CN1946348A - 脊柱固定钩子和脊柱固定方法 - Google Patents

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Abstract

一种脊柱固定装置，包括：一个限定一装入脊棒的槽的主体，该槽有第一分叉和由一侧向开口隔开的第二分叉；一个从该主体伸出而用于啮合一部分椎骨的钩子；以及一个其构型做成将脊棒固定在该槽中的固定件。该固定件可以仅通过第一分叉而伸出。该脊柱固定装置还可以包括一个或多个工具啮合凹部。此外，本发明指向脊柱固定方法。

Description

脊柱固定钩子和脊柱固定方法
发明领域
本发明总的涉及脊柱固定装置和脊柱固定方法。尤其涉及用于脊柱固定的钩子和利用该钩子的脊柱固定方法。
背景技术
有许多已知的要求在脊柱上施加和/或保持校正力以便使脊柱恢复其正常状态的脊柱状况。结果，已研制许多用于脊柱固定的系统。一种类型的脊柱固定系统通常包括一根或多根平行于脊柱地安置的脊棒，利用固定装置(如钩子、螺钉或平板)在脊棒和脊柱的选定部分之间相互连接。一些已知的脊柱固定装置的一个问题是，它们通常要求外科医生将脊棒沿轴向(即串联地)插在装置上，这使得外科医生难以随后增加或取走装置而不拆卸全部或部分系统。在消除该困难的尝试中，已研制了允许将脊棒沿侧向插到该装置上的装置。但是，这些装置中的许多要求从侧面(对比于从顶部或从一角度)将脊棒插到这些装置上，因而要求比必需的或希望的更大的病人体上的切口。此外，许多这类装置要求诸如螺钉之类部件完全从装置上取出，以便允许附接该脊棒。完全取出这些部件可能增加手术所需时间，也可能增加小部件丢失在病人体内的危险。许多已知装置也缺乏允许其易于用器械夹住和操作的特点。
因此，该技术中仍然需要这样的脊柱固定装置，它们能使装置和/或脊棒插入的侵蚀性最小，能容易而快速地连接脊棒或从其脱开，以及容易地用器械夹住和操作。
发明概要
本发明指向一种脊柱固定装置。该装置包括：一个限定一用于装入脊棒的槽的主体，该槽有第一分叉和由一则向开口隔开的第二分叉；一个从该主体伸出而用于啮合一部分椎骨的钩子；以及一个其构型做成将脊棒固定在该槽中的固定件。该固定件可只通过第一分叉而伸出。该第一分叉可以是该槽的上分叉或下分叉。该固定件可通过一个设置在第一分叉中的孔而伸出。该固定件可以包括一个装在该孔中的头部和一个与该头部对置的尾部，当该固定件将脊棒固定在该槽中时，该尾部可以与第二分叉隔开。该固定件可以是一个定位螺钉，而该定位螺钉和该孔中的至少一个可以有螺纹。该侧向开口最好做成允许脊棒通过侧向开口插入该槽中而不必从第一分叉取出固定件。该固定件的尾部可以啮合该脊棒而将脊棒固定在槽中。例如，该尾部可以包括一个啮合该脊棒的斜面。此外或替代地，该尾部可以基本上是锥形的或截锥形的。按照本发明的一个方面，该钩子可以限定一第一轴线而该槽可以限定一第二轴线，第二轴线相对于第一轴线倾斜大于约90度，最好倾斜约100度～135度。该钩子的构型和尺寸做成可以啮合一个板。
按照本发明的另一方面，该脊柱固定装置包括：一个限定一有侧向开孔的脊棒装入槽的主体，该主体包括至少一个用于用一工具夹住的工具啮合凹部；一个从该主体伸出而用于啮合一部分椎骨的钩子；以及一个其构型做成将脊棒固定在该槽中的固定件。该主体可以包括一个第一侧面和一个与第一侧面对置的第二侧面，在第一侧面上可以形成一个第一工具啮合凹部而在第二侧面上可以形成一个第二工具啮合凹部。该第一和第二工具啮合凹部的构型和尺寸可以做成能啮合钳子的第一和第二夹爪或其它工具。此外或替代地，该工具啮合凹部的构型可以做成允许用钳子夹住而钳子不会阻塞侧向开口。
本发明也指向一种脊柱固定的方法。该方法可以包括以下步骤：提供一个有一带装入脊棒的开口槽的主体、一个从该主体伸出的钩子和一个与该主体啮合的固定件的第一脊柱固定装置，该固定件能够部分地阻塞该开口槽；将该钩子啮合到一部分第一椎骨(如该板)上；将该脊棒移入开口槽而不必从主体脱开该固定件；以及对着脊棒紧固该固定件，以便将脊棒固定在该槽中。将钩子啮合在一部分第一椎骨上的步骤可以在将脊棒移入开口槽之前或之后进行。将脊棒移入开口槽的步骤可以包括将脊棒移入开口槽，此时该脊棒可相对于病人的医疗平面以约20度～70度的角度向上移入开口槽。或者是，将脊棒移入开口槽的步骤可以包括将开口槽移入脊棒，此时该第一脊柱因定装置可相对于病人的医疗平面以约20度～约70度的角度向下移到该脊棒上。
该方法还可以包括将一个第二脊柱固定装置附接在一部分第二椎骨上并将该脊棒固定在第二脊柱固定装置上的步骤。附接第二脊柱固定装置的步骤可以在将该钩子啮合在一部分第一椎骨上并将脊棒移入开口槽之前或之后进行。此外或替代地，该方法还可以包括相对于第二椎骨压紧或移开第一椎骨和/或相对于第二椎骨对准第一椎骨的步骤。该方法还可以包括从开口槽取出脊棒而不必从主体完全脱开固定件。
附图简述
结合附图将更好地理解详述，其中相同的标号代表相同的部件，附图中：
图1是本发明的附接在一脊棒上的脊柱钩子的第一例示实施例的透视图；
图2是本发明的脊柱钩子的第二例示实施例的侧视图；
图3是图2的脊柱钩子的顶视图；
图4是图2的脊柱钩子的端视图；
图5是一种用于夹住本发明的脊柱钩子的钳子的第一例示实施例的侧视图；
图6是图5的钳子的顶视图；以及
图7是有一个附接于其上的本发明的脊柱钩子的颈椎骨的上视图。
优选实施例详述
参照图1，图示本发明的一种附接在脊棒上的脊柱固定装置的第一实施例。示作脊柱钩子10的脊柱固定装置总的包括主体12、从主体12伸出的钩子14和与主体12啮合的固定件16。主体12可以形成一个用于装入脊棒20的脊棒装入槽18。在图1的例示实施例中，钩子14连接在主体12的左侧上并伸向右边(如图1中所示)，因此称为“左”实施例。图2～4的例示实施例除了是“右”实施例以外基本上与图1的实施例相同，不同之处是钩子14连接在主体12的右侧上并伸向左边(如图3和4中所示)。可以提供右和左实施例而(例如)允许将脊柱钩子10从椎骨的两侧连接在椎骨的一部分如一个板上。在一种爪式构型中，右和左实施例也可设有互相面对地取向的钩子14，虽然右和左实施例的补充优点已为该技术的普通专业人员所知道。因为图1的实施例和图2～4的实施例之间的唯一的显著的结构差别是钩子14对主体12的取向，所述这两个例示的实施例将在这里一起描述。
现在参照图1～4，主体12限定一个装入脊棒20的脊棒装入槽18。主体12的下部轮廓最好具有光滑的或圆角的边缘，以便侵蚀性尽可能小。虽然图1～4中示出的主体12大体上为矩形，但本发明的主体12不限于任何特定的形状、尺寸或构型。
脊柱固定装置10的构型和尺寸最好能附接到脊柱的颈部或上胸区中的椎骨的一部分上，但是脊柱固定装置10的构型和尺寸也可以附接到脊柱其它部位(即下胸区和腰区)中的椎骨上。在图1～4中示出的例示实施例中，钩子14的构型和尺寸做成能啮合椎骨的板部分的下侧。例如，钩子14可以从主体12的下侧22向下伸出而弯向右侧24(如图1中所示)，也可从主体12的右侧24向下伸出而弯向左侧22(如图2～4中所示)。在其它构型中，钩子14可以终止于一个易于装在椎骨的板部分下面的窄叶片部分26。但是，该技术的普通专业人员将从本发明理解，钩子14的构型和尺寸也可啮合椎骨的其它部分，如棘状突起或蒂。
如图1和2中所示，脊棒装入槽18可以形成一个第一分叉28(例示为上分叉)和一个第二分叉30(例示为下分叉)，两者由侧向开孔32隔开。开孔32的构型和尺寸最好能允许大体上沿图1和2中的X轴线方向将脊棒20通过开孔32插入脊棒装入槽18(指惯常的轴向或纵向插入)。更明确地说，开口32的入口可大于脊棒20的直径。这可以便于更容易地附接脊柱钩子10或将其从脊棒20脱开而不必移动或取走已附接到脊棒20上的其它脊柱固定装置。如图1和2中所示，第一分叉28比第二分叉30长，但两个分叉也可一样长，或者第二分叉30可以比第一分叉28长。
继续参照图1和2，固定件16可通过第一分叉28中的孔34伸入并部分阻挡开孔32，从而允许固定件16将脊棒20固定在槽18中。固定件16最好只通过第一分叉28或第二分叉30(而非通过两者)。该构型与充分大的开口32结合可以允许通过开口32插入脊棒20而不必从孔34中完全取出固定件16。如该技术的普通专业人员能理解的，虽然图1～4中第一分叉28示作上分叉，但第一分叉28也可以是下分叉，而固定件16可以通过下分叉伸入。
参照图2，固定件16(部分用虚线表示)可以包括一个设有孔34的头部36和一个与头部36对置而插入开孔32中的尾部38。固定件16示作在其头部上有与孔34上的螺纹配合的螺纹的定位螺钉，但该技术中已知的其它构型也可考虑。例如，固定件16也可做成四分之一转的凸轮。尾部38可以包括一个斜面40，该斜面40啮合脊棒20而将脊棒20压入槽18中，并将脊棒20固定在主体12上(当固定件16充分旋紧在孔34中时)。如图所示，尾部38可以基本上为锥形或截锥形，但也可以是其它构型。最好是，当脊棒20固定在脊棒装入槽18中时，尾部38与第二分叉30隔开，由此更便于通过开口32而插入脊棒20和/或将其从槽18中取出，而不必从孔34中完全取出固定件16。如图1中所示，固定件16可以包括一个内插孔40，以便装入一驱动工具，如六角板手。或者是，固定件16可以有一个外部结构如六角形凸出部，用于用套筒板手或其它工具啮合。
参照图1和2，脊棒装入槽18和/或主体12可以相对于钩14向上成一角度，以便当钩子14植入病人体内后能将举棒20从顶部和/或侧面通过开孔32插入脊棒装入槽18中。这也可以允许通过相对于脊棒向下/向侧面移动脊柱钩子10而将钩子10附接在已植入的脊棒上。该顶部的或成角度的加载可以减小植入脊柱钩子10和/或脊棒20所需切口的尺寸，并也可提供最简单的植入以及其它优点。如图2中所示，钩子14可大体上限定第一轴线Y而脊棒装入槽18可限定第二轴线X。第二轴线X可以相对于第一轴线Y倾斜一个大于约90度的角度α。最好是，角度α在约100度～135度之间。但是，该技术的普通专业人员将理解，角度α也可以是其它值。
参照图1～4，主体12可以包括一个或多个工具啮合凹部，以供用一工具如钳子50夹住。如图所示，主体12的左侧22上可形成一第一工具啮合凹部42，而主体12的右侧24上可形成一第二工具啮合凹部44。凹部42、44可以是在主体12上形成的细长槽，在这种情况下，凹部42、44可以装入钳子50的夹爪52、54，由此允许植入脊柱钩子10和/或用钳子操作。凹部42、44最好从主体12的外周面向固定件16延伸，但其它构型也可考虑。应当注意，凹部42、44和夹爪52、54不限于图中所示的细长形。相反，如该技术的普通专业人员可从本发明理解的，凹部42、44和夹爪52、54可具有允许钳子50牢靠地夹住主体12的任何匹配的构型。当使用如钳子50之类器械时，凹部42、44可用以充分地夹住主体12，以便外科医生操纵脊柱固定装置10通过韧带之类障碍物和其它组织而进入位置。最好是，凹部42、44的构型和尺寸做成(如足够地长和深)允许外科医生使用钳子50来操纵脊柱固定装置10通过周围的韧带而与板啮合。
此外，凹部42、44可以设置成(例如如图1～4中所示)允许医生从上面夹住脊柱固定装置10，从而从上面或病人体外操纵脊柱固定装置10进入椎骨上的位置。同时最好凹部42、44相对于开口32安置在足够的距离或取向，以允许当凹部42、44被器械啮合时将脊柱20通过开口32插入槽18中。换句话说，凹部42、44最好不要安置在当钳子50与凹部42、44啮合时钳子50之类器械会阻塞通向开孔的出入口的位置中。凹部42、44最好还安置在当器械夹住凹部42、44时该钳子50之类的器械不会阻塞通向固定件16的出入口的位置。
本发明还指向一种脊柱固定的方法，现在将参考上述结构来描述该方法，虽然本发明的方法不限于已描述的结构。该方向包括在病人体内制备一个切口来提供进入脊柱的预先选定区域的出入口。最好是，该切口足以允许植入一个或多个脊棒。一旦切口已经制备好而脊柱已为植入准备好，那么第一脊柱钩子10可以啮合到第一椎骨60的一部分上，如图7中所示。最好是，钩子14啮合在第一椎骨60的板62的下面，虽然它也可以啮合在椎骨的其它部位上，如棘状凸起或蒂上。图7中钩子14啮合在颈椎骨的板62上，但是，该方法可应用于脊柱的其它部位，如胸区和腰区。在一个第二椎骨(未示出)的一部分上可啮合一个第二脊柱固定装置(未示出)，如一个第二脊柱钩子10(或者是一个蒂螺钉或其它已知的脊柱固定装置)。该技术的专业人员将知道，该第二脊柱固定装置可在第一脊柱钩子10之前或之后植入。该专业人员也将知道，当特定用途和/或疾病需要时，可以植入任意数目的脊柱固定装置。
脊棒20可以附接在第一脊柱钩10和第二脊柱固定装置上。这一步可以在将第一脊柱钩子10和/或第二脊柱固定装置啮合到椎骨的该部分之前或之后进行。也就是，第一脊柱钩子10和/或第二脊柱固定装置可以在脊棒之前植入，或者是，第一脊柱钩子10和/或第二脊柱固定装置可以植入和附接在一个已经植入和锚定在脊柱上的脊棒上面。
至少相对于第一脊柱钩子10，该脊棒可以例如沿图7中的方向70通过开孔32而移入槽18中。例如，这可以包括以相对于病人的医疗平面P(将人体分为左右两半的平面)约20度～约70度的角度β将棒20向上移入槽18。最好是，这可以包括以相对于医疗平面P约30度～约60度的角度β向上移动棒20，虽然其它角度也是可以的。或者是，第一脊柱钩子10可以向下插入到脊棒20上，直到脊棒20进入槽18，例如在脊柱钩子10已加到一个已处于脊柱上的位置中的脊棒构造上。这可以包括以相对于病人的医疗平面P约20度～约70度的角度β向下向着脊棒20移动第一脊柱钩子10。最好是，这可以包括以相对于医疗平面P约30度～60度的角度β向下移动棒20。
最好是将脊棒20插入脊棒装入槽18而不必从主体12上脱开或取出固定件16。这是可能的，例如，是因为其中固定件16通过脊棒装入槽18的第一和第二分叉28和30中的仅仅一个而伸出的构型的原故，虽然其它结构也可使该程序成为可能。
可以至少对第一和第二锥骨施加校正力，以便用手校正异常。这些校正力可以在将第一脊柱钩子10和/或第二脊柱固定装置附接到脊柱上之前或之后施加，或者在将脊棒20固定到这些装置上之前施加。可以使用一压紧工具或移开工具夹使第一和第二锥骨彼此相向地或互相分开地移动，或者是，可以向椎骨施加力而将其带入合适的对准(例如校正脊柱的异常弯曲)。可以将第一脊柱钩子10和/或第二脊柱固定装置固定在该脊棒上而保持所要的位置。至少对于第一脊柱钩子10，这可以包括对着脊棒20紧固固定件16，这样可以使固定件16的斜面40将脊棒20压入脊棒装入槽18中。
该方法也可以包括移动附接在该脊棒上的第一脊柱钩子10和/或另一脊柱固定装置的步骤。在至少第一脊柱钩子10的情况下，这可以通过在脊棒装入槽18中移动穿过开孔32的脊棒来完成。这可以例如由于其中固定件16只通过脊棒装入槽18的第一和第二分叉28、30之一伸出的构型而不必从主体12上取出或脱开固定件16，虽然其它结构也可做到这一点。
该技术的普通专业人员将理解，该方法不限于此处描述的特定顺序，手术进行的程序优先取决于给定的程序和/或疾病状况。例如，可以在植入第二脊柱固定装置之前或在植入第一脊柱钩子10和第二脊柱固定装置两者之后将脊棒20附接在第一脊柱钩子10上。因此，此处对一特定程序的参考只是为了易于描述。
虽然这里公开的本发明的例示实施例显然完成了上述目的，但可以理解，该技术的专业人员可以设计各种修改和其它实施例。因此，预期附属的权利要求书将包括落入本发明的范围和精神内的所有这些修改和实施例。

Claims (52)

1.一种脊柱固定装置，包括：
一个限定一用于装入一根脊棒的槽的主体，该槽有的一第一分叉和一第二分叉被一侧向开口隔开；
一个从该主体伸出的用于啮合一部分椎骨的钩子；以及
一个其构型做成将该脊棒固定在该槽中的固定件，其中该固定件仅穿过该第一分叉。
2.权利要求1的脊柱固定装置，其特征在于，该固定件穿过一个被设置在该第一分叉中的孔。
3.权利要求2的脊柱固定装置，其特征在于，该固定件包含一个可装入该孔中的头部和一个与该头部对置的尾部，当该固定件将脊棒固定在该槽中时该尾部与该第二分叉隔开。
4.权利要求2的脊柱固定装置，其特征在于，该固定件是一个定位螺钉，而该定位螺钉和该孔中的至少一个是制有螺纹的。
5.权利要求1的脊柱固定装置，其特征在于，该侧向开孔的构型做成允许该脊棒通过该侧向开孔而插入该槽中，此时不必从该第一分叉取出该固定件。
6.权利要求1的脊柱固定装置，其特征在于，该固定件包含一个啮合该脊棒而将其固定在该槽中的尾部。
7.权利要求6的脊柱固定装置，其特征在于，该尾部包含一个啮合该脊棒的斜面。
8.权利要求6的脊柱固定装置，其特征在于，该尾部基本上为锥形或截锥形。
9.权利要求1的脊柱固定装置，其特征在于，该钩子限定一第一轴线而该槽限定一第二轴线，该第二轴线相对于该第一轴线的角度大于约90度。
10.权利要求9的脊柱固定装置，其特征在于，该第二轴线相对于该第一轴线倾斜约100度～约135度。
11.权利要求1的脊柱固定装置，其特征在于，该第一分叉是该槽的上分叉。
12.权利要求1的脊柱固定装置，其特征在于，该第一分叉是该槽的下分叉。
13.权利要求1的脊柱固定装置，其特征在于，还包括在该主体上形成的用于用一工具夹住该主体的至少一个工具啮合凹部。
14.权利要求13的脊柱固定装置，其特征在于，还包括一个在该主体上形成的第一工具啮合凹部和一个在该主体上形成的与该第一工具啮合凹部对置的第二啮合凹部。
15.权利要求13的脊柱固定装置，其特征在于，该至少一个工具啮合凹部的构型做成用于用一钳子夹住该主体。
16.权利要求15的脊柱固定装置，其特征在于，该至少一个工具啮合凹部的构型做成允许用钳子夹住而该钳子不会阻塞侧向开孔。
17.权利要求13的脊柱固定装置，其特征在于，该至少一个工具啮合凹部的构型做成，当该钩子与一部分椎骨啮合时，用于从上面夹住。
18.权利要求1的脊柱固定装置，其特征在于，该钩子的构型和尺寸做成用于啮合一个板。
19.一种脊柱固定装置，包括：
一个限定一有一侧向开孔的脊棒装入槽的主体，该主体包含至少一个用于用一工具夹住的工具啮合凹部；
一个从该主体伸出的用于啮合一部分椎骨的钩子；以及
一个其构型做成将该脊棒固定在该槽中的固定件。
20.权利要求19的脊柱固定装置，其特征在于，该主体包括一个第一侧面和一个与该第一侧面对置的第二侧面，在该第一侧面上形成一个第一工具啮合凹部，而在该第二侧面上形成一个第二工具啮合凹部。
21.权利要求20的脊柱固定装置，其特征在于，该第一和第二工具啮合凹部的构型和尺寸做成啮合一钳子的第一和第二夹爪。
22.权利要求19的脊柱固定装置，其特征在于，该脊棒装入槽包含一第一分叉和由该侧向开孔隔开的一第二分叉，而该固定件仅穿过该第一分叉。
23.权利要求22的脊柱固定装置，其特征在于，该固定件包含一个可装入该第一分叉中一孔内的头部和一个与该头部对置的尾部，当该固定件将该脊棒固定在该脊棒装入槽中时，该尾部与该第二分叉隔开。
24.权利要求22的脊柱固定装置，其特征在于，该侧向开孔的构型做成允许该脊棒通过该侧向开孔插入该脊棒装入槽而不必从该第一分叉取出该固定件。
25.权利要求22的脊柱固定装置，其特征在于，该第一分叉是一个上分叉。
26.权利要求22的脊柱固定装置，其特征在于，该第一分叉是一个下分叉。
27.权利要求19的脊柱固定装置，其特征在于，该固定件包含一个啮合该脊棒的斜面。
28.权利要求27的脊柱固定装置，其特征在于，该固定件包含一个基本上锥形的或截锥形的尾部。
29.权利要求19的脊柱固定装置，其特征在于，该固定件是一个有螺纹的定位螺钉。
30.权利要求19的脊柱固定装置，其特征在于，该钩子的构型和尺寸做成用于啮合一个板。
31.权利要求19的脊柱固定装置，其特征在于，该至少一个工具啮合凹部的构型做成，当该钩子与一部分椎骨啮合时，用于从上面夹住。
32.权利要求19的脊柱固定装置，其特征在于，该至少一个工具啮合凹部的构型做成，允许用一钳子夹住而该钳子不会阻塞该侧向开孔。
33.一种脊柱固定方法，包括以下步骤：
提供一个有一带装入脊棒用的开口槽的主体的第一脊柱固定装置、一个从该主体伸出的钩子和一个与该主体啮合而能够部分阻塞该开口槽的固定件；
将该钩子啮合在一部分第一椎骨上；
将该脊棒移入该开口槽中而不使该固定件与该主体脱开；以及
对着该脊棒紧固该固定件，从而将该脊棒固定在槽中。
34.权利要求33的方法，其特征在于，将钩子啮合在该一部分第一椎骨上的步骤是在将该脊棒移入该开口槽中的步骤之前进行的。
35.权利要求33的方法，其特征在于，将该钩子啮合在该一部分第一椎骨上的步骤是在将该脊棒移入该开口槽中的步骤之后进行的。
36.权利要求33的方法，其特征在于，该将该脊棒移入该开口槽中的步骤包括将该脊棒移入该开口槽中。
37.权利要求36的方法，其特征在于，将该脊棒以相对于病人的医疗平面约20度～70度的角度向上移入该开口槽中。
38.权利要求36的方法，其特征在于，将该脊棒以相对于病人的医疗平面约30度～60度的角度向上移入该开口槽中。
39.权利要求33的方法，其特征在于，该将脊棒移入该开口槽中的步骤包括将该开口槽移向该脊棒。
40.权利要求39的方法，其特征在于，将该第一脊柱固定装置以相对于病人的医疗平面为约20度～约70度的角度向下移到该脊棒上。
41.权利要求39的方法，其特征在于，被该第一举柱固定装置以相对于病人的医疗平面为约30度～约60度的角度向下移到脊棒上。
42.权利要求33的方法，其特征在于，还包括以下步骤：
将一个第二脊柱固定装置附接在一部分第二椎骨上；以及
将该脊棒固定在该第二脊柱固定装置上。
43.权利要求42的方法，其特征在于，附接该第二脊柱固定装置的步骤是在将该钩子啮合在该一部分第一椎骨上和将该脊棒移入该开口槽中的步骤之前进行的。
44.权利要求42的方法，其特征在于，附接该第二脊柱固定装置的步骤是在将该钩子啮合在该一部分第一椎骨上和将该脊棒移入该开口槽中的步骤之后进行的。
45.权利要求33的方法，其特征在于，还包括相对于该第二椎骨压紧或移开该第一椎骨的步骤。
46.权利要求33的方法，其特征在于，还包括相对于该第二椎骨对准该第一椎骨的步骤。
47.权利要求33的方法，其特征在于，该开口槽包含一第一分叉和由一侧向开口隔开的一第二分叉，而该固定件仅啮合该第一分叉和第二分叉之一。
48.权利要求33的方法，其特征在于，该第一椎骨的一部分是一个板。
49.权利要求33的方法，其特征在于，对着该脊棒紧固该固定件的步骤使该定位螺钉的斜面将该脊棒偏压到该开口槽中。
50.权利要求49的方法，其特征在于，该斜面是该固定件的基本上锥形的或截锥形的尾部。
51.权利要求33的方法，其特征在于，还包括从该开口槽中取出该脊棒而不必使该固定件跟该主体完全脱开的步骤。
52.权利要求33的方法，其特征在于，该固定件是一个制有螺纹的定位螺钉。
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