CN204814102U - 一种经皮肾筋膜扩张鞘 - Google Patents
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Abstract
本实用新型涉及医疗器械，具体涉及一种经皮肾筋膜扩张鞘，包括管状本体，本体的一端为斜切尖端，其特征在于：在管状本体的外表面、远离尖端设置凸楞，所述的凸楞为环状，凸楞与本体连接处的截面为正弦曲线，波峰至波谷垂直距离为0.5mm，波峰至波峰或波谷至波谷的水平距离为2mm。与现有技术相比，经皮肾筋膜扩张鞘尖端远侧部分设置凸楞增加摩擦力，术者操作有力，不易滑脱，由于近侧端未增加凸楞，不增加肾脏组织损伤机率。
Description
技术领域
本实用新型涉及医疗器械，具体涉及一种泌尿外科治疗肾结石微创手术中用到的经皮肾穿刺扩张鞘。
背景技术
经皮肾镜技术PCNL是腔内泌尿外科手术的一个重要部分，在治疗上尿路结石方面,与输尿管镜技术及体外冲击波碎石共同成为现代主要的治疗方法，已彻底改变了传统开放手术的外科治疗方式。通过经皮肾镜术、输尿管镜取石术及体外冲击波碎石术等综合处理方法，可以使90%以上肾结石可以免除开放性手术。微创经皮肾镜技术MPCNL是改良传统经皮肾镜方法，缩小肾穿刺造瘘通道直径，用输尿管镜或小号肾镜取石。我科积累了丰富的微创经皮肾镜下气压弹道及钬激光碎石经验，成功的治愈了大量多发或铸形结石病人。近年来随着临床实践技术及器械的改进，其操作方法和治疗范围又有了很大发展和扩大，并且手术方法更加微创化。
1955年Goodwin利用穿刺针行经皮肾穿刺治疗肾积水。1976年Femstram经皮肾镜取石PCNL成功。此后，经皮肾镜开始广泛应用于治疗肾结石。1983年Whitfield完成第一例经皮肾镜肾盂输尿管连接部内切开术，扩大了经皮肾镜的应用范围。80年代，随着ESWL和输尿管镜技术的普及，经皮肾镜一度进入低潮。近年来，认识到体外冲击波碎石术ESWL对肾脏有损伤作用，建立了经皮肾穿刺微造瘘技术，出现了更有效的激光、气压弹道等碎石方法，经皮肾镜技术又得到新发展。
与ESWL和开放手术相比，MPCNL的优点是:能直视下发现结石并碎石取石。可一次将结石击碎、当时全部取出;操作可以随时停止、分期进行。可与ESWL配合治疗结石;损伤比开放手术小，比反复ESWL小。
皮肤穿刺点一般选在脊柱旁开10-12cm，腋后线偏后12肋下或11肋间。先在B超/透视下确定穿刺位点和方向。穿刺部位皮肤小切口。穿刺针进入肾被膜后，随呼吸上下移动，此时再进1.5-2cm，可进入肾盏，有尿液溢出。将导丝经穿刺针送入肾盏、肾盂、输尿管。导丝前端软的部分要完全进入肾盂。否则，不能正确引导扩张器进入肾盂。用扩张器沿导丝逐级扩张至所需要的管径。扩张器的方向要与穿刺针进入的方向一致。扩张器进入的深度不能超过穿刺针进入的深度。扩张后将扩张鞘置入肾盏。
目前在手术中使用的扩张鞘，表面光滑，术中操作时术者用拇指和食指捏住扩张鞘通过皮肾通道时容易出现滑脱，易导致操作失败。
发明内容
本发明的目的在于解决现有技术中存在的技术问题，公开一种经皮肾筋膜扩张鞘，包括管状本体1，本体1的一端为斜切尖端2，其特征在于：在管状本体1的外表面、远离尖端2设置凸楞3，所述的凸楞3为环状，凸楞3与本体1连接处的截面为正弦曲线，波峰至波谷垂直距离H0为0.5mm，波峰至波峰或波谷至波谷的水平距离L0为2mm。截面为正弦曲线，因此凸楞过渡平滑，且间距和振幅小，不会让创口处的组织嵌入而不易脱离，减轻病人痛苦。
还可以是，所述的凸楞3为螺旋状，凸楞3与本体1连接处的截面为正弦曲线，波峰至波谷垂直距离H0为0.5mm，波峰至波峰或波谷至波谷的水平距离L0为2mm。
进一步地，本体1的总长L为15cm,凸楞段的长度L3为8cm。由于正常人四指并拢一起的宽度通常为8厘米左右，因此凸楞段的长度L3为8cm。
与现有技术相比，经皮肾筋膜扩张鞘尖端远侧部分设置凸楞增加摩擦力，术者操作有力，不易滑脱，由于近侧端未增加凸楞，不增加肾脏组织损伤机率。
附图说明
图1是实施方式1的结构示意图。
图2是实施方式2的结构示意图。
图3是图2中A-A处的剖视图。
具体实施方式
实施方式1，参见图1、3。
一种经皮肾筋膜扩张鞘，包括管状本体1，本体1的一端为斜切尖端2，在管状本体1的外表面、远离尖端2设置凸楞3，所述的凸楞3为环状，凸楞3与本体1连接处的截面为正弦曲线，波峰至波谷垂直距离H0为0.5mm，波峰至波峰或波谷至波谷的水平距离L0为2mm。本体1的总长L为15cm,凸楞段的长度L3为8cm。
实施方式2，参见图2、3。
其他同实施方式1，不同的是所述的凸楞3为螺旋状，凸楞3与本体1连接处的截面为正弦曲线，波峰至波谷垂直距离H0为0.5mm，波峰至波峰或波谷至波谷的水平距离L0为2mm。本体1的总长L为15cm,凸楞段的长度L3为8cm。
Claims (3)
1.一种经皮肾筋膜扩张鞘，包括管状本体（1），本体（1）的一端为斜切尖端（2），其特征在于：在管状本体（1）的外表面、远离尖端（2）设置凸楞（3），所述的凸楞（3）为环状，凸楞（3）与本体（1）连接处的截面为正弦曲线，波峰至波谷垂直距离（H0）为0.5mm，波峰至波峰或波谷至波谷的水平距离（L0）为2mm。
2.根据权利要求1所述的一种经皮肾筋膜扩张鞘，其特征在于：所述的凸楞（3）为螺旋状，凸楞（3）与本体（1）连接处的截面为正弦曲线，波峰至波谷垂直距离（H0）为0.5mm，波峰至波峰或波谷至波谷的水平距离（L0）为2mm。
3.根据权利要求1所述的一种经皮肾筋膜扩张鞘，其特征在于：本体（1）的总长（L）为15cm,凸楞段的长度（L3）为8cm。
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