CN203777019U - 脑深部血肿和脑室定向穿刺仪 - Google Patents

Abstract

本实用新型所公开的是一种脑深部血肿和脑室定向穿刺仪，包括平面确定尺、穿刺方向参照杆以及穿刺引导管，其创新点在于：所述平面确定尺包括横向透明直尺和竖向透明直尺，横向透明直尺与竖向透明直尺通过橡皮筋互相垂直固定；所述穿刺方向参照杆与横向透明直尺通过橡皮筋互相垂直固定，穿刺引导管也通过橡皮筋与横向透明直尺互相垂直固定。具有结构简单、操作方便、价格便宜、定位准确的特点。

Description

脑深部血肿和脑室定向穿刺仪

技术领域

本实用新型涉及一种定向仪，尤其是一种主要针对颅脑深部血肿、脑室出血的定向穿刺仪。

背景技术

穿刺技术是治疗基底节区血肿和脑室出血的一种有效方法，但手术成功与否的关键在于穿刺是否准确。

脑深部基底节区血肿可经颞部和额部穿刺，额部穿刺由于引流管经血肿长轴，效果较颞部好，但如果沿扫描层面穿刺，额部留下手术疤痕影响美容，解决办法是将穿刺点隐藏在发迹内，这通常需要立体定向仪辅助穿刺。

脑室外引流：传统手术方法是穿刺点选择在眉弓上方8~10cm，中线旁开2~3cm；穿刺方向：指向两外耳道假想连线中点。但由于穿刺角度较难掌握常常导致术中反复穿刺，对经验欠丰富的年轻医生而言更是如此。

目前常用于颅脑手术的立体定向仪有进口CRW、LEKSELL和国产MD-2000、ASA系列等，其优点是定位精确度高，可用于开展脑功能手术，但均属于较大型仪器设备，结构复杂，价格昂贵，术前准备时间长，不适合急诊手术，不宜大范围推广。其它一些针对脑出血设计的定向穿刺仪尽管在结构上大大简化，但仍较复杂，手术中头部消毒铺巾后使用较为不便。发明内容

本实用新型旨在提供一种结构简单、操作方便、价格便宜、定位准确的脑深部血肿和脑室定向穿刺仪。

本实用新型实现其目的的技术方案是；

一种脑深部血肿和脑室定向穿刺仪，包括平面确定尺、穿刺方向参照杆以及穿刺引导管，其创新点在于：所述平面确定尺包括横向透明直尺和竖向透明直尺，横向透明直尺与竖向透明直尺通过橡皮筋互相垂直固定；所述穿刺方向参照杆与横向透明直尺通过橡皮筋互相垂直固定，穿刺引导管也通过橡皮筋与横向透明直尺互相垂直固定。

所述穿刺方向参照杆的下部具有翼边，翼边与横向透明直尺垂直。能便于确定位置。

所述竖向透明直尺的两侧均具有刻度指示线。方便读取距离。

所述横向透明直尺的上侧具有波浪纹。便于调节穿刺引导管角度。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

1. 价格便宜，所需材料仅为2把直尺、2个1ml注射器和3根橡皮筋，成本价格小于5元。2. 结构简单，组装方便，无需任何加工和机械固定元件。3. 体积小，术中使用方面，大大缩短手术时间；4. 精确度较高，完全能满足脑深部血肿、脑室穿刺的要求。尤其适合在基层、边远地区推广。

附图说明

图1是本实用新型脑深部血肿定向穿刺时使用的结构示意图；

图2是本实用新型脑室定向穿刺时使用的结构示意图；

图3是本实用新型使用时病人脑深部血肿示意图；

图4是本实用新型使用时CT扫描经靶点层面图;

图5是本实用新型使用时靶点投影图。

为了从就地取材以及经济角度出发，图中，1-1为市售的带波浪纹的15cm透明直尺称为横向透明直尺，作为穿刺引导管3和穿刺方向参照杆2的载体；1-2为市售的两侧刻度相对应的15cm透明直尺称为纵向透明直尺，用于测量靶点深度（Y）；2为尾端朝下的1ml注射器针筒作为穿刺方向参照杆，尾翼调节至与横向尺垂直；3为剪掉头端的1ml注射器针筒作为穿刺引导管；5为橡皮筋。两尺十字交叉固定后即确定了穿刺平面，橡皮筋固定便于位置调节，横向透明尺一边带波浪纹是为了便于穿刺引导管3任意角度调整。

具体实施方式

以下结合附图，通过具体实施方式的描述，对本实用新型作进一步说明。

如图1、2所示；一种脑深部血肿和脑室定向穿刺仪，包括平面确定尺1、穿刺方向参照杆2以及穿刺引导管3，其特征在于：所述平面确定尺1包括横向透明直尺1-1和竖向透明直尺1-2，横向透明直尺1-1与竖向透明直尺1-2通过橡皮筋4互相垂直固定；所述穿刺方向参照杆2与横向透明直尺1-1通过橡皮筋4互相垂直固定，穿刺引导管3也通过橡皮筋4与横向透明直尺1-1互相垂直固定。

所述穿刺方向参照杆2的下部具有翼边5，翼边5与横向透明直尺1-1垂直。

所述竖向透明直尺1-2的两侧均具有刻度指示线6。

所述横向透明直尺1-1的上侧具有波浪纹7。

本实用新型的具体操作过程如下：（如图1~5所示）

首先进行术前靶点定位：1. 读CT片，选择靶点层面，根据CT扫描基线在颅侧标记出该层面投影线α，并在头顶标记出正中矢状线β。2. 在靶点所在CT层面上定靶点坐标T（X、Y）。X为靶点到中线的距离；Y为靶点到额部正中头皮切线的距离。3. 用平面确定尺在靶点层面颞侧颅表标记靶点的投影点T’（X’、Y），X’为T’到中线的距离。4. 标记发迹后额部穿刺点P（X，0）。5. 连接PT’，该弧线所在平面即为穿刺平面。

然后进行术中定向穿刺仪组装：仅需两步。1. 用橡皮筋将两尺十字交叉固定成为穿刺的平面确定尺1，根据靶点侧别决定交叉点靠左或靠右，穿刺靶点在左侧，十字交叉左移，靶点在右侧，十字交叉右移；2. 用橡皮筋4将穿刺方向参照杆2和穿刺引导管3固定在横向透明直尺1-1上，两者长轴与直尺刻度线一致，使穿刺方向参照杆2、穿刺引导管3和纵向透明直尺1-2三者平行。 

最后在穿刺脑深部血肿时：请参读附图1

使用方法：调节穿刺参照杆2、穿刺引导管3在横向透明直尺上1-1上的位置。穿刺方向参照杆2到纵向透明直尺1-2距离为X’，穿刺引导管3到穿刺方向参照杆2的距离为X。将穿刺平面确定尺1与PT’线重叠，穿刺平面即确定，穿刺方向参照杆2两侧的翼边5与正中矢状线重叠，穿刺引导管3即与矢状面平行，穿刺点P到靶点T的实际距离Y’通过纵向透明尺1-2读出，在该平面上靶点的坐标转化为（X、Y’），然后借助定向穿刺仪将引流管通过穿刺引导管3送至深度为Y’处即达靶点。

在脑室定向穿刺时：请参读附图2

术前靶点定位：穿刺靶点定位方法同上所述。在靶点扫描层面的颞侧颅表标记出靶点的投影点T’。2. 在额部发迹后标记出穿刺点P（距离中线3cm）。3. 连接穿刺点和投影点PT’，确定穿刺平面。

术中定向穿刺仪组装：方法同上所述。

使用方法：调节穿刺参照杆2、穿刺引导管3在横向透明直尺上1-1上的位置。穿刺方向参照杆2到纵向透明直尺1-2距离为（X’-X），穿刺引导管3到穿刺方向参照杆2的距离为（3-X）。将穿刺平面确定尺1与PT’线重叠，穿刺平面即确定，穿刺方向参照杆2两侧的翼边5与正中矢状线平行，穿刺引导管3即与矢状面平行，穿刺点P到靶点T的实际距离Y’通过纵向透明尺1-2读出，在该平面上靶点的坐标转化为（X、Y’）。先行模拟穿刺：在穿刺参照杆2中（垂直于横向透明直尺1-1）置入引流管A到预定深度Y’，通过穿刺引导管3置入引流管B，调节穿刺引导管3的角度，当引流管B顶端与引流管A顶端相遇时记录其深度。实际穿刺时，按此角度将引流管通过穿刺引导管3置入达记录深度时即达到靶点。

Claims (4)

1.一种脑深部血肿和脑室定向穿刺仪，包括平面确定尺（1）、穿刺方向参照杆（2）以及穿刺引导管（3），其特征在于：所述平面确定尺（1）包括横向透明直尺（1-1）和竖向透明直尺（1-2），横向透明直尺（1-1）与竖向透明直尺（1-2）通过橡皮筋（4）互相垂直固定；所述穿刺方向参照杆（2）与横向透明直尺（1-1）通过橡皮筋（4）互相垂直固定，穿刺引导管（3）也通过橡皮筋（4）与横向透明直尺（1-1）互相垂直固定。

2.根据权利要求1所述的脑深部血肿和脑室定向穿刺仪，其特征在于：所述穿刺方向参照杆（2）的下部具有翼边（5），翼边（5）与横向透明直尺（1-1）垂直。

3.根据权利要求1所述的脑深部血肿和脑室定向穿刺仪，其特征在于：所述竖向透明直尺（1-2）的两侧均具有刻度指示线（6）。

4.根据权利要求1所述的脑深部血肿和脑室定向穿刺仪，其特征在于：所述横向透明直尺（1-1）的上侧具有波浪纹（7）。