CN207804326U - 一种用于胫骨高位截骨术的钻孔导向板 - Google Patents
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Abstract
一种用于胫骨高位截骨术的钻孔导向板，属于骨科医疗器械技术领域，用于胫骨高位截骨术进行开槽放置垫片。其技术方案是：固定板为水平的长条板，固定板的板面两端有固定孔，矩形导向板的上端嵌入在固定板下端的滑槽中，导向板与滑槽为滑动配合，固定板和导向板的板面为向胫骨一侧弯曲的圆弧形，多个导向孔沿着导向板板面长度方向在一条直线上均布，导向孔的直径与钻孔钻头的外径相匹配，滑槽的外侧面上有顶紧螺孔，顶紧螺钉将导向板与固定板锁紧固定。本实用新型是腓骨近端截骨联合胫骨高位截骨术中的首创，有效地解决了胫骨植入垫片开槽不精准、时间长、效率低的问题，大大减轻了医生的手术难度，减少了手术时间，提高了手术的效果。
Description
技术领域
本实用新型涉及一种治疗膝关节骨性关节炎的胫骨高位截骨术使用的钻孔导向板，属于骨科医疗器械技术领域。
背景技术
膝关节骨性关节炎是一种由骨质疏松导致的膝关节不均匀沉降为发病基础的常见的老年退行性病变，主要临床表现包括关节疼痛、畸形、僵硬、功能障碍等。根据膝关节骨性关节炎所累及的部位及范围，可分为内侧间室型、外侧间室型、髌股型及全关节型，其中，内侧间室型占原发性骨性关节炎的74%。内侧间室型膝关节骨性关节炎患者常伴有下肢力线改变、内翻畸形，严重影响生活质量。
临床常用的方法是采用胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎，其机制主要是通过高位楔形截除胫骨，以矫正下肢力线，减少内侧间室的负荷，从而达到缓解骨性关节炎的作用。目前临床上常用的胫骨高位截骨的方法是将胫骨近端截除一个三角形骨块，再以接骨板固定。此方法的缺点为损伤大，出血多，胫骨完全断裂，不能早期负重，截骨板费用高，发生神经损伤、截骨处骨折不愈合等并发症多，常常不能达到满意的手术效果。
随着骨科治疗技术的深入发展，研究认为胫骨平台内外侧不均匀沉降是引起内侧间室间隙变窄继发膝关节力线内移、膝内翻畸形的决定性因素。目前根据“膝关节不均匀沉降”理论，临床应用腓骨截骨术治疗内侧间室型膝关节骨性关节炎，取得了良好的效果。但内翻角度过大的患者，在应用腓骨截骨术后虽可以缓解疼痛，而不能纠正内翻畸形，这种情况至今没有得到有效地解决，国内外的文献也没有相关的有针对性的报道，成为临床治疗中亟待解决的问题。
与此同时，膝关节骨性关节炎的晚期往往表现为胫骨内侧或外侧平台塌陷，如何在应用腓骨近端截骨联合胫骨高位截骨术治疗内侧间室型膝关节骨性关节炎的同时对这部分患者的胫骨平台压缩骨折或塌陷进行支撑复位也还没有报道，这也是至今没有得到有效解决的临床治疗存在的问题。
为了解决上述问题，最新的研究成果是在腓骨近端截骨联合胫骨高位截骨术中，在胫骨近端植入垫片，这样能够有效地纠正膝关节力线，同时可以对胫骨平台压缩骨折或塌陷进行支撑复位，实现对内翻角度过大的膝关节骨性关节炎患者的全面治疗。在植入垫片时，需要在胫骨内侧开槽后将垫片嵌入，开槽过程首先要沿着水平面在胫骨上进行钻孔，然后将钻孔连通为长槽，再将垫片嵌入到长槽中。然而，在手术中钻孔时常会发生多个钻孔上下排列不齐或左右间隔不均匀等缺点，同时需要非常小心地进行钻孔，时间长、效率低，难以达到满意的效果，成为手术中的薄弱环节，亟待加以解决。
实用新型内容
本实用新型所要解决的技术问题是提供一种用于胫骨高位截骨术的钻孔导向板，这种导向板应用在腓骨近端截骨联合胫骨高位截骨术中，可以在胫骨近端快速、规范地钻孔，使钻孔排列整齐、间隔均匀，使钻孔能够方便地连通为植入垫片的长槽，
解决上述技术问题的技术方案是：
一种用于胫骨高位截骨术的钻孔导向板，它包括固定板、导向板、固定钉，固定板为水平的长条板，固定板的板面两端有固定孔，固定钉通过固定孔将固定板与胫骨固定连接，固定板的下端有滑槽，导向板为矩形钢板，导向板的长度位于水平方向，导向板的上端嵌入在固定板下端的滑槽中，导向板与滑槽为滑动配合，固定板和导向板的板面为向胫骨一侧弯曲的圆弧形，导向板的板面上有多个导向孔，多个导向孔沿着导向板板面长度方向在一条直线上均布，导向孔的直径与钻孔钻头的外径相匹配，固定板的滑槽的外侧面上有顶紧螺孔，顶紧螺钉穿过顶紧螺孔将导向板与固定板锁紧固定。
上述用于胫骨高位截骨术的钻孔导向板，所述固定板和导向板的圆弧形板面的弯曲弧度与胫骨内侧骨面的弯曲弧度相匹配。
上述用于胫骨高位截骨术的钻孔导向板，所述导向板的长度为80-90mm，导向板板面上的导向孔为2-10个。
上述用于胫骨高位截骨术的钻孔导向板，所述导向板的板面上有2-3组不同直径的导向孔，不同直径的导向孔分别与不同直径的钻头的直径相匹配，相同直径的导向孔连续排列，每组相同直径的导向孔之间的间隔相同，不同直径的两组导向孔间隔不同或相同。
本实用新型的有益效果是：
本实用新型结构简单、操作方便，可以固定在需要钻孔的胫骨内侧面上，导向板上预设的导向孔可以使钻孔快速、方便、准确，大大提高了效率；钻头通过导向板的导向孔进行钻孔，可以保证钻孔上下齐平、各个钻孔之间的间隔均匀，便于钻孔连通为长槽，进行垫片植入操作；导向板可以左右滑动，便于选择钻孔位置，不同直径的导向孔可以使医务人员选择不同的钻孔直径、槽宽、垫片厚度，适应不同患者的需要。
本实用新型是腓骨近端截骨联合胫骨高位截骨术中的首创，有效地解决了胫骨植入垫片开槽不精准、时间长、效率低的问题，大大减轻了医生的手术难度，减少了手术时间，提高了手术的效果，有极好的推广价值。
附图说明
图1是本实用新型的结构示意图；
图2是图1的俯视图；
图3是图1的A-A剖视图。
图中标记如下：固定板1、固定孔2、固定钉3、导向板4、导向孔5、滑槽6、顶紧螺孔7。
具体实施方式
本实用新型包括固定板1、固定钉3、导向板4。
图中显示，固定板1为水平的长条板，固定板1的板面两端有固定孔2，固定钉3通过固定孔2将固定板1与胫骨固定连接，固定板1的下端有滑槽6，用于连接导向板4。
图中显示，导向板4为矩形钢板，导向板4的长度位于水平方向，导向板4的上端嵌入在固定板1下端的滑槽6中，导向板4与滑槽6为滑动配合。固定板1的滑槽6的外侧面上有顶紧螺孔7，顶紧螺钉穿过顶紧螺孔7将导向板4与固定板1锁紧固定。
图中显示，固定板1和导向板4的板面为向胫骨一侧弯曲的圆弧形，固定板1和导向板4的圆弧形板面的弯曲弧度与胫骨内侧骨面的弯曲弧度相匹配。使用时，导向板4的板面贴在胫骨内侧的骨面上。
图中显示，导向板4的板面上有多个导向孔5，多个导向孔5沿着导向板4板面长度方向在一条直线上均布，导向孔5的直径与钻孔钻头的外径相匹配。导向板4的长度为80-90mm，导向板4板面上的导向孔5为2-10个。钻孔时，钻头穿过导向孔5对着胫骨内侧骨面钻孔，可以保证钻孔上下齐平、各个钻孔之间的间隔均匀，便于钻孔连通为长槽，进行垫片植入操作。
图中显示，导向板4的板面上有2-3组不同直径的导向孔5，不同直径的导向孔5分别与不同直径的钻头的直径相匹配，相同直径的导向孔5连续排列，每组相同直径的导向孔5之间的间隔相同，不同直径的两组导向孔5间隔不同或相同。
本实用新型的导向板4可以在固定板1的滑槽内左右滑动，便于手术人员选择钻孔位置；导向板4上设置不同直径的导向孔5和不同的导向孔5间隔，可以使手术人员选择不同的钻孔直径和钻孔间隔，这样钻孔后的加工槽宽可以不同，导致放置的垫片厚度不同，以最大限度地适应不同患者的需要。
本实用新型还可以配套多个导向板4，每个导向板4上有不同直径的导向孔5.导向孔5之间间隔也可以有区别，在钻孔时选择合适的导向板4插入固定板1的滑槽6中使用，适应不同患者的需要。
本实用新型的使用过程如下：
患者取仰卧位，右下肢消毒铺单。首先进行腓骨截骨，自腓骨头下6cm处行纵切口，长约3cm，切开深筋膜，自比目鱼肌和腓骨长肌之间暴露腓骨，截除长约2cm腓骨。
然后于鹅足前缘处行纵切口，长约4cm，于鹅足前侧骨膜下进行剥离，使用双管筏式截骨器进行截骨，截骨平面选择为距关节软骨下骨3cm左右。在胫骨内侧面用固定钉3将固定板1固定，移动导向板4到选择位置，用顶紧螺钉7见导向板4与固定板1固定，再通过导向板4的导向孔5进行钻孔，钻孔横贯胫骨面排列。取下固定板1和导向板4，用骨凿将多个钻孔连通为长槽，将可吸收垫自胫骨内侧长槽中敲入胫骨。手术结束，冲洗缝合切口，术后拍摄双下肢全长负重位X线片与术前对比。
在上述手术过程中，使用本实用新型可以保证钻孔上下齐平、各个钻孔之间的间隔均匀，便于钻孔连通为长槽，进行垫片植入操作，大大减轻了医生的手术难度，减少了手术时间，提高了手术的效果。
Claims (4)
1.一种用于胫骨高位截骨术的钻孔导向板，其特征在于：它包括固定板（1）、导向板（4）、固定钉（3），固定板（1）为水平的长条板，固定板（1）的板面两端有固定孔（2），固定钉（3）通过固定孔（2）将固定板（1）与胫骨固定连接，固定板（1）的下端有滑槽（6），导向板（4）为矩形钢板，导向板（4）的长度位于水平方向，导向板（4）的上端嵌入在固定板（1）下端的滑槽（6）中，导向板（4）与滑槽（6）为滑动配合，固定板（1）和导向板（4）的板面为向胫骨一侧弯曲的圆弧形，导向板（4）的板面上有多个导向孔（5），多个导向孔（5）沿着导向板（4）板面长度方向在一条直线上均布，导向孔（5）的直径与钻孔钻头的外径相匹配，固定板（1）的滑槽（6）的外侧面上有顶紧螺孔（7），顶紧螺钉穿过顶紧螺孔（7）将导向板（4）与固定板（1）锁紧固定。
2.根据权利要求1所述的用于胫骨高位截骨术的钻孔导向板，其特征在于：所述固定板（1）和导向板（4）的圆弧形板面的弯曲弧度与胫骨内侧骨面的弯曲弧度相匹配。
3.根据权利要求2所述的用于胫骨高位截骨术的钻孔导向板，其特征在于：所述导向板（4）的长度为80-90mm，导向板（4）板面上的导向孔（5）为2-10个。
4.根据权利要求2所述的用于胫骨高位截骨术的钻孔导向板，其特征在于：所述导向板（4）的板面上有2-3组不同直径的导向孔（5），不同直径的导向孔（5）分别与不同直径的钻头的直径相匹配，相同直径的导向孔（5）连续排列，每组相同直径的导向孔（5）之间的间隔相同，不同直径的两组导向孔（5）间隔不同或相同。
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| CN (1) | CN207804326U (zh) |
Cited By (1)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN109770995A (zh) * | 2019-03-07 | 2019-05-21 | 苏州欣荣博尔特医疗器械有限公司 | 用于胫骨近端高位截骨手术的导向块 |
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2017
- 2017-05-08 CN CN201720502367.2U patent/CN207804326U/zh active Active
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