CN208741647U - 一种分时段双囊多模式镇痛泵 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及一种分时段双囊多模式镇痛泵,包括储液装置A、储液装置B、处理器、输入装置、显示装置、时钟装置、电动三通阀和输液管,储液装置A、储液装置B和输液管分别与电动三通阀的其中一个端口连接;储液装置A与电动三通阀的连通管路上,以及储液装置B与电动三通阀的连通管路上均设有输液动力装置,输液动力装置、输入装置、显示装置和时钟装置均与处理器电联接。本实用新型可根据疼痛分期,在不同时段使用了不同剂量及种类的麻醉镇痛药,达到了有效的镇痛方案,避免药物过量造成的不良反应;本实用新型可同时储备不同浓度、不同量、不同类型、不同效果或者不同给药时间范围的麻醉药物,随着疼痛程度的递减。
Description
技术领域
本实用新型涉及镇痛输液设备技术领域,尤其涉及一种分时段双囊多模式镇痛泵。
背景技术
现在,临床上一直在不断探索寻找理想的术后镇痛给药方案,但似乎思维模式已经固定,不论在给药方式还是给药浓度都局限在“多种药物给药时间相同”、“单一储液囊”镇痛泵的使用上,且PCA功能是经转换线与镇痛泵相连,易丢失。
根据疼痛分期理论,将外科术后疼痛的时间分为4期:第1期为麻醉清醒至24h内;第2期为术后第2天;第3期为术后第3天;第4期为术后第4天后。患者术后疼痛的感觉趋势随着术后时间推移,患者的刀口自身疼痛是渐降的,术后当天和术后第2d,乃至第3d患者对疼痛的感知、对术后镇痛的要求是不一样的,是相对递减的,目前常规使用的“单一储液囊”镇痛泵给药方式所能提供的镇痛水平是均一的,那么疼痛的递减感知和常规的给药模式综合叠加效果是给药量和患者实际所需要量的差(即多余药量)是逐渐加大的,后期用药未免过剩,毒副作用也对应增加。因此,对于不同时期的疼痛,应采用不同的镇痛方案。患者白天注意力分散,夜间交感神经兴奋,故在夜间疼痛较为敏感,白天适当减弱,因此,白天和夜间的镇痛方案也应相应调整。
多模式镇痛是ERAS中术后疼痛管理中常用的镇痛理念,它是联合作用机制不同的镇痛方法或镇痛药物,镇痛作用协同或想加,同时每种药物剂量减少,不良反应相应减低,从而达到最大的镇痛效应/不良反应比。ERAS中尽量减少阿片类药物用量已达成共识,任何可能情况下,推荐麻醉科医生采用多模式镇痛管理术后疼痛。
现在临床上使用的术后镇痛药物类型较多,于2009年07月正式批准应用于临床的盐酸右美托咪定注射液,也开始加入镇痛泵进行术后镇痛治疗,且越来越多的研究推荐将其应用于术后镇痛。右美托咪定是一种新型的高选择性的α2肾上腺素受体激动剂,目前研究认为其可通过中枢调节、直接作用于外周神经及减轻局部炎症反应3个方面发挥术后镇痛作用。相比于传统镇痛泵配方而言,其镇静镇痛效果显著,可有效减少阿片类药物的使用,使术后镇痛更加安全有效,与此同时,右美托咪定的使用也有其缺点,患者出现嗜睡、镇静过度等情况,镇静过度可使病人意识模糊,沟通不畅而耽误病情观察;同时患者由于术后右美托咪定持续镇静,影响患者主动下床活动和有效咳嗽、咳痰等,可相应增加深静脉血栓、肺部感染等并发症,不利于术后快速康复。因此,根据疼痛分期理论,患者术后疼痛随着时间的推移是递减的,右美托咪定用于术后镇痛也应分时段给药。尤其是胸科手术的术后镇痛,其镇痛泵输注时间约为四天,以前的术后镇痛方案将右美托咪定与其他药物混合加入储液囊中,不仅在术后前期右美托咪定用量达不到患者所需,进而增加患者使用PCA的频率,而且增加了术后后期右美托咪定的用量,造成嗜睡、镇静过度等不良反应。
实用新型内容
本实用新型旨在提供分时段双囊多模式镇痛泵,可实现两个储液装置中药物的分时段给药。
为达到上述目的,本实用新型采用的技术方案如下:
一种分时段双囊多模式镇痛泵,包括储液装置A、储液装置B、处理器、输入装置、显示装置、时钟装置、电动三通阀和输液管,所述储液装置A与电动三通阀的第一端口连接,所述储液装置B与电动三通阀的第二端口连接,所述输液管的一端与电动三通阀的第三端口连接;
储液装置A与电动三通阀的连通管路上,以及储液装置B与电动三通阀的连通管路上均设有输液动力装置,每个输液动力装置配有一个时钟装置,输液动力装置、输入装置、显示装置和时钟装置均与处理器电联接。
其中,所述储液装置A和储液装置B上均设有加药口。
进一步的,加药口处设有单向阀。
进一步的,输液动力装置包括电机和滚轮出药装置,滚轮出药装置包括转轴和用于对连通管路进行不连续挤压的挤压体,挤压体安装在转轴上,转轴的轴线与连通管路垂直但不相交,转轴由电机驱动,电机与处理器电联接。
其中,挤压体包括至少一个滚轮,滚轮通过连接臂与转轴连接。
进一步的,挤压体包括2-4个滚轮,滚轮围绕转轴等间隔设置。
优选地,挤压体包括3个滚轮。
或者,挤压体包括凸轮。
进一步的,储液装置A的容积大于储液装置B的容积;减小镇痛泵体积,同时便于区分不同药物种类。
其中,输入装置包括睡眠PCA键、疼痛PCA键和排气键。
与现有技术相比,本实用新型具有以下有益效果:
1.本实用新型可根据疼痛分期,在不同时段使用了不同剂量及种类的麻醉镇痛药,达到了有效的镇痛方案,避免药物过量造成的不良反应;
2.本实用新型可同时储备不同浓度、不同量、不同类型、不同效果或者不同给药时间范围的麻醉药物,随着疼痛程度的递减;
3.两个储液装置的容量不同,当小容量的储液装置中镇痛药物泵注结束,可有效减少药物用量,减少药物不良反应产生,达到更安全有效的术后镇痛;同时大容量的储液装置中药物继续泵注,实现了基于ERAS提出的多模式镇痛。且大小不同的两个储液装置有利于减小镇痛泵体积,便于区分不同药物种类;
4.本实用新型引入“双PCA控制键”,分别为睡眠PCA控制键与疼痛PCA控制键,患者在夜间入睡时可按“睡眠PCA控制键”辅助睡眠,在疼痛敏感时可按“疼痛PCA控制键”缓解疼痛。不仅在增强术后镇痛效果的同时,减少了镇痛药物用量,更是针对性的对术后镇痛期间随着疼痛分期的进展导致的所需镇痛药物递减的特殊性,设计出一种紧贴临床实际,实用性强的科学性设计。
附图说明
图1是实施例1的结构示意图;
图2是操作面板的示意图;
图3是本实用新型的原理框图;
图4是实施例2的结构示意图;
图中:1-储液装置A、2-储液装置B、3-操作面板、4-输入装置、5-显示装置、7-电动三通阀、8-输液管、9-连通管路、10-加药口、12-转轴、13-滚轮、14-连接臂、15-凸轮。
具体实施方式
为了使本实用新型的目的、技术方案及优点更加清楚明白,以下结合附图,对本实用新型进行进一步详细说明。
实施例1
如图1、2、3所示,本实施例公开的分时段双囊多模式镇痛泵,包括储液装置A1、储液装置B2、处理器、输入装置4、显示装置5、时钟装置、电动三通阀7和输液管8,储液装置A1与电动三通阀7的第一端口连接,储液装置B2与电动三通阀7的第二端口连接,输液管8的一端与电动三通阀7的第三端口连接。储液装置A与电动三通阀7的连通管路9上,以及储液装置B2与电动三通阀7的连通管路9上均设有输液动力装置,每个输液动力装置配有一个时钟装置,输液动力装置、输入装置4、显示装置5和时钟装置均与处理器电联接。
如图2所示,输液动力装置A和输液动力装置B分别控制储液装置A1、储液装置B2的出药,时钟装置A和时钟装置B分别用于计量输液动力装置A和输液动力装置B的运行时间,进行分时段给药;时钟装置可以定时停止给药。
储液装置B2和储液装置A1可是储液盒或储液囊,可为非弹性或弹性,可为密闭或非密闭容器。储液装置A1和储液装置B2上均设有加药口10,加药口10处设有单向阀,避免药液由于人为因素被抽取或漏出。
储液装置A1与储液装置B2的容积不同,可分别装有不同浓度、不同量、不同类型、不同效果或者不同给药时间范围的麻醉药物。储液装置A1的容积大于储液装置B2的容积。储液装置B2内放入右美托咪定75ug,生理盐水75ml;储液装置A1内放入含舒芬太尼200ug,地佐辛10mg,托烷司琼10mg,生理盐水200ml。
其中,输液动力装置包括电机和滚轮出药装置,滚轮出药装置包括转轴12和用于对连通管路9进行不连续挤压的挤压体,挤压体安装在转轴12上,转轴12的轴线与连通管路9垂直但不相交,转轴12由电机驱动,电机与处理器电联接,电机可选择步进电机。电机带动挤压体挤压连通管路9使液体向外流动。
本实施例中挤压体包括至少一个滚轮13,滚轮13通过连接臂14与转轴13连接,滚轮13的个数可以根据需要设置。通常来说,挤压体包括2-4个滚轮13即可,滚轮13围绕转轴12等间隔设置。优选地,挤压体包括3个滚轮13。
其中,输入装置4用于输入剂量、给药时段、锁定时间等,输入装置4还包括睡眠PCA键、疼痛PCA键、排气键、确定键等。输入装置4和显示装置5均位于操作面板上。处理器可选择单片机。
如需输注储液装置B2和储液装置A1中的药物,则处理器调节电动三通阀7,使电动三通阀7的三个端口均打开,处理器指令步进电机驱动挤压体使储液装置B2和储液装置A1中的药物按设定要求输注入病人体内;如果储液装置B2中药物输注完毕或者时限已到,则调节电动三通阀7使其第二端口关闭,第一端口和第三端口保持打开,即储液装置A1中的药物进入病人体内的通路继续开放,处理器指令步进电机驱动挤压体使储液装置A1的药物按设定要求继续输注入病人体内。
处理器控制的气泡检测电路和阻塞检测电路可以检测输液过程中是否有输液阻塞现象以及是否有气泡产生。
处理器的控制程序中引入的给药模式为持续输注模式。
持续输注模式是持续输注背景剂量+基础追加剂量+锁定时间的复合模式:持续输注剂量(如:2ml/h+基础剂量(如:2ml)+锁定时间(如:15min)。
持续输注剂模式中:设置持续输注背景剂量2ml/h,表示在1小时内镇痛泵持续输注2ml。
如:在14:00开泵,镇痛泵开始缓慢输注药液,到15:00时输注完毕2ml药液;同时继续持续缓慢输注药液,到16:00时输注完毕另外2ml药液;以此类推,每1小时持续输注2ml药液。
基础追加剂量2ml,当患者疼痛难忍时,每次按压“疼痛PCA键”,快速输注药液2ml。当患者入睡困难时,每次按压“睡眠PCA键”,快速输注药液2ml。
锁定时间15min,表示患者在按压一次“PCA键”后15min,再次按压无效。
参照图2所示操作面板3,使用步骤如下:
1.开机:长按“开机键”3s。
2.屏幕显示:“储液装置B”,按“确认”键。
3.进入“储液装置B”时间设置,进行“储液装置B”的时间参数设定。
“时间设置”,每次重新开机后,自动归0,显示00:00/00h,六位数字同时闪烁,如需调整至特定时间,按“确认”键,数字由左至右依次闪烁,通过“左”、“右”键选择要调整的数字,通过“上”、“下”键调整时间数值。
如:开机显示00:00/00h,想调整至14:00/36h,按下“确认”键,最左边数字0开始闪烁,其余五个数字处于静止,按“上”键,调整数字0至数字1,此时时间显示10:00/00h,之后按“右”键,第二个数字开始闪烁,其余五个数字处于静止,按“上”键,调整数字0至数字4,此时时间显示14:00/00h,之后按三次“右”键,第五个数字开始闪烁,其余五个数字处于静止,按“上”键,调整数字0至数字3,此时时间显示14:00/30h,继续按“右”键,第六个数字开始闪烁,其余五个数字处于静止,按“上”键,调整数字0至数字6,此时时间显示14:00/36h,按下“确认”键,六个数字同时处于静止状态,时间调整完毕。
4.进入“储液装置B”模式设置,进行“储液装置B”的模式参数设定。
“模式设置1”,进行“储液装置B”的参数设定。每次关机重启后,自动归0,背景显示00ml/h,追加显示00ml,锁定显示00min。
如:屏幕显示:背景00ml/h,追加00ml,锁定00min。想调至背景02ml/h,追加02ml,锁定15min,按下“确认”键,“背景”下方对应的数字开始闪烁,按“上”键,调整数字至2,继续按“右”键,“追加”下方的数字开始闪烁,按“上”键,调整数字至2,继续按“右”键,“锁定”下方的数字开始闪烁,按“上”键,调整数字至15。调整完毕后,按下“确认”键,数字停止闪烁。此时显示:背景2ml/h,追加2ml/h,锁定15min。
屏幕显示:“储液装置A”,按“确认”键。按照步骤3-4操作,进行“储液装置A”的参数设置。
所有参数调整完毕后,按“运行”键开始运行。
当患者疼痛难忍时,按压“疼痛PCA键”;当患者入睡困难时,按压“睡眠PCA键”。
如镇痛泵提示输液阻塞现象以及有气泡产生,则长按“排气”键进行疏通及排出气泡。通过电机驱动挤压体来挤压连通管路以实现排气。
如需停止,按“停止”键,如需继续运行,按“运行”键。
5.长按“关机”键3s关机。
实施例2
本实施例与实施例1的区别在于:如图4所示,挤压体包括凸轮15,通过电机驱动凸轮15来挤压连通管路9以实现输液或排气。
本实用新型采用“大小双储液囊”、“双PCA控制键”镇痛泵设计,创新性地为临床使用新的镇痛给药方案提供了新的思路,可以在一定程度上解决:单一药物镇痛效果不理想;复合给药增加药物不良反应;某种药物给药时间过长增加多余药量等问题。更重要的是,为术后镇痛的发展开辟了另一条新径,无论从临床实践运用,还是科学研究,都提供了崭新的医疗输液设备仪器。“分时段双囊多模式”镇痛泵,完善术后镇痛技术,为术后镇痛技术提供崭新性的技术方案。
当然,本实用新型还可有其它多种实施方式,在不背离本实用新型精神及其实质的情况下,熟悉本领域的技术人员可根据本实用新型作出各种相应的改变和变形,但这些相应的改变和变形都应属于本实用新型所附的权利要求的保护范围。
Claims (10)
1.一种分时段双囊多模式镇痛泵,其特征在于:包括储液装置A(1)、储液装置B(2)、处理器、输入装置(4)、显示装置(5)、时钟装置、电动三通阀(7)和输液管(8),所述储液装置A(1)与电动三通阀(7)的第一端口连接,所述储液装置B(2)与电动三通阀(7)的第二端口连接,所述输液管(8)的一端与电动三通阀(7)的第三端口连接;
储液装置A与电动三通阀(7)的连通管路(9)上,以及储液装置B(2)与电动三通阀(7)的连通管路(9)上均设有输液动力装置,输液动力装置、输入装置(4)、显示装置(5)和时钟装置均与处理器电联接。
2.根据权利要求1所述的分时段双囊多模式镇痛泵,其特征在于:所述储液装置A(1)和储液装置B(2)上均设有加药口(10)。
3.根据权利要求2所述的分时段双囊多模式镇痛泵,其特征在于:加药口(10)处设有单向阀。
4.根据权利要求1所述的分时段双囊多模式镇痛泵,其特征在于:输液动力装置包括电机和滚轮出药装置,滚轮出药装置包括转轴(12)和用于对连通管路(9)进行不连续挤压的挤压体,挤压体安装在转轴(12)上,转轴(12)的轴线与连通管路(9)垂直但不相交,转轴(12)由电机驱动,电机与处理器电联接。
5.根据权利要求4所述的分时段双囊多模式镇痛泵,其特征在于:挤压体包括至少一个滚轮(13),滚轮(13)通过连接臂(14) 与转轴(12)连接。
6.根据权利要求5所述的分时段双囊多模式镇痛泵,其特征在于:挤压体包括2-4个滚轮(13),滚轮(13)围绕转轴(12)等间隔设置。
7.根据权利要求6所述的分时段双囊多模式镇痛泵,其特征在于:挤压体包括3个滚轮(13)。
8.根据权利要求4所述的分时段双囊多模式镇痛泵,其特征在于:挤压体包括凸轮(15)。
9.根据权利要求1所述的分时段双囊多模式镇痛泵,其特征在于:储液装置A(1)的容积大于储液装置B(2)的容积。
10.根据权利要求1所述的分时段双囊多模式镇痛泵,其特征在于:输入装置(4)包括睡眠PCA键和疼痛PCA键。
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