CN201101801Y - 一种胆管支撑内引流管 - Google Patents

Abstract

本实用新型涉及一种胆管支撑内引流管，包括管体，所述管体上部为支撑臂，所述管体下部为末端封闭弹性圈臂，所述的管体上设有若干个侧孔。按本实用新型技术方案，将管体的上部采用支撑臂结构，通过支撑臂将胆管撑开，既防止管体滑入十二指肠又可避免胆管狭窄。又通过管体和侧孔及管体与胆管间隙引流，有效降低胆管内压力。而且管体下部也采用末端封闭支撑臂结构，既可防止因胆管的蠕动和人体的运动引起引流管向近端胆管内移动，又便于术后胃镜钳夹取出，胆道探查后可一期缝合胆管壁，保持了胆道的解剖结构完整性及正常的生理功能。

Description

一种胆管支撑内引流管

技术领域

本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种引流管。

背景技术

在进行胆道手术时，例如胆管切开取石术后，胆管下端Oddi括约肌在手术后常有炎症水肿的发生，而且Oddi括约肌平常大部分时间处于收缩关闭状态。因而胆道常常处于不通畅的情况，易造成胆管内压力的上升，导致胆管切开处不易愈合，胆管内的胆汁可从尚未完全愈合的胆管切开处溢出进入腹腔，造成胆汁性腹膜炎并发症，此时患者往往需要再进行第二次手术。为了避免出现以上情况，目前常用的方法是在胆管内埋放一根T型管，通过腹壁伸到腹腔外，T型管起到支撑胆管及外引流胆汁的作用，然后缝合管壁，术后3-4周，待T型管周瘘管完全形成后，再拨除T型管。由于外引流会丧失大量胆汁，从而引起生理功能紊乱；T型管的放置及拔除破坏了胆管的解剖结构完整性；有时还会出现胆漏及胆管狭窄等并发症；体外端导管也有引发逆行感染的危险。

现虽有部分学者报道胆道探查后不放置T型管一期缝合胆管的方法，取得较好效果。但是此方法未能解决术后胆管下端Oddi括约肌水肿、收缩所致胆管内胆汁压力升高的问题，因此，存在术后胆道高压胆漏的风险，而且术后适应症狭窄，目前尚未得到一致认同。

发明内容

本实用新型针对现有技术中的不足，提供了一种低风险、使切开胆管愈合更佳、病人术后恢复更快的应用于胆道外科临床的胆管支撑内引流管。

为了解决上述技术问题，本实用新型通过下述技术方案得以解决：

一种胆管支撑内引流管，包括管体，所述管体上部为支撑臂，所述管体下部为末端封闭弹性圈臂，所述的管体上设有若干个侧孔。

作为优选，所述管体中部为直臂。

作为优选，所述管体中部为折臂。

作为优选，所述侧孔分别位于管体相对的两侧，且两侧上的侧孔错位排列。

作为优选，所述管体上部的支撑臂为螺旋支撑臂。

作为优选，所述螺旋支撑臂的螺旋外径由上至下递减。

作为优选，所述管体上部的支撑臂为湾沟支撑臂。

作为优选，所述管体上部的支撑臂为弹性圈臂，且该弹性圈臂与管体2下部的弹性圈臂位于同一侧。

作为优选，所述管体的外径为2.0mm-3.0mm，内径为1.3-2.2mm，侧孔直径为0.9-1.2mm，所述管体上部长度为50-80cm，所述管体中部长度为30-80mm，所述管体下部弹性圈臂直径为15-18mm。

作为优选，所述管体上部螺旋支撑臂由3-5个螺旋臂组成，其臂长为30-40mm，螺旋直径为5-15mm。

按本实用新型技术方案，将管体的上部采用支撑臂结构，通过支撑臂将胆管撑开，既防止管体滑入十二指肠又可避免胆管狭窄。又通过管体和侧孔及管体与胆管间隙引流，有效降低胆管内压力。而且管体下部采用末端封闭弹性圈臂结构，既可防止因胆管的蠕动和人体的运动引起引流管向近端胆管内移动，又便于术后胃镜钳夹取出，胆道探查后可一期缝合胆管壁，保持了胆道的解剖结构完整性及正常的生理功能。本实用新型胆管支撑内引流管实施于病人体内，与外引流管相比可避免病人丧失大量胆汁和感染的危险，降低结石再发风险，病人术后恢复快，同时也减少了病人的痛苦。

说明书附图

图1本实施例1的结构示意图。

图2本实施例2的结构示意图。

图3本实施例3的结构示意图。

图4本实施例4的结构示意图。

具体实施方式

下面结合附图与具体实施方式对本实用新型作进一步详细描述：

实施例1

如图1所示，一种胆管支撑内引流管，包括管体2，所述管体2可采用具有弹性记忆功能，柔韧性、塑型性、抗压性好，而且不透X光及B超能显影，术后能在放射线或B超显影，便于术后定位引流管位置的材料，而且引流管的使用一般与导引钢丝和推杆器为配套件。

所述管体2上部为支撑臂1，所述管体2下部为末端封闭弹性圈5作为支撑臂，所述管体2中部为直臂3，所述的管体2上设有若干个侧孔4，本实施例中，管体2下部为末端封闭弹性圈臂5，所述侧孔4分别位于管体2相对的两侧，且两侧上的侧孔2错位排列。所述管体2上部的支撑臂1为4个螺旋臂组成的螺旋支撑臂，且其螺旋外径由上至下一致，所述螺旋支撑臂的臂长为30-40mm为宜，其螺旋直径5-15mm为宜。

上部螺旋支撑臂结构具有三维支撑作用，既可防止管体滑入十二指肠，又可避免胆管狭窄，胆汁既可通过管体及管体上多个侧孔引流，又可通过螺旋支撑臂所围成的腔隙引流，下部十二指肠段为弹性圈臂结构，不易堵塞，引流效果好，可以有效降低胆管内压力，从而可以一次性缝合胆管壁，保持了胆道的解剖结构完整性及正常生理功能。而且螺旋支撑臂的螺旋外经由上至下递减，螺旋结构具有较强伸缩性，可适应不同内径的胆管，减少不同型号的制备，同时也有利于引流管的取出。

使用时，手术完成胆道探查，并使用胆道镜确认无残留结石后，根据胆道镜测量所得的胆管切开处下端至十二指肠乳头的距离，或者术中胆道造影确认无残留结石后，估计胆管内引流管置入的深度。根据胆总管直径大小，选择相对应型号的引流管。胆管内引流管置入方法有两种：①胆道镜直视下金属导丝通过胆道镜操作通道越过Oddi括约肌进入十二指肠，退出胆道镜，将胆管支撑内引流管弹性圈臂头部剪除，露出内孔，将引流管循导丝由推杆器协助置入胆管及十二指肠，使圈形臂结构部位十二指肠内，螺旋支撑臂位胆管内，位置确认正确后，退出导丝。②将金属导丝由螺旋支撑臂端开口插入胆管支撑内引流管作为支撑，将引流管拉直，外涂石蜡油，向胆管下端插入越过Oddi括约肌进入十二指肠，使圈形臂结构部位十二指肠内，螺旋支撑臂位胆管内，位置确认正确后，退出导丝。然后一次性缝合胆管壁，术后7-10天，应用胃镜异物钳将通过十二指肠乳头外露的圈形臂部分夹住，随胃镜退出将引流管拔除。

实施例2

如图2所示，其基本结构与实施例1相同，不同之处为，所述管体2上部的支撑臂1为螺旋外径由上至下递减的螺旋支撑臂，其伸缩性较强。

实施例3

如图3所示，其基本结构与实施例2相同，不同之处为，所述管体2中部为折臂3，中部采用折臂结构，增大管体与胆道接触面积，更能增强支撑作用，而且所述管体2上部的支撑臂1为弯沟支撑臂，其结构简单，但又能合理的起到支撑作用。

实施例4

如图4所示，其基本结构与实施例1相同，不同之处为，所述管体2上部的支撑臂为弹性圈臂，而且该弹性圈臂与管体2下部的弹性圈臂位于同一侧，管体的两端都采用弹性圈臂，制作简单合理，又能起到很好的支撑效果。

而且本实用新型技术方案，其所述管体外径了选2.0mm-3.0mm，内径可选1.3-2.2mm，侧孔直径可选0.9-1.2mm，所述管体上部长度可选50-80cm，所述管体中部长度可选30-80mm，所述管体下部弹性圈臂直径可选15-18mm。

总之，以上所述仅为本实用新型的较佳实施例，凡依本实用新型申请专利范围所作的均等变化与修饰，皆应属本实用新型专利的涵盖范围。

Claims (10)

1.一种胆管支撑内引流管，包括管体(2)，其特征在于，所述管体(2)上部为支撑臂(1)，所述管体(2)下部为末端封闭弹性圈臂(5)，所述的管体(2)上设有若干个侧孔(4)。

2.根据权利要求1所述一种胆管支撑内引流管，其特征在于，所述管体(2)的中部(3)为直臂。

3.根据权利要求1所述一种胆管支撑内引流管，其特征在于，所述管体(2)的中部(3)为折臂。

4.根据权利要求1或2或3所述一种胆管支撑内引流管，其特征在于，所述侧孔(4)分别位于管体(2)相对的两侧，且两侧上的侧孔(4)错位排列。

5.根据权利要求4所述一种胆管支撑内引流管，其特征在于，所述管体(2)上部的支撑臂(1)为螺旋支撑臂。

6.根据权利要求5所述一种胆管支撑内引流管，其特征在于，所述螺旋支撑臂的螺旋外径由上至下递减。

7.根据权利要求4所述一种胆管支撑内引流管，其特征在于，所述管体(2)上部的支撑臂(1)为湾沟支撑臂。

8.根据权利要求4所述一种胆管支撑内引流管，其特征在于，所述管体(2)上部的支撑臂(1)为弹性圈臂，且该弹性圈臂与管体(2)下部的弹性圈臂(5)位于同一侧。

9.根据权利要求6所述一种胆管支撑内引流管，其特征在于，所述管体(2)的外径为2.0mm-3.0mm，内径为1.3-2.2mm，侧孔直径为0.9-1.2mm，所述管体(2)上部长度为50-80cm，所述管体(2)中部长度为30-80mm，所述管体(2)下部弹性圈臂(5)直径为15-18mm。

10.根据权利要求9所述一种胆管支撑内引流管，其特征在于，所述管体(2)上部螺旋支撑臂由3-5个螺旋臂组成，其臂长为30-40mm，螺旋直径为5-15mm。

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