自动弹力线套扎器
技术领域
本实用新型涉及医疗器械技术,特别是涉及一种自动弹力线套扎器。
背景技术
“痔疮套扎术(又称痔疮胶圈套扎术、痔疮吸扎术等)”是治疗痔疮的常用方法,疗效确切,其原理是将特制的胶圈(例如橡胶圈、乳胶圈、硅胶圈等)套扎于内痔的根部(或基底部),籍此利用胶圈的弹性回缩力阻断痔疮血供,使之坏死、萎缩、脱落,从而达到治愈目的。既往用于施行套扎手术的传统器械极为简陋,操作费时,费力,容易发生并发症。为改变这一状况,近十年来出现了一种使套扎手术变得简单易行的自动化器械,即自动痔疮套扎器(又称连发式痔疮套扎器、连发式痔疮吸扎器等)。利用该器械进行套扎手术的优点是:操作简便、快捷、准确;单人可完成手术,耗时仅5~10分钟;发生并发症的几率较低;患者一般不需要麻醉,痛苦轻微;多数病人也不需要住院,治疗费用低廉。
中国授权实用新型专利(ZL200820051521.X)公开了一种连发式痔疮吸扎器,包括本体,还包括设于本体前端的管体及依次套于管体上的多个被拉伸的胶圈、置于管体后且与管体内腔相通的负压吸引接头、设于本体上的胶圈弹出装置,所述管体前端套有与管体内腔连通的发射头,所述胶圈套于发射头上;所述胶圈弹出装置包括至少一根牵引线及设于本体内的绕线装置,所述牵引线的前端缠绕在绕线装置上,所述牵引线的尾端穿过管体内并经由发射头管口返折,且沿发射头外壁与所述胶圈通过牵引机构相连接。
上述痔疮吸扎器(又称痔疮套扎器)以及国内外其他类型的痔疮套扎器,都有一个共同的特点,即它们均采用“胶圈”作为套扎于痔疮根部的基本材料;而制作该胶圈可选用的原料包括天然橡胶、乳胶或硅胶等。
痔疮胶圈套扎术的临床疗效与“胶圈的内孔径”和“胶圈的弹性回缩力”两项技术指标直接相关。而利用胶圈作为套扎材料具有一些固有的缺点:①由于天然橡胶(或乳胶、硅胶等)的固有特性,限制了胶圈的内孔径不能无限小,一般只能制成2.0~2.5mm(至少不得小于1.5mm),否则套扎拉伸时极易断裂。这就意味着在直径2.0~2.5mm(至少不小于1.5mm)的尺寸范围内,被套扎的痔疮组织将不受到任何弹性回缩力的作用,最终组织坏死脱落后形成的溃疡范围也在2.0~2.5mm(至少不小于1.5mm)左右;②当胶圈以拉伸状态安装在套扎器上时,随着时间延长,容易逐渐发生疲劳而使内孔径变大;③受气候、环境等因素影响,胶圈容易随时间发生老化,从而使弹性回缩力变弱。
由于以上因素的影响,将可能导致以下后果:①术后短期内发生胶圈滑脱,致使治疗失败;②引起术后出血并发症(据统计,痔疮胶圈套扎术后的出血率为2%~5%);③痔块坏死不完全,溃疡面愈合延迟,影响疗效。
实用新型内容
本实用新型的目的是提供一种自动弹力线套扎器。本套扎器采用弹力线代替现有技术中的套扎胶圈,可以有效调节弹力线的套扎孔径。
本实用新型的上述目的通过以下技术方案来实现:一种自动弹力线套扎器,包括枪管、枪体和牵引线,所述牵引线穿过枪管且其后端定位在枪体内,牵引线的前端则伸出枪管后返折在枪管前端的外壁上;其特征在于:还包括至少一根弹力线,所述弹力线沿着枪管的外壁设置,弹力线的前端形成孔径可调的环套套于枪管前端的外壁上,所述环套与牵引线的前端相连接;向后拉动牵引线,牵引线带动环套向枪管管口移动直至于管口处脱出;向前抵住弹力线前端环套的着力部位,同时向后抽拉弹力线尾端,此两力对抗牵引使得环套的孔径逐渐缩小。
本实用新型通过牵引线拉动环套使其套扎在目标组织上,由于可使环套的孔径逐渐缩小,因此能够实现对目标组织更为紧固的套扎;当目标组织坏死脱落后,溃疡面极小,降低了术后并发出血的几率,同时也避免了前述关于胶圈套扎所固有的其他缺点如术后短期内胶圈滑脱致治疗失败、组织坏死不完全致溃疡面愈合延迟等。
本实用新型所述的自动弹力线套扎器还包括用于抵住所述着力部位的推线管,每个弹力线套有一个推线管,所述弹力线的尾端穿过推线管且卡扣于推线管的后端管口,所述推线管的后部插装在枪体内。
作为本实用新型的一种实施方式,所述推线管的后部经推线管释放机构插装在枪体内,所述推线管释放机构包括滑轨和推线管释放钮,所述滑轨沿枪体内腔横向设于枪体的内壁上,所述推线管释放钮滑动安装在滑轨上,且所述推线管释放钮外露在枪体侧面上,所述推线管释放钮上设有卡凸,所述推线管的后部设有卡槽,所述卡凸卡于卡槽中以定位推线管。
本实用新型所述推线管释放钮由按压面板、长形体的弹性臂和滑块一体制成,所述滑块和弹性臂的一端分别连接在按压面板的背面上且所述滑块位于所述弹性臂的上方,所述滑块滑动安装在所述滑轨上,所述卡凸位于所述滑块的顶面上,所述推线管的卡槽朝向下与卡凸相对应,所述弹性臂的另一端作为弹性臂的下端抵触在枪体内壁上,所述弹性臂的原始长度大于滑块的长度,所述按压面板位于所述枪体的侧面上用于接受按压施力。
作为本实用新型的另一种实施方式,所述推线管的后部经推线管弹出机构插装在枪体内,所述推线管弹出机构包括一个推线管释放轮和至少一个长条形的推线管限位板,每个所述推线管限位板的前端部均对应卡接限位一个推线管,每个推线管限位板沿纵向并列排布并经其中部共同铰接于枪体内壁;所述推线管释放轮的圆周轮面上交错分布至少一个用于撬动推线管限位板的凸块,每个凸块随推线管释放轮的转动均对应一个位于轮面上方的推线管限位板,转动推线管释放轮使凸块顶起与之对应推线管限位板的后端部,使该推线管限位板绕其铰接轴转动,推线管限位板前端部下落而撤销对推线管的限位,推线管在弹力线的回复力作用下弹出。
上述推线管弹出机构组成零部件少,零部件的结构简单,制作成本低;每个推线管上无需设置位置不同的卡槽,降低了制作难度;而且,当弹出推线管时,通过转动推线管释放轮使其上的凸块顶起推线管限位板以撤销对推线管的限位,施加于推线管释放轮上的作用力不会影响把持的稳定性,操作方便。
本实用新型所述推线管限位板前端部设有卡块,推线管后端管口插接有与弹力线尾端相连的卡接头,所述卡接头上开有限位槽,所述卡块卡接于所述限位槽中。
作为本实用新型的一种实施方式,所述卡接头主要由插接于推线管后端管口内呈柱体的内段和伸出推线管的外段组成,所述限位槽呈环状开设在所述呈纺锤形的外段上,所述卡块的上端设有卡槽,所述卡槽的槽口向上且其轮廓与限位槽的槽底轮廓相适应,所述卡槽卡在限位槽中。
为了提高推线管安装的稳固性,作为本实用新型的一种改进,所述自动弹力线套扎器的推线管弹出机构还包括用于插入卡接头外段的后支承座和用于引导推线管安装于套扎器枪体内的前支承座,推线管的后部穿过前支承座伸入后支承座中,所述卡块位于后支承座前侧卡在所述限位槽中。
作为本实用新型的进一步改进,所述推线管限位板前端部卡块的下方斜向延伸一弹力臂,所述弹力臂的前端抵压在支撑柱上,以提供向上的作用力将推线管限位板的卡块顶紧在卡接头的限位槽中,同时也用于推线管限位板被凸块撬动后的复位。
本实用新型所述推线管释放轮的侧面圆周上设有用于标识推线管的标记,所述标记位置与凸块位置对应,以清楚推线管弹出的情况。
进一步的,本实用新型所述的自动弹力线套扎器还包括绕线轮,所述绕线轮设置在枪体内后部,所述牵引线的后端缠绕在绕线轮上以实现牵引线后端的定位。
本实用新型所述牵引线的前端位于枪管外壁与所述环套之间,在所述牵引线的前端上设有牵引块,所述牵引块位于所述环套的后方用于卡合环套以实现牵引线和环套的连接。
作为本实用新型的进一步改进,本实用新型所述枪管的前端安装有发射头,所述弹力线的环套套于所述发射头的外壁上;所述牵引线由主牵引线和至少两根分支牵引线相连而成,所述主牵引线的另一端缠绕在绕线轮上,所述分支牵引线的另一端伸出发射头管口后返折在发射头的外壁上,且沿发射头管口呈对称分布以便为弹力线的环套提供均匀拉力。
本实用新型所述弹力线由网状编织层(外层)包裹弹力条(内层)构成,两者均由高分子材料制成,所述网状编织层可随弹力条的拉伸而舒张。弹力线这种特殊的双层结构使其不仅具有良好的弹性,而且能够承受强大的轴向拉力而不断裂,当处于拉伸状态的弹力线环套被套于目标组织上时还能被进一步抽紧而缩小孔径;此外弹力线也不易老化和疲劳,使用寿命长,可提高套扎效果。
作为本实用新型的一种实施方式,所述枪管拆卸式插装在所述枪体上,所述牵引线后端通过转接传动机构连接位于枪体后部的驱动轮上,通过驱动轮带动转接传动机构向后拉动牵引线。
本实用新型所述转接传动机构包括牵引线旋钮、转接轴和传动带,所述转接轴沿横向设置在枪体的内前端,所述传动带的一端绕于驱动轮上,传动带的另一端则套于转接轴的内端,所述牵引线旋钮套接在转接轴的外端,所述牵引线旋钮与所述转接轴的套接部位相啮合,所述牵引线的后端绕在所述牵引线旋钮上,拨动驱动轮,通过传动带带动转接轴转动,进而使牵引线旋钮旋转绕线,从而向后拉动牵引线以带动环套向枪管管口移动直至于管口处脱出。
进一步的,本实用新型所述的自动弹力线套扎器还包括设于枪管外壁上的用于固定推线管的卡扣结构,所述卡扣结构由推线管固定夹和设于枪管外壁上的至少一个凹槽组成,所述推线管固定夹呈H形,即所述推线管固定夹由横板和一对竖板组成,所述横板的上板面具有至少一个卡口,所述凹槽与卡口上下相对应;所述凹槽的两侧设有卡槽,所述推线管固定夹的侧板上端设有卡勾,所述卡勾卡合在所述卡槽中而将推线管固定夹安装在枪管上,并使凹槽与卡口对合以夹持推线管,以便在枪管安装于枪体上之前对推线管进行固定。
作为本实用新型的一种改进,在所述推线管固定夹的其中一竖板外壁上设有C形夹口,所述C形夹口的开口朝外,所述牵引线旋钮由开口嵌入所述C形夹口中夹紧,以便在枪管安装于枪体上之前对牵引线旋钮进行固定。
本实用新型所述枪管的后端具有上下并排的两个通孔,位于上方的通孔是呈管形的插接头,枪体内负压管路的一端伸出枪体的前端并设有插接座,所述插接头密封插装在所述插接座中而使枪管与负压管路连通;位于下方的通孔由胶堵封堵,所述胶堵上开有仅供牵引线通过的小孔,所述枪体的前端开有与用于牵引线旋钮穿过的开孔相贯通的走线槽,所述牵引线穿过胶堵的小孔并沿走线槽直行而绕于所述牵引线旋钮上。
作为本实用新型的一种实施方式,本实用新型所述枪管的后端设有具有卡勾的卡块,所述枪体的前端设有卡孔和推压件,所述卡块的卡勾卡于所述卡孔中,所述推压件位于一个开孔中,所述推压件由弹力臂和连接在弹力臂下端上的推块组成,所述弹力臂的上端连接在开孔的上沿上以便为推块提供回复力,所述推块与卡块的卡勾相对应,向枪体内推压推块使得推块拨动卡勾进而使卡块脱离卡孔,实现枪管组件拆卸式插装在枪体上。
作为本实用新型的进一步改进,在所述枪体内壁上设有用于张紧传动带的张紧柱,所述张紧柱分布在所述传动带的周侧,所述张紧柱支承所述传动带以使动力稳定传输。
本发明还提供一种自动弹力线套扎器中使用的枪管组件,包括枪管、牵引线、牵引线旋钮、弹力线、推线管和推线管固定夹,所述牵引线后端穿过枪管后端口且缠绕于牵引线旋钮上,牵引线的前端则伸出枪管前端口后返折在枪管前端的外壁上;所述弹力线至少为一根,所述弹力线沿着枪管的外壁设置,弹力线的前端形成孔径可调的环套套于枪管前端的外壁上,所述环套与牵引线的前端相连接;每个弹力线上套有推线管,所述弹力线的尾端穿过推线管卡扣于推线管的后端管口;各推线管经所述固定夹夹持于枪管上,所述牵引线旋钮夹持于固定夹上。
与现有技术相比,本实用新型在具体使用中具有如下显著的优势:
⑴本实用新型当弹力线前端的环套套于目标组织上后,可通过抽紧弹力线而使环套的孔径逐渐缩小(可接近于零),因此能够实现对目标组织更为紧固的套扎,当目标组织脱落后,溃疡面极小,降低了术后出血的几率,同时也避免了前述关于胶圈套扎所固有的其他缺点(如术后短期内胶圈滑脱致治疗失败;目标组织坏死不完全致溃疡面愈合延迟等)。
⑵由于套扎极为紧固,不会滑脱,因而在同一水平面的肠壁上所套扎的位点可以增多(可套扎6~8个位点,既往的任何套扎方法一般只套扎3~4个位点),这大大地提高了上提肛垫(或上提脱垂的直肠粘膜)的效果。
⑶弹力线不易老化和疲劳,使用寿命长,可提高套扎效果。
⑷枪管和设置在枪管上的推线管、推线管固定夹、牵引线旋钮、弹力线、牵引线等可以组合装配为一个可脱离枪体的枪管组件,通过枪管可很方便的将这些枪管组件作为一个整体拆卸安装在枪体上,能够实现一个枪体与多个枪管组件的配套使用,增加了可套扎痔疮的数量,当需要套扎多于一个枪管组件上所设置的弹力线数量的痔疮时,仅需要更换枪管组件即可,而无需更换整个套扎器,因此降低了患者的经济成本。
⑸本实用新型中分支牵引线沿发射头管口呈对称性分布,可以为弹力线提供均匀拉力,使得环套能够顺利地套在目标组织上。
⑹本实用新型简单方便,省时省力,实用性强,不仅适用于治疗痔疮,还可以深入体内实现对直肠脱垂、直肠息肉或其它适用的肛肠疾病的治疗。
⑺本实用新型采用推线管弹出机构当弹出推线管时,通过转动推线管释放轮使其上的凸块顶起推线管限位板以撤销对推线管的限位,施加于推线管释放轮上的作用力不会影响把持的稳定性,操作方便。
附图说明
下面结合附图和具体实施例对本实用新型作进一步的详细说明。
图1是本实用新型实施例1的主视图之一;
图2是本实用新型实施例1的主视图之二;
图3是本实用新型实施例1的立体结构示意图;
图4是本实用新型实施例1卸除枪体和枪柄一半壳体后的整体结构示意图;
图5是本实用新型实施例1卸除枪体和枪柄一半壳体后的局部结构示意图;
图6是实施例1推线管与推线管释放钮的配合示意图;
图7是实施例1推线管释放钮上的卡凸卡于推线管的卡槽中的示意图;
图8是本实用新型实施例1局部结构示意图;
图9是实施例1弹力线与推线管装配示意图;
图10是实施例1弹力线分别穿过推线管和固线珠后形成环套的示意图;
图11是本实用新型实施例2的整体结构示意图(显示背面);
图12是本实用新型实施例2的局部结构示意图(显示正面);
图13是本实用新型实施例2枪管的结构示意图之一;
图14是本实用新型实施例2枪管的结构示意图之二;
图15是本实用新型实施例2枪管的后视图;
图16是本实用新型实施例2枪体和枪柄的局部结构示意图;
图17是本实用新型实施例2推线管和卸除枪体一半壳体的局部结构示意图;
图18是本实用新型实施例2卸除枪体一半壳体且去除传动带、转接轴的局部结构示意图;
图19是本实用新型实施例3自动弹力线套扎器上的结构示意图;
图20是本实用新型实施例3中推线管弹出机构的立体结构示意图之一(未插装推线管);
图21是图20中A局部放大示意图;
图22是本实用新型实施例3推线管弹出机构的立体结构示意图之二(未插装推线管);
图23是本实用新型实施例3推线管弹出机构的侧视图之一(插装有推线管,显示推线管释放轮上的凸块尚未顶起推线管限位板);
图24是图23中B局部放大示意图;
图25是本实用新型实施例3推线管弹出机构的侧视图之二(插装有推线管,显示推线管释放轮上的凸块顶起推线管限位板);
图26是图25中C局部放大示意图;
图27是推线管释放轮的俯视图;
图28是推线管释放轮和推线管相配合的示意图;
图29是推线管、弹力线和卡接头装配的结构图之一;
图30是卡接头的放大结构示意图;
图31是推线管、弹力线和卡接头装配的结构图之二。
具体实施方式
实施例1
如图1~9所示的一种套扎器中的弹力线设置方法,沿套扎器的枪管3外壁加设至少一根弹力线,本实施例中设置三根,在每根弹力线2上套设推线管1,将弹力线2的尾端穿过推线管1并打成结28使其尾端卡扣于推线管1后端的管口处,弹力线2的前端则形成孔径可调的环套21套于枪管3前端的外管壁上,此时弹力线2处于拉伸状态;将套扎器上的牵引线穿过枪管,且使牵引线的前端伸出枪管后返折在枪管前端的外管壁上,牵引线的后端则定位在相应结构上;在牵引线的前端上设置牵引块且位于环套21的后方,通过牵引块卡合环套实现牵引线与环套的连接和联动;在本实施例中,牵引块是牵引线自身所打成的结20。环套21是由弹力线的一端按常规方法打成的可调节的活结25形成,环套的打结点为抵住环套的着力部位,拉动牵引线时,牵引线带动环套向枪管管口移动直至于管口脱出;通过施力于推线管使其前端管口抵住环套的打结点,同时向后抽拉弹力线的尾端,两作用力的对抗牵引使得弹力线前端的环套孔径逐渐缩小。
在其它实施例中,如图10所示,弹力线2前端的孔径可调的环套21还可以通过弹力线2穿过一个固线珠27形成,固线珠27为抵住环套21的着力部位;具体是弹力线2的尾端穿过推线管1并打成结28使其尾端卡扣于推线管1的后端管口处,弹力线2的前端穿出推线管的前端管口再穿过固线珠27的其中一个孔道29,该孔道29内设有可以卡紧弹力线2的机构且只允许弹力线单向抽拉,这种机构可以采用现有技术手段来实现;然后,弹力线2再反折穿过固线珠上的另一个孔道32后形成结33而卡合在该孔道32的孔口处。
通过在推线管1尾端开设卡槽11并在卡槽11内设置可拨动的卡凸7实现推线管1的定位。具体是在推线管1的后部开设卡槽11并使推线管1的后部穿入枪体5内腔;在枪体5内壁上设置沿其横向延伸的滑轨12,在滑轨12上安装推线管释放钮13使其可沿滑轨12移动,并将推线管释放钮13上的卡凸7卡于推线管1的卡槽11中以定位推线管1;按压推线管释放钮13使卡凸7脱离卡槽11,此时即可卸除推线管1和弹力线2。推线管释放钮13由弹性臂8、滑块9和按压面板10组成;将滑块9和弹性臂8的一端分别连接在按压面板10的背面上,滑块9滑动安装在滑轨12上,卡凸7设置在滑块9的顶面上,推线管1的卡槽11朝向下设置与卡凸7相对应,将弹性臂8的另一端作为弹性臂的下端抵触在枪体5内壁上,使弹性臂8的原始长度大于滑块9的长度以便推动按压面板10使弹性臂8发生形变时滑块9沿滑轨12移动从而将卡凸7脱出卡槽11;撤销作用力后,推线管释放钮13回复原位。
上述方法可应用在医疗器械上,使用上述弹力线设置方法的自动弹力线套扎器,包括枪管3、发射头31、枪体5、枪柄22、牵引线、设于枪体5内后部的绕线轮6、与枪管3连通的负压接头40、至少一根弹力线2和推线管1、设置在枪柄侧面上的负压释放开关30;套扎器以上各组成部件均采用医用高分子材料制成;其中,枪体5和枪柄22具有连接成一体的壳体,该壳体由两半壳体对接而成。弹力线的横截面为圆形,直径为1.0~3.0mm,由内、外两层构成;内层(弹力条)为条带状具有高度弹性的特殊高分子材料;外层(包裹层)为网状编织层,包裹在内层表面,亦由特殊的高分子材料制作,能随内层弹力条的拉伸而舒张;弹力线这种特殊的双层结构使其不仅具有良好的弹性,而且能够承受强大的轴向拉力而不断裂,当处于拉伸状态的弹力线环套被套于目标组织上时还能被进一步抽紧而缩小孔径;此外弹力线也不易老化和疲劳,使用寿命长,可提高套扎效果。
发射头31被安装在枪管3的前端;牵引线穿过发射头31、枪管3和枪体5内且其后端缠绕在绕线轮6上以实现牵引线后端的定位,前端则伸出发射头31管口返折在发射头31的外壁上;牵引线也由特殊的医用高分子材料制成,能够承受强大的轴向拉力而不断裂;推线管1沿着枪管3的外壁安装设置,在本实施例中,推线管采用三根,并列排布;推线管1的后半部穿过枪体5内的定位管50并通过推线管释放机构安装在枪体5内;弹力线2穿过推线管1且其尾端卡扣于推线管1后端的管口,弹力线2的尾端形成结28卡在推线管1的后端管口,也可以设置卡块卡在推线管1的后端管口,弹力线2的前端则穿出推线管1的前端管口并稍作抽拉使其保持拉伸状态,然后打活结形成孔径可调的环套21套于发射头31的外管壁上;牵引线的前端上设有与环套21相卡合的牵引块,在本实施例中,牵引块是由牵引线自身打结形成,牵引线位于环套21和发射头31外壁之间,且牵引块位于环套21的后方。转动绕线轮6时,牵引线向后运动,带动返折于发射头管壁上的牵引线和牵引块沿管壁向前移动,牵引块再带动环套21向发射头31管口移动直至从管口脱出。在本实施例中,牵引线由主牵引线和两根分支牵引线26相连而成,主牵引线的另一端缠绕在绕线轮上,分支牵引线26的另一端伸出发射头31且沿发射头管口呈对称性分布以便为环套21提供均匀拉力,使环套21顺利脱离发射头31管口并套于目标组织上。
在本实施例中,推线管释放机构包括三条滑轨12和三个推线管释放钮13;滑轨12沿枪体5内腔横向设于枪体5的内壁上;推线管释放钮13滑动安装在滑轨12上;推线管释放钮13上设有卡凸7,推线管1的后部设有卡槽11,卡凸7卡于卡槽11中;三个推线管释放钮上的卡凸设置位置不同(沿横向错开),每个推线管释放钮13上的卡凸7与相对应位置上的推线管1上的其中一个卡槽11配合;而为了生产和安装方便,每个推线管1上均设有三个卡槽11,即仅与推线管释放钮13上的卡凸7相对应的卡槽11被利用。推线管释放钮13由按压面板10、长形体的弹性臂8和滑块9一体制成,滑块9和弹性臂8的一端分别连接在按压面板10的背面上,且滑块位于弹性臂的上方,滑块9的两侧设有凸沿,滑轨12上具有凹槽,滑块9的凸沿位于滑轨12的凹槽中实现滑块和滑轨之间的滑动连接;卡凸7位于滑块9的顶面上,推线管1的卡槽11朝向下与卡凸7相对应;弹性臂8的另一端作为弹性臂的下端抵触在枪体5内壁上,弹性臂8的原始长度大于滑块9的长度,按压面板位于枪体的侧面上用于接受按压施力。其中,弹性臂8是弯折状片体,在枪体5内壁上沿其长度方向设有限位凸条(图中未画出),限位凸条位于弹性臂8的下方,弹性臂8的后端卡在限位凸条上。当没有施力于按压面板10时,弹性臂的弹性回复力将卡凸7顶在卡槽11内;当按动按压面板10时,弹性臂8被压缩,同时限位凸条限位弹性臂8的后端,滑块9沿着滑轨12移动,使卡凸7从卡槽11内脱出,此时即解除推线管1的定位;当撤销作用力时,推线管释放钮13回复至原位。
在枪体5和枪柄22内设有负压管路,负压管路由位于枪体内的第一负压管23和位于枪柄内的第二负压管24连通而成;其中,第一负压管23与枪管3连通,绕线轮6位于第一负压管23的后方,牵引线经发射头31、枪管3再经第一负压管23引出后缠绕在绕线轮上;第二负压管24上设有负压释放孔,负压释放开关30上设有用于堵塞负压释放孔的封堵块;第二负压管24的末端为负压接头40,当负压接头40连接的负压抽吸系统开启,同时负压释放开关30为关闭状态即封堵块堵塞住负压释放孔时,可使整个负压管路、枪管3、发射头31的内腔体产生足够负压,从而使发射头31口端能够吸住目标组织;当套扎操作完成后,打开负压释放开关30使封堵块离开负压释放孔,消除上述管路内的负压,以释放被吸住的目标组织。
以本实用新型实施例1自动弹力线套扎器用作套扎痔疮组织的医疗器具为例,其使用的工作过程如下:先将负压接头接通负压抽吸系统,并关闭负压释放开关;用手握持住手柄,将发射头管口对准痔疮组织(或其他目标组织);开启负压抽吸系统,痔疮组织便被吸入发射头管口内;此时再用手指拨动绕线轮,由此牵动牵引线向后移动,在牵引力作用下,沿发射头管壁分布的牵引线与牵引块则向发射头管口移动,并带动弹力线的环套一起向管口移动,直至环套从发射头管口脱出,与此同时将痔疮组织套住;打开负压释放开关,消除负压并释放被套扎的痔疮组织;按压推线管释放钮,释放推线管,将推线管抽出;施力于推线管以使推线管前端管口抵住环套的打结部位和该处的痔疮组织,然后同时用力抽拉推线管后端管口的弹力线,两者的对抗牵引使弹力线进一步收紧并使环套的孔径更为缩小(此时环套孔径可缩至接近于零),从而将痔疮组织进一步扎紧,便完成了一次套扎操作。同法进行下一个部位的套扎。以此类推可以连续进行3次或更多次的套扎操作。
自动弹力线套扎器由于实现了对痔疮组织的紧固套扎,故当痔疮脱落后,溃疡面极小,降低了痔疮套扎术后发生出血的几率,同时也避免了既往胶圈套扎所固有的其他缺点(如术后短期内胶圈滑脱致治疗失败;痔块坏死不完全致溃疡面愈合延迟等)。
检验本实用新型套扎器的气密性时,将套扎器负压接头接驳外源负压抽吸系统,同时关闭排气孔开关并堵塞发射头口端,开启负压抽吸系统,至负压表指针至少指向-0.08MPa以上为合格。
实施例2
本实施例2为本实用新型的优先实施方式,与实施例1的主要区别之处在于:枪管3采用拆卸式装在枪体5上,牵引线36通过转接传动机构连接位于枪体5后部的驱动轮61上,需要拉动牵引线时,是由驱动轮61通过转接传动机构向后拉动牵引线(见图11~18所示)。同时,推线管采用推线管弹出机构插装在枪体内(见图19~31所示)。
在本实施例中,如图11~18所示,转接传动机构包括牵引线旋钮34、转接轴35和传动带37,转接轴35沿横向设置在枪体5的内前端,传动带37的后端绕于位于枪体5内后部驱动轮61上,传动带37的前端则套于转接轴35的内端上,牵引线旋钮34套接在转接轴35的外端上,牵引线旋钮34与转接轴35的套接部位相啮合,牵引线的后端绕在牵引线旋钮34的前端上,牵引线旋钮34的后端伸出枪体5以便对其进行装卸,顺时针拨动驱动轮61,通过传动带带动转接轴转动,进而使牵引线旋钮旋转绕线,从而向后拉动牵引线以带动环套向枪管管口移动直至于管口处脱出。
在枪管3外壁上设置卡扣结构,卡扣结构由推线管固定夹38和设于枪管3外壁上的至少一个凹槽39组成,推线管固定夹38呈H形,即推线管固定夹38由横板43和一对竖板44组成,横板43的上板面具有至少一个卡口,凹槽39与卡口上下相对应;凹槽39的两侧设有卡槽,推线管固定夹38的侧板上端设有卡勾,卡勾卡合在卡槽中而将推线管固定夹38安装在枪管3上,并使凹槽与卡口对合以夹持推线管,以便在枪管安装于枪体上之前对推线管进行固定。在推线管固定夹38的其中一竖板外壁上设有C形夹口47,C形夹口47的开口朝外,牵引线旋钮34由开口嵌入C形夹口47中夹紧,以便在枪管安装于枪体上之前对牵引线旋钮进行固定。这样,上述枪管和设置在枪管上的推线管、弹力线、推线管固定夹、牵引线旋钮、牵引线等可以组合装配为一个枪管组件。
枪管3的后端具有上下并排的两个通孔,位于上方的通孔是呈管形的插接头48,枪体5内负压管路60的一端伸出枪体5的前端并设有插接座62,插接头48密封插装在插接座62中而使枪管3与负压管路60连通,负压管路60由位于枪体5内的第一负压管23和位于枪柄内的第二负压管24连通而成,第一负压管23的后端封闭,具体是:插接头48与第一负压管23连通,驱动轮61位于第一负压管23的后方,第一负压管23位于传动带37的上方,负压管路60处于传送带的旁侧。位于下方的通孔由胶堵51封堵,胶堵51上开有仅供牵引线通过的小孔52,枪体5的前端开有与用于牵引线旋钮34穿过的开孔相贯通的走线槽53,牵引线穿过胶堵51的小孔52并沿走线槽53直行而绕于牵引线旋钮34上。在枪体5内壁上设有用于张紧传动带37的张紧柱58,张紧柱58分布在传动带37的周侧,张紧柱58支承传动带37以使动力稳定传输。因此,本实施例的负压管路与牵引线走线路径是完全分离的。
枪管3的后端设有具有卡勾的卡块54,枪体5的前端设有卡孔55和推压件,卡孔55位于枪体5的前端面上并与枪体内相通,卡块54的卡勾卡于卡孔55中,推压件位于枪管上的下方通孔的旁侧,枪体5前端的侧壁上设置与枪体内相通的开孔,推压件位于开孔中,推压件由弹力臂56和连接在其下端上的推块57组成,弹力臂56的上端连接在开孔的上孔沿上以便为推块57提供回复力,推块57与卡块54的卡勾相对应,向枪体内推压推块使得推块拨动卡勾进而使卡块脱离卡孔,实现枪管拆卸式插装在枪体上。这样,通过枪管后端的上述结构,就可以很方便的将枪管组件作为一个整体拆卸或安装在枪体上,实现一个枪体与多个枪管组件的配套使用。
本实施例中,如图19~31所示,推线管弹出机构包括设于枪体上的推线管释放轮14和至少一个长条形的推线管限位板16,在本实施例中,推线管1为三个,沿着枪管3的外壁安装设置,并列排布;相应地,推线管限位板16也为三个,每个推线管限位板16的前端部均对应卡接限位一个推线管1,推线管释放轮14可转动安装在枪体5的下部,三个推线管限位板16沿纵向并列排布并经其中部共同铰接于套扎器枪体5内壁,推线管释放轮14的轮面17上交错分布至少一个用于撬动推线管限位板16的凸块18,在本实施例中,凸块18为三个,每个凸块18随推线管释放轮14的转动均对应一个位于轮面上方的推线管限位板16,转动推线管释放轮14使凸块18顶起与之对应推线管限位板16的后端部,并使该推线管限位板16绕其铰接轴67转动,同时推线管限位板16前端部下落而撤销对推线管1的限位,推线管1在弹力线2的回复力作用下弹出。弹力线2的前端打活结形成孔径可调的环套21并套于自动弹力线套扎器的发射头31上,使用弹出后推线管的前端头68可抵住弹力线2的打结部位69,进行套扎操作。
推线管限位板16前端部设有卡块19,推线管1后端管口插接有与弹力线2尾端相连的卡接头41,卡接头41上开有限位槽42,卡块19卡接于限位槽42中而将推线管1的后部限位在枪体5内。卡接头41主要由插接于推线管1后端管口内呈柱体的内段45和伸出推线管1外段46组成,限位槽42以环形状开设在呈纺锤形的外段46上,卡块19的上端设有卡槽49,卡槽49的槽口向上且其轮廓与限位槽42的槽底轮廓相适应,本实施例中,限位槽42的槽底是圆弧面,卡槽49的槽口则为圆弧形,卡槽卡在限位槽中。
还可以设置用于插入卡接头外段的块状后支承座59和用于引导推线管1安装于套扎器枪体5内的前支承座63,两支承座前后设置在枪体5内壁上,推线管限位板16的卡块19位于后支承座59前侧。推线管1的后部穿过前支承座63后伸入后方的支承座59中。在推线管限位板16前端部卡块19的下方斜向延伸一弹力臂64,弹力臂64与推线管限位板16可以呈120度以上的夹角,在弹力臂64的前方设置纵向的支撑柱65,弹力臂64的前端抵压在支撑柱65上,以提供向上的作用力使推线管限位板16的卡块19顶紧在卡接头41的限位槽42中,同时也可使推线管限位板被凸块撬动后的复位。
在推线管释放轮14的侧面圆周上设有用于标识推线管的标记66,标记为数字“0、1、2、3”,标记“0”表示转轮处于一个原始起点位置,标记“1、2、3”分别表示轮面上有一个凸块顶起与之对应推线管限位板后端部的位置,以清楚推线管弹出的情况。
参见图20~24,显示推线管释放轮14上的凸块18尚未顶起推线管限位板16,此时,推线管释放轮14上的标记“0”表示推线管释放轮14处于一个原始起点位置,轮面17上没有凸块顶起推线管限位板。参见图25、26,转动推线管释放轮14使凸块18顶起与之对应的推线管限位板16,同时该推线管限位板16的弹力臂64抵压在支撑柱65上发生形变,随着推线管释放轮14继续转动,撤销了凸块18对推线管限位板16施加的作用力,依靠弹性力臂64的弹性回复力使推线管限位板16回复至原位,而当插入推线管时,弹力臂发生形变,卡接头的限位槽与推线管限位板的卡块相对应时(即推线管安装到位),依靠弹力臂的弹性回复力将推线管限位板的卡块卡紧在限位槽中。
本实施例的使用过程如下:如图19所示装配完整的套扎器,需要弹出推线管进行套扎时,取下推线管固定夹,转动推线管释放轮从标记“0”的位置到标记“1”的位置,轮面上的一个凸块顶起与之对应推线管限位板后端部,使该推线管限位板绕其铰接轴转动,推线管限位板前端部下落,使卡块的槽口从限位槽脱出,从而撤销对推线管的限位,推线管在处于拉伸状态弹力线的回复力作用下,使伸入枪体内的推线管的后端部从枪体弹出。推线管弹出后,再用手指拨动驱动轮,由此带动牵引线向后移动,在牵引力作用下,沿发射头管壁分布的牵引线与牵引块则向发射头管口移动,并带动弹力线环套一起向管口移动,直至环套从发射头管口脱出,与此同时将痔疮组织套住。此时推线管组件(包括推线管、弹力线、弹力线头端的环套、弹力线尾端的卡接头)完全游离。将游离的推线管前端向前抵住环套的着力部位,同时将插接于推线管后端管口内的卡接头柱体内段拔出,藉此向后抽拉牵引线,此两力对抗牵引使得环套的孔径逐渐缩小直至接近于零,从而将痔疮组织(或其他目标组织)牢牢扎紧;打开负压释放开关,消除负压并从发射头释放被套扎的组织,自此便完成了一次套扎操作。需要下一个推线管弹出时,依次转动推线管释放轮至标记“2、3”的位置即可。
当上述一支枪管组件上的弹力线均使用完后,还要继续使用弹力线进行套扎操作时,可将使用完弹力线的枪管组件拆卸下来;重新将配套装有弹力线的新枪管组件安装在枪体上,同时各推线管穿过前支承座伸入枪体内,与弹力线尾端相连的卡接头的外段在伸入过程中,下压卡块使弹力臂发生形变,使卡接头的限位槽与推线管限位板的卡块相对应槽口卡接,并依靠弹力臂的弹性回复力将推线管限位板的卡块卡紧在限位槽中,外段尾端伸入到后支承座中,这样推线管安装到位。再将牵引线旋钮套接在转接轴上,取下推线管固定夹,即可重新开始进行上述套扎操作。
实施例3
本实施例3与实施例1的主要区别之处在于:推线管采用推线管弹出机构插装在枪体内,取代实施例1中推线管经过推线管释放机构安装在枪体内。推线管弹出机构的具体组成、连接关系及其动作过程(见图20~31所示)与实施例2中的推线管弹出机构相同,不一一赘述。本实施例的套扎过程和实施例1类同,只是释放推线管的操作不同而已。
另外,也可将实施例2中的枪管和枪体可拆卸安装结构组合到实施例1中,取代实施例1中的枪管和枪体的一体连接,组合连接成另一实施方式的套扎器(图中没有示出),也可以达到本实用新型的技术效果。
上述各套扎器实施方式的各组成部件也可采用金属或其他材料制作;分支牵引线至少为两根,沿发射头管口呈对称性分布以便为弹力线的环套提供均匀拉力,使得环套能够顺利地套在目标组织上;牵引线与环套之间的连接还可以通过其它方式来实现;弹力线的尾端穿过推线管也可以采用卡块使其尾端卡扣于推线管的后端管口处。
本实用新型的实施方式不限于此,根据本实用新型的上述内容,按照本领域的普通技术知识和惯用手段,在不脱离本实用新型上述基本技术思想前提下,本实用新型的推线管和弹力线采用1~3个或者更多数量,与之相配合的部件也做相应地增加;本实用新型自动弹力线套扎器的推线管弹出机构各零部件的具体结构均具有其它的实施方式;推线管限位板和推线管释放轮上的凸块的数量可以根据套扎器的需要来设置;因此本实用新型还可以做出其它多种等同形式的修改、替换或组合,均落在本实用新型权利保护范围之内。