CN204049824U - 经椎弓根经椎间盘斜向可压可撑中空螺钉 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种用于脊柱外科的经椎弓根经椎间盘斜向可压可撑中空螺钉，由前部钉体和后部钉体两部分组成，前部钉体和后部钉体均为中空圆柱状结构。前部钉体的顶端部位是前部钉体顶端粗螺纹，其螺纹间距是后部钉体中部外螺纹的螺纹间距的整数倍，前部钉体的后方为前部钉体后方内螺纹，前部钉体后方内螺纹的螺距和后部钉体前端外螺纹的螺距相同，两者互相对合，但前部钉体后方内螺纹的总体长度大于后部钉体前端外螺纹。前部钉体和后部钉体均采用适合医学使用的材料制成。本实用新型可以起到对两相邻椎体固定融合的作用，同时克服了以往螺钉不能压缩和撑开的缺点，可以按脊柱外科医师的判断，对两相邻椎体进行压缩和撑开调整。

Description

经椎弓根经椎间盘斜向可压可撑中空螺钉

技术领域

本发明涉及一种用于脊柱外科的经椎弓根经椎间盘斜向可压拉中空螺钉，可以达到固定两个相邻椎体节段，同时可以压缩和拉伸两个相邻椎体的椎间高度。

背景技术

脊柱退行性疾病、椎间盘突出、椎间盘老化等会引起腰痛、麻木、腿痛等临床症状，很多患者的保守治疗无效的情况下，需要手术治疗。其中椎间融合术疗效明确，是目前广泛使用的手术方式，但是传统的手术方式具有创伤大，出血多，术后疤痕大等问题。

随着医疗技术和人们对医疗质量的不断提高，微创椎间融合术近年来蓬勃发展，微创外科的理念不断的被外科医师认可和接受，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等多种优点的微创手术方式被外科不断探索。后路4钉二棒系统手术仍是目前最为广泛使用的，脊柱外科医师和工程师采用经皮技术，置入4钉二棒系统，达到微创治疗的目的。

这些改良的术式相比开放手术更加微创，但是切口仍然较大，基于后路四钉二棒系统的融合术，必须至少切4个皮肤切口才能完成置钉。

近年来，一种新的经椎弓根经椎间盘斜向螺钉内固定术被报道，这种新的内固定技术具有创伤小、痛苦轻、恢复快、并发症少等多种优点，是未来脊柱外科的发展方向之一。该术式是将两枚螺钉斜向从下位椎体后缘通过椎间隙置入上位椎体中部。St. Clair公开了这种手术方式（公开号：US8100950 B2；公开日：2012-01-24；专利号：US 12/178,995）。但是他才用的是普通螺钉，无法达到对两个相邻椎体进行压缩和撑开的作用。无法压缩的缺点是有时患者的椎间隙高度过高，椎间融合器移位，无法撑开的缺点是有时椎管狭窄，椎间隙高度过低，压迫神经无法解除，从而无法达到临床效果。因此两个椎体压缩和撑开是不同手术情况下都可能用到的功能。

发明内容

传统螺钉无法实现上述压缩和撑开功能，为了达到以上目的，我们设计了这种经椎弓根经椎间盘斜向可压可撑中空螺钉。

本发明是通过以下技术方案实现的：

1、由前部钉体和后部钉体两部分组成，前部钉体和后部钉体均为中空圆柱状结构，轴心位置分别设有前部钉体中空孔和后部钉体中空孔。

2、前部钉体的顶端部位是前部钉体顶端粗螺纹，其螺纹间距是后部钉体中部外螺纹的螺纹间距的整数倍，即2倍或3倍或4倍中的一种，因此，当本发明置入到两个相邻椎体后，前部钉体置入到上位椎体内，后部钉体置入到下位椎体内，此时旋转本发明继续进入椎体，旋转一个周径，即360度时，因为前部钉体上和椎体骨质接触的是前部钉体顶端粗螺纹，后部钉体上和椎体骨质接触的是后部钉体中部外螺纹， 前部钉体顶端粗螺纹的螺纹间距更大，于是，前部钉体前进距离大于后部钉体前进距离，可以起到对上位椎体和下位椎体互相压缩的作用。

3、前部钉体的后方为前部钉体后方内螺纹，前部钉体后方内螺纹的螺距和后部钉体前端外螺纹的螺距相同，两者互相对合，但前部钉体后方内螺纹的总体长度大于后部钉体前端外螺纹，因此后部钉体前端外螺纹在前部钉体后方内螺纹的内部有前进和后退的空间。

4、后部钉体的前端为后部钉体前端外螺纹，后部钉体前端外螺纹和前部钉体后方内螺纹互相对合，可以在前部钉体后方内螺纹内部前进和后退。如果本发明经过椎弓根和椎间盘置入到两个相邻椎体后，前部钉体置入到上位椎体内，后部钉体置入到下位椎体内，当后部钉体前端外螺纹在前部钉体后方内螺纹的内部前进时，前部钉体和后部钉体的距离缩短，并可带动上位椎体和下位椎体互相靠近，即发挥压缩功能，当后部钉体前端外螺纹在前部钉体后方内螺纹的内部后退时，前部钉体和后部钉体的距离变大，并可带动上位椎体和下位椎体互相远离，即发挥撑开功能。 

5、前部钉体和后部钉体均采用适合医学使用的材料制成，采用钛合金、不锈钢、人工骨中的一种材料制成，具有良好的生物力学性能。  

附图说明

附图：图1：本发明前部钉体和后部钉体组合且距离最小时结果示意图

      图2：本发明前部钉体和后部钉体组合且距离增大后结果示意图

      图3：本发明前部钉体结构示意图。

图4：本发明后部钉体结构示意图。

图5：本发明置入两个相邻椎体后结构示意图。

图中：1.后部钉体；2.前部钉体；3. 前部钉体中空孔；4. 前部钉体顶端粗螺纹；5. 后部钉体前端外螺纹；6. 前部钉体后方内螺纹；7. 后部钉体中空孔；8. 后部钉体中部外螺纹；9. 后部钉体尾端起子槽； 10. 上位椎体；11.下位椎体。

具体实施方式

脊柱退行性病及其他原因引起的疾病需要行后路椎间融合术的患者，在内镜下或者开放传统手术条件下，通过后方手术入路或者通过经椎间孔手术入路，摘除椎间盘，磨除上下终板，减压充分，置入合适的椎间融合器或者自体骨后，或通过前路手术、后通过侧方手术减压，置入椎间融合器或者自体骨后，再按预计需要的螺钉轨迹，先左右两侧均经椎弓根经椎间盘置入克氏针。

取本发明两件，分别用于置入到左右两侧，以左侧为例，取本发明一件，先用配套的螺钉起子，置入后部钉体尾端起子槽（9）内，旋转后部钉体（1），使后部钉体前端外螺纹（5）在前部钉体后方内螺纹（6）前进，直到后部钉体（1）和前部钉体（2）的距离最近后，将本发明的前部钉体中空孔（3）和后部钉体中空孔（7）沿左侧克氏针，在配套螺钉起子的帮助下，经椎弓根经椎间盘，使前部钉体（2）达到上位椎体（10），后部钉体（1）位于下位椎体（11），继续旋转，因为前部钉体（2）上和椎体骨质接触的是前部钉体顶端粗螺纹（4），后部钉体上和椎体骨质接触的是后部钉体中部外螺纹（8）， 前部钉体顶端粗螺纹的螺纹间距更大，于是，前部钉体前进距离大于后部钉体前进距离，可以起到对上位椎体（10）和下位椎体（11）互相压缩的作用。如果压缩过大，或者需要撑开上位椎体（10）和下位椎体（11），则与原来方向相反旋转后部钉体（1），此时，后部钉体前端外螺纹（5）在前部钉体后方内螺纹（6）的内部后退，前部钉体和后部钉体的距离变大，并可带动上位椎体和下位椎体互相远离，即可发挥撑开功能。同法处理右侧，通过X光透视，确认本发明置入的位置合适，上位椎体（10）和下位椎体（11）距离合适后，关闭创口。

Claims (5)

1.一种经椎弓根经椎间盘斜向可压可撑中空螺钉，其特征在于：由前部钉体和后部钉体两部分组成，前部钉体和后部钉体均为中空圆柱状结构，轴心位置分别设有前部钉体中空孔和后部钉体中空孔。

2.根据权利要求1 所述的经椎弓根经椎间盘斜向可压可撑中空螺钉，其特征在于：前部钉体的顶端部位是前部钉体顶端粗螺纹，其螺纹间距是后部钉体中部外螺纹的螺纹间距的整数倍，即2倍或3倍或4倍中的一种。

3.根据权利要求1 所述的经椎弓根经椎间盘斜向可压可撑中空螺钉，其特征在于：前部钉体的后方为前部钉体后方内螺纹，前部钉体后方内螺纹的螺距和后部钉体前端外螺纹的螺距相同，两者互相对合，但前部钉体后方内螺纹的总体长度大于后部钉体前端外螺纹。

4.根据权利要求1 所述的经椎弓根经椎间盘斜向可压可撑中空螺钉，其特征在于：后部钉体的前端为后部钉体前端外螺纹，后部钉体前端外螺纹和前部钉体后方内螺纹互相对合。

5.根据权利要求1 所述的经椎弓根经椎间盘斜向可压可撑中空螺钉，其特征在于：前部钉体和后部钉体均采用适合医学使用的材料制成，采用钛合金、不锈钢、人工骨中的一种材料制成，具有良好的生物力学性能。