CN107767948A - 分级诊疗云平台 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种分级诊疗云平台，由数据源层、数据传输层、业务支撑层和业务应用层组成，其中，数据源层通过医疗大数据异构集成平台汇聚来自各级医院现有各业务系统的全部诊疗数据；数据传输层通过EBS企业通讯总线将诊疗数据传输给业务支撑层；业务支撑层给业务应用层提供数据标准集以及索引服务、数据发布服务和事务处理服务；业务应用层通过对诊疗数据的展现和业务流程的管理实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，并通过Web端、手机端和触摸大屏客户端三种方式将健康大数据一体化呈现给用户。本发明的有益之处在于：(1)可以改善患者看病就医感受；(2)可以提高医疗服务体系整体效率；(3)可以提升基层医疗机构技术水平。

Description

分级诊疗云平台

技术领域

本发明涉及一种云平台，具体涉及一种分级诊疗云平台，属于医疗信息化技术领域。

背景技术

新医改以来，中国已经完成基本医疗卫生制度覆盖城乡居民，基本医疗卫生服务可及性明显加强。因病致贫、因病返贫的问题在很大程度上得到了缓解。

然而，新医改进行到今天，医疗资源分配严重不均，三级医院门庭若市，而基层、市县级二级医院门可罗雀的现象依然未能得到本质上的改善。同时，医保费用连连高企，过度医疗，高水平专家资源紧缺等等现状也促进了国家推进分级诊疗制度的进程。

响应《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》对分级诊疗制度建设作出了明确部署，提出了“十三五”时期制度建设的目标，概括起来就是分两步走，“两年逐步完善，初见成效；五年全面提升，成熟定型”。即到2017年，分级诊疗政策体系逐步完善，医疗卫生机构分工协作机制基本形成，优质医疗资源有序有效下沉，以全科医生为重点的基层人才队伍建设得到加强，资源利用效率和整体效益进一步提高，基层诊疗量占比明显提升，就医秩序更加合理规范。到2020年，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步完成，符合国情的分级诊疗制度基本建立。

发明内容

本发明的目的在于提供一种可以改善患者看病就医感受、提高医疗服务体系整体效率、提升基层医疗机构技术水平的分级诊疗云平台。

为了实现上述目标，本发明采用如下的技术方案：

一种分级诊疗云平台，其特征在于，由数据源层、数据传输层、业务支撑层和业务应用层组成，其中，

前述数据源层通过医疗大数据异构集成平台汇聚来自各级医院现有各业务系统的全部诊疗数据；

前述数据传输层通过EBS企业通讯总线将数据源层的诊疗数据传输给业务支撑层；

前述业务支撑层通过对诊疗数据进行整合、标准化、关联分析和EMPI计算，并通过可视化工作流配置、插件服务、引擎配置和策略配置，将诊疗数据形成标准的数据接口，同时集成安全管理和运行监控，给业务应用层提供数据标准集以及索引服务、数据发布服务和事务处理服务；

前述业务应用层通过对诊疗数据的展现和业务流程的管理实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，并通过Web端、手机端和触摸大屏客户端三种方式将健康大数据一体化呈现给用户。

前述的分级诊疗云平台，其特征在于，在前述数据源层，各级医院都部署有前置采集机，由该前置采集机对诊疗数据进行采集、清洗、筛选、标准化、打包处理。

前述的分级诊疗云平台，其特征在于，在前述数据源层，前述医疗大数据异构集成平台集成医院现有的HIS、LIS、PACS和EMR系统，并从这些系统中依据实际数据需求通过数据抽取、清洗、转换、标准化将整合后的数据保存到数据中心，同时通过提供视图、存储过程对外进行数据交换。

前述的分级诊疗云平台，其特征在于，在前述业务支撑层，业务支撑系统采用B/S架构，根据录入用户的身份确定可以使用的软件功能，业务支撑系统包含：病历资料采集子系统和采集参数设置子系统，其中，

前述病历资料采集子系统根据机构、状态、日期查看数据当前状态，并通过控制准备数据和上传数据来执行采集任务；

前述采集参数设置子系统根据机构设置采集数据的采集任务，配置采集任务属性值。

前述的分级诊疗云平台，其特征在于，在前述业务应用层，前述Web端具有以下功能模块：

远程医疗模块：提供会诊全流程管理，包括申请、审核、安排和报告，支持交互式远程会诊和离线式远程会诊；

联合会诊模块：通过检索病历库，将需要会诊的病人的会诊数据进行整理，形成会诊所需的电子病历，参与会诊专家可以登录账号，通过移动终端查看患者病历信息，给出诊断意见；

专科病历库模块：针对患者病历数据提供一体化病历浏览视图，以患者在医院的诊疗活动作为时间轴显示患者的历次诊疗信息；

患者中心模块：定时采集或即时采集患者的诊疗数据，并将患者在各业务系统中的数据串连起来形成一份完整的患者病历；

医学文献模块：将国内的各学科医学文献整合在平台中，供用户提供查阅、检索和收藏；

以及，帮助中心模块：提供平台各功能模块的使用说明，帮助用户即时了解平台各功能模块的使用方法。

前述的分级诊疗云平台，其特征在于，在前述业务应用层,前述手机端主要具有以下功能模块：

患者中心模块：向患者展示诊疗数据；

远程医疗模块：开展包括远程会诊、双向转诊在内的远程医疗业务；

多学科临床协作模块：开展院内多学科联合会诊业务。

前述的分级诊疗云平台，其特征在于，在前述业务应用层，前述触摸大屏客户端具有以下功能模块：

患者中心模块：定时采集或即时采集患者的诊疗数据，并将患者在各业务系统中的数据串连起来形成一份完整的患者病历；

联合会诊模块：通过检索病历库，将需要会诊的病人的会诊数据进行整理，形成会诊所需的电子病历，参与会诊专家可以登录账号，通过移动终端查看患者病历信息，给出诊断意见；

远程医疗模块：提供会诊全流程管理，包括申请、审核、安排和报告，支持交互式远程会诊和离线式远程会诊；

专科病历库模块：针对患者病历数据提供一体化病历浏览视图，以患者在医院的诊疗活动作为时间轴显示患者的历次诊疗信息。

本发明的有益之处在于：

(1)可以改善患者看病就医感受

通过分级诊疗云平台的应用，医院可以强化“以病人为中心”的服务理念，全面的病患诊疗数据及全流程管理可以为医院深入开展联合会诊提供良好的平台，进一步可以改善患者看病就医感受，可以取得“群众满意”、“政府满意”、“各级医疗机构满意”的“三赢”效果。

(2)可以提高医疗服务体系整体效率

通过大型医院牵头的分级诊疗体系建设，搭建便利的远程会诊云平台，在医联体内上下级医疗机构之间建立统筹协调和分工合作机制，可以逐步实现基层首诊、上下转诊、急慢分治、上下联动的诊疗模式，方便群众就医，建立转诊、会诊的“绿色通道”，让群众在家门口就能得到上级专家的诊疗，减轻群众就医负担，提高医疗服务的协调性、连贯性、整体性。

(3)可以提升基层医疗机构技术水平

可以充分发挥大型医院在分级诊疗体系内的龙头作用，着力提高基层医疗机构特别是乡镇卫生院的诊疗水平，加强多级医疗卫生网建设，促进优质医疗资源下沉，逐步解决好“大型医院医生下不来，基层服务能力提不高”的矛盾，为实现“保基本、强基层”的医疗改革目标提供技术支持和机制保障。

附图说明

图1是本发明的分级诊疗云平台的组成架构图；

图2是本发明的分级诊疗云平台的网络拓扑图；

图3是诊疗数据集成示意图；

图4是Web端的远程医疗模块中的远程会诊子模块；

图5是Web端的远程医疗模块中的双向转诊子模块；

图6是Web端的联合会诊模块；

图7是Web端的专科病历库模块；

图8是Web端的患者中心模块。

具体实施方式

以下结合附图和具体实施例对本发明作具体的介绍。

参照图1和图2，本发明的分级诊疗云平台由数据源层、数据传输层、业务支撑层和业务应用层组成。

一、数据源层

数据源层通过医疗大数据异构集成平台汇聚来自各级医院现有各业务系统的全部诊疗数据。

参照图3，医疗大数据异构集成平台用来集成医院现有的HIS、LIS、PACS、EMR等系统，并从这些系统中依据实际数据需求通过数据抽取、清洗、转换、标准化将整合后的数据保存到数据中心，同时通过提供视图、存储过程对外进行数据交换。

医疗大数据异构集成平台整合医院现有的HIS、LIS、PACS、EMR等系统，不需要第三方厂商对这些系统进行改造，例如：接口开发、平台修改等。

除此之外，数据源层还部署有前置采集机。前置采集机具体部署在各级医院，用来对诊疗数据进行采集、清洗、筛选、标准化、打包处理。

二、数据传输层

数据传输层通过EBS企业通讯总线将数据源层的诊疗数据传输给业务支撑层。

数据传输层支持数据存储服务、业务管理、辅助决策以及与基本业务系统和健康档案浏览器之间的底层通信。

三、业务支撑层

业务支撑层通过对诊疗数据进行整合、标准化、关联分析和EMPI计算，并通过可视化工作流配置、插件服务、引擎配置和策略配置，将诊疗数据形成标准的数据接口，同时集成安全管理和运行监控，给业务应用层提供数据标准集以及索引服务、数据发布服务和事务处理服务。

业务支撑层的业务支撑系统采用B/S架构，根据录入用户的身份确定可以使用的软件功能，业务支撑系统包含：病历资料采集子系统和采集参数设置子系统。

1、病历资料采集子系统

病历资料采集子系统根据机构、状态、日期查看数据当前状态，并通过控制准备数据和上传数据来执行采集任务。

2、采集参数设置子系统

采集参数设置子系统根据机构设置采集数据的采集任务，配置采集任务属性值。

除此之外，业务支撑系统还具有多种完善的安全保障策略，这些安全保障策略包括：用户权限安全、应用系统安全、数据安全、网络安全等。

四、业务应用层

业务应用层通过对诊疗数据的展现和业务流程的管理实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，并通过Web端、手机端和触摸大屏客户端三种方式将健康大数据一体化呈现给用户。

1、Web端

Web端具有以下功能模块：远程医疗模块、联合会诊模块、专科病历库模块、患者中心模块、医学文献模块和帮助中心模块。

(1)远程医疗模块

远程医疗模块主要是提供会诊全流程管理，包括：申请(申请医生提交会诊申请信息和病历资料)、审核(被邀医院机构管理员进行审核)、安排(如果审核通过，将会有短信发送到申请医生手机上，提醒会诊时间)和报告(会诊专家浏览会诊申请信息和病历资料，并编写和发布会诊报告)。

除此之外，远程医疗模块还支持交互式远程会诊和离线式远程会诊，到会诊时间，双方专家进行同屏会诊。

交互式远程会诊：会诊专家在线上通过视频会议及虚拟会诊室实时进行疑难病例的讨论。

远程医疗模块提供的具体功能见图4和图5。

(2)联合会诊模块

联合会诊模块主要是通过检索病历库，将需要会诊的病人的会诊数据进行整理，形成会诊所需的电子病历，参与会诊专家可以登录账号，通过移动终端查看患者病历信息，给出诊断意见。

通过联合会诊模块，各科室专家、患者主治医生可以进行病情、治疗方案的讨论，经过会诊可以对患者进行确诊，同时确定治疗方案。

联合会诊模块提供的具体功能见图6。

(3)专科病历库模块

专科病历库模块主要是针对患者病历数据提供一体化病历浏览视图，以患者在医院的诊疗活动作为时间轴显示患者的历次诊疗信息。

专科病历库模块提供的具体功能见图7。在该模块中，可以手动增加一份新病历(手动增加病历)，可以查看手动新增的病历以及在患者中心模块中整理的病历(我的病历)，可以查看申请为科室病历的病例信息(科室病历)，还可以申请远程会诊等。

通过专科病历库模块，医生在一个界面上就可以查看患者既往的诊疗信息，无需切换多个系统，也无需安装专业的工具软件，查阅患者的结构化、非结构化数据非常方便。

(4)患者中心模块

患者中心模块主要是定时采集或即时采集患者的诊疗数据(保障平台病历信息的有效性与及时性)，并将患者在各业务系统中的数据串连起来形成一份完整的患者病历。

患者中心模块提供的具体功能见图8。在该模块中，可以通过搜索来查看患者，可以查看住院患者、门诊患者和出院患者，还可以手动新增病历和整理病历(例如：添加电子病历数据、添加医学影像、添加检验数据、添加患者医嘱数据)，病历整理完后跳转到专科病历库模块中的病历中心——我的病历。

(5)医学文献模块

医学文献模块主要是将国内的各学科医学文献整合在平台中，供用户提供查阅、检索和收藏。

(6)帮助中心模块

帮助中心模块主要是提供平台各功能模块的使用说明，帮助用户即时了解平台各功能模块的使用方法。

2、手机端

手机端主要具有以下功能模块：患者中心模块、远程医疗模块和多学科临床协作模块。

(1)患者中心模块

患者中心模块主要是向患者展示诊疗数据。

(2)远程医疗模块

远程医疗模块主要是开展包括远程会诊、双向转诊在内的远程医疗业务。

(3)多学科临床协作模块

多学科临床协作模块主要是开展院内多学科联合会诊业务。

3、触摸大屏客户端

触摸大屏客户端具有以下功能模块：患者中心模块、联合会诊模块、远程医疗模块和专科病历库模块。

(1)患者中心模块

患者中心模块主要是定时采集或即时采集患者的诊疗数据，并将患者在各业务系统中的数据串连起来形成一份完整的患者病历。

(2)联合会诊模块

联合会诊模块主要是通过检索病历库，将需要会诊的病人的会诊数据进行整理，形成会诊所需的电子病历，参与会诊专家可以登录账号，通过移动终端查看患者病历信息，给出诊断意见。

(3)远程医疗模块

远程医疗模块主要是提供会诊全流程管理，包括申请、审核、安排和报告，支持交互式远程会诊和离线式远程会诊。

(4)专科病历库模块

专科病历库模块主要是针对患者病历数据提供一体化病历浏览视图，以患者在医院的诊疗活动作为时间轴显示患者的历次诊疗信息。

需要说明的是，上述实施例不以任何形式限制本发明，凡采用等同替换或等效变换的方式所获得的技术方案，均落在本发明的保护范围内。

Claims (7)

1.一种分级诊疗云平台，其特征在于，由数据源层、数据传输层、业务支撑层和业务应用层组成，其中，

所述数据源层通过医疗大数据异构集成平台汇聚来自各级医院现有各业务系统的全部诊疗数据；

所述数据传输层通过EBS企业通讯总线将数据源层的诊疗数据传输给业务支撑层；

所述业务支撑层通过对诊疗数据进行整合、标准化、关联分析和EMPI计算，并通过可视化工作流配置、插件服务、引擎配置和策略配置，将诊疗数据形成标准的数据接口，同时集成安全管理和运行监控，给业务应用层提供数据标准集以及索引服务、数据发布服务和事务处理服务；

所述业务应用层通过对诊疗数据的展现和业务流程的管理实现基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动，并通过Web端、手机端和触摸大屏客户端三种方式将健康大数据一体化呈现给用户。

2.根据权利要求1所述的分级诊疗云平台，其特征在于，在所述数据源层，各级医院都部署有前置采集机，由该前置采集机对诊疗数据进行采集、清洗、筛选、标准化、打包处理。

3.根据权利要求1所述的分级诊疗云平台，其特征在于，在所述数据源层，所述医疗大数据异构集成平台集成医院现有的HIS、LIS、PACS和EMR系统，并从这些系统中依据实际数据需求通过数据抽取、清洗、转换、标准化将整合后的数据保存到数据中心，同时通过提供视图、存储过程对外进行数据交换。

4.根据权利要求1所述的分级诊疗云平台，其特征在于，在所述业务支撑层，业务支撑系统采用B/S架构，根据录入用户的身份确定可以使用的软件功能，业务支撑系统包含：病历资料采集子系统和采集参数设置子系统，其中，

所述病历资料采集子系统根据机构、状态、日期查看数据当前状态，并通过控制准备数据和上传数据来执行采集任务；

所述采集参数设置子系统根据机构设置采集数据的采集任务，配置采集任务属性值。

5.根据权利要求1所述的分级诊疗云平台，其特征在于，在所述业务应用层，所述Web端具有以下功能模块：

远程医疗模块：提供会诊全流程管理，包括申请、审核、安排和报告，支持交互式远程会诊和离线式远程会诊；

联合会诊模块：通过检索病历库，将需要会诊的病人的会诊数据进行整理，形成会诊所需的电子病历，参与会诊专家可以登录账号，通过移动终端查看患者病历信息，给出诊断意见；

专科病历库模块：针对患者病历数据提供一体化病历浏览视图，以患者在医院的诊疗活动作为时间轴显示患者的历次诊疗信息；

患者中心模块：定时采集或即时采集患者的诊疗数据，并将患者在各业务系统中的数据串连起来形成一份完整的患者病历；

医学文献模块：将国内的各学科医学文献整合在平台中，供用户提供查阅、检索和收藏；

以及，帮助中心模块：提供平台各功能模块的使用说明，帮助用户即时了解平台各功能模块的使用方法。

6.根据权利要求1所述的分级诊疗云平台，其特征在于，在所述业务应用层，所述手机端主要具有以下功能模块：

患者中心模块：向患者展示诊疗数据；

远程医疗模块：开展包括远程会诊、双向转诊在内的远程医疗业务；

联合会诊模块：开展院内多学科联合会诊业务。

7.根据权利要求1所述的分级诊疗云平台，其特征在于，在所述业务应用层，所述触摸大屏客户端具有以下功能模块：

患者中心模块：定时采集或即时采集患者的诊疗数据，并将患者在各业务系统中的数据串连起来形成一份完整的患者病历；

联合会诊模块：通过检索病历库，将需要会诊的病人的会诊数据进行整理，形成会诊所需的电子病历，参与会诊专家可以登录账号，通过移动终端查看患者病历信息，给出诊断意见；

远程医疗模块：提供会诊全流程管理，包括申请、审核、安排和报告，支持交互式远程会诊和离线式远程会诊；

专科病历库模块：针对患者病历数据提供一体化病历浏览视图，以患者在医院的诊疗活动作为时间轴显示患者的历次诊疗信息。