CN204520915U - 一种腹腔镜手术切除物取出装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种腹腔镜手术切除物取出装置，包括操作管，所述的操作管中沿轴向设置有通孔，通孔中装配有可沿通孔轴向滑动的推杆，推杆前端设置有弹性的支撑器，支撑器上设置有容纳袋；支撑器和容纳袋位于操作杆的通孔中时处于收缩状态，推杆将支撑器推出操作管前端后，支撑器打开并将容纳袋撑开。本实用新型采用体内收集的方式，通过对切除物的收集，使切除物能一次性取出较多部分，从而减少了操作次数，降低了腹腔感染几率；本装置结构简单，操作方便，可配合其他手术器械共用，提高了手术效率，降低了手术风险。

Description

一种腹腔镜手术切除物取出装置

技术领域

本实用新型涉及一种医疗手术器械，具体涉及一种腹腔镜手术肿瘤取出装置。

背景技术

腹腔镜手术是一种微创手术，使得许多开放性手术现已被腔内手术取代，增加了手术选择机会；同时腹腔镜手术窗口小，恢复快，出血少，在临床上有着广泛的应用，如利用腹腔镜手术进行胆囊、肿瘤切除等。

在利用腹腔镜进行胆囊切除时，首先利用鞘卡插进腹腔膜，注入二氧化碳，达到一定压力后在腹部开设几个0.5～1cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。值得注意的是，由于腹腔镜手术时开设的穿刺孔的孔径较小，使得切除下来的胆囊无法直接从穿刺孔中取出。

传统的方法是，对于体积较大的胆囊，首先在体内切开胆囊，用吸引器吸出胆汁或夹出结石，胆囊塌陷后再从切口处取出体外。但是，操作过程大多在体内进行，一方面延长了手术时间，增加了腹腔内感染机会；另一方面由于这些操作都是在腔镜下通过手术器械完成的，而体内的操作空间有限，操持器械非常不便。

而对于切除后的肿瘤，为了便于取出，需要将肿瘤切成较小的碎块，然后再一点点取出，操作过程非常不便，存在碎块不能完全取干净的风险；并且，在反复的取拿过程中，容易造成出血和感染。

发明内容

针对上述现有技术中存在的问题，本实用新型的目的在于，提供一种腹腔镜手术切除物取出装置，能方便、快捷地辅助取出腹腔镜中的切除物，降低手术风险。

为了实现上述任务，本实用新型采用以下技术方案：

一种腹腔镜手术切除物取出装置，包括操作管，所述的操作管中沿轴向设置有通孔，通孔中装配有可沿通孔轴向滑动的推杆，推杆前端设置有弹性的支撑器，支撑器上设置有容纳袋；支撑器和容纳袋位于操作杆的通孔中时处于收缩状态，推杆将支撑器推出操作管前端后，支撑器打开并将容纳袋撑开。

进一步地，所述的支撑器包括两个半圆形弧片，两个弧片的前端相互铰接，两个弧片的后端分别铰接在推杆前端，容纳袋的口部与弧片边缘连接。

进一步地，所述的支撑器包括一对第一支杆和一对第二支杆，其中两个第一支杆的前端相互铰接，两个第二支杆的后端铰接在推杆的前端，两个第二支杆的前端分别与两个第一支杆的后端铰接，使第一支杆、第二支杆构成内角可变的四边形结构，所述的容纳袋的口部连接在第一支杆、第二支杆的杆身上。

进一步地，所述的推杆前端沿推杆端部的径向开设有方槽，第二支杆的后端铰接在方槽中。

进一步地，所述的两个第二支杆之间设置有弹性装置。

进一步地，所述的弹性装置采用压缩弹簧，压缩弹簧设置在第二支杆靠近推杆的一端，压缩弹簧的两端分别固结在两个第二支杆上。

进一步地，所述的推杆末端安装有手柄。

进一步地，所述的操作管上设置有用于固定推杆位置的卡止装置。

进一步地，所述的操作管的外径小于1cm。

本实用新型具有以下技术特点：

1.采用体内收集的方式，通过对切除物的收集，使切除物能一次性取出较多部分，从而减少了操作次数，降低了腹腔感染几率；

2.整个取出装置结构小，在进、出切口时均能处于最小姿态，不会由于装置的使用而给穿刺孔带来额外的负担；

3.软质袋体在体内能起到承载的作用，切除的肿瘤块能在袋体中进行更小的切块操作，从而避免切除物不能完全去除干净的风险；

4.装有切除物的袋体易形变，相对于刚性的手术器械，其更容易通过穿刺口，不会使创口受到钝性的挤压，操作过程安全；

5.本装置结构简单，操作方便，可配合其他手术器械共用，提高了手术效率，降低了手术风险。

附图说明

图1为本实用新型的整体结构示意图；

图2为操作管内部的结构示意图；

图3为本实用新型的应用示意图；

图中标号代表：1—第一支杆，2—第二支杆，3—弹性装置，4—推杆，5—操作管，6—容纳袋，7—转轴，8—手柄，9—通孔。

具体实施方式

在进行腹腔镜手术切除胆囊或肿瘤的过程中，一个比较明显的问题是，切除的胆囊或肿瘤难以从狭小的穿刺孔中取出，而腔镜手术是微创手术，穿刺口的大小有着严格限制，因此手术中通常采用先将肿瘤切成比较小的碎块，再一点点取出。但是这种操作手法需要手术器械不断进出穿刺孔，手术器械为钝性装置，进入过程中难免碰触伤口，造成出血，并且操作次数越多，腹腔感染几率越高。针对这些问题，本方案中提出了一种在腹腔内收集后再统一取出体外的装置，并不改变原有的设置，使手术操作更加顺畅。

一种腹腔镜手术切除物取出装置，如图1至图3所示，包括操作管5，所述的操作管5中沿轴向设置有通孔9，通孔9中装配有可沿通孔9轴向滑动的推杆4，推杆4前端设置有弹性的支撑器，支撑器上设置有容纳袋6；支撑器和容纳袋6位于操作杆的通孔9中时处于收缩状态，推杆4将支撑器推出操作管5前端后，支撑器打开并将容纳袋6撑开。

本实用新型的设计思路是，利用一个能在手术过程中通过穿刺孔放入肿瘤旁边的容纳袋6，切除肿瘤的过程中，将肿瘤碎块不断放入容纳袋6中，然后将容纳袋6收起，再从穿刺孔中取出，要求进出穿刺孔的过程中，装置尽可能地不影响创口。

本方案中，主体结构为一个操作管5，如图1所示，操作管5为一个长管，其外径小于1cm，这是普通腔镜手术建立穿刺孔时相对较大的孔径，保证装置整体进出穿刺孔时能对穿刺部位有最小的影响。

在操作管5中设置有通孔9，通孔9中装有弹性的支撑器，支撑器在通孔9中时，由于受到操作管5内壁的限制，使支撑器处于收缩状态，而当支撑器从操作管5前端伸出后，操作管5内壁的限制消除，支撑器得以打开。利用这个原理，可以在支撑器上设置容纳袋6。容纳袋6为医用软质塑料袋，容纳袋6可以团呈一个较小的团，仅占用有限的空间，可以和支撑器同时容纳在操作管5中。支撑器从操作管5前端伸出后，其打开的同事将容纳袋6撑开，使容纳袋6的口部暴露出来。支撑器位置的调整通过装配在通孔9中的推杆4来实现。

利用本装置操作时，首先在支撑器上装好容纳袋6并进行消毒，然后将支撑器缩回到操作管5中，此时操作管5外观仅为一根管体，非常便于通过穿刺孔进入到体内。在腹腔镜的配合下，使操作管5前端到达靠近肿瘤的预定位置，然后将支撑器从操作管5前端推出，使支撑器张开，然后利用手术器调整容纳袋6的形状，使其能张开。在后续的操作过程中，切除的肿瘤碎块可以放在容纳袋6中。

参见图3，切除了一部分肿瘤碎块后，即可进行取出工作。首先拉动推杆4，使支撑器向操作杆的通孔9中退缩，此时支撑器的姿态变小，当支撑器的最大外径较小，容易通过穿刺孔中时，可停止收缩，防止向通孔9中过度地收缩支撑器对容纳袋6造成损坏。此时有两种取出方法：

第一种：握住操作管5整体，沿朝着穿刺孔外部的方向整体取出操作管5，那么在容纳袋6中装载着肿瘤碎块可以缓缓通过穿刺孔取出；由于容纳袋6和肿瘤碎块都是软质结构，因此不会过分挤压穿刺孔，同时也便于取出；

第二种：操作管5的位置不动，直接将操作管5中的推杆4向后慢慢抽动，使支撑器带动容纳袋6和肿瘤碎块缩入到通孔9中，继而从通孔9后端将袋体取出，然后更换另一个支撑器和推杆4，从该操作管5中再次进入。这种方法的好处是，取出肿瘤的过程中是通过操作管5内部，不会挤压穿刺孔，这种取出方式适用于肿瘤碎块较小的情况。

下面结合不同的实施例对本方案做进一步说明。

在一种支撑器结构中，支撑器包括两个半圆形弧片，两个弧片的前端相互铰接，两个弧片的后端分别铰接在推杆4前端，容纳袋6的口部与弧片边缘连接。

支撑器可以由两个弧片构成，弧片具有一定弹性，可以收缩在操作管5中，并且在推出前端后，由于弧片的弹性，也能将容纳袋6撑开到相对合适的形状。

而在本方案图3所示的示例中：

支撑器包括一对第一支杆1和一对第二支杆2，其中两个第一支杆1的前端相互铰接，两个第二支杆2的后端铰接在推杆4的前端，两个第二支杆2的前端分别与两个第一支杆1的后端铰接，使第一支杆1、第二支杆2构成内角可变的四边形结构，所述的容纳袋6的口部连接在第一支杆1、第二支杆2的杆身上。

这种支撑器结构，有着多重优点：首先，其收缩时结构小，并且能收缩在一条直线上，正好可以通过操作管5中的通孔9；其次，其在外部张开后，张开的四边形结构相对稳固，利于保持形状。第三，这种结构比较简单，容易操作，仅需要通过第一支杆1、第二支杆2之间利用转轴7铰接即可。如2中所示的是操作管5内部的结构，此时支撑器处于收缩状态。

推杆4前端沿推杆4端部的径向开设有方槽，第二支杆2的后端铰接在方槽中。

为了使第一支杆1、第二支杆2构成的支撑器在操作管5中占用尽可能小的空间，其铰接部位设置在推杆4前端的内部，即前端内部的方槽中，属于一种内置的铰接方式，不额外占用空间，便于其在内部的收缩。

弹性装置3设置在两个第二支杆2之间。弹性装置3采用压缩弹簧，压缩弹簧设置在第二支杆2靠近推杆4的一端，压缩弹簧的两端分别固结在两个第二支杆2上。

弹性装置3用于辅助撑开支撑器，弹性装置3可以有多种结构，例如弹片、压缩弹簧等。弹性装置3最好设置在第二支杆2之间，以尽可能小地影响容纳袋6；并且最好设置在第二支杆2靠近推杆4的一端，如图1所示，该例中采用压缩弹簧作为弹性装置3，当第二支杆2上连接压缩弹簧的部位推出前端后，压缩弹簧受到的限制被解除，将支撑器撑开。这种结构简单又实用。

推杆4末端设置有手柄8，操作时候非常便于推拉。

另外，在操作过程中，当支撑器从前端推出并撑开后，可以对其位置进行固定以便于操作：如在操作管5上设置卡止装置。这种卡止装置能有多种结构，只要能相对地固定操作管5和推杆4之间的位置即可；例如可暂时地在推杆4后端与操作管5的通孔9之间塞入塞体，限制推杆4的自由移动，也可以在操作管5后端的管壁上设置按钮，而在推杆4后端沿轴向设置一排卡孔，按钮向下按时伸入到卡孔中，固定两者的相对位置。

Claims (9)

1.一种腹腔镜手术切除物取出装置，其特征在于，包括操作管(5)，所述的操作管(5)中沿轴向设置有通孔(9)，通孔(9)中装配有可沿通孔(9)轴向滑动的推杆(4)，推杆(4)前端设置有弹性的支撑器，支撑器上设置有容纳袋(6)；支撑器和容纳袋(6)位于操作杆的通孔(9)中时处于收缩状态，推杆(4)将支撑器推出操作管(5)前端后，支撑器打开并将容纳袋(6)撑开。

2.如权利要求1所述的腹腔镜手术切除物取出装置，其特征在于，所述的支撑器包括两个半圆形弧片，两个弧片的前端相互铰接，两个弧片的后端分别铰接在推杆(4)前端，容纳袋(6)的口部与弧片边缘连接。

3.如权利要求1所述的腹腔镜手术切除物取出装置，其特征在于，所述的支撑器包括一对第一支杆(1)和一对第二支杆(2)，其中两个第一支杆(1)的前端相互铰接，两个第二支杆(2)的后端铰接在推杆(4)的前端，两个第二支杆(2)的前端分别与两个第一支杆(1)的后端铰接，使第一支杆(1)、第二支杆(2)构成内角可变的四边形结构，所述的容纳袋(6)的口部连接在第一支杆(1)、第二支杆(2)上。

4.如权利要求3所述的腹腔镜手术切除物取出装置，其特征在于，所述的推杆(4)前端沿推杆(4)端部的径向开设有方槽，第二支杆(2)的后端铰接在方槽中。

5.如权利要求3所述的腹腔镜手术切除物取出装置，其特征在于，所述的两个第二支杆(2)之间设置有弹性装置(3)。

6.如权利要求5所述的腹腔镜手术切除物取出装置，其特征在于，所述的弹性装置(3)采用压缩弹簧，压缩弹簧设置在第二支杆(2)靠近推杆(4)的一端，压缩弹簧的两端分别固结在两个第二支杆(2)上。

7.如权利要求1所述的腹腔镜手术切除物取出装置，其特征在于，所述的推杆(4)末端安装有手柄(8)。

8.如权利要求1所述的腹腔镜手术切除物取出装置，其特征在于，所述的操作管(5)上设置有用于固定推杆(4)位置的卡止装置。

9.如权利要求1所述的腹腔镜手术切除物取出装置，其特征在于，所述的操作管(5)的外径小于1cm。