信息管理平台和二级医院信息管理平台。

与现有技术相比，本实用新型的优点和积极效果是：本实用新型提供的基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统，通过在各级医院中配置对应的信息管理平台，信息管理平台能够收集录入MEWS信息和SBAR交班信息并将相关信息上传至数据中心平台，而数据中心平台将接收到的MEWS信息传递给上一级的信息管理平台，从而实现信息共享，一方面可以避免因上下级医院之间因信息沟通不畅而导致出现医疗事故的现象，降低了因沟通不良引起的医疗纠纷风险，另一方面信息共享后，能够更有利于上一级医院的医生快速全面的了解病情。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作一简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动性的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本实用新型基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统实施例的原理图。

具体实施方式

为使本实用新型实施例的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合本实用新型实施例中的附图，对本实用新型实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。

如图1所示，本实施例基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统，包括数据中心平台1和多级信息管理平台2；所述数据中心平台1包括第一计算机11、第一通讯模块13和数据存储器12，所述第一通讯模块13和所述数据存储器12分别与所述第一计算机11连接，所述信息管理平台2包括第二计算机21、第二通讯模块22、信息输入模块23和监护设备24，所述第二通讯模块22、所述信息输入模块23和所述监护设备24分别与所述第二计算机21连接，多级所述信息管理平台2中的所述第二通讯模块22分别与所述第一通讯模块13通讯连接，所述信息输入模块23用于手工输入MEWS信息和SBAR交班信息。

具体而言，本实施例基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统配置有多级信息管理平台2，根据级别不同，信息管理平台2可以对应配置在社区医院、一级医院和二级医院中，相对应的信息管理平台2则按照级别由低至高的顺序分为社区医院信息管理平台、一级医院信息管理平台和二级医院信息管理平台，各级信息管理平台2采集的MEWS信息与SBAR交班信息则通过各自的第二通讯模块22发送给第一通讯模块13，统一存储在数据中心平台1的数据存储器12，并且，数据中心平台1还可以将接收到MEWS信息与SBAR交班信息传输给对应级别的信息管理平台2以实现信息共享。其中，所述第一通讯模块13和所述第二通讯模块22可以为有线通信器或无线通信器。而信息输入模块23可以为键盘、和/或鼠标、和/或手持式移动设备；而监护设备24用于采集患者的生命体征参数信息并传给第二计算机21，可以为血压仪、监护仪等，本实施例对第一通讯模块13、所述第二通讯模块22、信息输入模块23和监护设备24的表现实体不做限制。

在实际使用过程中，患者一般在不舒服时，通常会去就近的社区医院或诊所，而现有条件下，社区医院或诊所往往无法实现与地区的一级或二级医院进行信息共享，而通过配置本实施例提供的基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统，便可以实现社区医院、一级医院和二级医院信息共享实现三维联动模式，具体过程如下：

本实用新型还提供一种基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统的预警方法，采用上述基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统，所述预警方法包括：

步骤1、当MEWS评分为4分时，社区医院信息管理平台将患者的MEWS评分及相关病史信息上传至数据中心平台，数据中心平台向一级医院信息管理平台发送预警信息，一级医院信息管理平台根据接收到的预警信息选配对应科室的医师和护士提前准备接诊。具体的，社区患者：突发病情变化，生命体征中的单项数值达到2分时，社区(家庭)医生初评病人，测量五项生命体征，录入电脑MEWS量表中，每日2次；当合计分值4分时，启动预警系统，并按需要(病情急缓)作适当处置；为患者佩戴橙色病情预警手环，并立即护送患者到一级医院或者二级医院作进一步的干预处理。相对应的，一级医院立即开通绿色通道，安排到相对应的病房，病房护理人员初评，通过录入各项生理指标由信息化自动统计合分，分别记录于患者入院评估表和/或日夜交班报告中，当4分时，30分钟内首诊医生应完成诊查和评估，按需要(病情急缓)作适当处置；护理人员在患者床头悬挂显示MEWS分值的警示牌，医生站实现预警提示管理，医护联动及时评估MEWS分值的动态变化，提前预见患者的病情变化，并完成医疗护理记录，医师应在病程中交待，护士应在危重护理记录单和日夜交班报告单中重点交待。

步骤2、当MEWS评分为5分时，社区医院信息管理平台将患者的MEWS评分及相关病史信息上传至数据中心平台，数据中心平台向二级医院信息管理平台发送预警信息，二级医院信息管理平台根据接收到的预警信息选配对应科室的医生和护士提前准备应急抢救。具体的，社区患者：突发病情变化，生命体征合分达到5分时，紧急启动预警系统，并按需要(病情急缓)作适当处置；为患者佩戴红色病情预警手环，并立即护送患者到二级医院作进一步的干预处理。二级医院立即开通绿色通道，按照预警信息安排到相对应的病房，病房医护人员做好应急抢救准备，患者到达病房后护士初评，通过录入各项生理指标由信息化自动统计合分，分别记录于患者入院评估表和日夜交班报告中，5分时，15分钟内首诊医生应完成诊查和评估，按需要(病情急缓)作适当处置，下达Ⅰ级护理，实施病重病人的管理，启动MEWS预警系统，进一步干预处理后若患者病情稳定，每8小时测量生理指标，病情不稳定时每4小时测量生理指标，并及时录入危重护理记录单，通过信息化医护人员同时获取MEWS分值，医生站实施危急值管理，实现早期干预提示管理，并及早采取临床干预措施，病程记录中有重点交代，日夜交班报告单中采用SBAR交班模式详细描述。护理人员在患者床头悬挂显示MEWS分值的警示牌，医生站实现预警提示管理，医护联动及时评估MEWS分值的动态变化，早期干预早期处理。优选的，所述步骤2还包括数据中心平台同时向社区医院信息管理平台发送二级医院信息管理平台所在医院的地址信息和对应的科室信息，并同时，发送就诊途中需要进行的对症处理与护理信息。

步骤3、当9≥MEWS评分≥6并分时，社区医院信息管理平台或一级医院信息管理平台患者的MEWS评分及相关病史信息上传至数据中心平台，数据中心平台向二级医院信息管理平台发送预警信息，二级医院信息管理平台根据接收到的预警信息提前安排好相对应科室的病房，病房医护人员做好应急抢救准备，同时通知科室主任医生。具体的，MEWS评分6分是患者病情恶化的可能性增大，需要高年资医师的诊治，必要时启动院内会诊，并适时转ICU。MEWS≥6分时的处置：MEWS评分持续升高，必须在15分钟内采取有效的治疗和护理措施，并紧急启动预警平台，一级医院的患者由医护陪同紧急上转二级医院；二级医院开通绿色通道，按照预警信息安排到相对应的病房，病房医护人员做好应急抢救准备，实施病危病人的管理，每30分钟巡视观察病人，同时通知科室上级医师或科主任诊治，进一步干预处理后若患者病情稳定，每4小时测量生理指标，病情不稳定时每2小时测量生理指标，医生与病人家属及时沟通并记录，或根据病情进行院内会诊，并适时转ICU接受进一步治疗，并及时完善各项病程记录和护理记录。优选的，步骤3还包括一级医院信息管理平台还将SBAR交班信息上传至数据中心平台，数据中心平台将SBAR交班信息传送给二级医院信息管理平台。

步骤4、当MEWS评分＞9分时，社区医院信息管理平台或一级医院信息管理平台患者的MEWS评分及相关病史信息上传至数据中心平台，数据中心平台向二级医院信息管理平台发送预警信息，二级医院信息管理平台根据接收到的预警信息提前进行安排好相对科室的主任医生，并为病人转入ICU病房提前准备。具体的，当MEWS＞9分时，患者死亡的危险性明显增加，二级医院将患者直接安排进入ICU病房进行医治，并且，社区、基层一级医院、二级医院医护人员均应高度关注病人，加强与患者家属的沟通工作，完善各项医疗护理记录，防范医疗纠纷的发生。

本实用新型提供的基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统，具有如下优点：

（一）为基层乡村医生提供一个科学的可量化的评估工具，有效解决乡村医生判断病情参差不齐的能力，实现同质化的评估，降低沟通不良引起的医疗纠纷风险，增进患者或家属对社区医护人员的理解和信任，提高患者的满意度。

（二）实现科学、量化、同质的MEWS评估工具前移到第一关口家庭、社区，使基层常见病、多发病等慢性病患者突发病情变化时实施MEWS风险评估，超早期甄别病情变化的风险级别，家庭、社区、医院三维联动给与预警与干预，将病人的风险降到最低。

（三）MEWS评分提高了社区（乡村）医生的专业素质及批判性思维能力，提高其观察病情变化的能力。通过基层医院风险预警系统与预警方法的应用，家庭、社区、医院三维联动交接病人的讯息更加科学、及时、准确，使医护记录一致，数据表达一致，更增加了各部门之间的信任与沟通，使危重患者及病情不稳定的病人的跨部门临床交接系统更加高速有效，减少了交接延误的风险，提升了医疗服务质量。

（四）通过预警平台即时给与早期分诊，有效缩短急诊分诊时间，使患者得到有效干预措施。

（五）通过MEWS系统适时安排ICU治疗，降低入住ICU患者的危重程度，减少患者住院时间，优化医疗资源。

最后应说明的是：以上实施例仅用以说明本实用新型的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本实用新型进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本实用新型各实施例技术方案的精神和范围。

Claims (4)

1.一种基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统，其特征在于，包括数据中心平台和多级信息管理平台；所述数据中心平台包括第一计算机、第一通讯模块和数据存储器，所述第一通讯模块和所述数据存储器分别与所述第一计算机连接，所述信息管理平台包括第二计算机、第二通讯模块、信息输入模块和监护设备，所述第二通讯模块、所述信息输入模块和所述监护设备分别与所述第二计算机连接，多级所述信息管理平台中的所述第二通讯模块分别与所述第一通讯模块通讯连接，所述信息输入模块用于手工输入MEWS信息和SBAR交班信息。

2.根据权利要求1所述的基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统，其特征在于，所述第一通讯模块和所述第二通讯模块为有线通信器或无线通信器。

3.根据权利要求1所述的基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统，其特征在于，所述信息输入模块为键盘、和/或鼠标、和/或手持式移动设备。

4.根据权利要求1所述的基于MEWS与SBAR机制的风险预警系统，其特征在于，多级所述信息管理平台分为社区医院信息管理平台、一级医院信息管理平台和二级医院信息管理平台。