CN1259884C - 专家远程医疗会诊系统 - Google Patents
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Abstract
一种专家远程医疗会诊系统，包括医学影像存档与通讯子系统(mini-PACS)、医院信息子系统(HIS)、复数个近程或远程会诊子系统，每个会诊子系统至少包括床边实时监护单元及放射影像会诊工作站，上述子系统由一个中间件将这些单元系统集成，从而实现相互之间的数据传输。不同专家可以在近程或远程实现上述子系统中数据的实时查询与调用，从而实现远程医疗会诊。
Description
技术领域
本发明涉及远程医学和医学信息领域，尤其涉及一种专家远程医疗会诊系统。
背景技术
使用不同的医学网络系统对远方病人进行远程会诊咨询，在国外(欧美日等)已存在多年。而在国内医院，也都有基于视频会议技术的远程医学咨询系统。这些系统技术的应用，极大的改善了偏远地区居民的医疗卫生服务状况，对当地医疗水平的提高也起到了促进作用。
中国专利申请第97119581号揭示了一种医疗超声诊断成像系统，能够使超声图像，诊断报告以及超声系统诊断信息可以在远程端点被访问。中国专利申请第99808798号及第99815542号揭示了一种远程诊断装置，该装置包含一个适于戴在人手上的手套部件及一个与手套部件进行电子通讯的接口单元。手套部件包含EKG诊断器件、血压及脉搏率器件、测温器件及听诊器件等。这些器件测量得到的信号通过接口单元发送到远程位置。中国专利申请第00240198号揭示了一种医学诊断图像显示装置，该装置与医院PACS系统相联能够同时显示不同的数字图像，使医生同时观察到病人的多幅清晰的图像，为医生的会诊和远程诊断提供方便。
在现在的远程医学中，尤其是在传染病(如SARS)临床治疗过程中，要求可以在远端获得病人的全部检查诊断资料，如图片存档及通信系统(PACS)、医院信息系统(HIS)及实时临床监护装置等，以上现有的远程会诊系统存在以下缺点：远程会诊不能全获取病人各种检查诊断资料；系统不能全面提供病人各种病历信息；不能医院已有的信息系统集成；没有针对传染病(如SARS)近程与远程会诊与诊断功能。
发明内容
本发明的目的在于针对上述现有技术的不足，提供一种专家远程医疗会诊系统，可以在近程和远程专家之间对PACS、HIS系统中的信息及床边监护信息进行交互式诊断和会诊。
本发明专家远程医疗会诊系统，包括医学影像存档与通讯子系统(mini-PACS)、医院信息子系统(HIS)、复数个近程或远程会诊子系统，每个会诊子系统包括床边实时监护单元、视频通讯系统及放射影像会诊工作站，上述子系统由一个中间件集成，从而实现相互之间的数据传输。中间件包括中间件接口及WEB服务器，中间件接口与医院信息子系统及WEB服务器相连，包括提供不同会诊子系统单元浏览的应用层及与HIS数据库相连的数据库链接层。WEB服务器与医学影像存档与通讯子系统(mini-PACS)、床边实时监护子系统及视频会议子系统使用HTTP协议构成连接。
通过使用本发明专家远程医疗会诊系统，不同专家可以在近程或远程实现上述医院信息子系统、医学影像存档与通讯子系统(mini-PACS)、床边实时监护子系统及视频会议子系统中的数据的实时查询与调用，从而实现远程医疗会诊。
附图说明
图1为本发明专家远程医疗会诊系统数据流程示意图。
图2为本发明专家远程医疗会诊系统网络结构及系统连接示意图。
图3为医院HIS系统中的信息结构示意图。
图4为使用http协议将各个子系统进行集成的示意图。
图5为中间件系统组成及其相关系统连接示意图。
具体实施方式
请参阅图l，本发明专家远程医疗会诊系统由mini-PACS、HIS、复数个放射影像会诊工作站、复数个床边实时监护单元及复数个视频会议系统构成，由一个特殊设计的中间件将这些单元系统集成。每一组放射影像会诊工作站、床边实时监护单元及视频会议系统构成一个近程或远程会诊单元子系统。传染病人位于隔离区病房，医院HIS系统中包括病人综合电子病历，床边实时监护单元获得病人的实时体征信号，mini-PACS用于获得病人高分辨率X光和CT图像和其他医学图像，放射影像会诊工作站可以获得mini-PACS中的信息，两个会诊工作站的数据可以交互传输。系统采用标准通信协议(DICOM图像通讯标准及http通信协议)对各单元系统和模块进行集成，使系统具有开放性和可扩展性，从而使远程专家可以获得病人的全部诊疗信息，从而实现专家远程医疗会诊。该系统可以非常方便地医院已有的各种医疗信息系统(如：HIS，PACS等)集成，对已有的系统没有任何影响，可应用于不同类型需要综合诊断分析的传染病病人的会诊之中。
请参阅图2，专家可在不同诊断区域(传染区、非传染区及远程端)进行基于电子病历信息的交互式诊断和会诊；系统对传染病病人进行非接触式近程或远程交互诊断，会诊的方式包括院内隔离区(A)与非隔离区(B)之间会诊；院内隔离区(A)与远程专家区(C)之间会诊；院内非隔离区(B)与远程专家区(C)之间会诊。
本发明的难点在于将各个系统进行集成的中间件的实现方式，为了理解中间件的工作原理，先对医院HIS系统中的信息结构进行介绍。请参阅图3，医院HIS系统中包括具有病人基本信息的病人综合电子病历，病人基本信息包括历次病案基本信息、病情诊断、病程记录、医嘱信息、检查报告和检验报告组成，这些信息能够根据需要进行提取和筛选。
请参阅图4，中间件包括中间件接口及WEB服务器，中间件接口与医院信息子系统及WEB服务器相连，WEB服务器相连接使用HTTP通讯协议集成不同会诊子系统，实现与影像诊断工作站、床边监护系统及视集成连接。只要终端采用HTTP方式连接到该站点即可访问指定的病人信息，信息的组成与显示形式由站点服务方决定，各终端保持一致和同步。
请参阅图5，我们所定义的中间件接口由两部分组成，一是提供不同会诊子系统单元浏览的应用层接口，二是与HIS数据库相连的数据库链接层接口。
1.中间件应用层接口：
该层作用在于接收将来自于不同会诊单元子系统的HTTP调用信息，并将查询数据库的结果予以显示。具体过程为：先将收到的HTML查询条件转换成为XML格式的统一的数据库查询语句；再通过调用中间件数据库层的相应接口，得到以XML格式返回的数据库查询结果集；然后使用相应的XML显示模版文档(XSLT)把结果集转换为HTML页面显示。
该层接口以Asp.Net页面予以实现，具体为：
(1)病人模块：
病人查询：PatientQuery.aspx
指定病人的基本信息浏览：PatientFirstPage.aspx
(2)病案模块和病情诊断模块：
指定病案的基本信息浏览：CaseFirstPage.aspx
(3)病程记录模块：
指定的病程记录浏览：MRDetail.aspx
(4)医嘱信息模块：
指定的医嘱信息浏览：AdviceDetail.aspx
(5)检查报告模块：
指定的检查报告浏览：ExamReport.aspx
(6)检验报告模块：
指定的检验报告浏览：LabReport.aspx
2.中间件数据库链接层接口：
该层作用在于根据应用层的查询条件，从不同HIS数据库调用所需要的信息。具体实现是：接收来自中间件应用层的调用请求，把XML格式的查询语句转换为SQL语句来搜索数据库；并把查询结果集封装为XML格式返回。
该层的接口以类库的形式予以实现，具体接口有：
(1)病人模块：
病人查询：IPatientQuery()
指定病人的基本信息浏览：IPatientBaseInf0()
(2)病案模块：
病案查询：ICaseQuery()
指定病案的基本信息浏览：ICaseBaseInfo()
(3)病情诊断模块：
指定的病情诊断浏览：IDiagnosisInfo()
(4)病程记录模块：
指定的病程记录浏览：IMedRecInfo()
(5)医嘱信息模块：
指定的医嘱信息浏览：IAdviceInfo()
(6)检查报告模块：
指定的检查报告浏览：IExamReportInfo()
(7)检验报告模块：
指定的检验报告浏览：ILabReportInfo()
Claims (9)
1.一种专家远程医疗会诊系统，包括医学影像存档与通讯子系统、医院信息子系统、多个近程或远程会诊子系统，每个会诊子系统至少包括床边实时监护单元及放射影像会诊工作站，上述子系统由一个中间件集成，从而实现相互之间的数据传输其特征在于所述中间件包括中间件接口及WEB服务器，中间件接口与医院信息子系统及WEB服务器相连包括提供不同会诊子系统单元浏览的应用层及与HIS数据库相连的数据库链接层。
2.如权利要求1所述的专家远程医疗会诊系统，其特征在于应用层接收来自于不同会诊子系统的HTTP调用信息，并将查询数据库的结果予以显示，具体过程为：先将收到的HTML查询条件转换成为XML格式的统一的数据库查询语句；再通过调用中间件数据库层的相应接口，得到以XML格式返回的数据库查询结果集；然后使用相应的XML显示模版文档把结果集转换为HTML页面显示。
3.如权利要求2所述的专家远程医疗会诊系统，其特征在于应用层包括病人模块、病案模块和病情诊断模块、病程记录模块、医嘱信息模块、检查报告模块、检验报告模块。
4.如权利要求1所述的专家远程医疗会诊系统，其特征在于数据库链接层根据应用层的查询条件，从不同HIS数据库调用所需要的信息，具体实现是：接收来自中间件应用层的调用请求，把XML格式的查询语句转换为SQL语句来搜索数据库；并把查询结果集封装为XML格式返回。
5.如权利要求4所述的专家远程医疗会诊系统，其特征在于数据库链接层包括病人模块、病案模块、病情诊断模块、病程记录模块、医嘱信息模块、检查报告模块、检验报告模块。
6.如权利要求1所述的专家远程医疗会诊系统，其特征在于WEB服务器使用HTTP通讯协议与多个会诊子系统相连，即与多个床边实时监护单元及多个放射影像会诊工作站相连，实现病人的诊疗信息与PACS中的影像信息，及床边监护系统实时信息集成连接，用户终端采用HTTP方式连接到该站点即可访问指定的病人信息。
7.如权利要求6所述的专家远程医疗会诊系统，其特征在于会诊子系统还包括与WEB服务器使用HTTP通讯协议相连的视频会议子系统。
8.一种实现医院信息系统HIS中病人信息查询与调用的中间件接口，其特征在于包括提供不同会诊子系统单元浏览的应用层及与HIS数据库相连的数据库链接层，应用层接收来自于不同会诊子系统的HTTP调用信息，并将查询数据库的结果予以显示，具体过程为：先将收到的HTML查询条件转换成为XML格式的统一的数据库查询语句；再通过调用中间件数据库层的相应接口，得到以XML格式返回的数据库查询结果集；然后使用相应的XML显示模版文档把结果集转换为HTML页面显示；数据库链接层根据应用层的查询条件，从不同HIS数据库调用所需要的信息，具体实现是：接收来自中间件应用层的调用请求，把XML格式的查询语句转换为SQL语句来搜索数据库；并把查询结果集封装为XML格式返回。
9.如权利要求8所述的中间件接口，其特征在于应用层及数据库链接层分别包括病人模块、病案模块、病情诊断模块、病程记录模块、医嘱信息模块、检查报告模块、检验报告模块。
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