CN201194860Y - 胸腰椎骨折复位床托 - Google Patents

Abstract

一种胸腰椎骨折复位床托，主要由床体、手柄、束缚带、床托、托板、千斤顶组成，托板由中间板和两侧板三块板组成，其中束缚带固定在中间板的两侧面，托板设置在中间板的中部位置，托板的表面为曲面，该托板在千斤顶的作用下可以升降，中间板在千斤顶的作用下可以侧翻。使用时人体被束缚带固定在床托上，托板顶在腰椎部位。本托板适应脊柱生理弧度并较柔软，加压点准确，顶托高度易调，快速与慢速复位兼顾，整复与固定通用，操作、护理简便，安全可靠。

Description

胸腰椎骨折复位床托

技术领域

本实用新型涉及胸腰椎骨折复位器械，主要是指一种胸腰椎骨折复位床托。

背景技术

胸腰椎骨折占脊柱骨折的87.34％—90.21％，主要分布在胸腰段(胸₁₁—腰₁占64—68％)，屈曲型骨折最多见，有脊髓或马尾损伤者仅为8.6％—14.8％。在胸腰椎骨折的手术治疗进展迅速的同时，非手术的体外整复仍是最常用的手段。传统的徒手整复(即用手挤压伤椎整复)常需较多人员的协同操作、较大的场地及设施，病人常需往返搬动，如果施力不当，可导致严重的副损伤。为方便操作、减轻痛苦、提高疗效、方便护理、减少并发症，借助器械施压整复成为主流。

胸腰椎骨折体外器械整复的原理是以传统手法及姿势复位原理为基础，通过使用器具将病椎向前挤压，以纠正椎体的压缩和脊柱的向后成角畸形。

现有的各种整复器械性能不一，各有优势与不足。垫枕器材柔软舒适、简便、安全、价廉；不足的是枕面难以形成正常的腰椎生理弧度，托举高度不够准确，病人睡于气枕上易于滑动。机械枕的优点是快速、准确；不足是需往返搬动、另需固定维持。悬吊复位的优点是快速，省力；不足是器械体积大，仍需其他器械维持脊柱曲度。携带式的优势是可以随身携带，可以调节，离床早；不足的是，顶板形状与脊柱曲度不够吻合，且压强较大，易生压疮，站立位不利椎体高度的恢复，脊柱稳定性较差时难以防止畸形的发展。

发明内容

本实用新型的目的是提供一种胸腰椎骨折复位床托，通过可升降和侧翻的托板，更加适应脊柱生理弧度的要求，克服了现有垫枕器材所存在的不足。

实现本实用新型的技术方案是：这种床托包括床体和床托，床托置于床体上，其中所述床托的中部设有可升降和侧翻的托板，在床托上还固定有束缚带。

该技术方案还包括：

所述托板表面为曲面。

所述床托由中间板和两侧板三块板组成，两侧板分别位于中间板两侧，其中束缚带固定在中间板的两侧面，托板设置在中间板的中部位置。

所述托板的表面横向置放一椎块，该椎块宽2—4厘米，高1—3厘米。

所述床托上设有观察托板升降高度的升降高度尺。

所述床托的升降与中间板的侧翻通过一转换钮控制。

本实用新型具有的有益效果：本托板适应脊柱生理弧度比较柔软，加压点准确，顶托高度易调，快速与慢速复位兼顾，整复与固定通用，操作、护理简便，安全可靠。

附图说明

图1是本实用新型的总体结构示意图，表示托板升起状态。

图2是图1的使用状态示意图。

图3是图2的侧视图。

图4是图3的表示侧翻状态示意图。

图5是图1的托板示意图。

图6是传统方法示意图。

图中：1床体、2手柄、3束缚带、4床托、41中间板、42侧板、5托板、6千斤顶、7人体、8垫枕。

具体实施方式

下面结合附图对本实用新型做进一步说明：

如图1所示，本胸腰椎骨折复位床托主要由床体1、手柄2、束缚带3、床托4、托板5、千斤顶6组成，床托4由中间板41和两侧板42三块板组成，床托4放在床体1上，床托4的中间板41的中间位置是曲面形托板5，该托板5在千斤顶6的作用下可以升降，中间板41在千斤顶6的作用下可以侧翻(见图4)。使用时(如图2所示)人体7被束缚带3固定在床托4的中间板41上，托板5顶在腰椎部位。

实施例

材料与结构

材料：床托4的主体框架为钢制材料，床板结构用硬质聚氯乙烯，四周用铝材，床面面料用泡沫塑料。

结构和规格：床托尺寸为高15厘米，长190里米，宽90厘米。重量20kg。托板5置于床垫中央，高度10厘米，宽40厘米，长30厘米。按照功能分为固定定位、升降复位、侧偏翻身三个部分。顶升高度10厘米，侧板翻身角度≥45度。

固定定位：床托4与病床的固定连接：床托4的整体形状像席梦思床垫，为满足复位操作的需要，床托需牢固地固定在普通病床上。在床托侧面四角，安装了四个固定锁扣，可以快速而牢固地将床托固定在病床的床帮上。

病人与床托的固定：为了防止病人的滑移、达到准确复位的目的，需要将患者牢固而准确地固定在床托上。因此，在床托托板的上下方设置了两条束缚带3，使用时固定胸廓和骨盆在床托上，既保证了病人与床托间的固定，还保证了腰椎与托板5间的定位。

托板与伤椎的定位：根据复位的要求，垫枕的着力点要放在伤椎上，因此，在固定的弧形托板上，加装了一副副托板，副托板可以从胸10～腰4逐椎换位，以保证着力点的准确。

托板高度的定位：复位时，用手力摇动摇柄2，使托板5上升复位，床托设计安装了标尺，可以边观察标尺的刻度显示，边准确升起床托。

升降复位：普通垫枕治疗是一次性置入垫枕在伤者腰后，而本床托的托板是从床面同一平面开始升顶。将与正常人体腰曲弧度像吻合的托板用千斤顶6缓慢顶升，即可达到复位的目的。

侧偏翻身：一般的垫枕治疗都是在仰卧体位下完成的，但是，人体的侧卧休息体位的转换最好也要通过机械翻身实现。本床托设计了翻身侧板，可以通过手摇控制两侧侧板，驱动侧板下的千斤顶升降而完成翻身的操作。两侧侧板的使用转换使用了转换纽加以控制。

力学原理：胸腰椎压缩性骨折的复位原理类似折顶手法，是三点加压原理。传统的垫枕复位，只有垫枕的一点加压，省略了骨折处两端的反向加压，这是因为躯干质量大，骨折两端的体重自然形成了反向加压。显然，如果在骨折两端施加反向压力，对复位能起到更好的效果。本器械设置的胸廓固定带、骨盆固定带则对躯干有良好的固定和反向加压效果，能提高复位质量。

传统的垫枕材料，是棉枕、米枕、海绵枕等，虽然能够实现对局部皮肤的软接触，但不能维持良好的外形，难以保障良好的复位效果。本床托的托板，成形使用硬质材料，铺面使用软质材料，较好地解决了保障治疗、预防副损伤这一矛盾。

垫枕的形状：根据研究，垫枕的弧面，应与腰曲相吻合。本床托的托板弧面设计过程是，先根据对健康人胸腰椎MR失状面的测量，设计描绘出棘突弧线，按照此弧线制作拱形托板。根据矫枉过正的复位原理，光是正常棘突弧线的高度难以完成复位，根据某的研究，胸腰椎压缩性骨折复位宜过伸2厘米，我们在拱形面上横行置放了相当于一个椎体高度(3厘米)宽、2厘米高的一块移动副板，放置在伤椎相应的部位，形成失状面拱上加拱的理想形状。

垫枕的升降，传统是靠置换大小不一的垫枕、或用气枕充气、或在枕下加垫板，这些，或难成形、或难操作控制。本床托托板的升降操作远离患者，升降操作容易而准确，有利于复位治疗，顶升力达到1000kg。

垫枕与牵引：许多作者在整复胸腰椎压缩性骨折时配合使用牵引治疗，取得了较好的疗效。根据某的研究，在脊柱的后柱完好的情况下，没有必要使用牵引治疗。本复位器械也可以配合床头牵引，但是需在牵引带固定完毕后才能使用胸廓、骨盆固定带，因此，可以兼顾后柱损伤的患者的治疗。侧板翻身的作用：安装的翻身侧板，不但方便了治疗，增加了翻身的安全性，同时，最大限度地保证了侧身休息位时，脊柱仍然紧贴和固定在拱形托板上，从而保证了治疗效果。侧身时，如果有腰椎侧凸，还可以在凸侧边放置软垫，辅助矫形。

使用方法

床托的安装：先将普通病床的床垫拿开，将胸腰椎骨折复位床托平放在病床床面上，将四个固定锁扣套住床帮上。铺好床单。

患者的体位：仰卧在床托上，使患者的髂脊上沿与骨盆固定带的上沿平齐，然后缚好胸廓固定带。

升顶复位：将侧翻转换纽置于中央位，将摇柄套进摇孔，顺时针摇动，即升起腰部托板。在升降托板时，需观察床托尾端的升降标尺，控制好升降距离。降低托板时，将摇柄逆时针摇动，当标尺指针指向0时既完全降到位。

卸载床托：伤者离床后，收起床单。逆时针摇手柄，使托板与床托面板平齐。卸下四个固定扣。抬下床托。

本实用新型涉及的千斤顶为公知技术，如汽车用千斤顶、医院的医用摇床等。

Claims (6)

1.一种胸腰椎骨折复位床托，包括床体和床托，床托置于床体上，其特征是所述床托的中部设有可升降和侧翻的托板，在床托上还固定有束缚带。

2.如权利要求1所述的胸腰椎骨折复位床托，其特征是所述托板表面为曲面。

3.如权利要求1或2所述的胸腰椎骨折复位床托，其特征是所述床托由中间板和两侧板三块板组成，两侧板分别位于中间板两侧，其中束缚带固定在中间板的两侧面，托板设置在中间板的中部位置。

4.如权利要求1或2所述的胸腰椎骨折复位床托，其特征是所述托板的表面横向置放一椎块，该椎块宽2—4厘米，高1—3厘米。

5.如权利要求1所述的胸腰椎骨折复位床托，其特征是所述床托上设有观察托板升降高度的升降高度尺。

6.如权利要求3所述的胸腰椎骨折复位床托，其特征是所述床托的升降与中间板的侧翻通过一转换钮控制。

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