CN200970412Y - 气管插管引导装置 - Google Patents

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徐桂茹
李平
刘长慧
贾方
周彤
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徐桂茹
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Abstract

本实用新型公开了一种气管插管引导装置,属于引入、导向、推进、定位用导管。本实用新型包括内径5-8mm具有一定坚实度及弧度的引导管,具有一定坚实度及弧度并能顺利通过引导管的引导管芯;而其引导管手柄端管口开放,插入端呈球头盲端,引导管插入端弧弯屈侧管壁上形成有管芯导出孔,管芯导出孔下缘至对应侧管内壁沿手柄端方向形成有使引导管芯导出的斜坡面。这样设计的本实用新型盲探操作简便、定位容易而准确,刺激和损伤小、并发症少、安全实用,可作为颈部活动受限及各种困难插管患者的常规技术使用。通常10分钟内完成插管,一次插管成功率90%、二次插管成功率100%。

Description

气管插管引导装置
技术领域
本实用新型涉及引入、导向、推进、定位用导管,具体是一种在颈椎骨折脱位患者全麻插管中应用的气管插管引导装置。
背景技术
气管内插管术是建立通畅呼吸道的简捷方法,除全身麻醉以外,它在对许多严重病人的抢救中,为有效的进行机械通气、吸除气管内痰液或血液、解除呼吸道梗阻创造了优良条件。
正常气管插管要求患者头部尽量后仰,才能使气管插管顺利进入气管。
如正常气管,右手持气管导管将导管尖端插入声门,导管的其余部分很容易滑入气管。导管进入深度4-5cm为宜,将口塞置于患者上下牙之间,退出镜片将导管与麻醉机连接。
经鼻盲探插管术:患者去枕平卧,静脉诱导保留自主呼吸,插管经鼻腔插入鼻咽部后左手托住患者枕部,右手持插管尾端并倾听管内呼吸音;推进插管的同时左手转动枕部以改变患者头部位置,待插管内可听到清晰呼吸音时,于呼气时将插管推进。听双侧呼吸音,确定插管深度,将插管与麻醉机连接。插管经口明视插管术的过程:患者去枕平卧,静脉诱导后将头部尽量向后伸仰,使三轴线(口轴、咽轴、喉轴)重叠,操作者左手持弯型喉镜,镜片置于舌根与会厌之间以显露声门。
但是,正常气管插管操作于颈椎骨折、脱位患者不利,特别是全麻诱导后患者无意识,此时将颈部过度后仰、左右转动极易造成脊髓损伤,十分危险。而不转动患者头部保持正常水平位,气管插管过程相当困难,造成插管失败,因此,给医务人员带来极大的困难。
发明内容
本实用新型就是为了解决颈椎骨折、脱位患者气管插管不便的问题,而提供一种气管插管引导装置。
本实用新型是按以下技术方案实现的。
一种气管插管引导装置,包括内径5-8mm具有一定坚实度及弧度的引导管,具有一定坚实度及弧度并能顺利通过引导管的引导管芯;而其引导管手柄端管口开放,插入端呈球头盲端,引导管插入端弧弯屈侧管壁上形成有管芯导出孔,管芯导出孔下缘至对应侧管内壁沿手柄端方向形成有使引导管芯导出的斜坡面。
这样设计的本实用新型设计合理、结构简单、盲探操作简便、定位容易而准确,刺激和损伤小、并发症少、安全实用,可作为颈部活动受限及各种困难插管患者的常规技术使用。本实用新型采用先将引导管置入食管的方法,符合头部不能后仰困难插管患者的解剖特点,在操作上兼具盲探气管插管和纤维支气管镜插管的特点。本实用新型在引导管盲端的管芯导出孔内设计了一个30-45度斜坡面,引导管芯可沿斜坡面引出椭圆形管芯导出孔,该斜坡面角度正好弥补头部后仰受限的影响,使引导管芯对准声门顺利进入气管。插管时可保持患者头颈水平稳定,大大提高气管插管成功率,通常10分钟内完成插管,一次插管成功率90%、二次插管成功率100%。本实用新型经临床试用,获得满意的临床应用效果。
附图说明
图1是本实用新型外观结构示意图;
图2是本实用新型局部放大结构示意图;
图3是本实用新型使用状态结构示意图。
图中:1.引导管                    2.手柄端
      3.插入端                    4.管芯导出孔
      5.斜坡面                    6.引导管芯
      7.8.长度标记                9.凹弧槽
具体实施方式
下面结合附图及实施例对本实用新型进行详细的说明。
一种气管插管引导装置,包括内径5-8mm具有一定坚实度及弧度的引导管1,具有一定坚实度及弧度并能顺利通过引导管1的引导管6;而其引导管1手柄端2管口开放,插入端3呈球头盲端,引导管插入端3弧弯屈侧管壁上形成有管芯导出孔4,管芯导出孔4下缘至对应侧管内壁沿手柄端2方向形成有使引导管芯导6出的斜坡面5。
所述的气管插管引导装置,其使引导管芯6导出的30-45度斜坡面5形成有同向光滑的浅凹弧槽9。以利确保引导管芯6经管芯导出孔4顺畅地引出。
所述的气管插管引导装置,其形成在引导管插入端3弧弯屈侧管壁的管芯导出孔4呈椭圆形,椭圆形的长径与引导管中心线同向。
所述的气管插管引导装置,其具有一定坚实度及弧度的引导管1的管壁形成有长度标记。7
所述的气管插管引导装置,其具有一定坚实度及弧度的引导管1是采用医用硅胶管体或医用塑料管加工形成的。
这样制作的本实用新型样品,起引导管1长32cm,管腔内直径8mm。插入端3距椭圆形管芯导出孔4下缘4cm,椭圆形管芯导出孔4为1.0×0.6cm,且其长径与引导管1中心线同向。
本实用新型根据临床需要,还可加工成长度、斜坡面、直径不同的规格型号。
采用的引导管芯6长64cm,直径0.5cm,标有长度标记8,为塑料质地,表面光滑、柔韧适中,能很顺利沿斜面穿出椭圆形管芯导出孔4进入气管。
应用本实用新型操作时:患者去枕平卧,气管插管前给予患者适量咪唑安定、芬太尼和依托咪脂,减少操作过程中患者的不适和恐惧。选右鼻腔以3%麻黄硷、2%利多卡因喷雾,用石蜡油润滑引导管1和引导管芯6;操作者位于患者头部,将引导管1经鼻腔插入口咽腔,在引导管1手柄端2可听到气流声,继续插入引导管1进入食道,气流声消失,然后缓退引导管1至能听到清晰气流声。此时,椭圆形管芯导出孔4已在食管上方基本对准声门,左手固定引导管1,右手插入引导管芯6,使之沿盲端的插入端3内的30度斜坡面出椭圆形管芯导出孔4进入声门4cm,并无阻力,患者出现轻微呛咳,证实引导管芯6进入气管。随即一手固定引导管芯6,一手退出引导管1,留置引导管芯6在气管内,将所需气管插管(未图示)套在引导管芯6外顺势插入气管;拔除引导管芯6,听双肺呼吸音确定插管位置,完成气管插管,将气管插管外端的连接件与麻醉机连接,以保证全麻过程中的呼吸管理。
适应症:
对于喉头高、声门显露困难、颈部疤痕、颈椎骨折、颈椎脱位等头颈部活动受限的困难插管者尤为适合。特别是术前评估正常全麻诱导后发现插管困难的紧急情况下,应用该装置具有独特的优点。
本实用新型制作简单,无需特殊昂贵的设备,不受经济条件的制约,并已得到麻醉同行和临床的肯定。因此,本实用新型可在各级医院中均普遍应用,为困难气管插管患者提供了新的技术途径。

Claims (5)

1.一种气管插管引导装置,包括内径5-8mm具有一定坚实度及弧度的引导管,具有一定坚实度及弧度并能顺利通过引导管的引导管芯,其特征在于引导管手柄端管口开放,插入端呈球头盲端,引导管插入端弧弯屈侧管壁上形成有管芯导出孔,管芯导出孔下缘至对应侧管内壁沿手柄端方向形成有使引导管芯导出的斜坡面。
2.根据权利要求1所述的气管插管引导装置,其特征在于引导管芯导出的30-45度斜坡面形成有同向光滑的浅凹弧槽。
3.根据权利要求1所述的气管插管引导装置,其特征在于形成在引导管插入端弧弯屈侧管壁的管芯导出孔呈椭圆形,椭圆形的长径与引导管中心线同向。
4.根据权利要求1所述的气管插管引导装置,其特征在于具有一定坚实度及弧度的引导管的管壁形成有长度标记。
5.根据权利要求1所述的气管插管引导装置,其特征在于具有一定坚实度及弧度的引导管是采用医用硅胶管体或医用塑料管加工形成的。
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