CN204468234U - 手术开始前胸腰椎椎弓根皮肤穿刺点快速定位装置 - Google Patents
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Abstract
一种手术开始前胸腰椎椎弓根皮肤穿刺点快速定位装置，包括由一对横向边和一对纵向边连接组成的矩形边框，在矩形边框内设有多根横向克氏针和纵向克氏针；该横向克氏针的两端各通过纵向连接头与纵向边滑动连接，该纵向克氏针的两端各通过横向连接头与横向边滑动连接；在该纵向连接头的外侧设有凸耳，在该凸耳上设有与该矩形边框的平面垂直的凸耳通孔，在该凸耳通孔内插入垂直克氏针。本实用新型的优点：可在4步内完成单个椎体双侧椎弓根皮肤穿刺点的术前定位，在4～6步内完成胸腰椎跨节段椎体双侧椎弓根皮肤穿刺点的术前定位，明显缩短手术准备时间，显著减少术中C形臂X线机的透视次数。结构简单，易于制作，成本极低。
Description
技术领域
本实用新型涉及脊柱外科后路微创手术开始前胸腰椎椎弓根皮肤穿刺点快速定位装置，属于医疗器械技术领域。
背景技术
脊柱外科后路经椎弓根微创手术包括：经皮椎弓根螺钉置入手术、经皮椎体成形/后凸成形术、经椎弓根病灶活检等手术。术前椎弓根皮肤穿刺点快速定位技术是胸腰椎后路经椎弓根微创手术开始前必不可少的关键步骤。目标椎弓根定位错误，则不但手术失败而且属于医疗差错事故；定位不准确，则术中定位穿刺容易损伤神经血管，增加手术风险；术前定位时间长，则造成手术中定位穿刺耗时增加，患者和医护人员潜在的医源性辐射损伤增加。因此，微创手术开始前胸腰椎椎弓根皮肤穿刺点的快速准确定位至关重要。
传统的定位方式是患者取俯卧位，手术医生首先将克氏针用胶布水平固定在患者腰背部皮肤上，采用C形臂X线机上下位多次透视，确定目标椎体椎弓根水平位皮肤穿刺点的位置后，再将克氏针用胶布垂直固定在患者腰背部皮肤上，C形臂X线机上下位多次透视，确定目标椎体双侧椎弓根垂直位皮肤穿刺点的位置；目标椎体双侧椎弓根前后位皮肤穿刺点位置确定后，再使用C形臂X线机侧位多次透视，确定目标椎体椎弓根穿刺点的头倾位。如果遇到胸腰椎多个目标椎体椎弓根皮肤穿刺点的术前定位，特别是胸腰椎多个跳跃目标椎体双侧椎弓根皮肤穿刺点的术前定位，手术医生需要反复移动克氏针的位置，十数次甚至数十次地进行上下位和前后位术前透视定位，手术前定位时间进一步延长。
发明内容
本实用新型提供一种可同时满足前后位和侧位定位要求的脊柱外科后路微创手术开始前胸腰椎椎弓根皮肤穿刺点快速定位装置。解决现有技术存在的手术前定位时间明显长，透视次数多的问题。
本实用新型的技术方案是：一种手术开始前胸腰椎椎弓根皮肤穿刺点快速定位装置，其特征在于，包括由一对横向边和一对纵向边连接组成的矩形边框，在矩形边框内设有多根横向克氏针和纵向克氏针；该横向克氏针的两端各通过纵向连接头与纵向边滑动连接，该纵向克氏针的两端各通过横向连接头与横向边滑动连接；在该纵向连接头的外侧设有凸耳，在该凸耳上设有与该矩形边框的平面垂直的凸耳通孔，在该凸耳通孔内插入垂直克氏针。
本实用新型与现有技术相比具有如下优点：
1、本实用新型可精确完成脊柱外科后路微创手术开始前胸腰椎椎弓根皮肤穿刺点的定位。
2、本实用新型可在4步内完成单个椎体双侧椎弓根皮肤穿刺点的术前定位，在4～6步内完成胸腰椎跨节段椎体双侧椎弓根皮肤穿刺点的术前定位，明显缩短手术前准备时间，显著减少术中C形臂X线机的透视次数。
4、本实用新型带可滑动连接头的矩形塑料边框结构简单，易于制作，成本极低。
5、本实用新型矩形边框内可插入的克氏针直径为2.0mm与2.5mm，为手术室常备，方便补充更换。
附图说明
图1是本实用新型一种优选实施例的立体结构示意图；
图2是图1中横向连接头的立体结构示意图；
图3是图1中纵向连接头的立体结构示意图。
具体实施方式
下面结合两个实例对本实用新型技术方案进行详细说明，但是本实用新型的保护范围不局限于所述实施。
参见图1-图3，本实用新型一种手术开始前胸腰椎椎弓根皮肤穿刺点快速定位装置，其特征在于，包括由一对横向边1和一对纵向边2连接组成的矩形边框，在矩形边框内设有多根横向克氏针5和纵向克氏针6；该横向克氏针5的两端各通过纵向连接头4与纵向边2滑动连接，该纵向克氏针6的两端各通过横向连接头3与横向边1滑动连接；在该纵向连接头4的外侧设有凸耳45，在该凸耳上设有与该矩形边框的平面垂直的凸耳通孔46，在该凸耳通孔46内插入垂直克氏针7。
所述的横向克氏针5、纵向克氏针6和垂直克氏针7的直径为2.0mm或2.5mm；该横向克氏针5和纵向克氏针6的数目为6-12对，垂直克氏针7的为6个。所述的横向边1的长度为150-250mm（优选为200mm）；所述的纵向边2的长度为250-350mm（优选为300mm）。
横向边1和纵向边2的采用截面为任意形状的柱（杆）体，如圆形、矩形、椭圆形等，由塑料材料制成，也可以是在X线照射下不显影的其他材料。
参见图2，所述的横向连接头3 为T形，在该T形的顶端31设有能够滑动穿过所述横向边1的通孔32，在该T形的垂直端33设有能够插入所述的纵向克氏针6一端的插孔34。
参见图3，所述的纵向连接头4 由T形体与顶端的凸耳45组成，在该T形体的顶端41设有能够滑动配合地穿过所述纵向边2的通孔42，在该T形的垂直端43设有能够插入所述的横向克氏针5一端的插孔44，在该垂直端43的对面一侧设有该凸耳45。
作为一个具体的实施例，所述的横向克氏针5的数目为7枚，从上至下的排列顺序为：1枚2.0mm直径克氏针，2枚2.5mm直径克氏针，2枚2.0mm直径克氏针，1枚2.5mm直径克氏针，1枚2.0mm直径克氏针。在纵向边2上的设有3个纵向连接头4作为备用。所述的纵向枚克氏针6的数目为6枚，从左至右的排列顺序为： 1枚2.0mm直径克氏针，2枚2.5mm直径克氏针，2枚2.0mm直径克氏针，1枚2.5mm直径克氏针。克氏针的排列只要是有利于透视下辨认区分即可。
本实用新型矩形边框的横向边1长只要基本等于人体腰部宽度即可，纵向边2的长度只要基本等于人体6个脊柱节段的高度即可。
上述实施方式仅供说明本实用新型之用，而并非是对本实用新型的限制，有关技术领域的普通技术人员，在不脱离本实用新型精神和范围的情况下，还可以作出各种变化和变型，因此所有等同的技术方案也应属于本实用新型的范畴。
本实用新型的使用方法之一：腰3椎体骨质疏松性压缩骨折椎体成形术术前双侧椎弓根皮肤穿刺点定位。患者取俯卧位，将本实用新型平放于患者腰部正中，调整横向和纵向连接头使横向克氏针5、纵向克氏针6在矩形边框内分布均匀。采用C形臂X线机进行第一次透视（上下位），参考透视图像内第12胸椎或第5腰椎的位置，判定腰3椎体双侧椎弓根皮肤穿刺点与边框内最邻近交叉克氏针的位置关系。根据腰3椎体椎弓根的透视位置进行最邻近克氏针的滑动微调；第二次透视（上下位），确定腰3椎体双侧椎弓根皮肤穿刺点的准确位置；第三次透视（侧位），通过矩形边框某个纵向连接头4内垂直插入的克氏针7的透视位置，进一步验证腰3椎体椎弓根皮肤穿刺点位置，用记号笔标记腰3椎体双侧椎弓根穿刺点皮肤入口，同时记录腰3椎体椎弓根穿刺的头倾或尾倾角度。
本实用新型的使用方法之二：胸9、腰2椎体转移瘤椎体成形术+穿刺活检术术前双侧椎弓根皮肤穿刺点定位。患者取俯卧位，将本实用新型平放于患者胸腰椎接合部，调整横向和纵向连接头使横向克氏针5、纵向克氏针6在矩形边框内分布均匀。采用C形臂X线机进行第一次透视（上下位），参考透视图像内第12胸椎的位置，判定胸9、腰2椎体双侧椎弓根皮肤穿刺点与矩形边框内最邻近交叉的纵向克氏针、横向克氏针的位置关系。根据胸9、腰2椎体椎弓根的透视位置进行最邻近克氏针的滑动微调；第二次透视（上下位），确定胸9、腰2椎体双侧椎弓根皮肤穿刺点的准确位置；第三次透视（侧位），通过矩形定位装置某个纵向连接头4内垂直插入的克氏针7的透视位置，进一步验证胸9、腰2椎体椎弓根皮肤穿刺点位置，用记号笔标记胸9、腰2椎体双侧椎弓根穿刺点皮肤入口，同时记录胸9、腰2椎体椎弓根穿刺的头倾或尾倾角度。如果一次透视图像不能同时包括胸9和腰2椎体，则仅需增加上下位和侧位透视各一次分别显示胸9和腰2椎体。
Claims (6)
1.一种手术开始前胸腰椎椎弓根皮肤穿刺点快速定位装置，其特征在于，包括由一对横向边（1）和一对纵向边（2）连接组成的矩形边框，在矩形边框内设有多根横向克氏针（5）和纵向克氏针（6）；该横向克氏针（5）的两端各通过纵向连接头（4）与纵向边（2）滑动连接，该纵向克氏针（6）的两端各通过横向连接头（3）与横向边（1）滑动连接；在该纵向连接头（4）的外侧设有凸耳（45），在该凸耳上设有与该矩形边框的平面垂直的凸耳通孔（46），在该凸耳通孔（46）内插入垂直克氏针（7）。
2.根据权利要求1所述的手术开始前胸腰椎椎弓根皮肤穿刺点快速定位装置，其特征在于，所述的横向连接头（3） 为T形，在该T形的顶端（31）设有能够滑动穿过所述横向边（1）的通孔（32），在该T形的垂直端（33）设有能够插入所述的纵向克氏针（6）一端的插孔（34）。
3.根据权利要求1所述的手术开始前胸腰椎椎弓根皮肤穿刺点快速定位装置，其特征在于，所述的纵向连接头（4） 由T形体与顶端的凸耳（45）组成，在该T形体的顶端（41）设有能够滑动穿过所述纵向边（2）的通孔（42），在该T形的垂直端（43）设有能够插入所述的横向克氏针（5）一端的插孔（44），在该垂直端（43）的对面一侧设有该凸耳（45）。
4.根据权利要求1所述的手术开始前胸腰椎椎弓根皮肤穿刺点快速定位装置，其特征在于，所述的横向克氏针（5）、纵向克氏针（6）和垂直克氏针（7）的直径为2.0mm或2.5mm；该横向克氏针（5）和纵向克氏针（6）的数目为6-12对，垂直克氏针（7）为6个。
5.根据权利要求1所述的手术开始前胸腰椎椎弓根皮肤穿刺点快速定位装置，其特征在于，所述的横向边（1）的长度为150-250mm；所述的纵向边（2）的长度为250-350mm。
6.根据权利要求1所述的手术开始前胸腰椎椎弓根皮肤穿刺点快速定位装置，其特征在于，所述的矩形边框由塑料材料制成。
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| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| CN105213031A (zh) * | 2015-08-26 | 2016-01-06 | 温州医科大学附属第二医院 | 脊椎定位框在胸腰椎手术术前定位中的临床应用 |
| CN107468314A (zh) * | 2017-08-01 | 2017-12-15 | 三亚市中医院 | 一种多功能胸腰椎体表定位器系统 |
| CN107485457A (zh) * | 2017-08-07 | 2017-12-19 | 上海中冶医院 | 一种经皮椎弓根穿刺三维立体精确定位装置 |
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2015
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