CN201692051U - 一种激光微创手术弃物清除装置 - Google Patents

Abstract

本实用新型公开了一种激光微创手术弃物清除装置，属于医疗器械领域，所述装置包括鞘管以及设于鞘管内的器械通道，所述鞘管内还设有独立于器械通道之外的吸附通道，其中，所述器械通道用来引导内镜或手术设备臂杆，所述吸附通道用于通过手术弃物，所述吸附通道外接负压源。本实用新型采用独立于器械通道之外的单独的吸附通道，吸附通道不会因为手术器械如内镜、手术设备的光纤的原因而受限制，特别有效果的是，手术弃物如结石不会因为负压的作用而直接作用在传输激光的光纤上，因此不会迫使光纤弯曲、折断等影响手术效果的问题。对于一些可以移动的手术目标如人体结石，在结石的粉碎过程中由于负压吸引的作用而不发生移动，不仅提高了手术效率与效果，而且提高了吸附效果。

Description

一种激光微创手术弃物清除装置

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，特别涉及一种激光微创手术弃物清除装置，它在内镜使用条件下，配合激光手术设备的使用，能够清除手术过程中产生的病变组织(简称手术弃物)的装置。

背景技术

负压吸引的原理广泛应用到临床手术用来吸附手术弃物远离手术目标地点，特别是微创手术。激光作为微创手术的主要能量源，目前也越来越广泛地应用在医学临床上。

如图1a及图1b所示，一种典型的激光碎石手术设备，该设备包括内镜20，以及置于内镜器械通道23内的清石鞘管30。其中，鞘管30内设有吸附通道或器械通道，本图中吸附通道管及器械通道为一体，吸附通道通过负压源连接通道31与负压源连接。激光手术设备的传能光纤12贯穿于鞘管30的器械通道。器械通道23外部还套接着内镜冲洗水流通道22，内镜20的冲洗水流通道22的起始端设有内镜冲水入口21，内镜冲水入口21由鞘管30穿出。

如图1a及图1b所示，上述激光碎石手术设备的工作过程是：医生通过内镜20找到体内的手术目标1，如结石，激光碎石机的光纤12通过鞘管30的器械通道与结石接触，发射激光，结石被粉碎。内镜的注水通道22流出的水流，具体按照箭头10所示意的方向流出内镜20到达手术目标即结石的地点，被激光粉碎的结石碎块在冲洗水流和负压源通道31中负压的作用下，按照图中示意的方向11，通过鞘管30至负压源连接通道31的出口被带出远离手术目标地点。由于上述结构往往同时采用冲洗与负压吸引的共同作用的方法将手术弃物清除，故手术过程中冲洗水的压力通常不需要太大。

中国的实用新型专利CN201316316Y专利文献公开的一种在激光碎石中引入了负压吸引的方式与图1a及图1b的所示设备的情况类似。其中，手柄主体置于内镜器械通道中，手术设备光纤通道与吸附通道有一部分共用。因此这种结构存在一个严重的问题，即手柄主体本身需要置于空间有限的内镜器械通道内，而且光纤的通道与吸附通道为同一通道，真正用于吸引的通道的空间被主体设备手柄所占据再加上光纤本身的特性所限制，使得吸引效果不是太好。特别是激光碎石的光纤比较柔软，当结石被负压吸引时，由于吸附通道与光纤(也就是器械)通道在同一通道内，大块的结石会顶压光纤，造成光纤改变方向，产生光纤难以控制的问题，严重时光纤还会折断，激光从折断的光纤中发出打坏内镜，造成严重损失。

此外，中国实用新型专利CN201239177Y的文献中公开了另外一种激光碎石手术吸附装置，与中国的实用新型专利CN201316316Y专利不同的是内镜插入吸附装置的吸附通道内，换句话说吸附通道同时也是内镜的通道，激光手术设备的传能光纤贯穿内镜中的器械通道内。故此结构的装置除了同样具有吸引效果差的问题外，还存在移动内镜困难的难题。原因在于：由于在手术过程中，需要不断变化内镜的位置，有时需要将内镜退出到上述装置的手柄的器械通道外，由于结石残渣的吸出路径是在吸引手柄中的吸附通道的内壁与内镜的外壳之间的通道内，这些结石的存在增大了摩擦阻力使得移动镜子非常困难。

实用新型内容

为了现有技术普遍存在负压吸附效果差的问题，本实用新型实施例提供了一种激光微创手术弃物清除装置。所述技术方案如下：

一种激光微创手术弃物清除装置，包括鞘管以及设于鞘管内的器械通道，所述鞘管内还设有独立于器械通道之外的吸附通道，其中，所述器械通道用来引导内镜或手术设备臂杆，所述吸附通道用于通过手术弃物，所述吸附通道外接负压源。

为了方便冲洗手术弃物，所述鞘管上设有备用出水口，所述备用出水口与所述器械通道相连通。

所述手术设备臂杆为传能光纤，为了加强保护光纤，所述激光微创手术弃物清除装置增加设置光纤保护鞘，所述光纤保护鞘贯穿并伸出所述器械通道，并在光纤发射端前形成一种保护。

具体地，所述光纤保护鞘包括贯穿于所述器械通道内的光纤保护鞘连接杆，以及设于光纤保护鞘连接杆前端的圆环，其中，所述光纤保护鞘的圆环放置在手术目标与所述光纤的发射端面之间，对所述光纤提供进一步的保护，所述光纤保护鞘的连接杆与所述激光微创手术弃物清除装置集成为一体或固定连接在一起。

为了方便所述装置旋转前进，所述鞘管的横截面为圆形。

为了便于插入人体，所述鞘管插入人体端设有锥面。

为了使装置中进入人体部分满足生物兼容性的要求，所述鞘管插入人体部分的外表面涂有一层超滑材料或亲水性材料。

具体地，所述吸附通道的末端为吸附通道出口，所述吸附通道出口的轴线与所述吸附通道其余部分的轴线重合或相交。

进一步地，所述激光微创手术弃物清除装置与所述手术设备臂杆集成为一体。

本实用新型实施例提供的技术方案的有益效果是：相比现有技术，本实用新型采用独立于器械通道之外的单独的吸附通道，吸附通道不会因为手术器械如内镜、手术设备的光纤的原因而受限制，特别有效果的是，手术弃物如结石不会因为负压的作用而直接作用在传输激光的光纤上，因此不会迫使光纤弯曲、折断等影响手术效果的问题。对于一些可以移动的手术目标如人体结石，在结石的粉碎过程中由于负压吸引的作用而不发生移动，不仅提高了手术效率与效果，而且提高了吸附效果。

附图说明

为了更清楚地说明本实用新型实施例的技术方案，下面将对实施例中使用的附图作一简单地介绍，显而易见地，下面所列附图仅仅是本实用新型的一些实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1a是现有技术中所述激光碎石手术设备在内镜及负压吸引条件下的粉碎与清理结石的工作过程示意图。

图1b是图1中所述激光碎石手术设备的纵向截面图；

图2a是本实用新型一实施例提供的激光微创手术弃物清除装置的结构示意图；

图2b是图2a的A向视图；

图3a是本实用新型另一实施例提供的带有激光光纤保护鞘的激光微创手术弃物清除装置的结构纵向截面示意图；

图3b是图3a中所述光纤保护鞘、器械通道及内镜组合状态的局部放大图；

图4a是内镜在本实用新型所述器械通道内应用的示意图；

图4b是图4a的主剖视结构示意图；

图4c是图4a的B向视图。

附图中，各标号所代表的组件列表如下：

1手术目标，10冲洗水流出流方向，11冲洗水流回流方向，12光纤，

20内镜，21内镜冲水入口，22内镜冲洗水流通道，23内镜的器械通道，

30鞘管，31负压源的连接通道，

100激光微创手术弃物清除装置，

110器械通道，111器械通道的端视窗口，113备用出水口，114窗口，

120吸附通道，121吸附通道端视窗口，123吸附通道出口，124吸附通道出口的窗口，112、122锥面，

130光纤保护鞘连接杆，131圆环。

具体实施方式

为使本实用新型的目的、技术方案和优点更加清楚，下面将结合附图对本实用新型实施方式作进一步地详细描述。

如图2a及图2b所示，本实用新型实施例一所述的一种激光微创手术弃物清除装置100，包括鞘管以及设于鞘管内的器械通道110。所述鞘管内还设有独立于器械通道110之外的吸附通道120。其中，所述器械通道110用来引导内镜或手术设备臂杆。所述吸附通道120外接负压源，形成一个负压吸附通道，在负压吸引的作用下，手术过程中产生的手术弃物经过吸附通道120被吸出而远离手术目标地点。因此，本实用新型所述的装置，可以是一个独立装置，也可以是手术设备的一部件，将手术设备的臂杆与本装置集成一体即可。

由于本实用新型所述装置在负压吸引的作用，除了能够及时清理手术目标现场，提高手术效率与安全外，对于像结石这样的手术目标在碎石过程中易移动的问题也得到了解决，提高了手术效率，因为负压吸引的作用，抵消了一部分因碎石而作用在结石上使得结石移动的力。

本新型所述装置依手术的环境不同具有不同的规格与尺寸。如图4a、4b及4c所示，在进行经皮肾镜手术时，器械通道110用来导引内镜20，要有足够的空间能够通过经皮肾镜或输尿管镜。而在实施像膀胱碎石手术时，内镜的器械通道通常比较大，因此本装置可以设计成置于内镜的器械通道内的结构，此时该装置的尺寸则需要能够通过膀胱内镜的器械通道，手术设备的光纤则通过装置的器械通道110到达手术目标地点。

如图2所示，器械通道的端视窗口111是器械通道110在手术目标地点的窗口。为了便于插入人体，所述装置前端设有过渡用的锥面112。具体实施时，根据应用的不同器械通道的端视窗口111的直径也可与通道110的直径一致而没有锥面112。窗口114用于插入内镜或者传能光纤。该器械通道110通常具有与其轴线相垂直的窗口114。为了方便冲洗手术弃物，所述鞘管上设有备用出水口113，所述备用出水口113与所述器械通道110相连通，使得由内镜进水通道流入的水，冲洗手术目标地点后，经过器械通道110内壁与内镜外科的间隙，再经过备用出水口113流出。具体实施时，可以不设置备用出水口113，冲洗水流通过内镜的出水口流出或通过窗口114流出。

如图2所示，吸附通道120用于抽吸手术过程中产生的弃物如被粉碎的结石或被切除的软组织，具体地，所述吸附通道120的末端为吸附通道出口123，吸附通道出口123上设有吸附通道窗口124。吸附通道窗口124用来连接负压源方面的设备，如手术弃物收集器、连接导管、负压源以及控制阀门等。为了连接方便，所述吸附通道出口123的轴线与所述吸附通道120其余部分的轴线相交，如图2所示，所述吸附通道窗口124与吸附通道120的轴线具有一定的夹角，夹角一般在0-90度之间，因而具有图示的斜线结构。吸附通道窗口124也可与吸附通道120轴线垂直，此时吸附通道出口123的轴线与所述吸附通道120其余部分的轴线相重合。吸附通道120的尺寸应以满足通过一定尺寸手术弃物的为前提下，越小越好，使得装置100的整体尺寸能够控制在一定的范围内。具体应用不同，如经皮肾镜、膀胱激光手术、输尿管镜手术，吸附通道120，器械通道110及装置100的尺寸也可相应的变化，即前面提到不同的规格。

如图2所示，吸附通道端视窗口121是吸附通道120在手术目标地点的窗口，本例中，吸附通道端视窗口121直径小于吸附通道120的内径，因而有一个锥面122即图示的过渡结构，以方便进入人体。具体实施时，吸附通道端视窗口121的直径也可与吸附通道120的内径相同，此时吸附通道120与窗口121之间无过渡部分122。

所述装置100的前端进入人体的部分，必须采用符合进入人体的生物兼容性的材料如不锈钢，或满足生物兼容性的非金属材料。例如在所述部分的外表涂有一层超滑材料或亲水性材料，使得该装置在进出人体的操作时更方便，更容易。

手术设备的光纤通过内镜以及器械通道110，经过器械通道的端视窗口111后到达手术目标地点。通常手术目标是通过内镜被发现并定位，而且内镜通常是突出器械通道的端视窗口111外。为了获得比较好的负压吸引效果，吸附通道的端视窗口121必须要在比较靠近手术目标地点。这点可以通过移动装置100来实现。

为了方便该装置的移动，通常该装置的横截面为圆形，这样可以采用旋转或部分旋转的方式推进该装置。如在经皮穿刺进入人体时等。

采用本实用新型所述的结构，即便是比较柔软的光纤，由于负压吸附通道120与光纤的位置不重合，因此被负压吸附的手术弃物如结石不会损伤、弯曲光纤。从而进一步地保障了手术的安全性，提高了手术效率。

为了进一步改善上述性能，如图3a、3b所示本实用新型的实施例二，所述激光微创手术弃物清除装置100增加设置了光纤保护鞘，本例中，所述光纤保护鞘包括光纤保护鞘的连接杆130及设于连接杆130前端的圆环131，所述光纤保护鞘贯穿并伸出所述器械通道110，并在光纤发射端前形成一种保护。此结构进一步防止大块的结石在负压的作用下作用于柔软的光纤。具体地，所述光纤保护鞘与所述激光微创手术弃物清除装置100集成为一体或固定连接，或光纤保护鞘与内镜20固定连接。选择何种连接方式，取决于具体的使用方式。

图4a、4b及4c所示的应用情况下，内镜20置于本激光微创手术弃物清除装置100的器械通道110内。

综上所述，由于采用独立于器械通道110的单独的吸附通道120，吸附通道120不会因为手术器械如内镜20(此时本装置的器械通道插入内镜)、手术设备的光纤12的原因而受限制，提高了对手术目标地点手术弃物的清理效率，保持了手术视野的清晰，从而提高了手术的效率与疗效。特别有效果的是，手术弃物如结石不会因为负压的作用而直接作用在传能光纤12上，因此不会发生迫使光纤12弯曲、折断等影响手术效果的问题。对于一些可以移动的手术目标如人体结石(软组织通常生长在人体的相关器官上，因此通常不会移动)，在结石的粉碎过程中由于负压吸引的作用而不发生移动，提高了手术效率与效果。

以上所述仅为本实用新型的较佳实施例，并不用以限制本实用新型，凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。

Claims (9)

1.一种激光微创手术弃物清除装置，包括鞘管以及设于鞘管内的器械通道，其特征在于，所述鞘管内还设有独立于器械通道之外的吸附通道，其中，所述器械通道用来引导内镜或手术设备臂杆，所述吸附通道用于通过手术弃物，所述吸附通道外接负压源。

2.如权利要求1所述的激光微创手术弃物清除装置，其特征在于：所述鞘管上设有备用出水口，所述备用出水口与所述器械通道相连通。

3.如权利要求1所述的激光微创手术弃物清除装置，其特征在于：所述手术设备臂杆为传能光纤，所述激光微创手术弃物清除装置增加设置光纤保护鞘，所述光纤保护鞘贯穿并伸出所述器械通道，并在光纤发射端前形成一种保护。

4.如权利要求3所述的激光微创手术弃物清除装置，其特征在于：所述光纤保护鞘包括贯穿于所述器械通道内的光纤保护鞘连接杆，以及设于光纤保护鞘连接杆前端的圆环，其中，所述圆环放置在手术目标与所述光纤的发射端面之间，对所述光纤提供进一步的保护，所述光纤保护鞘的连接杆与所述激光微创手术弃物清除装置集成为一体或固定连接在一起。

5.如权利要求1所述的激光微创手术弃物清除装置，其特征在于：所述鞘管的横截面为圆形。

6.如权利要求1所述的激光微创手术弃物清除装置，其特征在于：所述鞘管插入人体端设有锥面。

7.如权利要求1所述的激光微创手术弃物清除装置，其特征在于：所述鞘管插入人体部分的外表面涂有一层超滑材料或亲水性材料。

8.如权利要求1-7任意权利要求所述的激光微创手术弃物清除装置，其特征在于：所述吸附通道的末端为吸附通道出口，所述吸附通道出口的轴线与所述吸附通道其余部分的轴线重合或相交。

9.如权利要求8所述的激光微创手术弃物清除装置，其特征在于：所述激光微创手术弃物清除装置与所述手术设备臂杆集成为一体。

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