CN1235547A

CN1235547A - 用于局部给药工具的含有无环鸟苷的抗疱疹药物组合物

Info

Publication number: CN1235547A
Application number: CN97199317A
Authority: CN
Inventors: G·桑图斯; R·格尔兹; A·加拉瓦格利亚
Original assignee: RECKORDATY CHEMICALS CORP
Current assignee: RECKORDATY CHEMICALS CORP; Recordati SA
Priority date: 1996-10-31
Filing date: 1997-10-31
Publication date: 1999-11-17
Also published as: BR9712610A; IT1287114B1; AU724741B2; KR20000052678A; NO991910D0; AU6907898A; NZ335685A; EP0948332A1; ITMI962258A1; ATE248597T1; DE69724647D1; EP0948332B1; CA2270254A1; NO991910L; WO1998018472A1; JP2001503404A

Abstract

本发明公开了适合通过外用给药工具(药棒或滚搽式药棒)给药的抗疱疹药物组合物。作为活性成份,这些组合物包含无环鸟苷或其任何衍生物,或是除了环鸟苷或其任何衍生物外还含有维生素A或其任何酯,所述组合物尤其适用于唇疱疹的治疗。

Description

用于局部给药工具的含有无环鸟苷的抗疱疹药物组合物

本发明涉及含有9-(2-羟基乙氧基甲基)鸟嘌呤，在下文称作无环鸟苷的药物剂型，用于对主要位于唇部、大多由单纯性疱疹引起的病毒感染的治疗。

无环鸟苷，它的盐、酯或其它衍生物的抗病毒活性，人们早已了解，例如公开在英国专利GB1,523,865(在此作为参考)中。J.J.0’Brien等在药物(Drugs)37,233-309(1989)的文章中对无环鸟苷的抗病毒活性和临床特点作了完整的描述。GB1,523,865还提供了一些药物组合物的实例，适用于经不同给药途径进行无环鸟苷的给药：如口服给药、肠胃外给药、经眼给药、外用给药等。

专利EP44,543特别涉及皮肤给药途径，并且描述了几种适合此途径给药的无环鸟苷剂型，例如：水性乳膏或者特别是油/水乳剂。

但是，这些和其它的剂型，例如在国际专利申请WO95/16434和WO94/05258中提到的剂型使用起来是不方便的，这是因为在用无环鸟苷治疗疱疹、特别是唇疱疹时，需要多次和频繁的局部给药，尤其是在疱疹发展的早期阶段。这使得病人整天要把所用的药剂带在身边，至少在治疗的头几个星期是这样的。

解决上述问题的方法，即本发明的目的，是使用一种无环鸟苷剂型，该剂型可通过局部给药工具(也被称为药棒)合适地给药。这些剂型对病人来说不仅是非常实用的，而且是非常有效的，并且同传统的乳膏和脂肪软膏相比，从心理学的角度可帮助病人，给予病人美容上的帮助。一种方便使用、在任何情况下易于携带的制剂的存在使得对患病部位可进行更频繁和正确的给药，因此可更有效地治疗疱疹。

在本发明的描述中，棒剂(sticks)是根据广为接受的英语术语定义的，即美容中用于唇部化妆，同时是棒状物的任何制剂，或更广为人知的用于美容的称之为唇膏的制剂。当这些制剂包含活性成份时，它们也被称之为含药唇膏。当这些制剂是液体形式时，它们被称为滚搽式棒剂或液体唇膏。同样，在这种情况下，当该剂型包含活性成份时，它们被称为含药的液体唇膏。

使用棒剂治疗疱疹疾病在专利EP45,282中已有描述，但是，此专利只描述了由聚乙二醇混合物制作的唇膏的用途，用于把肝素或其它硫酸化的聚合物与锌盐的混合物给药至患处。然而，这些剂型不适用于无环鸟苷的给药。

因此，本发明的目的是提供一种药剂组合物，它适合于通过使用固体药棒或滚搽式药棒对无环鸟苷或其可药用衍生物(例如它的盐或酯)进行局部给药。

固体棒剂是以固体蜡质赋形剂为基本原料，其中含有活性成份。赋形剂的混合物使得通过把药棒在患处轻涂、制剂即能均匀分布于所涂部位。另一方面，在滚搽式棒剂的情况中，组合物包括一种水性赋形剂或其它的液体赋形剂，有效成份溶解或分散于其中。因此，在这种情况下，剂型通过一种把贮藏器中的溶液/悬浮液载送到需要治疗部位的球体来涂敷于患处。固体药棒一般具有较小的坚实度，并且通常是底面直径为8-10mm、长大约为3-4cm的圆柱体。在自由端它们可被制成不同的样式，而另外的扁平端被做成合适的支撑基座。本发明的固体棒剂含有包括以下疏水性成份的可药用赋形剂：至少一种除蜡以外的脂肪性物质，至少一种天然蜡，可任选地包括至少一种石蜡物质(或合成蜡)，以及还可进一步包括至少一种添加剂，例如填料、保存剂和/或调味剂。

本发明的固体棒剂的亲脂性赋形剂基本上不含水，并且还优选不含C₂-C₆的多元醇。

通过改变脂肪成份的百分比和质量可以随意改变最终产品的油脂度、坚实度、粘性、流动性和大多数其它特性。

在本发明中，脂肪物质是脂类，例如脂肪和类脂物质。除蜡以外的脂肪物质例如是选自下列物质：甘油酯、脂肪醇；脂肪酯(例如低级醇和脂肪酸形成的酯)；羊毛脂及其衍生物如：羊毛醇(从羊毛脂得来)；甾醇和磷脂。

在本发明中，甘油酯可以是一、二和三甘油酯，或者是它们的混合物，它们或是天然的(例如提取得到)，或者是合成或半合成的甘油脂。

在本发明中，脂肪酸或是饱和的，或是不饱和的，特别是偶数个碳原子，例如10-36个碳原子，特别是12-18个碳原子的脂肪酸，例如硬脂酸、油酸、十六烷基酸、月桂酸和软脂酸。

适合用作本发明的固体棒剂的疏水性赋形剂的甘油酯和基于甘油酯的材料例如是油类，特别是蓖麻油(它可任选地被氢化蓖麻油部分或全部替换)、椰子油、希蒙得木油、芝麻油、玉米油、棉子油、棕榈油、核油、菜籽油以及橄榄油，甘油三酯，如：硬脂酸甘油酯、可可脂、类可可脂(例如甘油与油酸、软脂酸以及硬酯酸的混合物形成的酯，通过甘油与相应脂肪酸的混合物酯化反应或相应的甘油脂的酯交换反应制得)以及中链甘油三酯(Miglyol^R)。

脂肪醇可以是饱和的，也可以是不饱和的，特别是具有偶数个碳原子，例如10-36个碳原子，更优选是具有12-18个碳原子的脂肪醇，例如：十六醇、油醇以及十八烷醇。

甾醇例如是胆固醇、胆甾烷醇或其他饱和甾醇。

磷脂是适合于局部使用的磷酯酰衍生物，例如：磷酸甘油与胆碱、肌醇或丝氨酸形成的酯以及与一种或两种脂肪酸形成的酯，例如α-卵磷脂。

脂肪酯是脂肪酸与低级醇，特别是具有1-6个碳原子的低级醇形成的酯，如肉豆蔻酸异丙酯(isopropyl miristate)。

在本发明中，除非另外说明，蜡为天然蜡，即天然来源的那些蜡。

蜡被用来增加硬度和坚实度，并且包括那些天然蜡，例如白蜂蜡(通过对天然黄蜂蜡用氧化剂处理得到的精制产品)、鲸蜡、小烛树蜡、巴西棕榈蜡、月桂子蜡以及甘蔗蜡。

石蜡物质或合成蜡可调整棒剂的特性，例如它们的硬度、成形性、流动性、油脂度等特性。石蜡是基于烃的物质，有液态、固态或半固态，例如：石蜡、软石蜡、石蜡油(矿物油)和类似物。合成蜡的例子是氢化蓖麻油和椰子油或是其他所提到的油的衍生物(例如：衍生自氢化蓖麻油或椰子油的脂肪酸与甾醇--如胆固醇，或通常为偶数碳原子的单羟基脂肪醇形成的酯)。

其他可加入固体棒剂的物质是填料，它们的作用是帮助把组合物涂敷于唇上。不溶性无机物包括滑石、碳酸钙、氧化锌和二氧化钛、微粒化的镁或铝的硅酸盐均可用作填料。其他填料包括防水剂，如硅油，它可提高制剂对唇部的粘附性。保存剂，特别是抗氧化剂，例如：丁羟茴醚(BHA)和丁羟甲苯(BHT)，五倍子酸的丙基、辛基和十二烷基酯，生育酚，抗坏血酸棕榈酸酯，对羟基苯甲酸的丁基、丙基和乙基酯或UV射线过滤材料，例如Parsol^R(4-叔丁基-4’-甲氧基-二苯甲酰基甲烷)或对甲氧基肉桂酸的衍生物，例如也可使用被称作Parsol-ultra^R、Parsol-MCX^R的其与C₂-C₆醇形成的酯。

本发明固体或液体棒剂还可任选地包括常量的在含药唇膏领域通常用的调味剂或其他添加剂和/或对美容有帮助的着色剂或掩盖剂。

在本发明中，各成份的含量是相对于组合物各成份总量通过重量百分比来表示的，它既包括药剂活性成份(无环鸟苷，或者它的酯或盐以及下文所说明的可任选包括的其他活性成份)以及辅药成份，例如：赋形剂、溶剂、添加剂等。

相对于各成份总重量，本发明固体棒剂例如可含有以下量的赋形剂，除蜡外的至少一种脂肪性物质含量为20wt％-90wt％，更优选含有30-80wt％；至少一种蜡的含量为1％-40wt％，更优选含量为5％-30％；如果有至少一种石蜡物质的话，那么至少一种石蜡物质的含量为5wt％-35wt％，更优选含量为10wt％-30wt％；如果含有添加剂，它的含量取决于它的类型，其重量百分比含量例如可以是0.1wt％-10wt％。

根据本发明的一个特定实施方案，本发明固体棒剂以重量计包含大约60％-70％的至少一种除蜡以外的脂肪性物质，例如：蓖麻油(或氢化蓖麻油)和以重量计大约10-30％的至少一种蜡。

根据本发明的优选固体棒剂以重量计包括大约5％-20％的蜡以及以重量计大约30％-80％的至少一种除蜡外的脂肪性物质，例如：甘油三酯中的Miglyol^(中链甘油三酯，特别是具有8-10个碳原子的甘油三酯)，例如：50％-80％的这种甘油三酯同10％-20％氢化蓖麻油结合使用。

根据本发明的另一个特定实施方案，本发明固体棒剂以重量计包含大约30％-80％的至少一种除蜡外的脂肪性物质，例如蓖麻油(或氢化蓖麻油)，以重量计大约5％-30％的至少一种蜡以及以重量计大约10％-30％的一种石蜡物质。

根据本发明更特定的实施方案，固体棒剂以重量计包括大约30％-60％的一种油，优选是蓖麻油(或氢化蓖麻油)以及可任选地含有5％-45％的除蜡外的其它脂肪性物质，例如可选自羊毛脂、脂肪醇、半合成甘油酯(如单酸甘油酯)和脂肪酯(在本实施方案中重量百分率仍是相对于各成份总重量)。

本发明固体棒剂组合物还可任选地包括相对于各成份总重量其含量例如大约为5％-10％的填料，和/或相对于各成份总重量其含量例如大约为0.1％-10％的抗氧化剂。

就适用于滚搽式棒剂的赋形剂而言，由于液体稠度的问题使得其赋形剂与上面所述不同。依赖于赋形剂所包含的增稠剂或溶剂的性质，赋形剂的粘性可大可小。液体赋形剂或是优选含有增稠剂的水性赋形剂，或是一种醇基赋形剂，包括至少一种可药用醇，所有这些赋形剂还可任选地包含一种或多种添加剂。

在本发明水性赋形剂中使用的增稠剂例如是亲水性物质，或是水溶性的或是水胀性的，例如：树胶，藻酸盐、丙烯酸聚合物，例如羧基聚亚甲基(Carboxypolymethylene)(Carbomer^R，即：高分子量聚合物，或与烯丙基蔗糖或季戊四醇(pentaerythrol)的烯丙基醚交联的丙烯酸)，丙烯酸共聚物、纤维素衍生物，如纤维素醚(如羟乙基或羟丙基纤维素、羧甲基纤维素钠)和聚乙烯醇，还可任选地含有一种或多种添加剂，例如：成形剂，如柠檬酸三乙酯或二辛基乙酸酯(dioctylacetate)，非离子表面活性剂或者具有例如2-6个碳原子的与水可互溶的多羟基醇。

本发明水性赋形剂例如可包含至少一种增稠剂，例如：脂肪酸的甘油酯或者亲水性增稠剂以及表面活性剂和/或一种可与水互溶的共溶剂，例如选自多羟基醇如具有2-6个碳原子的多羟基醇(例如：1,2-亚乙基二醇和丙二醇)，二甘醇一乙醚及其混合物。

本发明水性组合物一般不含选自脂肪物质的亲脂性组份如蜡和羊毛酯等，并且也不含基于烃的疏水性物质，如石蜡。最好它们也不含二甲亚砜和/或甘油缩甲醛(glycerol formal)。

本发明优选的水性制剂含有水(例如以重量计大约为20-30％)；至少一种增稠剂，例如亲水性增稠剂，例如Carbomer^R，如Carbomer940(例如：以重量计大约为0.05％-1％，优选为0.1％-0.5％)；以及优选还含有至少一种有机共溶剂，例如：二甘醇一乙醚(Transcutol^R)(例如：其含量以重量计大约为10％-50％，优选大约为20％-40％)。

二甘醇一乙醚优选与C₂-C₆的多羟基醇结合使用，例如：丙二醇(例如：以重量计其含量大约为10％-50％，优选为20％-40％)。

根据本发明的一些含有增稠剂的水性组合物以重量计包含至少50％的水和少于30％的所述共溶剂。

根据本发明的一个具体实施方案，水性剂型含有水(例如：以重量计大约为70％-95％)；增稠剂(例如：以重量计为1％-10％，优选为3％-5％)，例如：单硬脂酸甘油脂；以及优选含有至少一种可与水互溶的共溶剂，其含量以重量计通常低于组合物总重量的30％，通常最高到10％，(例如以重量计1％-10％)，例如：C₂-C₆的多羟基醇，如1,2-亚乙基二醇、丙二醇或其混合物，例如：以重量计大约为3％-6％。

可用于滚搽式棒剂赋形剂的可药用醇优选为C₂-C₁₀的醇，例如：乙醇、异丙醇或苄醇及其类似物，最好在水溶液中占各组分总重量的10％-40％，并且还可任选地包含有大约0.1％-5％的至少一种添加剂，如调味剂和保存剂。

根据本发明的一些液体组合物(特别是水性组合物)可含有高沸点溶剂，例如：低于1000(例如：在200-600之间)的中等分子量的聚乙二醇(PEG)，例如PEG200,600以及它们的混合物或者它们的衍生物，如和脂肪酸(例如月桂酸和蓖麻油酸)形成的一元、二元酯，以及还可任选地含有其它添加剂。

装入滚搽式药棒的溶液是通过把制剂组份简单地溶于所选择的溶剂中制得。通常向所选择的溶剂中加入表面活性剂，然后将无环鸟苷或其衍生物(如它的盐或酯)，以及还可任选地结合一种或多种其它活性成份，以重量比浓度0.5-10％，优选2-5％加入到所形成的赋形剂中。然后将所得到的混合物倒入滚搽式药棒的贮存器中，每个药棒可容纳组合物2-10ml。

无环鸟苷可被分散、部分溶解或溶解在本发明组合物中。在分散液的情况下，它是以微粒化形式存在(平均颗粒尺寸小于10微米，例如1-5微米)，然而在溶解情况下，产品的平均颗粒尺寸可以大于10微米，例如10微米-150微米。

根据本发明，用于唇部给工具的组合物(或者是固体组合物，或者是液体组合物)中包含无环鸟苷或者其可药用的衍生物(如它的盐或酯)，相对于组份的总重量其含量可为0.5-10wt％，优选为2wt％-5wt％。

本发明唇膏组合物，或是固体棒剂，或是滚搽式棒剂，一般每天要局部给药(例如)1-10次，至少每天5次，病症一般持续1-10天。用本发明唇膏组合物，或是固体棒剂或是用滚搽式棒剂进行局部给药时，无环鸟苷的日剂量范围(例如)为5-100mg。

制剂的制备方法是美容工业广泛使用的经典方法，例如P.G.I.Lauffer在M.S.Balsam和E.Sagarin编辑的《美容，科学与技术》(COSMETICS,Science and Technology)第1卷第二版第365-392页，Wiley Interscience,1972中所描述的方法。

用于固体唇膏的本发明组合物的制备是在搅拌下通过把活性成份(例如：无环鸟苷、或它的盐或酯以及可任选加入的另外活性成份)掺混到熔化的脂肪性赋形剂(除蜡外的脂肪性物质、蜡和可任选加入的石蜡物质)混合物中，例如：脂肪性赋形剂在大约50℃-90℃，通常在大约60℃-80℃熔化，可选择在加入活性成份之前或之后加入一种或多种添加剂，将所得到的混合物填充唇膏模具(例如：2-4g的容量)，然后冷却固化，通常冷却至室温(例如：20°/25℃)

本发明另一方面是发现了当维生素A同局部给药的无环鸟苷联合使用后，在治疗唇疱疹感染时活性得到提高。维生素A以视黄醇或它的衍生物，例如：它同C₁-C₆的羧酸或脂肪酸形成的酯，特别是视黄醇的乙酸酯或视黄醇的棕榈酸酯，或是视黄酸的形式存在于本发明所描述的药物组合物中，可通过显著降低损伤治愈时间来帮助损伤的愈合。

相对于组合物的总重量，以视黄醇或它的酯的形式存在的维生素A在使用中的浓度以重量计为0.5-10％，优选为1-3％。单位剂量通常以国际单位I.U.)来表达，其一个国际单位相当于0.3μg视黄醇。优选的日剂量范围为10000-50000I.U./die。

本发明的目的--药剂组合物中的无环鸟苷或它的衍生物也可以和其它的抗病毒试剂，如鸟嘌呤的衍生物例如：瓦西洛维(Valacyclovir)、甘西洛维、泛西洛维、喷西洛维，9-(1,3-二羟基-2-丙氧基甲基)鸟嘌呤、无环鸟苷的衍生物，如磷酸酯衍生物、磷酸三酯(phosphotriester)衍生物、缬氨酸酯衍生物等；阿糖腺苷、阿糖胞苷、膦乙酸(phosphonoacetic acid)、膦甲酸(phosphonoformicacid)、碘苷、三氟胸苷、依度尿苷，溴罗瓦维(brovavir)、氟拉西宾(flacitabine)、罗西洛维(rociclovir)等联合使用。在-些情况下，这些药物的联合使用有助于增加无环鸟苷的抗疱疹活性。

尽管所描述的剂型可用于疱疹疾病的任何局部治疗，例如：鼻粘膜的疾病，但是它们尤其适用于由唇疱疹引发的疾病的治疗和预防。

以下举出了几个实施例，仅用于更好地描述本发明的目的和展示它的优点与实用性，而不是限制本发明范围。

用于固体含药唇膏的组合物

实施例1

100g组合物包含：

无环鸟苷 3.00g

视黄醇棕榈酸酯 3.00g

蓖麻油 60.00g

巴西棕榈蜡 10.00g

半合成的甘油酯 9.00g

Parsol^R 7.00g

蜂蜡 7.00g

丁羟茴醚(BHA) 0.10g

甘草甜素铵 0.10g

香草属调味剂 0.80g

组合物的制备是通过在搅拌下把巴西棕榈蜡、半合成的甘油酯和蜂蜡溶于加热至80℃的蓖麻油中。上述成份溶解后，将调味剂、无环鸟苷、Parsol^R、视黄醇棕榈酸酯和BHA加入到其中，并将混和物保持在80℃，将温度仍保持在80℃的混和物填充入作成模具的专门塑料容器中，使其剂量为2.5g。冷却药棒至室温，然后取出并最后加盖。

实施例2

在60℃及搅拌下，将5％微粒化的无环鸟苷分散在由以下成份组成的脂肪相中形成均一的分散体系：

巴西棕榈蜡 10％

蜂蜡 15％

羊毛酯 5％

十六烷基醇 5％

氢化蓖麻油 60％

含有无环鸟苷的熔化物被装入用于制作药棒的3g圆柱体容器中。

实施例3

熔化由具有以下组成的蜡状混合物制成的脂肪物质：

蜂蜡 30％

矿物油 20％

肉豆蔻酸异丙酯 5％

聚乙二醇400 5％

蓖麻油 35％

5％微粒化的无环鸟苷在搅拌下被加入到熔化物中，均一化后，混合物被装入3.5g唇膏用的合适容器中。

实施例4

本制剂根据前述实施例得到，其中包含5％无环鸟苷和：

蓖麻油 30％

矿物油 15％

蜂蜡 15％

石蜡 10％

巴西棕榈蜡 15％

硅油 10％

实施例5

按照实施例2中的方法制备，活性成份无环鸟苷(5％)被加入到具有以下组成的赋形剂中：

甘油的单硬脂酸酯(Tegin 515^R)42％

蓖麻油 36％

矿物油 6％

石蜡 6％

巴西棕榈蜡 5％

实施例6

本制剂根据实施例2的方法得到，活性成份无环鸟苷(5％)被加入到具有以下组成的赋形剂中：

氢化蓖麻油 12％

Miglyol^R 65％

蜂蜡 18％

实施例7

本制剂根据实施例2的方法得到，活性成份无环鸟苷(5％)和维生素A(3％)被加入到具有以下组成的赋形剂中：

氢化蓖麻油 12％

Miglyol^R 62％

蜂蜡 17.8％

BHT 0.2％

用于滚搽式药棒的组合物

实施例8制备含有3％无环鸟苷钠在以下组成的赋形剂中的溶液：

甘油的单硬脂酸酯 4.0％

乙二醇 4.0％

丙二醇 1.5％

薰衣草精油 0.5％

水 87.0％

所得到的溶液被加入10-ml容量的滚搽式药棒中。

实施例9

无环鸟苷(5％)被加入到具有以下重量百分比组成的赋形剂中：

Carbomer^R940 0.2％

Transcutol^R 30％

(二甘醇一乙醚)

丙二醇 40％

氢氧化钠 0.05％

加水至 100

所得到的溶液被装入10-ml容量的滚搽式药棒中。

实施例10

无环鸟苷(5％)和维生素A(3％)被加入到具有以下重量百分比组成的赋形剂中：

Carbomer^R940 0.2％

Transcutol^R 30％

(二甘醇一乙醚)

丙二醇 40％

氢氧化钠 0.05％

加水至 100

所得溶液被加入10-ml容量的滚搽式药棒中。

活性和使用方便性的评价

三种剂形为：

A)市售外用含5％无环鸟苷的乳膏(Zovirax^R)剂型，

B)依照实施例2描述的方法制备的含5％无环鸟苷的棒剂，

C)根据实施例1制备的含3％无环鸟苷和3％维生素A的棒剂，

以上三种剂型在一个有30名患有唇疱疹病人参加的临床研究中进行测试。

患有唇疱疹的病人被分成3组，每组10人，每组使用一种剂型(A,B,C)病人被要求按照他们的习惯使用所给的剂型，并在同一时间进行问卷调查，在这个调查中他们被要求报告从开始治疗起的10天内的以下情况：

1)每日用药次数

2)个人评估，使用一个1-3的标度来衡量使用的舒适程度。

3)另一个主观评估，使用一个1-5的标度来衡量治疗的进度。

该研究的结果被总结在所附的两张表中：

表1

含有无环鸟苷的不同剂型的使用频率和舒适度的评估组平均每日使用次数使用的舒适程度

(标度1-3)(^★)A(乳膏-Zovirax^R) 4.3 1.5B(棒剂) 6.8 2.8C(含有维生素A的棒剂) 7.1 2.9

注(^★)：1=最低；3=最高

表2

被测试组合物的有效性。

含有无环鸟苷的组合物的活性评估

组天

1 2 3 4 5 7 10A标度(^★)1.0 1.0 1.5 2.1 3.2 3.5 4.5B标度(^★)1.0 1.5 2.8 3.5 4.0 4.2 4.6C标度(^★)1.0 1.8 3.1 4.1 4.5 4.8 5.0注(^★)：标度1-5:1=无活性，5=完全治愈

从上面报告的两张表中总结出结果显示如下特征：

1)棒剂比常用乳膏剂型使用起来更为方便(表1,B组和C组与A组比较)

2)发现棒剂比乳膏更有效，因为它减少了治疗时间(表2,B组和C组与A组比较)。

3)当以视黄醇棕榈酸酯形式存在的维生素A与无环鸟苷在棒剂中联合使用时，疗效更好(表2,C组与A组和B组比较)。

实施例12

下面进行的研究是用来评估根据本发明制备的唇膏剂型和滚搽式剂型的疗效和使用的方便性。剂型如下所示：

A)市售外用的含5％无环鸟苷的乳膏(Zovirax^R)剂；

B)根据实施例2制备的含5％无环鸟苷的棒剂；

C)同B)的棒剂，另外还含有3％的维生素A；

D)根据实施例1制备的含3％无环鸟苷的棒剂；

E)同D)的棒剂，另外还含3％的维生素A；

F)同E)的棒剂，另外还含有着色剂和/或掩盖剂；

G)根据实施例8制备的含3％无环鸟苷的滚搽式剂型；

H)根据实施例8制备的含3％无环鸟苷和3％维生素A的滚搽式剂型；

I)同H)的滚搽式剂型，另外还含着色剂和/或掩盖剂。

以上剂型在一个由随机挑选出的患有唇疱疹的患者群参加的临床研究中进行了测试。

将病人分组，每组接受上述的一种剂型或不含无环鸟苷或维生素A的对照剂型。

F组和I组(以及对照组)包括女性患者。

在每一组，一半的患者被要求按自己习惯(accostumed)使用所给剂型，并在同一时间进行问卷调查，在这个调查中他们被要求报告从开始治疗起的10天内的以下情况：

1)每日用药次数；

2)个人评估，使用一个1-3的标度来衡量使用的方便程度；和

3)另一个主观评估，使用一个1-5的标度来衡量治疗的进度。

每一组的另一半患者被要求每天使用五次所述的剂型，并在同一时间进行一个问卷调查，在这个调查中他们被要求报告从开始治疗起的10天内的以下情况：

1)各次用药的时间

2)个人评估，使用一个1-3的标度来衡量使用的方便程度；和

3)另一个主观评估，使用一个1-5的标度来衡量治疗的进度。

本研究还包括医师对治疗进度的评估。

本研究的结果使用了诸如x平方检定(Chi-square)分析或t-检验的统计方法来判断各组之间是否存在统计学上显著性差异。

研究结果表明：相对于外用无环鸟苷乳膏剂的治疗，本发明的剂型可以提高疗效和提高使用上的方便程度。

Claims

1．含有无环鸟苷或其可药用衍生物作为活性成份的局部药剂组合物，其特征在于：所述的活性成份被加入到一种用于药棒的赋形剂中。

2．根据权利要求1的组合物，其特征在于：它是一种固体含药棒剂。

3．根据权利要求2的组合物，其特征在于：它含有一种赋形剂，这种赋形剂包括至少一种除蜡外的脂肪性物质，至少一种天然蜡，可任选地包括至少一种石蜡物质(或合成蜡)，以及可任选地包括至少一种添加剂。

4．根据权利要求3的组合物，其特征在于：所述的脂肪性物质选自甘油酯、脂肪醇、低级醇与脂肪酸形成的酯、羊毛酯或从它衍生而来的醇、甾醇以及磷酯。

5．根据权利要求4的组合物，其特征在于所述甘油酯选自蓖麻油(可被氢化蓖麻油部分或完全取代)、希蒙得油、芝麻油、玉米油、棉子油、棕榈油、核油、菜籽油、橄榄油、椰子油、硬脂酸甘油酯、可可脂、类可可脂；脂肪醇选自十六醇、油醇以及十八烷醇；甾醇是胆固醇；磷酯是α-卵磷脂；脂肪酯是脂肪酸与具有1到6个碳原子的低级醇形成的酯。

6．根据权利要求2的组合物，其中所述的蜡选自白蜂蜡、巴西棕榈蜡、鲸蜡、小烛树蜡、月桂子蜡以及甘蔗蜡。

7．根据权利要求2的组合物，其特征在于所述石蜡物质选自石蜡、软石蜡以及石蜡油。

8．根据权利要求2的组合物，其特征在于所述添加剂选自填料、保存剂和调味剂。

9．根据权利要求8的组合物，其特征在于所述填料选自滑石、碳酸钙、氧化锌、二氧化钛、硅酸镁、微粒化的铝以及硅油；保存剂选自丁羟茴醚、丁羟甲苯、4-叔丁基-4’-甲氧基二苯甲酰基甲烷、对甲氧基肉桂酸与C₁-C₆的醇形成的酯、五倍子酸的丙基、辛基和十二烷基酯、生育酚、抗坏血酸棕榈酸酯、对羟基苯甲酸的丁基、丙基和乙基酯。

10．根据权利要求3的组合物，其特征在于以重量计，除蜡外的脂肪性物质的含量为20％-90％，蜡的含量为1％-40％，石蜡物质的含量为5％-35％，以及如果有添加剂的话，添加剂的含量为0.1％-10％，所述的含量百分比是相对于所述组合物的各成份的总重量而言的。

11．根据权利要求3的组合物，其特征在于相对于组合物各成份的总量，它包括60％-70％的除蜡外的至少一种脂肪性物质以及大约10％-30％的蜡。

12．根据权利要求3的组合物，其特征在于以重量计它包括30％-80％的除蜡外的至少一种脂肪性物质，55％-30％的至少一种蜡以及10％-30％的至少一种石蜡物质。

13．根据权利要求11或12的组合物，其特征在于所述固体棒剂以重量计包括30％-60％的蓖麻油，以及可任选地包括5％-45％的除蜡外的其它脂肪性物质，该脂肪性物质选自羊毛酯、脂肪醇、半合成甘油酯以及脂肪酸同C₁-C₆的醇形成的酯。

14．根据权利要求3的组合物，其特征在于以重量计它包括5-20％的蜡和30％-80％的甘油三酯。

15．根据权利要求14的组合物，其特征在于以重量计它包括5％-20％的蜡，50％-80％的中链甘油三酯以及10％-20％的氢化蓖麻油。

16．根据权利要求1的组合物，其特征在于它是一种液体含药棒剂(滚搽式棒剂)。

17．根据权利要求16的组合物，其特征在于以重量计它包括20％-30％的水，0.05-1％的至少一种亲水增稠剂，以及至少10％-50％的二甘醇一乙醚

18．根据权利要求17的组合物，该组合物以重量计包括20％-40％的二甘醇一乙醚以及20％-40％的C₂-C₆多羟基醇。

19．根据权利要求17或18的组合物，其特征在于所述增稠剂选自树胶、藻酸盐、丙烯酸聚合物或共聚物、纤维素衍生物、聚乙烯醇以及甘油酯，可任选地含有至少一种成形剂，所述成形剂选自棕檬酸三乙酯、二辛基乙酸酯、非离子表面活性剂以及可与水互溶的多羟基醇。

20．根据权利要求17-19任一项的组合物，其中增稠剂是羧基聚亚甲基。

21．根据权利要求14的组合物，该组合物含有包括水、至少一种增稠剂以及可与水互溶的有机共溶剂的水性赋形剂，其特征在于以重量计它包含至少50％的水和少于30％的所述共溶剂，以及不含选自蜡、羊毛脂以及基于烃的疏水物质的亲脂性物质。

22．根据权利要求21的组合物，该组合物以重量计包含70％-95％的水，1％-10％的疏水性增稠剂，以及少于30％的可与水互溶的有机共溶剂。

23．根据权利要求21的组合物，其中疏水性增稠剂是甘油的单硬脂酸酯以及可与水互溶的有机共溶剂是C₂-C₆的多羟基醇。

24．根据权利要求14的组合物，其特征在于该组合物是包含至少一种C₂-C₁₀的醇以及可任选地包含至少一种添加剂的水溶液。

25．根据权利要求24的组合物，该组合物包括选自乙醇、异丙醇和苄醇的醇。

26．根据权利要求24的组合物，其中相对于各成份的总重量，所述的醇的含量以重量计为10％-40％，添加剂的含量为0.1％-5％。

27．根据权利要求16的液体组合物，其特征在于该组合物包括一种含有低于1000的低分子量的聚乙二醇或其与脂肪酸形成的一或二酯的水性赋形剂。

28．根据权利要求27的组合物，其中聚乙二醇(PEG)选自PEG200,PEG 600及其混和物。

29．根据权利要求1-28任一项的组合物，其特征在于该组合物包含无环鸟苷或其可药用衍生物并联用有视黄醇或其可药用衍生物。

30．根据权利要求1-29任一项的组合物，其中所述的视黄醇的衍生物选自视黄醇的乙酸酯和视黄醇的棕榈酸酯或视黄酸。

31．根据权利要求1-30任一项的组合物，其特征在于相对于该含药棒剂并以重量计，视黄醇或其衍生物的量为0.5％-10wt％。

32．根据权利要求1-31任一项的组合物，其特征在于相对于该含药棒剂并以重量计，视黄醇或其衍生物的量为1％-3％。

33．根据权利要求1-32任一项的组合物，其特征在于该组合物包含无环鸟苷或其盐或酯，并联用有至少一种除无环鸟苷或其衍生物外的其它抗病毒活性成份。

34．根据权利要求33的组合物，其中所述抗病毒活性成份选自：瓦西洛维、甘西洛维、泛西洛维、喷西洛维、9-(1,3-二羟基-2-丙基甲基)鸟嘌呤、无环鸟苷的磷酸酯衍生物，磷酸三酯衍生物或缬氨酸酯衍生物、阿糖腺苷、阿糖胞苷、膦乙酸、膦甲酸、碘苷、三氟胸苷、依度尿苷、溴罗瓦纬、氟拉西宾和罗西洛纬。

35．根据权利要求1-34任一项的组合物，其特征在于相对于各成份的总重量计，其中含有的无环鸟苷或其衍生物的量为0.5％-10％。

36．根据权利要求35的组合物，其特征在于以重量计，所述的含量是2％-5％。

37．无环鸟苷或其可药用衍生物在制备用于局部治疗病毒性疾病的药物组合物上的用途，其特征在于所述组合物是如权利要求1-36任一项所定义的含药棒剂。

38．根据权利要求37的用途，其中所述的疾病是唇部疱疹。

39．根据权利要求2-15任一项组合物的制备方法，该方法包括在搅拌条件下将无环鸟苷或其酯或盐及可任选包括的具有治疗活性的其它成份掺混到可任选包含有一种或多种添加剂的熔化的亲脂性赋形剂物质中，将所得到的熔化物装入唇膏模具中并冷却固化。

40．根据权利要求16-36任一项组合物的制备方法，该方法包括将剂型组份溶于所选择的溶剂中，该溶剂中可任选地加入表面活性剂，然后将所得混和物倒入滚搽式药棒贮存器中。

41．一种局部给药装置，该装置包括如权利要求1-36任一项的药剂组合物，以及用于固体棒剂的支撑件或用于滚搽式棒剂的贮存器。