CN118236084A - 一种动态脑血管造影装置、方法、设备及介质 - Google Patents
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Abstract
本申请公开了一种动态脑血管造影装置、方法、设备及介质，涉及脑血管造影技术领域，包括：股动脉定位模块，用于确定待造影体的股动脉皮肤切口位置，执行切口操作以定位并暴露股动脉；球囊定位模块，用于将鞘管尖端从股动脉插入，经过经腹主动脉、胸主动脉按照逆动脉血流方向向上插管，通过CT图像判断第一球囊是否进入升主动脉，第二球囊是否位于降主动脉；造影剂灌注模块，用于若是，注入预设容量的空气，在主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作；若否，则调整鞘管管体的位置，直至第一球囊和第二球囊到达预设球囊位置；造影模块，用于在颅腔造影剂灌注操作过程中，利用断层扫描技术扫描待造影体，获取动态脑血管造影图像信息。
Description
技术领域
本发明涉及脑血管造影技术领域，特别涉及一种动态脑血管造影装置、方法、设备及介质。
背景技术
因暴力直接或间接作用于头部引起脑组织的损伤称为颅脑损伤，外伤性脑出血是脑实质破坏的病症，根据出血部位分为硬膜外出血，硬膜下出血，蛛网膜下腔出血及脑实质出血，可见于脑的各个部分，大脑，小脑，脑干等。因此准确查明出血部位和定位责任血管在颅脑损伤案件中至关重要。为解决损伤参与度的认定问题，现有技术将虚拟解剖技术作为传统尸体解剖的有效补充手段，但是针对尸体头部的靶向血管造影，主要包括尸体左心室穿刺血管造影、经颈内动脉入路进行血管造影以及在尸体解剖过程中进行血管造影。现有技术中，对尸体进行左心室穿刺血管造影，经CT(Computed Tomography，计算机断层扫描)引导下将穿刺针插入左右心室，注射造影剂，该方法能够获取较好的成像效果。现有技术中，采用单(双)侧颈内动脉穿刺入路，沿颈总动脉入路TERUMO 6F造影鞘管，建立了一种新的脑血管成像介入方法。但此方法对于脑出血的案例，造影剂注射剂量无法准确评估，容易外溢形成影像重叠，遮盖出血源，因此通常无法精准定位破裂的责任血管。某市对尸体进行常规解剖后，游离并暴露双侧的颈总动脉、锁骨下动脉及椎动脉，并于主动脉弓处离断以上血管，同时对双侧颈内动脉和椎动脉进行注射，该方法可以满足脑血管检查的基本要求，但是对尸体的破坏性较大，且容易引起气体进入血管系统造成灌注阻力增加和灌注不全，其推广受到限制。某大学在尸体解剖过程中行原位动态血管造影，对一侧颈内动脉和对侧椎动脉进行插管，使用两个注射器以低速率注射对比剂，在持续注射期间，使用CT扫描仪对扫描范围进行连续多次扫描，尽可能捕捉造影剂泄漏到血管外间隙的时刻，该方法可直观地显示血管破裂的确切位置，但由于导管的放置而无法评估颈内动脉和椎动脉近端的病变。
综上，如何实现动态的对尸体脑血管进行靶向造影，获取实时各脑血管不同部位的显影效果是本领域有待解决的技术问题。
发明内容
有鉴于此，本发明的目的在于提供一种动态脑血管造影装置、方法、设备及介质，能够实现动态的对尸体脑血管进行靶向造影，获取实时各脑血管不同部位的显影效果。其具体方案如下：
第一方面，本申请公开了一种动态脑血管造影装置，包括：
股动脉定位模块，用于确定待造影体的腹股沟区域的股动脉皮肤切口位置，并使用手术刀在所述腹股沟区域进行切口操作，以定位并暴露股动脉；
球囊定位模块，用于将鞘管尖端从所述股动脉插入，并依次经过经腹主动脉、胸主动脉并按照逆动脉血流方向向上插管，通过CT图像判断第一球囊是否进入升主动脉，第二球囊是否位于降主动脉；
造影剂灌注模块，用于若是，则向所述第一球囊和所述第二球囊注入预设容量的空气，然后通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作；若否，则调整鞘管管体的位置，直至所述第一球囊和所述第二球囊到达预设球囊位置；
造影模块，用于当执行所述通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作的过程中，则利用多层螺旋计算机断层扫描技术扫描所述待造影体，以获取相应的动态脑血管造影图像信息。
可选的，所述的动态脑血管造影装置，还包括：
第一扫描模块，用于将待造影体仰卧在扫描床，并对所述待造影体进行扫描，以获取包含造影体结构信息的基准图像。
可选的，所述股动脉定位模块，包括：
股动脉定位单元，用于基于所述造影体结构信息确定所述待造影体的腹股沟区域的股动脉皮肤切口位置，并使用手术刀在所述腹股沟区域进行纵向皮肤切口操作，以定位并暴露股动脉。
可选的，所述的动态脑血管造影装置，还包括：
空气排出模块，用于从螺母接头处向鞘管管体注射生理盐水，排净所述鞘管管体的内部空气。
可选的，所述造影剂灌注模块，包括：
造影剂灌注单元，用于若是，则通过注射器连接鲁尔接头抽出待造影体内部空气，按照预设注射流速和造影剂注射量通过与所述鲁尔接头连接的高压注射器结合鞘管管体执行实时定量的造影剂灌注操作。
可选的，所述造影剂灌注模块，包括：
空气注入单元，用于当所述鞘管尖端插入所述股动脉，通过CT图像监测到所述鞘管尖端的当前位置，且基于所述当前位置判断出第一球囊进入升主动脉，第二球囊位于降主动脉时，通过打气口注入预设容量的空气。
可选的，所述动态脑血管造影装置的部件包括：螺母接头、鞘管尖端、用于控制第一球囊和第二球囊空气注入的打气口、螺母接头与管体连接部件、单向阀与管体连接部件、第一球囊、第二球囊、四孔打药口、用于定位鞘管尖端位置的标记装置、鞘管管体。
第二方面，本申请公开了一种动态脑血管造影方法，包括：
确定待造影体的腹股沟区域的股动脉皮肤切口位置，并使用手术刀在所述腹股沟区域进行切口操作，以定位并暴露股动脉；
将鞘管尖端从所述股动脉插入，并依次经过经腹主动脉、胸主动脉并按照逆动脉血流方向向上插管，通过CT图像判断第一球囊是否进入升主动脉，第二球囊是否位于降主动脉；
若是，则向所述第一球囊和所述第二球囊注入预设容量的空气，然后通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作；若否，则调整鞘管管体的位置，直至所述第一球囊和所述第二球囊到达预设球囊位置；
当执行所述通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作的过程中，利用多层螺旋计算机断层扫描技术扫描所述待造影体，以获取相应的动态脑血管造影图像信息。
第三方面，本申请公开了一种电子设备，包括：
存储器，用于保存计算机程序；
处理器，用于执行所述计算机程序，以实现前述公开的动态脑血管造影方法的步骤。
第四方面，本申请公开了一种计算机可读存储介质，用于存储计算机程序；其中，所述计算机程序被处理器执行时实现前述公开的动态脑血管造影方法的步骤。
可见，本申请公开了一种动态脑血管造影装置，包括：股动脉定位模块，用于确定待造影体的腹股沟区域的股动脉皮肤切口位置，并使用手术刀在所述腹股沟区域进行切口操作，以定位并暴露股动脉；球囊定位模块，用于将将鞘管尖端从所述股动脉插入，并依次经过经腹主动脉、胸主动脉并按照逆动脉血流方向向上插管，通过CT图像判断第一球囊是否进入升主动脉，第二球囊是否位于降主动脉；造影剂灌注模块，用于若是，则向所述第一球囊和所述第二球囊注入预设容量的空气，然后通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作；若否，则调整鞘管管体的位置，直至所述第一球囊和所述第二球囊到达预设球囊位置；造影模块，用于当执行所述通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作的过程中，则利用多层螺旋计算机断层扫描技术扫描所述待造影体，以获取相应的动态脑血管造影图像信息。由此可见，通过在待造影体的腹股沟区域的股动脉进行切口插入鞘管的方式执行待造影体的脑血管造影过程方便造影前的解剖操作，且创口隐蔽，然后通过检测CT图像来精确获取第一球囊和第二球囊的定位位置，并根据二者的定位位置判断出四孔打药口是否达到主动脉弓处，进而在主动脉弓处进行造影剂注入，并在造影剂实时、定量注入过程中持续通过多层螺旋计算机断层扫描技术扫描待造影体，为动态的靶向脑血管造影带来良好的造影效果。
附图说明
为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案，下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图仅仅是本发明的实施例，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据提供的附图获得其他的附图。
图1为本申请公开的一种动态脑血管造影装置结构示意图；
图2为本申请公开的一种动态脑血管造影装置部件示意图；
图3为本申请公开的一种动态脑血管造影方法流程图；
图4为本申请公开的一种电子设备结构图。
具体实施方式
下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。
因暴力直接或间接作用于头部引起脑组织的损伤称为颅脑损伤，外伤性脑出血是脑实质破坏的病症，根据出血部位分为硬膜外出血，硬膜下出血，蛛网膜下腔出血及脑实质出血，可见于脑的各个部分，大脑，小脑，脑干等。因此准确查明出血部位和定位责任血管在颅脑损伤案件中至关重要。为解决损伤参与度的认定问题，现有技术将虚拟解剖技术作为传统尸体解剖的有效补充手段，但是针对尸体头部的靶向血管造影，主要包括尸体左心室穿刺血管造影、经颈内动脉入路进行血管造影以及在尸体解剖过程中进行血管造影。现有技术中，对尸体进行左心室穿刺血管造影，经CT引导下将穿刺针插入左右心室，注射造影剂，该方法能够获取较好的成像效果。现有技术中，采用单(双)侧颈内动脉穿刺入路，沿颈总动脉入路TERUMO 6F造影鞘管，建立了一种新的脑血管成像介入方法。但此方法对于脑出血的案例，造影剂注射剂量无法准确评估，容易外溢形成影像重叠，遮盖出血源，因此通常无法精准定位破裂的责任血管。某市对尸体进行常规解剖后，游离并暴露双侧的颈总动脉、锁骨下动脉及椎动脉，并于主动脉弓处离断以上血管，同时对双侧颈内动脉和椎动脉进行注射，该方法可以满足脑血管检查的基本要求，但是对尸体的破坏性较大，且容易引起气体进入血管系统造成灌注阻力增加和灌注不全，其推广受到限制。某大学在尸体解剖过程中行原位动态血管造影，对一侧颈内动脉和对侧椎动脉进行插管，使用两个注射器以低速率注射对比剂，在持续注射期间，使用CT扫描仪对扫描范围进行连续多次扫描，尽可能捕捉造影剂泄漏到血管外间隙的时刻，该方法可直观地显示血管破裂的确切位置，但由于导管的放置而无法评估颈内动脉和椎动脉近端的病变。
为此，本发明提供了一种动态脑血管造影方案，能够实现动态的对尸体脑血管进行靶向造影，获取实时各脑血管不同部位的显影效果。
参照图1所示，本发明实施例公开了一种动态脑血管造影装置，包括：
股动脉定位模块11，用于确定待造影体的腹股沟区域的股动脉皮肤切口位置，并使用手术刀在所述腹股沟区域进行切口操作，以定位并暴露股动脉；
球囊定位模块12，用于将鞘管尖端从所述股动脉插入，并依次经过经腹主动脉、胸主动脉并按照逆动脉血流方向向上插管，通过CT图像判断第一球囊是否进入升主动脉，第二球囊是否位于降主动脉；
造影剂灌注模块13，用于若是，则向所述第一球囊和所述第二球囊注入预设容量的空气，然后通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作；若否，则调整鞘管管体的位置，直至所述第一球囊和所述第二球囊到达预设球囊位置；
造影模块14，用于当执行所述通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作的过程中，则利用多层螺旋计算机断层扫描技术扫描所述待造影体，以获取相应的动态脑血管造影图像信息。
可以理解的是，股动脉定位模块11在待造影体执行了非对比常规PMCT(Postmortem Computed Tomography，尸体计算机断层扫描)成像后，确定待造影体的单侧腹股沟区域，然后在该单侧腹股沟区域使用手术刀做一个3cm至5cm的纵向皮肤切口，用于定位并暴露股动脉，然后通过使用止血钳使股动脉游离。
可以理解的是，球囊定位模块12用于控制鞘管尖端插入股动脉，逆动脉血流方向向上插入造影鞘管，需要注意的是，此时不需要对双球囊进行充气，而是依次让鞘管管体经过经腹主动脉、胸主动脉并一直按照逆动脉血流方向往上插入造影鞘管，根据操作经验，当认为鞘管尖端已经大概到达到升、降主动脉的位置，则进行充气操作，此时通过CT平片确定球囊各自的具体球囊位置，具体的，通过CT图像判断第一球囊是否进入升主动脉，判断第二球囊是否位于降主动脉。这样一来，通过利用两个球囊结合的优势，创造性的用于头部靶向定位血管造影，便于在颅内高压等不利情况下探查头部血管病变和(或)损伤。其中，第一球囊用于堵塞升主动脉，第二球囊用于堵塞降主动脉。需要注意的是，在球囊定位模块12中，由于通过CT平片中显示的鞘管尖端marker，能够准确定位第一球囊和第二球囊的具体位置，这样一来，能够在判定双球囊在到达或位于指定位置处，以便执行后续的指定位置(主动脉弓)进行造影剂灌注操作，进而实现靶向的颅腔造影剂灌注操作，。
可以理解的是，所述造影剂灌注模块13，包括：空气注入单元，用于当所述鞘管尖端插入所述股动脉，通过CT图像监测到所述鞘管尖端的当前位置，且基于所述当前位置判断出第一球囊进入升主动脉，第二球囊位于降主动脉时，通过打气口注入预设容量的空气。具体的，若第一球囊进入升主动脉且第二球囊位于降主动脉，则确定双球囊到达各自的球囊位置，则在该球囊位置对应的主动脉弓处进行颅腔造影剂灌注操作。若第一球囊或第二球囊存在未进入升主动脉或降主动脉时，也即存在球囊未到达对应的球囊位置情况时，则先通过注射器连接打气口进行放气，然后调整鞘管，直至两个球囊位置放置正确，然后就可以执行通过打气口注入预设容量的空气的充气步骤，以保证两个球囊均到达各自对应的球囊位置。需要注意的是，相较于已有的球囊造影鞘管，在灌注造影剂时，由于颅内高压等原因，尸体头部血管显影较差，而本发明通过双球囊对升主动脉和降主动脉用双球囊进行堵塞，将灌注造影剂的开口设置在两个球囊中间的主动脉弓处，是一种仅针对头部进行血管造影的装置，便于探查头部血管病变和(或)损伤。
可以理解的是，造影模块14在升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行颅腔造影剂灌注操作的过程中，首先，在CT图像的引导下正确置管后，造影鞘管尾端连接高压注射器，进行实时定量灌注造影剂，造影剂的流速控制在0.1ml/s，灌注总量约为35ml，通过开口于不同方向的四孔打药口持续向颅内进行灌注。在持续不间断的灌注过程中，CT执行动态扫描，连续多次扫描尸体头部同一范围，各项参数设置保持一致。通过多层螺旋CT扫描灌注造影剂的待造影体，获取造影剂灌注操作过程中的尸体的造影图像，这样一来，能够充分显示颅内颈内动脉系及椎—基底动脉系脑血管双重供血系统，具有其他靶向脑血管造影方法所不及的显影效果。能够根据不同的造影效果，对比不同灌注剂量下的针对同一层面的血管显影效果，达到定位责任血管的目的，辅助完成损伤鉴定。
现有技术中，由颈总动脉入路进行血管插管，此处静脉丰富，剥离不易，且一侧血管造影仅能显示单侧血管显影情况，而双侧置管进行血管造影，创口位置较明显，在一定程度上影响尸容尸貌。而本发明则通过单侧股动脉剥离，入路操作，解剖结构简单，血管辨认、剥离容易，且尸体创口隐蔽。
所述股动脉定位模块11，包括：股动脉定位单元，用于基于所述造影体结构信息确定所述待造影体的腹股沟区域的股动脉皮肤切口位置，并使用手术刀在所述腹股沟区域进行纵向皮肤切口操作，以定位并暴露股动脉。可以理解的是，股动脉定位模块11中的股动脉定位单元用于基于造影体结构信息对扫描后的尸体进行股动脉定位，定位位置为尸体的单侧股动脉处，可通过非对比常规PMCT成像获取到的尸体的解剖结构信息作为造影体结构信息，然后基于该造影体结构信息确定腹股沟区域的股动脉皮肤切口位置，并使用手术刀在皮肤切口位置处执行纵向皮肤切口操作，以暴露皮肤下方的股动脉。
所述的动态脑血管造影装置，还包括：第一扫描模块，用于将待造影体仰卧在扫描床，并对所述待造影体进行扫描，以获取包含造影体结构信息的基准图像。可以理解的是，在动脉脑血管造影装置中，还包括：第一扫描模块，用于将尸体以仰卧姿势放置于扫描床上，然后通过非对比常规PMCT成像对尸体进行扫描，以获取包含造影体结构信息的基准图像，非对比常规PMCT成像的目的是获取尸体的解剖结构信息，以便更好地了解血管的走行和分布情况。通过非对比常规PMCT成像，可以获得高分辨率的三维图像，帮助医生更准确地定位和暴露股动脉，以及确定双球囊的位置。而且该基准图像能够用于在进行对比血管造影图像时的基础图像，从而更好地评估血管的通畅性和病变情况。
所述的动态脑血管造影装置，还包括：空气排出模块，用于从螺母接头处向鞘管管体注射生理盐水，排净所述鞘管管体内部空气。可以理解的是，在鞘管尖端插入股动脉前，通过空气排出模块在螺母接头处向鞘管管体注射生理盐水，用于排净鞘管管体的内部空气，这样一来，避免气体进入血管系统造成灌注阻力导致灌注不全。
所述造影剂灌注模块13，包括：造影剂灌注单元，用于若是，则通过注射器连接鲁尔接头抽出待造影体内部空气，按照预设注射流速和造影剂注射量通过与所述鲁尔接头连接的高压注射器结合鞘管管体执行实时定量的造影剂灌注操作。可以理解的是，当执行灌注操作时，先用注射器连接鲁尔接头抽尽尸体内部空气，直至血液流出，然后通过使用微量泵延长管与鲁尔接头连接的高压注射器进行实时、定量的造影剂灌注操作，其中，在执行造影剂灌注操作时，将两个球囊中间的一段鞘管设计为开口于不同方向的四孔打药口，以便可以在主动脉弓处的血管空间内进行全方位的造影剂灌注，避免同一方向由于尸体未解冻完全或血液沉积等原因导致的灌注不完全。并且在造影剂灌注的同时，利用多层螺旋计算机断层扫描技术扫描尸体，以获取相应的动态脑血管造影图像信息，从而达到诊断受损和(或)病变血管的目的，也即在灌注的过程中，实时扫描尸体的脑血管造影情况，这样一来，实现了动态的尸体脑血管造影。需要注意的是，鲁尔接头是一种标准化的连接器，用于连接液体或气体管路。血管造影具体参数为：注射流速0.1ml/s，灌注量约为35ml。造影剂灌注操作具体执行步骤及参数如下，第一次流速0.1ml/s，流量5ml，造影剂顺沿头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉开始显影。第二次流速0.1ml/s，流量5ml，头臂干、左颈总动脉、左锁骨下动脉充分显影。第三次流速0.1ml/s，流量5ml与第四次流速0.1ml/s，流量5ml，双侧颈内动脉主干、双侧椎动脉及基底动脉开始显影。第五次流速0.1ml/s，流量5ml，大脑willis动脉环局部显影。第六次流速0.1ml/s，流量5ml，大脑前、中、后动脉近端开始显影。第七次流速0.1ml/s，流量5ml，大脑前、中、后动脉远端开始显影。可见，造影鞘管经股动脉进行入路，在CT图像的引导下正确置管后，造影鞘管尾端连接高压注射器，位于主动脉弓处的打药口以0.1ml/s的注射速率，持续向颅内注射约35ml对比剂。与此同时造影模块14进行CT不间断扫描，达到定位责任血管的目的，完成损伤鉴定。由于连接高压注射器进行灌注，其注射的流速与流量人为可控，因此如需满足其他实验要求，可适当追加造影剂，达到所需效果。通过结合高压注射器的实时定量血管造影，较之以往的一次性以较大流速灌注50ml及以上造影剂，本方法容错率较高，可以有效避免大流量灌注导致的不可逆转的造影效果，并且可以精准找到血管损伤部位，同时在连续不断地灌注造影剂的同时还能够不间断的扫描同一个部位。
现有技术中，尸体全身多相PMCT血管造影术操作时间久、程序复杂，同时消耗大量造影剂，全身血管造影不利于集中某一部位重点观察。而左心室穿刺血管造影会随着死亡时间的增加，血管内的血液凝结成血凝块会增多，甚至与血管壁的粘连更加牢固，遮盖出血源，通常无法精准定位确定破裂血管，并且血凝块会影响造影剂的灌注和流动，甚至堵塞血管。而本发明的造影鞘管的双球囊装置，可在充气后堵塞相应部位的血管腔，防止造影剂反流，减少造影剂用量，从而降低成本。并且通过将第一球囊定位于升主动脉，第二球囊定位于降主动脉的定位条件，通过位于主动脉弓处的打药口来实时、定量灌注造影剂，确保多数造影剂从主动脉弓处直接注入颅腔，减少造影剂浪费，可充分显示颈内动脉系及椎—基底动脉系脑血管双重供血系统，具有其他靶向脑血管造影方法所不及的显影效果。
本实施例中，所述动态脑血管造影装置的部件包括：螺母接头、鞘管尖端、用于控制第一球囊和第二球囊空气注入的打气口、螺母接头与管体连接部件、单向阀与管体连接部件、第一球囊、第二球囊、四孔打药口、用于定位鞘管尖端位置的标记装置、鞘管管体。可以理解的是，如图2所示，动态脑血管造影装置的部件包括：螺母接头[1]，其中，上述模块中的鲁尔接头也在螺母接头[1]处，因此，螺母接头[1]处，也即造影剂通道开口处，用于连接高压注射器。鞘管尖端[2]：圆头闭口设计，动脉血管插入通道开口处，更好进入且不破坏原有血管结构；单向阀[3]：可逆单向阀，球囊通道开口处，可从此处注入空气扩充球囊；螺母接头与管体连接部件[4]：长150.0±5.0mm；单向阀与管体连接部件[5]：由管体、螺母接头及单向阀与管体连接部件共同组成；正常状态下未注入空气的球囊[6]，长40.0±0.5mm，管径7.3±0.3mm；正常状态下未注入空气的球囊[7]，长40.0±0.5mm，管径7.3±0.3mm；打药口[8]：4处打药口，分别位于不同方向，大小：长4.0mm，宽1.0mm；marker[9]：CT平扫可以清晰定位鞘管尖端位置；鞘管管体[10]：长1295.0±15.0mm，管径3.3±0.2mm，主体管壁结构由有机硅聚合物组成。动态脑血管造影装置的执行流程如下：本发明中的尸体仰卧于扫描床，PMCT血管造影术前先行非对比常规PMCT成像；扫描完成后，使用手术刀在尸体单侧腹股沟区域做一3-5cm纵向皮肤切口，定位并暴露股动脉，用止血钳将其游离；从螺母接头[1]处注射生理盐水，排净空气；使用手术刀对股动脉做一约0.5cm纵向切口。将鞘管尖端[2]缓慢插入股动脉，遇阻后停止操作，通过打气口[3]注入80ml空气；通过CT平片扫描定位marker[9]，用于定位并确定双球囊位置，确定第一球囊[6]是否进入升主动脉，第二球囊[7]是否位于降主动脉，若没有则进行调整；若已进入，则进行下一步操作；用注射器连接鲁尔接头[1]并尽可能抽尽尸体内空气，直至血液流出；使用微量泵延长管将鲁尔接头[1]与高压注射器相连，在灌注前先行PMCT扫描，完成后进行下一步动态血管造影，血管造影具体参数为：注射流速0.1ml/s，灌注量约为35ml；利用多层螺旋CT扫描尸体，采集的图像在AVW(Advanced Visualization Workstation)工作站中进行处理和分析。需要注意的是，鞘管管体的管壁自带marker，借助CT平片指导可精准定位鞘管尖端和双球囊的位置。
可见，本申请公开了一种动态脑血管造影装置，包括：股动脉定位模块，用于确定待造影体的腹股沟区域的股动脉皮肤切口位置，并使用手术刀在所述腹股沟区域进行切口操作，以定位并暴露股动脉；球囊定位模块，用于将鞘管尖端从所述股动脉插入，并依次经过经腹主动脉、胸主动脉并按照逆动脉血流方向向上插管，通过CT图像判断第一球囊是否进入升主动脉，第二球囊是否位于降主动脉；造影剂灌注模块，用于若是，则向所述第一球囊和所述第二球囊注入预设容量的空气，然后通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作；若否，则调整鞘管管体的位置，直至所述第一球囊和所述第二球囊到达预设球囊位置；造影模块，用于当执行所述通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作的过程中，则利用多层螺旋计算机断层扫描技术扫描所述待造影体，以获取相应的动态脑血管造影图像信息。由此可见，通过在待造影体的腹股沟区域的股动脉进行切口插入鞘管的方式执行待造影体的脑血管造影过程方便造影前的解剖操作，且创口隐蔽，然后通过检测CT图像来精确获取第一球囊和第二球囊的定位位置，并根据二者的定位位置判断出四孔打药口是否达到主动脉弓处，进而在主动脉弓处进行造影剂注入，并在造影剂实时、定量注入过程中持续通过多层螺旋计算机断层扫描技术扫描待造影体，为动态的靶向脑血管造影带来良好的造影效果。
参照图3所示，本发明还相应公开了一种动态脑血管造影方法，包括：
步骤S11：确定待造影体的腹股沟区域的股动脉皮肤切口位置，并使用手术刀在所述腹股沟区域进行切口操作，以定位并暴露股动脉。
步骤S12：将鞘管尖端从所述股动脉插入，并依次经过经腹主动脉、胸主动脉并按照逆动脉血流方向向上插管，通过CT图像判断第一球囊是否进入升主动脉，第二球囊是否位于降主动脉。
步骤S13：若是，则向所述第一球囊和所述第二球囊注入预设容量的空气，然后通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作；若否，则调整鞘管管体的位置，直至所述第一球囊和所述第二球囊到达预设球囊位置。
步骤S14：当执行所述通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作的过程中，则利用多层螺旋计算机断层扫描技术扫描所述待造影体，以获取相应的动态脑血管造影图像信息。
其中，步骤S11、S12、S13、S14中更加详细的处理过程请参照前述公开的内容，在此不再进行赘述。
可见，本申请公开了一种动态脑血管造影方法，包括：确定待造影体的腹股沟区域的股动脉皮肤切口位置，并使用手术刀在所述腹股沟区域进行切口操作，以定位并暴露股动脉；将鞘管尖端从所述股动脉插入，并依次经过经腹主动脉、胸主动脉并按照逆动脉血流方向向上插管，通过CT图像判断第一球囊是否进入升主动脉，第二球囊是否位于降主动脉；若是，则向所述第一球囊和所述第二球囊注入预设容量的空气，然后通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作；若否，则调整鞘管管体的位置，直至所述第一球囊和所述第二球囊到达预设球囊位置；当执行所述通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作的过程中，则利用多层螺旋计算机断层扫描技术扫描所述待造影体，以获取相应的动态脑血管造影图像信息。由此可见，通过在待造影体的腹股沟区域的股动脉进行切口插入鞘管的方式执行待造影体的脑血管造影过程方便造影前的解剖操作，且创口隐蔽，然后通过检测CT图像来精确获取第一球囊和第二球囊的定位位置，并根据二者的定位位置判断出四孔打药口是否达到主动脉弓处，进而在主动脉弓处进行造影剂注入，并在造影剂实时、定量注入过程中持续通过多层螺旋计算机断层扫描技术扫描待造影体，为动态的靶向脑血管造影带来良好的造影效果。
进一步的，本申请实施例还公开了一种电子设备，图4是根据一示例性实施例示出的电子设备20结构图，图中的内容不能认为是对本申请的使用范围的任何限制。
图4为本申请实施例提供的一种电子设备20的结构示意图。该电子设备20，具体可以包括：至少一个处理器21、至少一个存储器22、电源23、通信接口24、输入输出接口25和通信总线26。其中，所述存储器22用于存储计算机程序，所述计算机程序由所述处理器21加载并执行，以实现前述任一实施例公开的动态脑血管造影方法中的相关步骤。另外，本实施例中的电子设备20具体可以为电子计算机。
本实施例中，电源23用于为电子设备20上的各硬件设备提供工作电压；通信接口24能够为电子设备20创建与外界设备之间的数据传输通道，其所遵循的通信协议是能够适用于本申请技术方案的任意通信协议，在此不对其进行具体限定；输入输出接口25，用于获取外界输入数据或向外界输出数据，其具体的接口类型可以根据具体应用需要进行选取，在此不进行具体限定。
其中，处理器21可以包括一个或多个处理核心，比如4核心处理器、8核心处理器等。处理器21可以采用DSP(Digital Signal Processing，数字信号处理)、FPGA(Field－Programmable Gate Array，现场可编程门阵列)、PLA(Programmable Logic Array，可编程逻辑阵列)中的至少一种硬件形式来实现。处理器21也可以包括主处理器和协处理器，主处理器是用于对在唤醒状态下的数据进行处理的处理器，也称CPU(Central ProcessingUnit，中央处理器)；协处理器是用于对在待机状态下的数据进行处理的低功耗处理器。在一些实施例中，处理器21可以在集成有GPU(Graphics Processing Unit，图像处理器)，GPU用于负责显示屏所需要显示的内容的渲染和绘制。一些实施例中，处理器21还可以包括AI(Artificial Intelligence，人工智能)处理器，该AI处理器用于处理有关机器学习的计算操作。
另外，存储器22作为资源存储的载体，可以是只读存储器、随机存储器、磁盘或者光盘等，其上所存储的资源可以包括操作系统221、计算机程序222等，存储方式可以是短暂存储或者永久存储。
其中，操作系统221用于管理与控制电子设备20上的各硬件设备以及计算机程序222，以实现处理器21对存储器22中海量数据223的运算与处理，其可以是Windows Server、Netware、Unix、Linux等。计算机程序222除了包括能够用于完成前述任一实施例公开的由电子设备20执行的动态脑血管造影方法的计算机程序之外，还可以进一步包括能够用于完成其他特定工作的计算机程序。数据223除了可以包括电子设备接收到的由外部设备传输进来的数据，也可以包括由自身输入输出接口25采集到的数据等。
进一步的，本申请还公开了一种计算机可读存储介质，用于存储计算机程序；其中，所述计算机程序被处理器执行时实现前述公开的动态脑血管造影方法。关于该方法的具体步骤可以参考前述实施例中公开的相应内容，在此不再进行赘述。
本说明书中各个实施例采用递进的方式描述，每个实施例重点说明的都是与其它实施例的不同之处，各个实施例之间相同或相似部分互相参见即可。对于实施例公开的装置而言，由于其与实施例公开的方法相对应，所以描述的比较简单，相关之处参见方法部分说明即可。
专业人员还可以进一步意识到，结合本文中所公开的实施例描述的各示例的单元及算法步骤，能够以电子硬件、计算机软件或者二者的结合来实现，为了清楚地说明硬件和软件的可互换性，在上述说明中已经按照功能一般性地描述了各示例的组成及步骤。这些功能究竟以硬件还是软件方式来执行，取决于技术方案的特定应用和设计约束条件。专业技术人员可以对每个特定的应用来使用不同方法来实现所描述的功能，但是这种实现不应认为超出本申请的范围。结合本文中所公开的实施例描述的方法或算法的步骤可以直接用硬件、处理器执行的软件模块，或者二者的结合来实施。软件模块可以置于随机存储器RAM(Random Access Memory)、内存、只读存储器ROM(Read Only Memory)、电可编程EPROM(Electrically Programmable Read Only Memory)、电可擦除可编程EEPROM(ElectricErasable Programmable Read Only Memory)、寄存器、硬盘、可移动磁盘、CD-ROM(CompactDisc-Read Only Memory，紧凑型光盘只读储存器)、或技术领域内所公知的任意其它形式的存储介质中。
最后，还需要说明的是，在本文中，诸如第一和第二等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来，而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且，术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含，从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素，而且还包括没有明确列出的其他要素，或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下，由语句“包括一个……”限定的要素，并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。
以上对本发明所提供的一种动态脑血管造影装置、方法、设备及介质进行了详细介绍，本文中应用了具体个例对本发明的原理及实施方式进行了阐述，以上实施例的说明只是用于帮助理解本发明的方法及其核心思想；同时，对于本领域的一般技术人员，依据本发明的思想，在具体实施方式及应用范围上均会有改变之处，综上所述，本说明书内容不应理解为对本发明的限制。
Claims (10)
1.一种动态脑血管造影装置，其特征在于，包括：
股动脉定位模块，用于确定待造影体的腹股沟区域的股动脉皮肤切口位置，并使用手术刀在所述腹股沟区域进行切口操作，以定位并暴露股动脉；
球囊定位模块，用于将鞘管尖端从所述股动脉插入，并依次经过经腹主动脉、胸主动脉并按照逆动脉血流方向向上插管，通过CT图像判断第一球囊是否进入升主动脉，第二球囊是否位于降主动脉；
造影剂灌注模块，用于若是，则向所述第一球囊和所述第二球囊注入预设容量的空气，然后通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作；若否，则调整鞘管管体的位置，直至所述第一球囊和所述第二球囊到达预设球囊位置；
造影模块，用于当执行所述通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作的过程中，则利用多层螺旋计算机断层扫描技术扫描所述待造影体，以获取相应的动态脑血管造影图像信息。
2.根据权利要求1所述的动态脑血管造影装置，其特征在于，还包括：
第一扫描模块，用于将待造影体仰卧在扫描床，并对所述待造影体进行扫描，以获取包含造影体结构信息的基准图像。
3.根据权利要求2所述的动态脑血管造影装置，其特征在于，所述股动脉定位模块，包括：
股动脉定位单元，用于基于所述造影体结构信息确定所述待造影体的腹股沟区域的股动脉皮肤切口位置，并使用手术刀在所述腹股沟区域进行纵向皮肤切口操作，以定位并暴露股动脉。
4.根据权利要求1所述的动态脑血管造影装置，其特征在于，还包括：
空气排出模块，用于从螺母接头处向鞘管管体注射生理盐水，排净所述鞘管管体的内部空气。
5.根据权利要求1所述的动态脑血管造影装置，其特征在于，所述造影剂灌注模块，包括：
造影剂灌注单元，用于若是，则通过注射器连接鲁尔接头抽出待造影体内部空气，按照预设注射流速和造影剂注射量，通过与所述鲁尔接头连接的高压注射器结合鞘管管体执行实时定量的造影剂灌注操作。
6.根据权利要求1所述的动态脑血管造影装置，其特征在于，所述造影剂灌注模块，包括：
空气注入单元，用于当所述鞘管尖端插入所述股动脉，通过CT图像监测到所述鞘管尖端的当前位置，且基于所述当前位置判断出第一球囊进入升主动脉，第二球囊位于降主动脉时，通过打气口注入预设容量的空气。
7.根据权利要求1至6任一项所述的动态脑血管造影装置，其特征在于，所述动态脑血管造影装置的部件包括：螺母接头、鞘管尖端、用于控制第一球囊和第二球囊空气注入的打气口、螺母接头与管体连接部件、单向阀与管体连接部件、第一球囊、第二球囊、四孔打药口、用于定位鞘管尖端位置的标记装置、鞘管管体。
8.一种动态脑血管造影方法，其特征在于，包括：
确定待造影体的腹股沟区域的股动脉皮肤切口位置，并使用手术刀在所述腹股沟区域进行切口操作，以定位并暴露股动脉；
将鞘管尖端从所述股动脉插入，并依次经过经腹主动脉、胸主动脉并按照逆动脉血流方向向上插管，通过CT图像判断第一球囊是否进入升主动脉，第二球囊是否位于降主动脉；
若是，则向所述第一球囊和所述第二球囊注入预设容量的空气，然后通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作；若否，则调整鞘管管体的位置，直至所述第一球囊和所述第二球囊到达预设球囊位置；
当执行所述通过结合高压注射器的鞘管管体在所述升主动脉和所述降主动脉之间的主动脉弓处进行实时定量的颅腔造影剂灌注操作的过程中，则利用多层螺旋计算机断层扫描技术扫描所述待造影体，以获取相应的动态脑血管造影图像信息。
9.一种电子设备，其特征在于，包括：
存储器，用于保存计算机程序；
处理器，用于执行所述计算机程序，以实现如权利要求8所述的动态脑血管造影方法的步骤。
10.一种计算机可读存储介质，其特征在于，用于存储计算机程序；其中，所述计算机程序被处理器执行时实现如权利要求8所述的动态脑血管造影方法的步骤。
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| CN202410154783.2A CN118236084A (zh) | 2024-02-04 | 2024-02-04 | 一种动态脑血管造影装置、方法、设备及介质 |
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| PB01 | Publication | ||
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