CN202086924U - 带套囊的中心静脉导管 - Google Patents

Abstract

一种带套囊的中心静脉导管，包括一根可插入患者中心静脉的导管体，导管体的头部外壁面上从端部向内依次设置有抽吸开口、充液开口和测压开口，充液开口的外周包裹有充液套囊。导管体的内部沿长度方向并列设置有相互独立的抽吸管腔、充液管腔和测压管腔，抽吸管腔、充液管腔和测压管腔的前端分别与抽吸开口、充液开口和测压开口相连，抽吸管腔、充液管腔和测压管腔的后端分别与抽吸管、套囊充液管和测压管的一端相连，抽吸管、套囊充液管和测压管的另一端分别设置有管接头组件。其不仅易于操作、可控性好、不需增加患者额外痛苦和经济负担，而且实现了空气栓塞从早治到防治、从对症到对因的飞跃，为神经外科坐位手术的良好开展提供了有利的条件。

Description

带套囊的中心静脉导管

技术领域

本实用新型涉及临床上预防神经外科坐位手术空气栓塞的医疗器械，具体地指一种带套囊的中心静脉导管。

背景技术

神经外科坐位手术患者由于术前禁食禁饮、甘露醇脱水降颅内压、麻醉药物对血管的扩张作用，导致血容量相对不足，中心静脉压偏低。改为坐位后头顶部静脉压进一步降低，甚至变为负压，使得空气易于通过颅内破裂的静脉窦进入循环，导致空气栓塞。空气栓塞是一种严重的致死性并发症，目前对空气栓塞尚无有效的预防措施，临床上主要采取一些监测手段尽早发现空气栓塞并及时处理，以免造成严重后果。其中，最常用的监测是呼气末二氧化碳分压(P_ETCO₂)，但其有一定的滞后性，只有空气进入肺动脉影响气体交换时P_ETCO₂才会下降，而气体一旦进入肺动脉就难以排出，尤其是短期内进入大量空气，即使发现P_ETCO₂下降并及时处理，仍有可能造成严重后果。经食道超声(TEE)是临床上公认的监测空气栓塞的金标准，但是其操作要求高、费用高、难以普及，且应用于神经外科会影响患者头部的空间，不利于手术操作。另一方面，临床上常用的几种处理空气栓塞的方法也存在不同程度的缺陷：增加输液量可以提高中心静脉压，从而增加头顶部静脉压，减少空气栓塞的发生，但容易造成术后脑水肿；从中心静脉抽气是及时抢救的首选方法，但抽气的同时中心静脉压也会下降，导致头顶部静脉压力随之下降，空气更易于进入颅内破损的静脉窦，从而形成恶性循环；改变体位可以防止肺栓塞，但坐位手术患者有头架固定，难以及时实施。

发明内容

本实用新型的目的就是要研制一种易于操作、可控性好、不需增加患者额外痛苦以及经济负担的带套囊的中心静脉导管，实现空气栓塞从早治到防治、从对症到对因的飞跃，进而大幅提高坐位手术的安全性。

为实现上述目的，本实用新型所设计的带套囊的中心静脉导管，包括一根可插入患者中心静脉的导管体，所述导管体的头部外壁面上从端部向内依次设置有抽吸开口、充液开口和测压开口，所述充液开口的外周包裹有充液套囊。所述导管体的内部沿长度方向并列设置有相互独立的抽吸管腔、充液管腔和测压管腔，所述抽吸管腔、充液管腔和测压管腔的前端分别与抽吸开口、充液开口和测压开口相连，所述抽吸管腔、充液管腔和测压管腔的后端分别与抽吸管、套囊充液管和测压管的一端相连，所述抽吸管、套囊充液管和测压管的另一端分别设置有管接头组件。

进一步地，所述抽吸管腔、充液管腔和测压管腔的后端通过固定连接座分别与抽吸管、套囊充液管和测压管的一端相连。这样，其连接牢靠，定位方便，工作稳定性好，使用寿命长。

再进一步地，所述导管体的管身外壁面上设置有刻度标志。这样，便于医护人员实时掌握导管体的插入深度，确保操作准确无误。

更进一步地，所述抽吸管和测压管的管身上设置有蝴蝶夹，所述套囊充液管的管接头组件处设置有控制阀。这样，可以方便地控制抽吸管和测压管的通断、以及套囊的充盈度，以适应对症治疗的要求。

本实用新型的工作原理如下：通过调节所设计充液套囊的充盈度，可不同程度地减小中心静脉的半径、增加中心静脉压，从而不同程度地增加头顶部静脉压，防止空气从破裂的静脉窦进入循环，达到预防空气栓塞发生的目的。另外，还可通过抽吸开口抽吸患者上腔静脉以及右心房内的气体，起到双重保险的作用。

本实用新型的优点在于：所设计带套囊的中心静脉导管结构简单、操作方便，与临床上常规中心静脉导管的操作步骤相同，不需增加患者额外痛苦和经济负担。此外，还可以通过测量患者中心静脉压调整套囊的充盈度以及液体的入量，可控性好。特别是实现了空气栓塞从早治到防治、从对症到对因的飞跃，大大提高了神经外科坐位手术的安全性，为其在临床上广泛开展提供了有利条件。

附图说明

图1为一种带套囊的中心静脉导管的结构示意图。

图2为图1中导管前段的水平剖面放大结构示意图。

图3为图1中导管前段的垂直剖面放大结构示意图。

图4为图1中导管中段的A-A剖视放大结构示意图。

具体实施方式

以下结合附图和具体实施例对本实用新型作进一步的详细描述。

图中所示的带套囊的中心静脉导管，具有一根可插入患者中心静脉的导管体4，导管体4的管身外壁面上设置有刻度标志5，用以检查确定其插入患者中心静脉内的深度。在导管体4的头部靠近端面的外壁面上设置有抽吸开口1，抽吸开口1的后面设置有充液开口10，充液开口10的后面设置有测压开口3，抽吸开口1、充液开口10的数量可以根据需要设定，一般在1～4个的范围内，本实施例中抽吸开口1设有3个，充液开口10设有1个。在充液开口10的外周包裹有充液套囊2，充液套囊2可以是球状套囊，也可以是圆柱状套囊。充液套囊2的数量也可以根据需要设定，一般在1～4个的范围内，本实施例中充液套囊2设有1个。

在导管体4的内部沿长度方向并列设置有相互独立的抽吸管腔14、充液管腔15和测压管腔16。其中：

上述抽吸管腔14的前端与抽吸开口1相连，抽吸管腔14的后端通过固定连接座6与抽吸管11相连，抽吸管11的另一端设置有管接头组件9，抽吸管11管身上设置有蝴蝶夹7。该条管路用于抽吸进入患者上腔静脉或者右心房的气体，亦可以用于液体输注。抽吸管腔14最前端的穿孔可供引导丝通过。

上述充液管腔15的前端与充液开口10相连，充液管腔15的后端通过固定连接座6与套囊充液管12相连，套囊充液管12另一端设置有管接头组件9和控制阀8。该条管路用于给充液套囊2充放水，充液套囊2的膨胀直径控制在0.3～1.5cm的范围内。

上述测压管腔16的前端与测压开口3相连，测压管腔16的后端通过固定连接座6与测压管13的一端相连，测压管13的另一端设置有管接头组件9，测压管13的管身上也设置有蝴蝶夹7。该条管路用于测量患者的中心静脉压力，并依此数据调节充液套囊2的充盈度。

上述导管体4由医用级硅胶或医用级聚氨酯材料制作而成。其管体外径可按临床需要设置各种规格，其长度可分为15cm、20cm、30cm、40cm、60cm等若干等级。固定连接座6由医用级聚氨酯PU材料制作而成。导管体4后端的抽吸管11、套囊充液管12、测压管13、管接头组件9、蝴蝶夹7和控制阀8均由聚碳酸酯PC材料制作而成。充液套囊2也由医用级硅胶或医用级聚氨酯材料制作而成。

本实用新型使用时，先检查充液套囊2的完整性，并预冲导管体4、抽吸管11以及测压管13，然后在导丝的引导下，将导管体4插入患者的上腔静脉并固定在患者皮肤上，实施方法与临床普通中心静脉导管一致。抽吸管11连接输液器或注射器，套囊冲液管12连接小容量注射器，测压管13连接压力换能器，通过监测中心静脉压力调整充液套囊2的充盈度以及液体的入量。如果预防效果不理想，可以通过抽吸管11抽吸上腔静脉以及右心房的气体。使用完毕后给充液套囊2放液，将导管体4拔出，按压数分钟即可。

以上所述只是本实用新型的较佳实施例，并非以此限制实用新型的实施范围，凡依本实用新型之形状、构造及原理所作的等效变化，均应涵盖在本实用新型的保护范围内。

Claims (7)

1.一种带套囊的中心静脉导管，包括一根可插入患者中心静脉的导管体(4)，其特征在于：所述导管体(4)的头部外壁面上从端部向内依次设置有抽吸开口(1)、充液开口(10)和测压开口(3)，所述充液开口(10)的外周包裹有充液套囊(2)；所述导管体(4)的内部沿长度方向并列设置有相互独立的抽吸管腔(14)、充液管腔(15)和测压管腔(16)，所述抽吸管腔(14)、充液管腔(15)和测压管腔(16)的前端分别与抽吸开口(1)、充液开口(10)和测压开口(3)相连，所述抽吸管腔(14)、充液管腔(15)和测压管腔(16)的后端分别与抽吸管(11)、套囊充液管(12)和测压管(13)的一端相连，所述抽吸管(11)、套囊充液管(12)和测压管(13)的另一端分别设置有管接头组件(9)。

2.根据权利要求1所述的带套囊的中心静脉导管，其特征在于：所述抽吸管腔(14)、充液管腔(15)和测压管腔(16)的后端通过固定连接座(6)分别与抽吸管(11)、套囊充液管(12)和测压管(13)的一端相连。

3.根据权利要求1或2所述的带套囊的中心静脉导管，其特征在于：所述导管体(4)的管身外壁面上设置有刻度标志(5)。

4.根据权利要求1或2所述的带套囊的中心静脉导管，其特征在于：所述抽吸管(11)和测压管(13)的管身上设置有蝴蝶夹(7)，所述套囊充液管(12)的管接头组件(9)处设置有控制阀(8)。

5.根据权利要求1或2所述的带套囊的中心静脉导管，其特征在于：所述抽吸开口(1)、充液开口(10)的数量均为1～4个。

6.根据权利要求1或2所述的带套囊的中心静脉导管，其特征在于：所述充液套囊(2)为球状套囊或圆柱状套囊，所述充液套囊(2)的数量为1～4个。

7.根据权利要求1或2所述的带套囊的中心静脉导管，其特征在于：所述充液套囊(2)的膨胀直径为0.3～1.5cm。

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