CN201127645Y - 股骨头颈立体定向瞄准器 - Google Patents

Abstract

一种股骨头颈立体定向瞄准器，由相互垂直的X轴、Y轴、Z轴固定在一起构成立体定向框架，Z轴有在交叉点外的连接臂，X轴与Z轴、Y轴与Z轴的平面上设置有刻度线的透明板，在X轴、Z轴上安装导向架，导向架有一个由两长臂和一个短臂互相垂直构成的二维定位架，导向架还有一个连杆，连杆的两端固定与其垂直的套筒，一个套筒套在二维定位架的短臂上，另一个套筒里插有导向架的支撑杆，支撑杆的下部是一段圆弧部分，在支撑杆的圆弧部分上设置进钉导向器。本实用新型用于临床股骨颈骨折、粗隆间骨折向头颈内植钉和股骨头颈病变定位穿刺的立体定向瞄准，通过CT扫描设定定位导针针尖的位置，通过三维定位，准确度极高，安装简单，使用方便。

Description

股骨头颈立体定向瞄准器

技术领域：

本实用新型涉及一种股骨头颈立体定向瞄准器，是临床股骨颈骨折、粗隆间骨折向头颈内植钉和股骨头颈病变定位穿刺的一种立体定向瞄准器械。

背景技术：

临床治疗股骨颈骨折除行关节置换外，多采用C形臂X光机透视下闭合复位经皮穿刺多钉内固定；粗隆间骨折切开复位动力髋内固定治疗；股骨头颈病变在X光机透视下定位穿刺，如股骨头无菌坏死采用的髓腔减压术等。到目前为止，骨科导航设备由于价格昂贵、操作程序繁琐复杂、所需要的辅助设备较多，只在少部分大型医院中应用。而上述手术是一般医院常规开展的手术，通常是依靠术者在术中应用C形臂X光机透视下打入定位导针，但由于是二维图象，很难将定位导针打入到理想位置，造成有的术者将钉子打出股骨头颈外损伤周围组织，且易导致内固定的不稳定，影响治疗效果，容易带来医疗纠纷。

发明内容：

本实用新型的目的是提供一种股骨头颈立体定向瞄准器，将手术中定位导针的打入由依靠C形臂X光机目测估计定位变为利用CT扫描后所设定的定位点的三维测量数据和角度，在本股骨头颈立体定向瞄准器上标定出来，并适应前倾角的任意角度将导针准确无误地打入到所设定的定位点。

本实用新型的目的是以如下方式实现的：由相互垂直的X轴、Y轴、Z轴固定在一起构成立体定向框架，X轴、Y轴、Z轴上标有长度刻度，Z轴有在交叉点外的连接臂，X轴与Z轴、Y轴与Z轴的平面上设置有刻度线的透明板，在X轴、Z轴上安装导向架，导向架有一个由两长臂和一个短臂互相垂直构成的二维定位架，二维定位架的两长臂分别与X轴、Z轴垂直并可相对X轴、Z轴移动，导向架还有一个连杆，连杆的两端固定与其垂直的套筒，两套筒的中心线平行，一个套筒套在二维定位架的短臂上，使连杆可以绕短臂转动，另一个套筒里插有导向架的支撑杆，支撑杆可以上下移动调整，支撑杆的下部是一段以连杆两端的套筒中心线之间的距离为半径的圆弧部分，在支撑杆的圆弧部分上设置进钉导向器。

由两个互相垂直的套筒固定在一起构成十字型套筒架，套筒架的每个套筒上设置紧定螺钉；有两个套筒架其中的一个套筒分别套在X轴、Z轴上，导向架的两长臂分别插入在两个套筒架的另一个套筒中。根据读数调整好位置后可旋紧紧定螺钉固定。

支撑杆上有竖槽，支撑杆插入的套筒上设置前端插入在竖槽中的定位螺钉。避免支撑杆相对套筒转动，使支撑杆的圆弧部分与连杆在同一平面内，调整好上下位置后，继续旋入定位螺钉固定。

使用时，用两枚固定于髂骨翼上的松质骨螺钉连接立体定向框架的连接臂，带病人去CT室行CT扫描，取患者侧卧位患侧向上，以便于CT扫描线与X轴、Y轴决定的平面平行，层厚定为0.5cm或1.0cm，向下逐层扫描；选择定位的CT扫描图像，设定导向钉钉尖的位置，画垂直于两导向板的垂线，以原点为0值读出X轴、Y轴上的数据，再根据扫描的层厚读出Z轴数据，并设定进钉线路，测量与Y轴的夹角；带病人进入手术室，消毒铺单，取下定位板，在X轴、Z轴上安装进钉导向器，以X轴、Z轴的数据作为进钉导向器的轴点，在导向器的支撑杆上标定Y数据，并设定出与Y轴的夹角，可适应于任何前倾角的情况下将导针经设定的进钉线路导入设定点。

本实用新型的有益效果是：用两枚松质骨螺钉固定在髂前保证其稳定性和数据测量的准确性；通过CT扫描设定定位导针针尖的位置，依此点可以测量出X轴、Y轴、Z轴数值；设定进钉线路，测量与Y轴的夹角，明确在冠状位上的进钉角度；在水平面上可任意调整以适应股骨颈的前倾角；通过三维定位，准确度极高，误差以mm计算；安装简单，使用方便。

附图说明：

附图是本实用新型股骨头颈立体定向瞄准器的结构示意图。

具体实施方式：

参照附图，由相互垂直的X轴、Y轴、Z轴固定在一起构成立体定向框架1，X轴、Y轴、Z轴上标有长度刻度，Z轴有在交叉点外的连接臂2，X轴与Z轴、Y轴与Z轴的平面上设置有刻度线的透明板3，刻度线为平行于Z轴的直线或方格线，Y轴与Z轴侧面开槽，透明板3插入在Y轴与Z轴的槽内，在X轴、Z轴上安装导向架6，即由两个互相垂直的套筒固定在一起构成十字型套筒架4，套筒架4的每个套筒上设置紧定螺钉5；套筒架4其中的一个套筒分别套在X轴、Z轴上，套在X轴、Z轴上的套筒也开有便于透明板3插入的槽，导向架6的两长臂7分别插入在两个套筒架4的另一个套筒中。通过套筒架4的作用可以使导向架6沿X轴、Z轴方向移动，导向架6有一个由两长臂7和一个短臂8互相垂直构成的二维定位架，二维定位架的两长臂7分别与X轴、Z轴垂直，导向架6还有一个连杆9，连杆9的两端固定与其垂直的套筒10，两套筒10的中心线平行，一个套筒10套在二维定位架的短臂8上，另一个套筒10里插有导向架6的支撑杆12，支撑杆12上有竖槽，支撑杆12插入的套筒10上设置前端插入在竖槽中的定位螺钉11，支撑杆12的下部是一段以连杆9两端的套筒10中心线之间的距离为半径的圆弧部分13，在支撑杆12的圆弧部分13上设置进钉导向器14。

Claims (3)

1、一种股骨头颈立体定向瞄准器，其特征在于：由相互垂直的X轴、Y轴、Z轴固定在一起构成立体定向框架(1)，X轴、Y轴、Z轴上标有长度刻度，Z轴有在交叉点外的连接臂(2)，X轴与Z轴、Y轴与Z轴的平面上设置有刻度线的透明板(3)，在X轴、Z轴上安装导向架(6)，导向架(6)有一个由两长臂(7)和一个短臂(8)互相垂直构成的二维定位架，二维定位架的两长臂(7)分别与X轴、Z轴垂直，导向架(6)还有一个连杆(9)，连杆(9)的两端固定与其垂直的套筒(10)，两套筒(10)的中心线平行，一个套筒(10)套在二维定位架的短臂(8)上，另一个套筒(10)里插有导向架(6)的支撑杆(12)，支撑杆(12)的下部是一段以连杆(9)两端的套筒(10)中心线之间的距离为半径的圆弧部分(13)，在支撑杆(12)的圆弧部分(13)上设置进钉导向器(14)。

2、根据权利要求1所述的股骨头颈立体定向瞄准器，其特征在于：由两个互相垂直的套筒固定在一起构成十字型套筒架(4)，套筒架(4)的每个套筒上设置紧定螺钉(5)；套筒架(4)其中的一个套筒分别套在X轴、Z轴上，导向架(6)的两长臂(7)分别插入在两个套筒架(4)的另一个套筒中。

3、根据权利要求1所述的股骨头颈立体定向瞄准器，其特征在于：支撑杆(12)上有竖槽，支撑杆(12)插入的套筒(10)上设置前端插入在竖槽中的定位螺钉(11)。

Images