CN201119907Y - 寰枢椎前路内固定钩状钛板 - Google Patents

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Abstract

一种寰枢椎前路内固定钩状钛板，属于一种骨科医疗器械，特别是寰枢椎脱位、骨折、肿瘤及感染的前路手术重建中的一种内固定装置。它包括两块对称的一端为弯曲的钩状结构而另一端为板孔结构的钛板。钩子与钛板的角度r1为30度，钩子的内曲率半径R为3毫米，钩子的长度L为10毫米。在钩状钛板上靠近钩子端有一个倾斜的小皮质骨螺钉孔，小皮质骨螺钉孔的轴线与钛板平面的角度r2为30度，小皮质骨螺钉孔的一端有一个直径大于小皮质骨螺钉孔并与其同轴的台阶孔。在钩状钛板的另一端有一个大皮质骨螺钉孔，大皮质骨螺钉孔的内壁为弧形。在小皮质骨螺钉孔和大皮质骨螺钉孔之间，还有一个用于术中牵拉钛板和临时固定用的小孔。

Description

寰枢椎前路内固定钩状钛板
技术领域
本实用新型涉及一种骨科医疗器械，特别是寰枢椎脱位、骨折、肿瘤及感染的前路手术重建中的一种内固定装置。
背景技术
目前寰枢椎开放内固定术主要有前路和后路两种方法。后路手术历史悠久、较成熟，但存在着缺陷：一、不能一次完成减压、复位和重建手术；二、对于一些特殊的病例如寰枢椎处于屈曲位不稳，先天或医源性后方结构缺失，后路手术无法实施；三、广泛暴露剥离软组织，相关并发症多。做为后路手术的补充，前路术式发展迅速，大致分为前路寰枢椎关节突螺钉术、前路钢板固定术、齿状突螺钉内固定术、人工寰齿关节替换术。目前的前路术式虽然固定效果可靠，部分手术还能够保留寰枢椎的活动度，但也存在明显的缺陷：一、螺钉固定术对进钉角度、位置要求高，有损伤脊髓、椎动脉或舌下神经的可能；二、前路钢板固定术及人工寰枢关节替换术都需经口咽入路，存在着口咽壁损伤、愈合困难、脑脊液漏、甚至脊髓感染等严重并发症；三、经口咽入路的手术操作和围手术期的护理难度大、较复杂，下级医院难以广泛开展；四、前路钢板和人工关节技术不成熟，难以广泛推广应用。
中国专利03224325.1公开了一种经口咽前路寰枢椎复位固定钛板，如附图1所示，该复位固定钛板的板体外轮廓呈倒置的梯形，其横断面呈弧形，板体上方的两角部对称设有用于固定板体于寰椎两侧侧块的两个腰圆形固定孔，板体下方的两角部对称设有用于固定板体于枢椎椎体的两个圆形固定孔，板体的中间设有夹口，板体下半部分的中间设有与夹口连通的滑槽。该复位固定钛板有对脱位的寰枢椎术中即时复位的功能，可以方便地调整寰椎侧块的进钉点和进钉角度，通过从四个固定孔进入的四枚锁钉将板固定于寰椎和枢椎，达到寰枢椎前方坚强固定的作用，而且保存了寰枕关节之间的活动，减少了枕颈和颈椎功能的损失。但是该复位固定钛板存在着几个难以克服的缺陷：
一、该固定器必需经口咽入路进行操作和安装，存在着口咽壁损伤、愈合困难、脑脊液漏、甚至脊髓感染等严重并发症；
二、该固定器安装程序比较复杂、步骤多且操作空间小，手术时间相对较长，对手术医师要求高，难以在下级医院广泛开展；
三、该固定器需在寰椎侧块打钉固定，存在损伤后方椎动脉、硬脊膜和脊髓的可能；
四、经口咽入路的术前准备和术后的护理复杂且时间长，病人需要插胃管禁食，病人痛苦且住院费用增加；
五、该固定器的配套设备复杂且昂贵，下级医院难以广泛开展。
发明内容
本实用新型的目的是克服现有技术的上述不足而提供一种新型的寰枢椎前路内固定钩状钛板。它是根据寰枢椎前方特有的结构，将钛板上端设计成钩形，以代替上端的板钉结构进行固定，而下端仍然为板钉固定，使其成为一个钩、板相结合的固定装置，从而既能充分利用椎板钩安装简便的优点又具有钛板固定牢靠的优越性，并且可避免经口咽入路及最大程度地减少损伤脊髓、椎动脉的可能。
本实用新型的技术方案是：一种寰枢椎前路内固定钩状钛板，它包括两块对称的一端为弯曲的钩状结构而另一端为板孔结构的钛板，钩状结构和板孔结构两者连成一体形成钩状钛板。钩子与钛板的角度r1为30度，钩子的内曲率半径R为3毫米，钩子的长度L为10-16毫米。在钩状钛板上靠近钩子端有一个倾斜的小皮质骨螺钉孔，小皮质骨螺钉孔的轴线与钛板平面的角度r2为30度，小皮质骨螺钉孔的一端，既钛板上没有钩子的那一端有一个直径大于小皮质骨螺钉孔并与其同轴的台阶孔。在钩状钛板的另一端有一个大皮质骨螺钉孔，大皮质骨螺钉孔的内壁为弧形。另外，在小皮质骨螺钉孔和大皮质骨螺钉孔之间，还有一个用于术中牵拉钛板和临时固定用的小孔。
手术时通过小皮质骨螺钉、大皮质骨螺钉及上端钩状结构固定钩状钛板于寰椎前弓和枢椎椎体前面。
本实用新型与现有技术相比具有如下特点：
一、手术操作简单，使用方便，大大缩短了手术的时间，从而减轻患者的痛苦；
二、椎板钩与钛板结构一体化，既能充分利用椎板钩安装简便的优点又具有钛板固定牢靠的优越性；
三、采用单侧颌下斜切口即可完成手术的全部操作，既能完全避免经口咽入路带来的口咽壁损伤、愈合困难、脑脊液漏、甚至脊髓感染等严重并发症，又能充分地显露寰枢椎关节面，有利于植骨融合；
四、损伤脊髓、椎动脉的可能性很小。上端采用钩挂固定方式，操作简单易行且安全性高；直视下操作，无需C臂X光机也可完成操作，不进入椎管，几乎不存在损伤脊髓神经及椎动脉的可能；
五、避免了经口咽入路的围手术期的治疗和护理的困难，缩短了住院时间，从而减少了患者的住院费用。
以下结合附图和具体实施方式对本实用新型的详细结构作进一步描述。
附图说明
图1为现有技术的结构示意图；
图2为本实用新型的结构示意图；
图3为附图2的后视图；
图4为附图2中的A-A剖视图。
具体实施方式
如附图所示：一种寰枢椎前路内固定钩状钛板，它包括两块对称的一端为弯曲的钩状结构而另一端为板孔结构的钛板，钩状结构和板孔结构两者连成一体形成长度为40毫米的钩状钛板，钩状钛板的厚度为2毫米。钩子5的横截面为2×2毫米的正方形，钩子5与钛板的角度r1为30度，钩子5的内曲率半径R为3毫米，钩子5的长度L为10毫米。在钩状钛板上靠近钩子5端有一个倾斜直径为2毫米的小皮质骨螺钉孔4，小皮质骨螺钉孔4的轴线与钛板平面的角度r2为30度，小皮质骨螺钉孔4的一端，既钛板上没有钩子5的那一端有一个直径大于小皮质骨螺钉孔4并与其同轴的台阶孔3。在钩状钛板的另一端有一个直径为4毫米的大皮质骨螺钉孔1，大皮质骨螺钉孔的内壁为弧形。另外，在小皮质骨螺钉孔4和大皮质骨螺钉孔1之间，还有一个直径为2毫米的用于术中牵拉钛板和临时固定用的小孔2。

Claims (1)

1、一种寰枢椎前路内固定钩状钛板，其特征是：它包括两块对称的一端为弯曲的钩状结构而另一端为板孔结构的钛板，钩状结构和板孔结构两者连成一体形成钩状钛板，钩子与钛板的角度r1为30度，钩子的内曲率半径R为3毫米，钩子的长度L为10毫米，在钩状钛板上靠近钩子端有一个倾斜的小皮质骨螺钉孔，小皮质骨螺钉孔的轴线与钛板平面的角度r2为30度，小皮质骨螺钉孔的一端，既钛板上没有钩子的那一端有一个直径大于小皮质骨螺钉孔并与其同轴的台阶孔，在钩状钛板的另一端有一个大皮质骨螺钉孔，大皮质骨螺钉孔的内壁为弧形，在小皮质骨螺钉孔和大皮质骨螺钉孔之间，还有一个用于术中牵拉钛板和临时固定用的小孔。
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