CN112717246A - 一种选择性支气管插管装置 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种选择性支气管插管装置,属于新生儿麻醉重症监护器具领域,选择性支气管插管装置,包括插管引导器以及导丝,所述插管引导器包括管道主体、通气接口以及引导接口,所述通气接口位于所述管道主体的上部,且与所述管道主体相连通,所述引导接口位于所述管道主体的侧壁上,所述导丝的一部分通过所述引导接口延伸至所述管道主体内,所述管道主体的底端设置有用于引导所述导丝向支气管变向的勺状引导槽,所述勺状引导槽的末端出口位于所述管道主体的一侧壁上。本发明提供的气管插管引导装置,能够引导导丝插入至患者的左/右侧主支气管,使得柔软的适合婴幼儿管径的支气管插管通过导丝插入至左/右侧主支气管内。
Description
技术领域
本发明涉及新生儿麻醉重症监护器具领域,尤其涉及一种选择性支气管插管装置。
背景技术
气管插管是全身麻醉手术中常用的医疗器具,通常分为单腔管及双腔管,由于双腔管最小的型号通常为26F及28F,管径较大,故在新生儿或者婴幼儿的选择性支气管插管手术中常常采用单腔管插到左/右侧主支气管进行通气。目前通常采用纤维支气管镜引导进行选择性支气管插管,但由于早产新生儿或者气道狭窄患儿,电子软镜无法置入其单腔气管,这就使得手术中单腔气管无法定位,只能通过盲插的方式进行选择支气管插管的插入方式,由于人体气道结构特点通常盲插容易进入右主支气管,对于左主支气管插管异常困难,反复多次盲插容易出现损伤气道延长了手术时间,加大了手术风险等问题。
中国专利文献公开号CN211383292U公开了一种新生儿单肺通气单腔气管导管,包括管体和连接头,所述管体的末端为封闭的,所述管体的外侧从末端开始依次设置有套囊和通气孔。本发明通过将管体的末端封闭,在管体一侧开设通气孔虽然能够解决封堵的问题,但并无法满足从通气单腔气管导管中插入导丝,再引导支气管插管插入至左/右侧主支气管的技术效果。
发明内容
为了克服现有技术的缺陷,本发明所要解决的技术问题在于提出一种选择性支气管插管装置,能够引导导丝插入至患者的左/右侧主支气管,使得柔软的适合婴幼儿管径的支气管插管通过导丝插入至左/右侧主支气管内。
为达此目的,本发明采用以下技术方案:
本发明提供的一种选择性支气管插管装置,包括插管引导器以及导丝,所述插管引导器包括管道主体、通气接口以及引导接口,所述通气接口位于所述管道主体的上部,且与所述管道主体相连通,所述引导接口位于所述管道主体的侧壁上,所述导丝的一部分通过所述引导接口延伸至所述管道主体内,所述管道主体的底端设置有用于引导所述导丝向支气管变向的勺状引导槽,所述勺状引导槽的末端出口位于所述管道主体的一侧壁上。
本发明优选的技术方案在于,所述勺状引导槽的槽壁上设置有若干微通气孔,所述微通气孔的直径小于所述导丝的直径。
本发明优选的技术方案在于,还包括丝线引导器,所述引导接口配置为带有若干卡头的接口,所述丝线引导器套接在所述导丝上,且与所述导丝滑动配合,所述丝线引导器与所述引导接口卡接配合。
本发明优选的技术方案在于,所述管道主体和/或所述通气接口上设置有方向标记,所述方向标记的指向与所述末端出口的开口朝向侧一致。
本发明优选的技术方案在于,还包括用于衡量所述管道主体插入深度的刻度尺,所述刻度尺位于所述管道主体的侧壁上。
本发明优选的技术方案在于,所述导丝的长度≥两倍所述插管引导器的长度。
本发明优选的技术方案在于,所述导丝的末端设置有呈球形的柔性探头,所述柔性探头由显影材料制成。
本发明优选的技术方案在于,所述引导接口配置为管状接口,所述引导接口内设置有呈漏斗状的单向阻气膜,所述单向阻气膜的末端设置有封口膜。
本发明优选的技术方案在于,所述单向阻气膜包括若干柔性膜片以及多片连接膜,相邻的两个柔性膜片之间通过连接膜连接,所述柔性膜片呈扇环状,任一个所述柔性膜片的始端与所述引导接口的内壁相连,其尾端与所述封口膜的外边缘相连,所述连接膜呈扇环状;任一片所述连接膜的的始端与所述引导接口的内壁相连,其尾端与所述封口膜的外边缘相连。
本发明还公开的一种选择性支气管插管使用方法,用于上述的选择性支气管插管装置,按如下步骤实施:
S00:将插管引导器插入至预设主管道内;
S10:通过插管引导器的通气接口向其管道主体内通气;
S20:从插管引导器的引导接口插入的导丝,经由所述管道主体后,在勺状引导槽的导向作用下,从所述勺状引导槽的末端出口处导出后,进入至预设支管道内,该步骤内持续通气;
S30:当所述导丝运动到预设支管道的目标位置后,保持导丝不动,将插管引导器沿着导丝的方向拔出,直至二者处于分离状态;
S40:沿所述导丝插入预设标准管。
本发明的有益效果为:
本发明提供的选择性支气管插管装置,其设置了与管道主体相连的通气接口及引导接口,通过通气接口可进行通气,通过引导接口可插入导丝至管道主体内,再通过管道主体末端的勺状引导槽引导导丝进入左/右侧主支气管,为通过导丝插入柔软的适合婴幼儿管径的支气管插管奠定基础,从而实现准确而快速的在婴幼儿的左/右侧主支气管插入支气管插管的目的。此外,本发明提供的选择性支气管插管装置,其设置有若干柔性膜片以及多片连接膜组成的单向阻气膜,不仅能够有效避免气体从通气接口导入的其他经由引导接口流出,而且在固定导丝后,拆卸选择性支气管插管装置时,由于单向阻气膜可变形或者破开,从而避免导丝干扰气管插管引导装置的导出或者拆除。
附图说明
图1是本发明实施例一中提供的选择性支气管插管装置的结构图;
图2是本发明实施例一中提供的选择性支气管插管装置的A局部示意图;
图3是本发明实施例一中提供的选择性支气管插管装置的D局部示意图;
图4是本发明实施例二中提供的选择性支气管插管装置的结构图;
图5是本发明实施例二中提供的选择性支气管插管装置的B局部示意图;
图6是本发明实施例二中提供的单向阻气膜的俯视图;
图7是本发明实施例三中提供的选择性支气管插管装置的结构图;
图8是本发明实施例三中提供的选择性支气管插管装置的C局部示意图。
图中:
1、管道主体;2、通气接口;3、引导接口;11、勺状引导槽;111、斜向滑道;112、斜向滑壁;113、末端出口;114、微通气孔;5、方向标记;6、单向阻气膜;61、封口膜;62、柔性膜片;63、连接膜;7、刻度尺;20、导丝;201、柔性探头;31、容纳腔;32、卡头;40、丝线引导器;41、环形卡槽;42、丝通孔;43、滑轮;44、密封圈;30、插管引导器。
具体实施方式
下面结合附图并通过具体实施方式来进一步说明本发明的技术方案。
实施例一
如图1、图2以及图3所示,本实施例中提供的选择性支气管插管装置包括插管引导器30以及导丝20,插管引导器30包括管道主体1、通气接口2以及引导接口3,通气接口2位于管道主体1的上部,且与管道主体1相连通,引导接口3位于管道主体1的侧壁上,如图3所示,引导接口3配置为供导丝20穿过的通孔,导丝20的一部分通过引导接口3延伸至管道主体1内,管道主体1 的底端设置有勺状引导槽11,勺状引导槽11用于引导导丝20向支气管进行变向,勺状引导槽11的末端出口113位于管道主体1的一侧壁上。其中,通气接口2可与呼吸机或者复苏囊等供氧设备进行连接,引导接口3则用于插入导丝 20以及插管引导器30沿着导丝20脱离,由于勺状引导槽11的存在使得管道主体1末端端部及一侧壁是封闭的,能够封堵患儿的一侧主支气管,配合勺状引导槽11的形状能够进一步保证导丝20能够进入至预定的另一侧主支气管,预定的另一侧主支气管即为需要放置支气管插管的一侧,由于勺状引导槽11的末端出口113的方向是能够预先设定,也就保证了后续插入标准的支气管插管只能通过导丝20进入到预定的主支气管,从而避免导丝20及支气管插管的盲插。由此可见,本实施例中通过通气接口2可进行通气,通过引导接口3可插入导丝20至管道主体1内,再通过管道主体1末端的勺状引导槽11引导导丝20仅能以择一方式进入左/右侧主支气管,为后续通过导丝20插入柔软的适合婴幼儿管径的支气管插管奠定基础,这种引导装置克服现有技术盲插的缺陷,提升插管的效率及舒适性。优选地,为了使得导丝20的头部自动滑向左/右侧主支气管,进一步地,勺状引导槽11的中部设置有弧形状的斜向滑道111,斜向滑道111的两侧壁配置为引导导丝20向斜向滑道111移动的斜向滑壁112。当导丝20伸入至勺状引导槽11后,落在勺状引导槽11的哪个位置是难以预计的,这时由于设置了斜向滑壁112,使得碰触到斜向滑壁112的导丝20末端在斜向滑壁112上无法停留会自动的滑向斜向滑道111,并再斜向滑道111的引导下,沿着斜向滑道111的倾斜方向穿过末端出口113滑入至左/右侧主支气管内,从而保证导丝20的末端无论是落入斜向滑道111或者斜向滑壁112内,均会自动的沿着斜向滑道111的延长方向穿过末端出口113滑入左/右侧主支气管内。进一步优选地,导丝20的长度≥两倍插管引导器30的长度,插管引导器30退出时,需要导丝20具有一定的余量使得插管引导器30完全从口腔或者鼻腔拨出后,再进行插管引导器30与导丝20的分离操作,这样就能够解决插管引导器 30退出距离不够难以与导丝20分离的问题,即插管引导器30只要从患者口腔或者鼻腔拨出后,其分离工作就变得简单,因为体外操作只需要用镊子固定导丝20再分离即可,故导丝20的长度应保证插管引导器30能够完全退出。
为了保证插管引导器30插入及取出过程中处于连续通气状态,进一步地,选择性支气管插管装置的勺状引导槽11的槽壁上设置有若干微通气孔114,微通气孔114通常优选为圆孔,且其直径小于导丝20的直径,从而避免导丝20 从微通气孔114内滑出,而只能从勺状引导槽11的末端出口113滑出。微通气孔114及勺状引导槽11的末端均具有通气的效果,以保证插管过程中的输氧。
为了便于识别勺状引导槽11的末端出口113的朝向,进一步地,管道主体 1上设置有方向标记5或者通气接口2上设置有方向标记5或者管道主体1及通气接口2上均设置有方向标记5,无论方向标记5设置在何处,其方向标记5的指向与末端出口113朝向侧一致,以便使用者知晓末端出口113的朝向。因此,当管道主体1插入至患儿的主气管及主支气管的连接处时,可以通过方向标记5 判断末端出口113的开口朝向,通常方向标记5位于哪一侧,末端出口113的开口就指向哪一侧,使得诊疗人员快速判断末端出口113的开口朝向。
为了便于衡量选择性支气管插管装置的插入深度,进一步地,管道主体1 上设置有用于衡量管道主体1插入深度的刻度尺7。通过刻度尺7能够获知管道主体1插入至主气管内或者主气管与主支气管的连接处的具体深度。
为了避免导丝20置入过程中损伤患者的气道沾膜,进一步地,导丝20的末端设置有呈球形的柔性探头201,柔性探头201能够有效避免避免导丝20置入过程中损伤患者的气道沾膜。进一步优选地,为了便于通过X射线等显示设备观察到导丝20的插入情况,柔性探头201由显影材料制成,以便通过X射线等显示设备进行观察,当然整个导丝20均采用显影材料也是可行的,但通常观察主要是为了获知柔性探头201的位置,以便医生知晓导丝20已插入至何处。
实施例二
如图4、图5及图6所示,本实施例中提供的选择性支气管插管装置包括插管引导器30以及导丝20,插管引导器30包括管道主体1、通气接口2以及引导接口3,通气接口2位于管道主体1的上部,且与管道主体1相连通,引导接口3位于管道主体1的侧壁上,导丝20的一部分通过引导接口3延伸至管道主体1内,管道主体1的底端设置有勺状引导槽11,勺状引导槽11用于引导导丝 20向支气管进行变向,勺状引导槽11的末端出口113位于管道主体1的一侧壁上。
实施例二与实施例一的不同之处在于:
当通气接口2通气时,为了避免气体从引导接口3处发生泄漏或者使得通气接口2内的气压不稳,进一步地,引导接口3配置为管状接口,引导接口3 内设置有呈漏斗状的单向阻气膜6,单向阻气膜6的末端设置有封口膜61,呈漏斗状的单向阻气膜6会在从引导接口3连接管道主体1的一端气体压力作用下,贴紧导丝20的外壁,从而防止气体的泄漏,而且这种结构当引导接口3连接管道主体1的一端的气体压力越大时,相应的贴紧导丝20外壁的压力也会越大,防泄漏效果明显,封口膜61是可以选择性设置的,当导丝20插入至单向阻气膜6时,封口膜61会被捅破,封口膜61能够防止灰尘从单向阻气膜6处进入至管道主体1。本实施例提供的单向阻气膜6既不会阻挡导丝20的插入,又能够防止通气接口2及管道主体1内的气体从单向阻气膜6处泄漏。进一步优选地,单向阻气膜6包括若干柔性膜片62以及多片连接膜63,相邻的两个柔性膜片62之间通过连接膜63连接,柔性膜片62呈扇环状,并弯曲后具有弧度,柔性膜片62具有一定的弹性形变后能够复原,任一个柔性膜片62的始端与引导接口3的内壁相连,其尾端与封口膜61的外边缘相连,连接膜63呈扇环状,并弯曲后具有弧度,任一片连接膜63的的始端与引导接口3的内壁相连,其尾端与封口膜61的外边缘相连。假如若将单向阻气膜6设置为固定形状,若其无法形变则势必会影响引导接口3沿着导丝20方向的拆除,故当将单向阻气膜6 设置为由若干柔性膜片62以及多片连接膜63相间分布构成的结构,这样当单向阻气膜6受压时,若干柔性膜片62作为主要的承压部件进行承压,能够有效防止通气接口2及管道主体1内的气体从单向阻气膜6处泄漏。当需要拆除气管插管引导装置时,可以通过连接膜63的展开甚至是破裂使得单向阻气膜6再封口膜61处的口径变大,从而使得拆除气管插管引导装置时不会遇到阻力,若导丝20上具有手持部,则连接膜63也可以破开,进一步增加导丝30通过单向阻气膜6的能力,从而利于插管引导器30沿着导丝20方向的拆除。进一步优选地,导丝20的长度≥两倍插管引导器30的长度,插管引导器30退出时,需要导丝20具有一定的余量使得插管引导器30完成从口腔或者鼻腔拨出后,再进行插管引导器30与导丝20的分离操作,同理不再赘述。
实施例三
如图7及图8所示,本实施例中提供的选择性支气管插管装置包括插管引导器30以及导丝20,插管引导器30包括管道主体1、通气接口2以及引导接口3,通气接口2位于管道主体1的上部,且与管道主体1相连通,引导接口3 位于管道主体1的侧壁上,导丝20的一部分通过引导接口3延伸至管道主体1 内,管道主体1的底端设置有勺状引导槽11,勺状引导槽11用于引导导丝20 向支气管进行变向,勺状引导槽11的末端出口113位于管道主体1的一侧壁上。
实施例三与实施例二及实施例一的不同之处在于:
为了便于插管引导器30更加便捷沿着导丝20进行滑动,而便于取出插管引导器30与导丝20的分离。进一步地,引导接口3配置为带有若干卡头32的接口,选择性支气管插管装置还包括丝线引导器40,丝线引导器40套接在导丝20上,且与导丝20滑动配合,丝线引导器40与引导接口3卡接配合,丝线引导器40可减少导丝20与插管引导器30之间的摩擦力,从而使得插管引导器30 能够方便沿着导丝20的方向进行移动,以便更好地完成插管引导器30的脱落。进一步优选地,导丝20的长度≥两倍插管引导器30的长度,插管引导器30退出时,需要导丝20具有一定的余量使得插管引导器30完成从口腔或者鼻腔拨出后,再进行插管引导器30与导丝20的分离操作,这样就能够解决插管引导器30退出距离不够难以与导丝20分离的问题。进一步优选地,引导接口3上设置有容纳腔31及若干卡头32,丝线引导器40的外围设置有环形卡槽41,当丝线引导器40的一端插入至容纳腔31时,会使得若干卡头32与环形卡槽41 先卡接,从而使得管道主体1与丝线引导器40固定连接,由于丝线引导器40可沿着导丝20滑动,故能够使得插管引导器30更加便捷的从导丝20上脱离,设置丝线引导器40使得沿导丝20更加便捷。进一步优选地,丝线引导器40中部设置有便于导丝20通过的丝通孔42,丝线引导器40的内壁上设置有至少一个的滑轮43,至少一个的滑轮43可减少丝线引导器40与导丝20之间的摩擦力,使得插管引导器30从导丝20上脱离时更加顺畅。进一步优选地,丝线引导器 40的内壁上还设置有密封圈44,密封圈44能够有效防止通气接口2及管道主体1内的气体从丝通孔42处泄漏,使得本实施例中提供的丝线引导器40既便于滑动,又增加了密封,极大降低新生儿支气管插管的插接难度。
实施例四
本实施例提供的一种用于上述的选择性支气管插管装置的使用方法,按如下步骤实施:
S00步骤:先插入插管引导器30至预设主管道内,例如:预设主管道配置为患儿的主气管,将管道主体1插入预设距离后,通过方向标记5调整勺状引导槽11的末端出口113的朝向,使其对准预设支管道,例如:预设支管道配置为患儿的左/右侧主支气管,以便插入导丝20后,导丝20能够直接通过上述末端出口113进入预设支管道内,为插入预设标准管做好准备。
S10步骤:通过插管引导器30的通气接口2向其管道主体1内通气。通气步骤保证管引导器插入及取出过程中处于连续通气状态,也即患儿供养状态。
S20步骤:从插管引导器30的引导接口3插入的导丝20,经由管道主体1 后,在勺状引导槽11的导向作用下,从勺状引导槽11的末端出口113处导出后,进入至预设支管道内,该步骤内持续通气。由于勺状引导槽11的导向作用,使得导丝20必然进入至勺状引导槽11的末端出口113所在侧的预设支管道。
S30步骤:当导丝20运动到预设支管道的目标位置后,保持导丝20不动,将插管引导器30沿着导丝20的方向拔出,直至二者处于分离状态。具体分离时,使得插管引导器30沿着导丝20滑动,直至插管引导器30完全脱离患儿口腔,再固定接近患儿口腔处的导丝20,使得插管引导器30与导丝20实施分离。
S40步骤:沿导丝20插入预设标准管,预设标准管通常是指患儿实际上需要采用的支气管插管,通过上述过程能够将预设标准管正确的引入至患儿的左/ 右侧主支气管内。之所以采用上述这个复杂的过程,主要是由于患儿的主气管及左/右侧主支气管的孔径均较小,带有摄像头或者其他探测设备的支气管插管是无法插入其中的,这样就导致实际手术中只能采用盲插的方式进行插接,这种插接方式显然不利于手术的顺利进行,而且极大增加手术失败的风险。
本发明是通过优选实施例进行描述的,本领域技术人员知悉,在不脱离本发明的精神和范围的情况下,可以对这些特征和实施例进行各种改变或等效替换。本发明不受此处所公开的具体实施例的限制,其他落入本申请的权利要求内的实施例都属于本发明保护的范围。
Claims (10)
1.一种选择性支气管插管装置,其特征在于:
包括插管引导器(30)以及导丝(20);
所述插管引导器(30)包括管道主体(1)、通气接口(2)以及引导接口(3),所述通气接口(2)位于所述管道主体(1)的上部,且与所述管道主体(1)相连通,所述引导接口(3)位于所述管道主体(1)的侧壁上,所述导丝(20)的一部分通过所述引导接口(3)延伸至所述管道主体(1)内,所述管道主体(1)的底端设置有用于引导所述导丝(20)向支气管变向的勺状引导槽(11),所述勺状引导槽(11)的末端出口(113)位于所述管道主体(1)的一侧壁上。
2.根据权利要求1所述的选择性支气管插管装置,其特征在于:
所述勺状引导槽(11)的槽壁上设置有若干微通气孔(114);
所述微通气孔(114)的直径小于所述导丝(20)的直径。
3.根据权利要求1或2所述的选择性支气管插管装置,其特征在于:
还包括丝线引导器(40);
所述引导接口(3)配置为带有若干卡头(32)的接口;
所述丝线引导器(40)套接在所述导丝(20)上,且与所述导丝(20)滑动配合,所述丝线引导器(40)与所述引导接口(3)卡接配合。
4.根据权利要求1或2所述的选择性支气管插管装置,其特征在于:
所述管道主体(1)和/或所述通气接口(2)上设置有方向标记(5);
所述方向标记(5)的指向与所述末端出口(113)的开口朝向侧一致。
5.根据权利要求1所述的选择性支气管插管装置,其特征在于:
还包括用于衡量所述管道主体(1)插入深度的刻度尺(7);
所述刻度尺(7)位于所述管道主体(1)的侧壁上。
6.根据权利要求1所述的选择性支气管插管装置,其特征在于:
所述导丝(20)的长度≥两倍所述插管引导器(30)的长度。
7.根据权利要求1所述的选择性支气管插管装置,其特征在于:
所述导丝(20)的末端设置有呈球形的柔性探头(201);
所述柔性探头(201)由显影材料制成。
8.根据权利要求1或2所述的选择性支气管插管装置,其特征在于
所述引导接口(3)配置为管状接口;
所述引导接口(3)内设置有呈漏斗状的单向阻气膜(6);
所述单向阻气膜(6)的末端设置有封口膜(61)。
9.根据权利要求5所述的选择性支气管插管装置,其特征在于:
所述单向阻气膜(6)包括若干柔性膜片(62)以及多片连接膜(63);
相邻的两个柔性膜片(62)之间通过连接膜(63)连接;
所述柔性膜片(62)呈扇环状,任一个所述柔性膜片(62)的始端与所述引导接口(3)的内壁相连,其尾端与所述封口膜(61)的外边缘相连;
所述连接膜(63)呈扇环状;任一片所述连接膜(63)的的始端与所述引导接口(3)的内壁相连,其尾端与所述封口膜(61)的外边缘相连。
10.一种选择性支气管插管使用方法,用于权利要求1至9任一项所述的选择性支气管插管装置,其特征在于,按如下步骤实施:
S00:将插管引导器(30)插入至预设主管道内;
S10:通过插管引导器(30)的通气接口(2)向其管道主体(1)内通气;
S20:从插管引导器(30)的引导接口(3)插入的导丝(20),经由所述管道主体(1)后,在勺状引导槽(11)的导向作用下,从所述勺状引导槽(11)的末端出口(113)处导出后,进入至预设支管道内,该步骤内持续通气;
S30:当所述导丝(20)运动到预设支管道的目标位置后,保持导丝(20)不动,将插管引导器(30)沿着导丝(20)的方向拔出,直至二者处于分离状态;
S40:沿所述导丝(20)插入预设标准管。
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