CN206080647U - 龟头座组件及包皮环切吻合器 - Google Patents

Abstract

本实用新型揭示了一种龟头座组件及包皮环切吻合器，所述龟头座组件包括龟头座及垫环，龟头座，其具有龟头腔以及由所述龟头腔的外壁面形成的包皮固定面；垫环呈中空环状结构，并且沿所述中空环状结构中心至边缘的方向设置有内表面及外表面；其中，当所述垫环配置于所述龟头座的远端、并且冠状沟穿过所述垫环时，向外翻折的待切割包皮先经过所述垫环的所述内表面，然后再翻折回来而自所述垫环的外表面延伸至所述龟头座的所述包皮固定面处。本实用新型一实施方式利用增设的垫环有效控制术后系带、内板、外板的保留长度。

Description

龟头座组件及包皮环切吻合器

技术领域

本实用新型涉及医疗器械，尤其涉及一种龟头座组件及包皮环切吻合器。

背景技术

包皮过长、包茎是男性常见的生殖问题。随着人们生活水平和健康意识的不断提高，对自身生殖健康提出了更高的要求。包皮过长容易藏污纳垢，若不及时清洁，会导致龟头包皮炎症及阴茎炎，影响正常的夫妻生活，并且增加性伴患宫颈炎症及宫颈癌的机会，也会引起阴茎癌、引发不育、早泄等各种问题。包皮环切手术是治疗包皮过长和包茎的有效方法。近十年来的大量研究表明，男性包皮环切术不仅对降低男性阴茎皮肤感染、尿道感染有重大意义，而且可以降低成年男性龟头炎等的发生率，降低其配偶的阴道感染、宫颈癌的发病率，甚至对预防包括艾滋病在内的性传播疾病及生殖系统肿瘤等方面具有重要意义。

目前，治疗包皮过长通常采用手工包皮环切术和包皮环切吻合器的方法。一般情况下，包皮环切吻合器的远端具有一龟头座，将龟头置于龟头座远端的龟头腔内，再将过长的包皮朝向近端拉伸而固定在龟头腔外壁面形成的包皮固定面处，从而实施后续的切割缝合操作。

然而，由于龟头座的远端是圆形薄平面，加之医生的经验差异，经常会出现系带、内板、外板过长或过短的并发症，例如出现单纯系带过短、单纯内板过短、单纯内板过长、单纯外板过短、单纯外板过长、系带并内板过短、系带并内板过长、系带并外板过短、系带并外板过长、内板并外板过短、系带并内板过长、系带及内板并外板过短、系带及内板并外板过长等并发症。

另外，由于包皮手术部位是病人的隐私，多数病人尽管术后外观不满意，但功能影响不大，也就不予追究了，少数病人对外观要求较高，即使功能影响很小，也会去找医院赔偿，造成医疗纠纷，产生严重后果。

实用新型内容

本实用新型的目的在于提供一种龟头座组件及包皮环切吻合器，解决了目前术后系带、内板、外板过长或过短的问题。

为实现上述实用新型目的，本实用新型提供一种龟头座组件，所述龟头座组件包括：

龟头座，其具有龟头腔以及由所述龟头腔的外壁面形成的包皮固定面；

垫环，其呈中空环状结构，并且沿所述中空环状结构中心至边缘的方向设置有内表面及外表面；

其中，当所述垫环配置于所述龟头座的远端、并且冠状沟穿过所述垫环时，向外翻折的待切割包皮先经过所述垫环的所述内表面，然后再翻折回来而自所述垫环的外表面延伸至所述龟头座的所述包皮固定面处。

作为本实用新型一实施方式的进一步改进，当所述垫环配置于所述龟头座的远端时，所述垫环包括相对设置的抵接所述龟头座的第一端面及远离所述龟头座的第二端面，所述垫环上形成一用于容纳系带的凹口，所述凹口的开口方向朝向第一端面。

作为本实用新型一实施方式的进一步改进，所述凹口呈“V”型。

作为本实用新型一实施方式的进一步改进，所述凹口在所述第一端面朝向所述第二端面的方向上具有最大深度，所述凹口在其周长方向上具有最大宽度，所述最大深度为所述最大宽度的三分之二。

作为本实用新型一实施方式的进一步改进，当所述垫环配置于所述龟头座的远端时，沿龟头座的轴向上，所述第一端面与所述第二端面之间具有第一距离，所述第一距离在所述垫环的周长方向上保持一致。

作为本实用新型一实施方式的进一步改进，所述第一距离的范围为6-8mm。

作为本实用新型一实施方式的进一步改进，所述内表面的中心与所述外表面的中心重叠，所述第一端面的切面与所述外表面的切面的夹角为锐角或钝角。

作为本实用新型一实施方式的进一步改进，当所述垫环配置于冠状沟处时，所述第一端面的切面与冠状沟形成的曲面相切。

作为本实用新型一实施方式的进一步改进，所述龟头腔的外壁面还形成有砧组件安装面，待切割包皮的外板上具有一外板线，当待切割包皮延伸至所述龟头座的所述包皮固定面处时，所述外板线位于所述砧组件安装面的外缘处。

为实现上述实用新型目的，本实用新型还提供一种包皮环切吻合器，所述包皮环切吻合器包括吻合器本体、钉仓组件，以及可连接所述吻合器本体的如上任意一项技术方案所述的龟头座组件。

与现有技术相比，本实用新型的有益效果在于：本实用新型一实施方式利用增设的垫环有效控制术后系带、内板、外板的保留长度。

附图说明

图1是本实用新型一实施方式的包皮环切吻合器的立体图；

图2是本实用新型一实施方式的包皮环切吻合器的爆炸图；

图3是本实用新型一实施方式的龟头座组件配置于阴茎处时的示意图；

图4是本实用新型一实施方式的垫环第一示意图；

图5是本实用新型一实施方式的垫环第二示意图；

图6至图9是本实用新型一实施方式的待切割包皮固定过程示意图。

具体实施方式

以下将结合附图所示的具体实施方式对本实用新型进行详细描述。但这些实施方式并不限制本实用新型，本领域的普通技术人员根据这些实施方式所做出的结构、方法、或功能上的变换均包含在本实用新型的保护范围内。

本实用新型内所描述的表达位置与方向的词，均是以器械操作者作为参照，靠近操作者的一端为近端，远离操作者的一端为远端。

在本实用新型的实施方式中，以包皮环切吻合器为示例对本实用新型的医用吻合器做具体的阐释，但应当说明的是，在下述的实施方式中所涉及的技艺精神可以被替换地利用到其它形式的吻合器上。

如图1、图2所示，在本实用新型一实施方式中，包皮环切吻合器用于将多个缝合钉施加到人体的生理组织（这里指包皮）上，同时相应的对多余的生理组织实施切割。

所述包皮环切吻合器包括吻合器主体（未标示）、钉仓组件40及可连接所述吻合器本体的龟头座组件20。

吻合器主体包括机壳10以及枢轴连接所述机壳10的击发把手30。

龟头座组件20位于机壳10的远端。

龟头座组件20包括龟头座21及位于龟头座21远端的垫环22，龟头座21与机壳10之间可相互靠近或相互分离运动。

钉仓组件40位于机壳10的远端。

所述钉仓组件40包括钉仓41、钉筒42、推钉片43、环形刀44以及砧组件45，其中，砧组件45位于龟头座21内。这里，需要说明的是，环形刀44呈中空环状，环形刀44可以是圆环形刀，也可以是近似圆环形刀，例如为椭圆环形刀等。

所述钉筒42呈中空环状，且所述钉筒42通过固定环（未标示）连接所述机壳10的远端，所述钉筒42可拆装地连接所述钉仓41，所述钉仓41为环形钉仓。同样的，钉筒42可以是圆环形钉筒、椭圆环形钉筒等，钉仓41可以是圆环形钉仓、椭圆环形钉仓等。

所述推钉片43设置于钉筒42中，环形刀44安装于推钉片43中，钉仓41设置于推钉片43远端，当环形刀44组装至推钉片43处时，环形刀44的远端端面凸伸出推钉片43的远端端面，所述钉仓41在其端面上设有与推钉片43配合的若干出钉口（未标示），若干缝合钉位于出钉口处。

所述砧组件45包括配合缝合钉的钉砧451以及配合所述环形刀44的刀砧452，所述钉砧451为环形钉砧，所述刀砧452为环形刀砧。同样的，钉砧451可以是圆环形钉砧、椭圆环形钉砧等，刀砧452可以是圆环形刀砧、椭圆环形刀砧等。

在钉仓41及砧组件45之间还设置有至少一辅片90，所述辅片90与缝合钉（未标示）配合使用，以辅助止血。

所述龟头座21还包括用于容纳龟头A的龟头腔211及位于龟头腔211近端的砧轴212。其中，龟头腔211开口处形成一环状边缘（未标示），所述边缘的近端形成有环形空腔（未标示），所述刀砧452及所述钉砧451位于所述空腔内，当然，也可以是龟头腔211边缘的近端形成一砧组件安装面213，所述刀砧452及所述钉砧451设置于所述砧组件安装面213上。同样的，龟头座21的环形空腔可以是圆环形空腔、椭圆环形空腔等，龟头座21的砧组件安装面213可以是圆环形砧组件安装面、椭圆环形砧组件安装面等。

所述包皮环切吻合器还包括连接于所述机壳10近端的调节旋钮50。

所述调节旋钮50活动连接一穿设于所述机壳10内的丝杆60的近端，且所述调节旋钮50通过其内设置的螺纹驱动所述丝杆60在包皮环切吻合器的轴向作往复运动。

所述丝杆60的远端固定连接所述砧轴212，如此，当所述砧轴212连接所述丝杆60时，即可通过顺时针或逆时针旋转调节旋钮50，带动所述龟头座21与所述机壳10相互靠近或相互远离运动，从而使得砧组件45和钉仓41夹紧或松开目标生理组织。

所述机壳10包括右壳体10a和与所述右壳体10a对应设置的左壳体10b。以下只着重介绍右壳体10a，左壳体10b的说明可参考右壳体10b。

所述右壳体10a的远端设有一壳体连接部102a，以使得所述机壳10可通过固定环与所述钉筒42连接。

所述右壳体10a上设有击发把手安装孔104a，所述右壳体10a通过击发把手安装孔104a与所述击发把手30上的销孔301枢轴连接。

所述击发把手30上还设置有延伸至机壳10内部的推动件302，所述机壳10内部设有顶块70，所述顶块70的近端端面抵持所述推动件302的延伸端，所述顶块70的远端端面抵持推钉片43。

所述顶块70具有一初始位置和一击发位置，当击发把手30相对机壳10转动时，推动件302驱动所述顶块70由初始位置移动至击发位置，所述顶块70驱动推钉片43及环形刀44移动而进行切割缝合操作。

在本实施方式中，仅设置了一个击发把手30，击发把手30的推动件302抵持所述顶块70的近端端面中心位置，使得顶块70受力均匀，当然，在其他实施例中，也可对称设置两个击发把手30。

所述顶块70配合设有保险块80，机壳10上设有容纳所述保险块80的孔洞101。当保险块80保持在所述孔洞101内时，所述击发把手30无法驱动所述顶块70移动，此时顶块70处于初始位置；当保险块80处于击发位置时，所述保险块80脱离所述孔洞101，所述顶块70在击发把手30的作用下向其击发位置移动。

下面，简单介绍本实用新型一实施方式的包皮环切吻合器的工作流程：

在本实施方式中，龟头座21可拆卸地连接于机壳10的远端，初始状态时，龟头座21处于可打开状态，被操作的目标生理组织（包皮）可被置放于钉仓41和砧组件45之间。

当所述包皮环切吻合器/钉仓组件40由初始状态切换至闭合状态时，旋转所述调节旋钮50，丝杆60在调节旋钮50的作用下朝向近端运动，丝杆60带动所述龟头座21及机壳10相互靠近直至砧组件45及钉仓41闭合，其间可夹紧目标生理组织，所述推钉片43及所述环形刀44不移动而仍然位于所述钉仓组件40的近端。

当所述包皮环切吻合器/钉仓组件40由闭合状态切换至击发状态时，所述砧组件45和钉仓41仍然保持闭合，驱动保险块80脱离所述孔洞101，按动击发把手30使其驱动顶块70朝远端移动，顶块70带动推钉片43及环形刀44由所述钉仓组件40的近端向远端移动，环形刀44及推钉片43切割并缝合夹紧的目标生理组织，并可在所述钉仓组件40的远端受到限位而停止移动。

当所述包皮环切吻合器/钉仓组件40由击发状态切换至击发完成状态时，放开击发把手30，反方向旋转调节旋钮50，丝杆60带动龟头座21及机壳10相互远离运动，推钉片43及环形刀44回复至初始位置，所述砧组件45和钉仓41呈打开状，此时可将切割缝合后的目标生理组织脱离龟头座21。

结合图3及图4，在本实用新型一实施方式中，所述龟头座21还包括由所述龟头腔211的外壁面形成的包皮固定面214，所述包皮固定面214可以是直面，也可以是弧面。

垫环22呈中空环状结构，并且沿所述中空环状结构中心至边缘的方向X设置有内表面221及外表面222。

其中，当所述垫环22配置于所述龟头座21的远端、并且冠状沟M穿过所述垫环22时，向外翻折的待切割包皮先经过所述垫环22的所述内表面221，然后再翻折回来而自所述垫环22的外表面222延伸至所述龟头座21的所述包皮固定面214处。

这里，当要将垫环22配置于患处时，需要先将待切割包皮外翻，使龟头A、冠状沟M、系带及内板B外露。

垫环22套设于内板B靠近冠状沟M位置处，此时，垫环22的内表面221贴靠内板B，外翻的部分待切割包皮再翻折回来而包覆垫环22的外表面222，并延伸至所述包皮固定面214处。

也就是说，待切割包皮的内板B贴靠并包覆所述垫环22的所述内表面221及所述外表面222。

当将待切割包皮拉伸至包皮固定面214时，带切割包皮实质先经过了垫环22的内表面221及外表面222，使待切割包皮在垫环22内侧及外侧保留了一定的长度，如此，通过控制垫环22的尺寸，便可有效控制术后系带、内板B、外板C的保留长度，避免出现系带、内板B、外板C过长或过短的并发症。

可以理解，垫环22可为圆形垫环或椭圆形垫环等。

另外，垫环22可采用不锈钢板制作形成，例如，先剪裁得到条状不锈钢板，再通过焊接工艺将条状不锈钢板围设成中空环状结构，但不以此为限。

垫环22的尺寸可根据实际情况设计，以适用于不同大小的阴茎，且使用不受年龄限制。

垫环22的尺寸主要涉及其宽度及开口尺寸。

在本实施方式中，待切割包皮的外板C上预先画好一条外板线L，外板线L的位置定义欲保留包皮长度。

当待切割包皮延伸至所述龟头座21的所述包皮固定面214处时，所述外板线L位于所述砧组件安装面213的外缘处。

这里，当外板线L与砧组件安装面213的外缘的轮廓线215对准时，便认为待切割包皮已经拉伸到位，可以进行后续的切割缝合操作。

在本实施方式中，结合图4及图5，当所述垫环22配置于所述龟头座21的远端时，所述垫环22包括相对设置的抵接所述龟头座21的第一端面223及远离所述龟头座21的第二端面224。

所述垫环22上形成一用于容纳系带的凹口225，所述凹口225的开口方向朝向第一端面223。

当垫环22套设于患处时，垫环22的凹口225恰好对应系带位置。

这里，一方面，凹口225的设计可以保护系带，避免垫环22对系带产生损伤，另一方面，凹口225的设计可以标记垫环22的安装方向及安装位置。

另外，可以理解的，这里的第一端面223定义为抵接龟头座21的端面区域，即第一端面223不包含凹口225凹陷区域的端面。

需要说明的是，龟头腔211开口处的环状边缘的远端具有一抵接面216，在一具体示例中，可以是抵接面216与垫环22的第一端面223相互干涉，但不以此为限，在另一示例中，龟头腔211区域及第一端面223处设置有相互卡接的配合结构，以实现龟头座21及垫环22的稳定配合。

在本实施方式中，凹口225呈“V”型，且凹口225的轮廓（包括凹口225与第一端面223连接过渡区域）为圆滑曲面，避免凹口225损伤系带及包皮。

在一具体示例中，参图4，所述凹口225在所述第一端面223朝向所述第二端面224的方向上具有最大深度H，所述凹口225在其周长方向上具有最大宽度W，所述最大深度H为所述最大宽度W的三分之二。最大深度H及最大宽度W的比值可以根据实际情况而定，不以上述说明为限。

在本实施方式中，当所述垫环22配置于所述龟头座21的远端时，沿龟头座21的轴向上，所述第一端面223与所述第二端面224之间具有第一距离D，所述第一距离D在所述垫环22的周长方向上保持一致。

这里，第一端面223及第二端面224之间的第一距离D沿垫环22的周长方向保持不变，以确保保留的包皮长度沿上述周长方向保持一致，最终切割边缘的外观较佳。

第一距离D实质为垫环22的宽度，在一具体示例中，所述第一端面223及所述第二端面224均为平面，且所述第一端面223与所述第二端面224相互平行，所述第一距离D定义为第一端面223与第二端面224的共垂线段的长度。

需要说明的是，这里的第一距离D并不包括第二端面224与凹口225的轮廓之间的距离。

在本实施方式中，所述第一端面223与所述第二端面224之间的第一距离D范围为6-8mm。

在本实施方式中，当所述垫环22配置于冠状沟M处时，所述第一端面223的切面与冠状沟M形成的曲面相切，但不限定于第一端面223与切面直接与冠状沟M接触，例如，第一端面223与切面与冠状沟M的切面之间具有一较小间隙。

需要说明的是，当第一端面223为平面时，第一端面223的切面即为第一端面223本身。

可以理解的，所述第一端面223的切面与冠状沟M形成的曲面相切实质是指两者大致相切，而非限定于是标准的相切状态。

这里，冠状沟M呈类似于斜椭圆型，将第一端面223的切面设置成与冠状沟M形成的曲面相切，以尽量使得第一端面223与冠状沟M平行，如此，可尽量保证包皮的切割边缘与冠状沟M之间的距离保持一致，达到较美观的切割效果。

在本实施方式中，所述垫环22实质由内表面221、外表面222、第一端面223及第二端面224围设形成。

所述内表面221与所述外表面222为弧面，所述内表面221的中心与所述外表面222的中心重叠，也就是说，垫环22沿其中心朝向边缘方向X的厚度保持一致。

所述第一端面223的切面与所述外表面222的切面的夹角α为锐角或钝角，也就是说，所述垫环22的正视图实质为类平行四边形，而非矩形。

当第一端面223的切面与冠状沟M形成的曲面相切时，第一端面223实质为倾斜设置，通过将第一端面223的切面与外表面222的切面的夹角α设置为锐角或钝角，可以使得内表面221及外表面222此时仍能适应阴茎其他区域的形态。

下面，介绍本实施方式的待切割包皮的固定过程，包括如下步骤：

测量患者阴茎直径大小，选择合适尺寸的垫环22；

于包皮外板C处画一条外板线L；

如图6所示，将待切割包皮外翻，使龟头A、冠状沟M、系带及内板B外露；

如图7所示，将垫环22套设于内板B靠近冠状沟M位置处，垫环22的凹口225对准系带位置，且垫环22的第一端面223的切面与冠状沟M形成的曲面大致相切；

如图8所示，安装龟头座21，将龟头A置入龟头腔211内，且龟头座21与第一端面223相互抵接；

如图9所示，翻折并拉伸待切割包皮，使其越过垫环22的外表面222并延伸至龟头座21的包皮固定面214处，当外板线L与砧组件安装面213的外缘的轮廓线215对准时，固定待切割包皮，此时，整个垫环22容纳在包皮腔内；

装入吻合器主体，进行后续的切割缝合操作，该部分内容可参考前述说明，在此不再赘述。

本实施方式的包皮环切吻合器操作简单，适用于单人操作，可在术中快速准确定位，手术时间短，术后患者痛苦小，疗效好，彻底解决了出血较多、切缘不美观、系带保留过短、包皮保留过多、过短的缺点。

应当理解，虽然本说明书按照实施方式加以描述，但并非每个实施方式仅包含一个独立的技术方案，说明书的这种叙述方式仅仅是为清楚起见，本领域技术人员应当将说明书作为一个整体，各实施方式中的技术方案也可以经适当组合，形成本领域技术人员可以理解的其他实施方式。

上文所列出的一系列的详细说明仅仅是针对本实用新型的可行性实施方式的具体说明，它们并非用以限制本实用新型的保护范围，凡未脱离本实用新型技艺精神所作的等效实施方式或变更均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (10)

1.一种龟头座组件，其特征在于，所述龟头座组件包括：

龟头座，其具有龟头腔以及由所述龟头腔的外壁面形成的包皮固定面；

垫环，其呈中空环状结构，并且沿所述中空环状结构中心至边缘的方向设置有内表面及外表面；

其中，当所述垫环配置于所述龟头座的远端、并且冠状沟穿过所述垫环时，向外翻折的待切割包皮先经过所述垫环的所述内表面，然后再翻折回来而自所述垫环的外表面延伸至所述龟头座的所述包皮固定面处。

2.根据权利要求1所述的龟头座组件，其特征在于，当所述垫环配置于所述龟头座的远端时，所述垫环包括相对设置的抵接所述龟头座的第一端面及远离所述龟头座的第二端面，所述垫环上形成一用于容纳系带的凹口，所述凹口的开口方向朝向第一端面。

3.根据权利要求2所述的龟头座组件，其特征在于，所述凹口呈“V”型。

4.根据权利要求3所述的龟头座组件，其特征在于，所述凹口在所述第一端面朝向所述第二端面的方向上具有最大深度，所述凹口在其周长方向上具有最大宽度，所述最大深度为所述最大宽度的三分之二。

5.根据权利要求2所述的龟头座组件，其特征在于，当所述垫环配置于所述龟头座的远端时，沿龟头座的轴向上，所述第一端面与所述第二端面之间具有第一距离，所述第一距离在所述垫环的周长方向上保持一致。

6.根据权利要求5所述的龟头座组件，其特征在于，所述第一距离的范围为6-8mm。

7.根据权利要求2所述的龟头座组件，其特征在于，所述内表面的中心与所述外表面的中心重叠，所述第一端面的切面与所述外表面的切面的夹角为锐角或钝角。

8.根据权利要求2所述的龟头座组件，其特征在于，当所述垫环配置于冠状沟处时，所述第一端面的切面与冠状沟形成的曲面相切。

9.根据权利要求1所述的龟头座组件，其特征在于，所述龟头腔的外壁面还形成有砧组件安装面，待切割包皮的外板上具有一外板线，当待切割包皮延伸至所述龟头座的所述包皮固定面处时，所述外板线位于所述砧组件安装面的外缘处。

10.一种包皮环切吻合器，其特征在于，所述包皮环切吻合器包括吻合器本体、钉仓组件，以及可连接所述吻合器本体的如权利要求1~9中任意一项所述的龟头座组件。