CN200963181Y - 应力调控型带锁髓内钉 - Google Patents
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Abstract
一种应用于骨科治疗骨折进行连接及固定的应力调控型带锁髓内钉，包括钉体、钉套和螺钉。其中，钉体近端剖面近似一梯形，近端钉体上开有销孔，近端端头设有带外齿的夹持齿；钉套上与近端钉体所开销孔相应位置开有圆孔，钉套近端设有内齿，并在与夹持齿相应位置开有槽口。钉体的近端与钉套由近端钉体端头所设外齿插入钉套内与内齿并槽口嵌如组成“微动调控锁定结构”并定位连接。该器械在骨折后控制了骨折端弯、扭、剪、旋应力，并使骨折端在0.1～1.0毫米之间轴向微动，为骨再生提供了条件；使骨折端始终有动应力传导，给骨折愈合提供了继发动力，较好地解决了应力摭挡与应力传导的平衡问题。该器械手术操作简单，费用低，宜于广泛推广应用。
Description
所属技术领域
本实用新型涉及一种外科器械，特别是一种骨科治疗骨折进行连接与固定的应力调控型带锁髓内钉。
背景技术
骨干骨折采用带锁髓内钉治疗，能较好地控制骨折端的弯剪扭旋应力，固定可靠。八十年代以来已成为国内外治疗长管骨骨折的应用主流。但带锁髓内钉的上、下端的锁钉结构可阻断骨折端的轴向应力，应力摭挡问题没有解决。“AO”建议在术后一定时期内(6-8周)取出一端的锁钉，以防止骨折不愈合或延迟愈合。骨折后坚强内固定控制骨折端的弯剪扭旋应力，恢复骨骼的支架作用，与骨折后骨折端应有轴向生理性应力刺激与传导恢复骨骼肌肉系统的平衡稳定性，这一应力摭挡与应力刺激的矛盾至今仍是目前骨科与工程学界尚在努力解决而未解决的难题。
发明内容
本实用新型的目的是提供一种可实现骨折端应力调控的带锁髓内钉，可大大减少骨折不愈合率，不仅能有效控制骨折端弯、扭、剪、旋应力，并可使骨折端始终有生理性应力产生与传导，从而避免了应力集中和应力摭挡。
本实用新型的技术方案如下：一种应用于骨科治疗骨折进行连接及固定的应力调控型带锁髓内钉，包括钉体、钉套和螺钉。其中，钉体近端剖面近似一梯形，近端钉体上开有销孔，近端端头设有带外齿的夹持齿；钉套上与近端钉体所开销孔相应位置开有圆孔，钉套近端设有内齿，并在与夹持齿相应位置开有槽口。钉体的近端与钉套是由近端钉体端头所设外齿插入钉套内与内齿并槽口嵌如组成“微动调控锁定结构”并定位连接。
进一步的，近端钉体所开销孔为长圆孔。
钉体与钉套的连接也可以是由近端钉体端头所设点状突起插入钉套内对应点状内陷相连接。
钉体与钉套的连接还可以是由近端钉体端头所设纹理状突起插入钉套内对应纹理状内陷相连接。
钉体与钉套的连接还可以是由近端钉体端头所设凸状突起插入钉套内对应凹状内陷相连接。
使用方法：术前根据X线正侧位片对骨折的类型及稳定性进行评估，以确定应力调控型带锁髓内钉的固定方式。①稳定性骨折：(横断骨折、螺旋骨折、短斜形骨折)应力调控型带锁髓内钉钉体与钉套嵌如连接后之间距在8毫米时锁定，然后按带锁髓内钉的操作常规置入人体，应用锁钉固定骨折的远、近端。术后在“微动调控锁定结构”的控制下，骨折远、近端随肌肉的收缩向骨折中点移动，当骨折间隙大于1.0毫米时“微动调控锁定结构”进行调控使之为0.1毫米时自动锁定，使骨折端在0.1～1.0毫米之间轴向微动。②不稳定骨折：(粉碎骨折、长斜形骨折)早期不能通过骨干传递负载，使应力调控型带锁髓内钉的钉体与钉套为一体，即钉体与钉套嵌如连接后没有间距时锁定，把其当作一般带锁髓内钉使用。③肥大型骨折不愈合，因骨折端稳定，术中不需要植骨，术中打通髓腔后，按稳定性骨折的置钉原则进行。④萎缩型骨折不愈合，因骨折端不稳定，术中需要植骨，术中打通髓腔后，按不稳定性骨折的置钉原则进行。
应力调控型带锁髓内钉在骨折后控制了骨折端弯、扭、剪、旋应力，在骨折愈合早期，其骨折局部所产生的间歇性动应力刺激，导致大量介质或因子生成，为骨再生提供了条件；在骨折愈合的中后期，钉体与钉套嵌如连接后所设置的间距使骨折端始终有动应力产生与传导，给成骨细胞、破骨细胞等的代谢活力提供了继发动力，骨折边愈合边改建边塑形，加速了骨折愈合进程。应力调控型带锁髓内钉内固定所建立的有间歇性动应力刺激与传导的生物力学环境，使骨折修复成一个“瀑布”式的连续动态过程，较好地解决了应力摭挡与应力传导的平衡问题。该器械手术操作简单，费用低，宜于广泛推广应用。
附图说明
附图为应力调控带锁髓内钉的结构示意图
图中：符号1代表尾塞，符号2代表微动调控锁定结构，符号3代表钉套，符号4代表钉体，符号5代表销孔。
具体实施方式
以下结合附图介绍本发明的实施例。
一种应用于骨科治疗骨折进行连接及固定的应力调控型带锁髓内钉，包括钉体4、钉套3和螺钉。其中，钉体4近端剖面近似一梯形，近端钉体上开有销孔5，近端端头设有带外齿的夹持齿；钉套上与近端钉体所开销孔5相应位置开有圆孔，钉套3近端设有内齿，并在与夹持齿相应位置开有槽口。钉体的近端与钉套是由近端钉体端头所设外齿的夹持齿插入钉套内与内齿并槽口嵌如组成微动调控锁定结构2并定位连接。
进一步的，近端钉体所开销孔5为长圆孔。
钉体与钉套的连接也可以是由近端钉体端头所设点状突起插入钉套内对应点状内陷相连接；还可以是由近端钉体端头所设纹理状突起插入钉套内对应纹理状内陷相连接；还可以是由近端钉体端头所设凸状突起插入钉套内对应凹状内陷相连接。
Claims (5)
1、一种应力调控型带锁髓内钉，包括钉体、钉套和螺钉，其特征在于，钉体近端剖面近似一梯形，近端钉体上开有销孔，近端端头设有带外齿的夹持齿；钉套上与近端钉体所开销孔相应位置开有圆孔，钉套近端设有内齿，并在与夹持齿相应位置开有槽口，钉体的近端与钉套是由近端钉体端头所设外齿插入钉套内与内齿并槽口嵌如组成“微动调控锁定结构”并定位连接。
2、根据权利要求1所述的应力调控型带锁髓内钉，其特征在于，所述近端钉体所开销孔为长圆孔。
3、根据权利要求1所述的应力调控型带锁髓内钉，其特征在于，钉体的近端与钉套是由近端钉体端头所设点状突起插入钉套内对应点状内陷相连接。
4、根据权利要求1所述的应力调控型带锁髓内钉，其特征在于，钉体的近端与钉套是由近端钉体端头所设纹理状突起插入钉套内对应纹理状内陷相连接。
5、根据权利要求1所述的应力调控型带锁髓内钉，其特征在于，钉体的近端与钉套是由近端钉体端头所设凸状突起插入钉套内对应凹状内陷相连接。
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