CN201519363U - 负压封闭引流中的上引流装置 - Google Patents

Abstract

负压封闭引流中的上引流装置，它包括带侧孔的引流管(1)，它还包括胶膜(2)，与引流管(1)连接的引出管(3)，所述的引出管(3)和引流管(1)内部相通，所述的引流管(1)和胶膜(2)为一体结构，所述的引出管(3)位于胶膜(2)的上方。它克服了现有的引流装置密封不方便，引流不方便，容易发生堵管等不足。本实用新型具有密封方便、引流方便，不容易发生堵管的优点。可缩短手术的时间，并减轻了病人的痛苦，缩短了患者创面愈合的时间。

Description

负压封闭引流中的上引流装置

技术领域

本实用新型涉及体表创面组织负压封闭引流装置中的一个部件。更具体地说它是一种负压封闭引流中的上引流装置。负压封闭引流是专为对各种体表组织破溃区治疗而设计的一种用于因创伤、烧伤、感染、压迫、内分泌失调、血管闭塞、放射性照射、手术、手术并发症、虫蛇咬噬、低温冷冻伤等原因而发生的创面进行负压封闭引流治疗的装置。

背景技术

负压封闭引流技术(vacuum sealing drainage/VSD，简称VSD技术)是德国ULM大学Wim Fleischman博士于1992年首创，并形成理论雏形，用于四肢创面的引流；1994年中国裘华德教授首次将VSD技术应用于普外科，开创了VSD技术在普外科应用的先河，王彦峰、裘华德教授在中国于1998年3月18日得到授权的专利CN 2276350，为VSD技术的第一个专利。从此，VSD技术在我国得到了较大的发展。

现有的VSD技术基本配置包括负压源(包括医用吸引机或医院使用的中心负压装置)，引流管，聚乙烯醇泡沫或其它医用多孔泡沫、海绵或纱布(以下简称多孔泡沫软垫)、可粘贴密封用的透气薄膜(以下简称密封薄膜)、接头(包括二通接头、三通接头或多通接头)、引流容器组成。其结构形式为：一端带侧孔的引流管(一般为平行放置的二根管，小规格的多孔泡沫软垫为一根管，稍大规格的，一般平行放置三根管或以上)通入已钻好孔的多孔泡沫软垫内，使用多块多孔泡沫软垫时，再通过三通接头、二通接头或多通接头将引流管的出口端合并为一个出口，接通负压源引流，将人体组织内的渗血、渗液、液化坏死的组织碎片以及脓液等液化物质引流至引流容器内。

实际应用中，用多孔泡沫软垫包裹多侧孔引流管，放置在创面上或创腔内，再用密封薄膜将多孔泡沫软垫和引流管出口端严密封闭，使之与外界隔绝，连接引流容器，再接通负压源，现也有将引流容器和负压源做成一体的负压引流瓶，这就形成了一个高效引流系统(VSD系统)。在这个系统中，负压经过引流管的刚性传导传递到多孔泡沫软垫，并可随着引流管的走向将负压分布在多孔泡沫软垫上的每一个点。由于多孔泡沫软垫内的孔泡互相连通且富有弹性，负压可以到达目标引流区的每一点，形成一个全方位的引流。较大的、质地不太硬的块状引出物在负压作用下会被分割和塑形成颗粒状，经过多孔泡沫软垫的孔隙或相互贯通的孔泡进入引流管，再被迅速吸入引流容器内；而可能堵塞引流管的大块引出物则被多孔泡沫软垫阻挡，只能附着在多孔泡沫软垫表面，在去除或更换引流物时与多孔泡沫软垫一起离开机体。密封薄膜的封闭使作为引流动力的负压得以维持，同时也使被引流区与外界隔绝，有效地防止了污染和交叉感染。由于负压经过作为中介的柔软多孔泡沫软垫均匀分布于被引流区的表面，可以有效地防止单根引流管负压引流时可能发生的脏器或组织被吸出或受压而致的缺血、坏死、穿孔等并发症(《负压封闭引流技术》第2版P3-P4，裘华德宋九宏主编人民卫生出版社出版)。

与现有的普通换药治疗相比，VSD技术能将被引流区内的渗出物和坏死组织非常及时地清除，被引流区内可达到“零积聚”状态，创面能够很快地获得清洁的环境，大大降低机体对毒素的重吸收；即使有较大的腔隙存在，腔隙也将因负压的存在而加速缩小，对浅表创面而言，密封薄膜和多孔泡沫软垫也使局部环境更接近生理性的湿润状态；作用于创面软组织上的负压刺激，有利于局部微环境的改善和组织水肿的消退，加速了创面中肉芽组织的新生，缩短创面愈合时间；在VSD治疗的3-7天内均不需要再换药，降低了医护人员工作量，减少了患者痛苦，降低了综合医疗费用。

在我国VSD技术已广泛适用于：创伤科、骨科、普外科、烧伤科等领域。

但是现有的VSD技术在体表创面引流的使用过程中，仍存在以下问题：①、密封不方便。良好的密封是保证引流效果的关键，也是整个负压封闭引流操作中最困难之处，常用的密封方法包括：“戳孔法”、“系膜法”、“缝合法”及“包饺子”法等(《负压封闭引流技术》第2版P20-P24，裘华德宋九宏主编，人民卫生出版社出版)。但上述的密封方法在实际的操作中均非常繁琐，手术医生均需要进行反复的操作和练习才能掌握。②、引流管的出口方向少，容易发生堵管，且发生堵管时，冲洗不方便。③、对大面积不规则创面，引流不方便。引流管的引出端通过接头进行连接，通过大量的接头才能在最后将引流管的出口端合并为一个出口，接通负压源引流，往往形成纵横交错的“树枝网”状结构，造成患者行动非常不方便。④、在临床实际使用中，是用密封薄膜将多孔泡沫软垫与健康皮肤整体密封在一起，健康皮肤中的毛囊需要正常的透水、透气、代谢，而多孔泡沫软垫需要完全密封，而现有的密封薄膜不能同时满足健康皮肤正常的透水、透气、代谢和多孔泡沫软垫需要严密密封的要求。

因此，对现有的VSD技术在体表创面组织愈合中的使用进行改进已成为非常迫切的一项重要工作。

发明内容

本实用新型的目的在于克服上述现有背景技术的不合理之处，而提供了一种负压封闭引流中的上引流装置。

本实用新型的目的是通过如下措施来达到的：负压封闭引流中的上引流装置，它包括带侧孔的引流管，其特征在于它还包括胶膜，与引流管连接的引出管，所述的引出管和引流管内部相通，所述的引流管和胶膜为一体结构，所述的引出管位于胶膜的上方。

在上述技术方案中，所述的引流管为扁形管(或其它不规则形状的管)，引流管位于胶膜的上方，引流管上的侧孔位于胶膜的下方。

在上述技术方案中，所述引出管与胶膜之间呈10-90°夹角。

在上述技术方案中，所述引流管和/或胶膜上连接有支柱。

在上述技术方案中，所述支柱上有毛刺。

在上述技术方案中，所述的引流管为平行布置的二至五根管。

所述引流管为至少二根交叉连接的一体式结构。

在上述技术方案中，所述支柱为内空的结构，支柱与引流管相通，支柱的侧面上有小开孔。

在上述技术方案中，所述引流管或为“井”字型，或为“十”字型，或为“工”字型，或为“米”字型结构。

在上述技术方案中，所述支柱的下端面为内凹的弧面。

在上述技术方案中，所述引出管位于引流管的交叉部位。

在上述技术方案中，所述引出管上有密封盖。

本实用新型负压封闭引流中的上引流装置具有如下优点：①、通过放置在多孔泡沫软垫上的胶膜(这种胶膜的透气率极低，也可以是其它材料制成的透气率极低的膜)来密封创面，大大延长了多孔泡沫软垫保持弹性和维持湿润环境的时间，有利于创面愈合。②、密封薄膜只需要密封胶膜的四周即可(也可以将密封薄膜全部覆盖在胶膜上及胶膜的四周)，并且不需要密封引流管的引出端，而现有的VSD技术中，即使是使用“系膜法”“对贴法”等来密封引流管的引出端，也很容易发生该部位的漏气，从而影响创面治疗的效果，甚至导致该技术的失败。因此，本项改进使VSD技术的密封变得更加简单、可靠，同时这种密封薄膜通透率很高，也有很好的皮肤相容性和很低的致敏率，有利于创面周围健康皮肤的正常代谢。③、可在每根引流管上连接引出管，因此引出管的出口方向多，每一个引出管的出口都既可以作为引流口，又可以作为发生堵管时的冲洗口，同时可作为取样口，引流、冲洗以及取样都非常方便。如果将某个引出管口固定作为冲洗口，则避免了现有技术中同一个出管口既引流又冲洗而发生“逆行感染”的可能性。④、上引流方式，无论是传导负压，还是引流，都比侧引流方式更加均匀和合理，引流由纵向或横向一个方向变成交叉的二个或更多方向，因此不容易发生堵管现象，特别是当引出管位于引流管的交叉处时，更是如此。⑤、对大面积不规则创面时，只需要在引出管上采用多通接头即可导入引流容器，引流非常方便，不会形成“树枝网”的情况。而对大面积不规则的创面而言，“上引流”的结构使得每块多孔泡沫软垫及胶膜都可以和另一块任意拼接摆放，避免了“侧引流”只能在引流管处拼接的局限性，显著扩增了引流材料摆放位置的范围，摆脱了既往的引流管对管口拼接、串联、并联时的各种实际限制。⑥.缩短了手术的时间，并减轻了病人的痛苦，缩短了患者创面愈合的时间。

附图说明

图1为本实用新型实施例1的结构示意图。

图2为本实用新型实施例2的侧面结构示意图。

图3为本实用新型实施例3的侧面结构示意图。

图4为本实用新型实施例4的侧面结构示意图。

图5为本实用新型中引出管及密封盖的结构示意图。

图6为本实用新型中双平行引流管的结构剖示图。

图7为本实用新型“十”字型引流管的结构示意图。

图8为本实用新型“井”字型引流管的结构示意图。

图9为本实用新型“工”字型引流管的结构示意图。

图10为本实用新型“米”字型引流管的结构示意图。

图中1.引流管，2.胶膜，3.引出管，4.密封盖，5.支柱，6.毛刺，7.小开孔，8.内凹的弧面。

具体实施方式

下面结合附图详细说明本实用新型的实施情况，但它们并不构成对本实用新型的限定，仅作举例而已。同时通过说明本实用新型的优点将变得更加清楚和容易理解。

参阅附图可知：本实用新型负压封闭引流中的上引流装置，它包括带侧孔的引流管1，胶膜2，与引流管1连接的引出管3，所述的引出管3和引流管1内部相通，所述的引流管1和胶膜2为一体结构，所述的引出管3位于胶膜2的上方。采用这种上引流方式，无论是传导负压，还是引流，都比侧引流方式(原引流为在引流管的引出端引流或传导负压)更加均匀和合理，引流由纵向或横向一个方向变成交叉的二个或更多方向，因此不容易发生堵管现象，特别是当引出管位于引流管的交叉处时，更是如此(如图1、图2、图3、图4所示)。

引流管1为扁形管，引流管1位于胶膜2的上方，引流管1上的侧孔位于胶膜2的下方(如图3所示)。

引出管3与胶膜2之间呈10-90°夹角(也可以采用其它角度的上引出方式)。这种将原侧引出方式改为上引出方式，密封时不需要在引流管的引出端采用“系膜”法密封引流管，使密封更加方便。

引流管1和/或胶膜2上连接有支柱5。支柱有如下作用，第一：支柱使多孔泡沫软垫在体表组织创面与密封薄膜之间起支撑的作用，使多孔泡沫软垫内的孔隙和相互贯通的孔泡均保持正常状态或仅发生较小的变形，使体表组织创面内的渗血、渗液、液化坏死的组织碎片以及脓液等液化物质能顺利通过孔隙和相互贯通的孔泡引流至引流管内，减少了由于引流物堵管造成引流失败的可能。第二：支柱的支撑作用使多孔泡沫软垫维持真空环境的弹性结构保持正常状态，减少了由于负压作用使多孔泡沫软垫与体表创面形成紧密的接触，使多孔泡沫软垫与体表创面细胞生长的部分形成不必要的粘连，有利于体表组织创面肉芽的生长，减少了体表组织创面愈合的时间。

支柱5上有毛刺6。可将引流管、支柱、胶膜与多孔泡沫软垫之间铆合固定为一个整体，且支柱不易从多孔泡沫软垫中拨出。

支柱5为内空的结构，支柱与引流管相通，支柱5的侧面上有小开孔7(有辅助引流的作用)。支柱5的下端面为内凹的弧面8(相对与平面的下端面而言，内凹的弧面增加了与创面组织的接触面积)，如图4所示。

引流管为一根管时，这种结构适用于小面积创面使用。引流管2为平行放置的二至五根管(一般常用的为二根管，面积较大的使用三根及三根以上的引流管)，这种结构适用于规则创面使用(如图6所示)。

引流管1为至少二根交叉连接的一体式结构。所述引流管1或为“井”字型，或为“十”字型，或为“工”字型，或为“米”字型结构。引出管3位于引流管1的交叉部位(如图7、图8、图9、图10所示)。当引出管位于引流管1的交叉部位时，无论是传导负压，还是引流，均比侧向引流的通道大大增加，并且负压更加均匀。

引出管3上有密封盖4。这种结构避免了引出管不引流或冲洗时，发生空气污染的可能(如图5所示)。

使用时，将本实用新型结构中的支柱插入多孔泡沫软垫内，本实用新型结构置于多孔泡沫软垫上，将胶膜的四周封闭，将导管接入引出管中，接通引流容器和负压源，即可使用。使用时，可在引出管上使用多通接头一次性连接，如若有四个引出管时，采用一个五通接头，即可一次性通过导管连接引流容器，或仅使用二个引出管作为引流出口使用，其它的引出管作为冲洗时使用。

需要说明的是：对于所属领域的技术人员来说，在不改变本实用新型原理的前提下还可以对本实用新型做出若干的改变或变形，这同样属于本实用新型的保护范围。

Claims (12)

1.负压封闭引流中的上引流装置，它包括带侧孔的引流管(1)，其特征在于它还包括胶膜(2)，与引流管(1)连接的引出管(3)，所述的引出管(3)和引流管(1)内部相通，所述的引流管(1)和胶膜(2)为一体结构，所述的引出管(3)位于胶膜(2)的上方。

2.根据权利要求1所述的负压封闭引流中的上引流装置，其特征在于所述的引流管(1)为扁形管，引流管(1)位于胶膜(2)的上方，引流管(1)上的侧孔位于胶膜(2)的下方。

3.根据权利要求2所述的负压封闭引流中的上引流装置，其特征在于所述引出管(3)与胶膜(2)之间呈10-90°夹角。

4.根据权利要求3所述的负压封闭引流中的上引流装置，其特征在于所述引流管(1)和/或胶膜(2)上连接有支柱(5)。

5.根据权利要求4所述的负压封闭引流中的上引流装置，其特征在于所述支柱(5)上有毛刺(6)。

6.根据权利要求4所述的负压封闭引流中的上引流装置，其特征在于所述的引流管(1)为平行布置的二至五根管。

7.根据权利要求4所述的负压封闭引流中的上引流装置，其特征在于所述引流管(1)为至少二根交叉连接的一体式结构。

8.根据权利要求5所述的负压封闭引流中的上引流装置，其特征在于所述支柱(5)为内空的结构，支柱(5)与引流管(1)相通，支柱(5)的侧面上有小开孔(7)。

9.根据权利要求7所述的负压封闭引流中的上引流装置，其特征在于所述引流管(1)或为“井”字型，或为“十”字型，或为“工”字型，或为米字型结构。

10.根据权利要求5或8所述的负压封闭引流中的上引流装置，其特征在于所述支柱(5)的下端面为内凹的弧面(8)。

11.根据权利要求8或9所述的负压封闭引流中的上引流装置，其特征在于所述引出管(3)位于引流管(1)的交叉部位。

12.根据权利要求11所述的负压封闭引流中的上引流装置，其特征在于所述引出管(3)上有密封盖(4)。

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