CN117715667A - 透析条件设定辅助装置和程序 - Google Patents

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Abstract

提供一种考虑了透析患者的个体差等的透析条件设定辅助装置和程序。透析条件设定辅助装置(1)具备:实测值取得部(14),其取得实测值,所述实测值是作为以基于第1透析前检查值设定的透析条件对患者进行透析治疗的结果得到的透析后检查值;理论值算出部(15),其算出理论值,所述理论值是以透析条件对患者进行透析治疗的情况下的理论上的透析后检查值;以及校正值算出处理部(16),其算出理论值与实测值的差值,将算出的差值作为患者的校正值进行存储。

Description

透析条件设定辅助装置和程序
技术领域
本发明涉及透析条件设定辅助装置和程序。
背景技术
以往,使用设置在透析患者的床边的透析装置,对透析患者进行血液透析治疗。在进行透析治疗前,需要将透析条件设定到透析装置,而透析条件是基于包含在进行透析治疗前测定的透析患者的体重、由血液检查得出的血液所包含的物质的值的检查值等决定的。在施行透析治疗的期间,透析患者不会在同一条件下持续接受透析治疗,需要根据每次的检查值等对透析条件进行变更。其理由是,透析条件受到透析患者的由残余肾功能下降所致的尿量减少、进食量的增减、作为使动脉与静脉短路化的透析用的血管的分流器(shunt)的状态、感染症患病、营养状态等各种动态的影响。由于如上所述的理由,透析条件是根据以医生为首的医务人员的经验、感觉来决定的。
另一方面,公开了一种涉及血液透析装置的技术,其中,为了能够达成作为目标的透析量,关于透析治疗中的血流速度的调整,通过与尿素动态(urea kinetics;尿素动力学)有关的数理模型求出存在于患者的体内的水分的总量即体液量,并进一步分析与尿素动态有关的数理模型,从而求出为了达成目标透析量所需要的血液速度(例如,参照专利文献1)。
现有技术文献
专利文献
专利文献1:日本专利第5385764号公报
发明内容
发明要解决的问题
即使如专利文献1记载的那样求出使用了数理模型的体液量、血液速度,在实际上进行透析治疗的情况下,也存在得不到所求出的结果的现状。这是由透析患者的个体差等引起的。
因此,本发明的目的在于提供一种考虑了透析患者的个体差等的透析条件设定辅助装置和程序。
用于解决问题的方案
本发明涉及一种透析条件设定辅助装置,其具备:实测值取得单元,其取得实测值,所述实测值是作为以基于第1透析前检查值设定的透析条件对患者进行透析治疗的结果得到的透析后检查值;理论值算出单元,其算出理论值,所述理论值是以所述透析条件对所述患者进行透析治疗的情况下的理论上的透析后检查值;以及校正值存储单元,其算出所述理论值与所述实测值的差值,将算出的所述差值作为所述患者的校正值进行存储。
另外,优选地,在透析条件设定辅助装置中,所述理论值算出单元算出变更后理论值,所述变更后理论值是以基于比所述第1透析前检查值时的透析治疗靠后进行的第2透析前检查值变更了所述透析条件的变更后透析条件对所述患者进行透析治疗的情况下的所述理论值,具备:校正预测值算出单元,其使用算出的所述变更后理论值和由所述校正值存储单元存储的所述患者的所述校正值,算出预测值,所述预测值是以所述变更后透析条件进行透析治疗的情况下的透析后检查值;以及预测值提示单元,其提示由所述校正预测值算出单元算出的所述预测值和所述变更后透析条件。
另外,优选地,在透析条件设定辅助装置中,检查值包含与小分子量物质相关的值,所述透析条件与血液流量、总透析液流量、过滤流量、透析膜以及透析时间各项目有关,所述变更后透析条件包含透析膜的变更。
另外,优选地,在透析条件设定辅助装置中,所述实测值取得单元取得作为基于所述第2透析前检查值以所述变更后透析条件对所述患者进行透析治疗的结果得到的变更后实测值,具备:检查值比较单元,其对所述校正预测值算出单元算出的所述预测值和所述实测值取得单元取得的所述变更后实测值进行比较;以及原因提示单元,其在所述检查值比较单元的比较结果为所述预测值与所述变更后实测值的差异在规定范围外的情况下,提示与所述透析条件不同的原因。
另外,优选地,在透析条件设定辅助装置中,所述校正值存储单元在所述检查值比较单元的比较结果为所述预测值与所述变更后实测值的差异在规定范围内的情况下,算出所述变更后理论值与所述变更后实测值的所述差值,将算出的所述差值作为所述校正值进行存储。
另外,优选地,在透析条件设定辅助装置中,所述理论值算出单元将由与透析治疗相关的装置引起的值考虑在内来算出所述理论值。
另外,优选地,在透析条件设定辅助装置中,所述理论值算出单元对所述患者的透析前检查值和体重、总物质移动面积系数、以及所述透析条件使用数理模型,算出所述透析条件下的所述理论值。
另外,优选地,在透析条件设定辅助装置中,具备:目标值接受单元,其接受透析后检查值的目标值的输入;校正目标值算出单元,其使用所述目标值接受单元接受的所述目标值和由所述校正值存储单元存储的所述患者的所述校正值,算出校正目标值;条件搜索单元,其基于比所述第1透析前检查值时的透析治疗靠后进行的第2透析前检查值,搜索达成所述校正目标值算出单元算出的所述校正目标值的透析条件;以及透析条件提示单元,其提示所述条件搜索单元搜索到的所述透析条件。
另外,优选地,在透析条件设定辅助装置中,所述透析条件包含与血液流量、总透析液流量、过滤流量、透析膜以及透析时间各项目有关的条件,具备存储所述透析条件的各项目的设定范围的设定范围存储部,所述条件搜索单元在所述设定范围存储部的所述设定范围中进行变更来搜索达成所述校正目标值算出单元算出的所述校正目标值的透析条件。
另外,优选地,在透析条件设定辅助装置中,具备取得与所述透析条件的条件变更相关的优先顺序的优先顺序取得单元,所述条件搜索单元按照所述优先顺序取得单元取得的所述优先顺序进行变更来搜索达成所述校正目标值算出单元算出的所述校正目标值的透析条件。
另外,优选地,在透析条件设定辅助装置中,具备:实测值登记单元,其将所述实测值取得单元取得的所述实测值登记到实测值存储部;以及报知单元,其根据所述实测值存储部的所述实测值的推移状况进行报知。
另外,优选地,在透析条件设定辅助装置中,所述报知单元在所述实测值中的至少一部分值为阈值范围外、或者与所述实测值的项目对应地连续规定的次数以上处于下降或上升趋势的情况下进行报知。
另外,本发明涉及用于使计算机作为透析条件设定辅助装置发挥功能的程序。
发明效果
根据本发明,能够提供一种考虑了透析患者的个体差等的透析条件设定辅助装置和程序。
附图说明
图1是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置的功能模块的图。
图2是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置的患者透析信息存储部的例子的图。
图3是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置的原因存储部的例子的图。
图4是用于说明与透析治疗有关的数据的例子的图。
图5是用于说明与透析治疗有关的数据的例子的图。
图6是用于说明与透析治疗有关的数据的例子的图。
图7是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置的主处理的流程图。
图8是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置的校正值算出处理的流程图。
图9是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置的预测值提示处理的流程图。
图10是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置的透析后处理的流程图。
图11是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置中的处理例的图。
图12是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置中的检查值和原因提示的例子的图。
图13是示出透析膜与α1MG的除去率及白蛋白的漏出量的关系的图。
图14是示出第2实施方式的透析条件设定辅助装置的功能模块的图。
图15是示出第2实施方式的透析条件设定辅助装置的设定范围存储部的例子的图。
图16是示出第2实施方式的透析条件设定辅助装置的报知对象存储部的例子的图。
图17是示出第2实施方式的透析条件设定辅助装置的主处理的流程图。
图18是示出第2实施方式的透析条件设定辅助装置的透析条件提示处理的流程图。
图19是示出透析条件提示处理中的透析条件的搜索例的图。
图20是示出使用透析条件的搜索例的具体例的图。
图21是示出使用透析条件的搜索例的具体例的图。
具体实施方式
(第1实施方式)
以下,参照附图来说明本发明的第1实施方式。
图1是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置1的功能模块的图。
图2是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置1的患者透析信息存储部32的例子的图。
图3是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置1的原因存储部35的例子的图。
透析条件设定辅助装置1取得透析治疗前的患者(透析患者)的检查值,从取得的检查值算出以规定的透析条件进行透析治疗的情况下的理论上的检查值即理论值。并且,透析条件设定辅助装置1取得透析治疗后的患者的检查值即实测值,从取得的实测值与理论值算出差值,将算出的差值作为对该患者的个体差等进行校正的校正值。
另外,透析条件设定辅助装置1在存储有该患者的校正值的情况下,在取得透析治疗前的检查值的基础上,使用校正值算出以透析条件进行透析治疗的情况下的预测上的检查值即预测值,并将其与透析条件一起进行提出。
而且,透析条件设定辅助装置1取得透析治疗后的患者的检查值即实测值并将其与预测值进行比较,如果两者之差在规定范围外,则提示产生该差异的原因(与由透析条件引起的原因不同的原因)。另外,如果两者之差在规定范围内,则透析条件设定辅助装置1从取得的实测值与理论值算出差值,将差值作为患者的校正值进行累积。
如图1所示,透析条件设定辅助装置1具备控制部10、存储部30、输入部41、显示部42以及通信IF(接口)部49。
控制部10是对透析条件设定辅助装置1的整体进行控制的中央处理装置(CPU)。控制部10通过适当读出并执行存储于存储部30的操作系统(OS)、应用程序,与上述的硬件协作执行各种功能。
控制部10具备检查值处理部11和信息提示部21。
检查值处理部11取得从透析装置、检查血液成分的装置等(与透析治疗相关的装置,均未图示)输出的检查值,进行使用所取得的检查值的处理。
检查值处理部11具备透析前检查值取得部12、透析条件取得部13、实测值取得部14(实测值取得单元)、理论值算出部15(理论值算出单元)、以及校正值算出处理部16(校正值存储单元)。
透析前检查值取得部12在进行透析治疗前,取得从透析装置、检查血液成分的装置等输出的与患者的血液成分相关的检查值。在此,透析前检查值取得部12例如可以通过经由输入部进行输入来取得显示于透析装置等的检查值。另外也可以是,透析条件设定辅助装置1例如与透析装置等能通信地连接,透析前检查值取得部12取得透析装置等送出的检查值。
在此,检查值包含血液成分的各种检查值,但是在此特别关注于作为通过透析治疗应该除去的物质的小分子量物质、低蛋白物质以及白蛋白(Alb)的值。小分子量物质是指分子量小于1,000的物质,尿素氮(BUN)和肌酸酐(Cr)是一般的小分子量物质。该尿素氮和肌酸酐是被称为尿毒素的物质。低蛋白物质表示小分子量物质以上的物质,是α1MG(α1微球蛋白)为主要标记物(marker)、分子量约为30,000的物质。白蛋白的分子量约为69,000。
透析条件取得部13取得对患者进行透析治疗时的治疗条件即透析条件。透析条件在进行透析治疗时被设定到透析装置。另外,关于透析条件中的透析膜,在透析装置的过滤装置设定指定的透析膜。透析条件例如根据作为与患者的血液成分相关的检查值之一的白蛋白的状况,由医务人员等设定到透析装置等。
在此,透析条件取得部13例如可以通过使透析装置等显示透析条件并经由输入部41进行输入来取得透析条件。另外也可以是,透析条件设定辅助装置1例如与透析装置能通信地连接,透析条件取得部13经由通信IF49取得透析装置送出的透析条件。
透析条件包含血液流量(QB)、总透析液流量、过滤流量(QS)、透析时间以及总物质移动面积系数(KOA;总传质面积系数)。在此,总物质移动面积系数是示出透析膜的膜效率的系数,与膜面积和膜的强度有关系。因此,透析条件也包含透析膜的选择。
实测值取得部14取得与透析条件取得部13取得的透析条件中的透析治疗后的患者的血液成分相关的检查值。
理论值算出部15基于透析前的患者的体重、透析前检查值取得部12取得的透析前的检查值、以及透析条件取得部13取得的透析条件,使用数理模型算出理论上的透析后的检查值,将其作为理论值。此时,理论值算出部15进行由透析装置、检查血液成分的装置等透析设备引起(由透析膜的膜面积、对患者的血管进行穿刺的针的粗细等引起)的透析量损失的校正,算出将由与透析治疗相关的装置引起的值考虑在内的所述理论值。作为由透析设备引起的因素,有由血流量损失、膜面积增减引起的清除率的增减等。
例如,透析条件中的血液流量由配置于透析装置并且被控制的血液泵的驱动速度来规定。然而,血液回路内的实际血流与血液泵的驱动速度并不是相等的值,根据血液泵的驱动特性,实际血流量相对于血液流量的设定会损失10%左右或更多,特别是在高流量时该趋势变得显著。
另外,作为对血液流量造成影响的因子,还可以举出穿刺针的粗细(规格)。通常根据患者的分流器的状态决定穿刺针的规格(guage),但是存在如下趋势:规格越细,则血液流量与实际血流量的背离越大。
另外,透析的治疗效率在许多情况下使用KT/V这一值来评价,作为影响该透析效率的因子,可举出透析器的膜面积。目前,在日本销售的高性能透析器中,据说至分子量大约为12,000左右的大小的小分子溶质(包含低分子量蛋白质)为止都会通过扩散被除去,但是在膜面积小的情况下,每单位时间的尿毒素的除去量少,有时达不到作为目标的KT/V的值。因此,虽然可采取增长透析时间等处置,但是随着透析治疗时间的经过,生物体侧的尿毒素浓度变低,膜自身也会因长时间的使用而劣化,导致透析效率下降。
另一方面,例如,在使膜面积增加的情况下,虽然能够期待使每单位时间的尿毒素的除去量提高到一定程度,但是作为其代价,由于由透析器内的血流量的下降带来的大分子量蛋白质的附着、透析膜的堵塞等,透析量损失程度变大。
校正值算出处理部16算出实测值取得部14取得的实测值与理论值算出部15算出的理论值的差值。在此,差值可以是从实测值减去预测值得到的值,也可以是实测值与预测值之差相对于实测值的比例。校正值算出处理部16将算出的差值作为校正值存储到校正值存储部34。
信息提示部21进行如下处理:提示透析条件;或者在预测与实测之间存在检查值的背离的情况下,提示被认为是原因的事项。
信息提示部21具备校正预测值算出部22(校正预测值算出单元)、预测值提示部23(预测值提示单元)、检查值比较部24(检查值比较单元)、以及原因提示部25(原因提示单元)。
校正预测值算出部22使用理论值算出部15算出的理论值和校正值算出处理部16算出的校正值,算出以透析条件对患者进行透析治疗的情况下的透析后检查值即预测值。在此的理论值是变更了透析条件的情况下的检查值(变更后理论值),算出由存在各种改变(variation)的透析条件得出的理论值。另外,预测值是将校正值应用于各种理论值而得到的。通过校正预测值算出部22,能够算出存在各种改变的透析条件下的预测值。
在此,存在各种改变的透析条件并不仅仅是血液流量的增减等单独变更,也包含将针的粗细、膜面积、过滤流量等变更同时进行多个时的条件。
预测值提示部23将校正预测值算出部22算出的预测值、以及透析条件例如输出到显示部42。在此输出的透析条件是能达成目标值的透析条件,目标值例如是对各病例在医疗上被认为必要的透析效率指标(KT/V、除去率、透析后值)的值。并且,透析条件例如也可以包含与根据与患者的血液成分相关的检查值中的白蛋白的状况进行的透析膜的选择和过滤流量调整有关的条件。
此外,在透析条件设定辅助装置1例如与透析装置能通信地连接的情况下,预测值提示部23也可以将预测值和透析条件经由通信IF49送出到透析装置。
检查值比较部24对以与预测值提示部23输出的预测值对应的透析条件进行透析治疗的情况下的透析后的检查值即实测值(变更后实测值)和预测值进行比较。
原因提示部25在比较的结果是差异在规定范围外的情况下,将存储于原因存储部35的原因输出到显示部42。当差异在规定范围外的情况下,由于是比规定范围向上下脱离,因此,根据比较结果是比规定范围向上侧偏离还是比规定范围向下侧偏离来提示恰当的原因。
存储部30是用于存储控制部10为了执行各种处理所需要的程序、数据等的硬盘、半导体存储元件等的存储区域。
存储部30具备程序存储部31、患者透析信息存储部32(实测值存储部)、校正值存储部34以及原因存储部35。
程序存储部31是用于存储用以执行控制部10的各种功能的程序等各种程序的存储区域。存储到程序存储部31的程序可以按控制部10的各功能部或多个功能部中的每个功能部是独立的程序,也可以是1个程序。
患者透析信息存储部32存储与患者的透析治疗有关的信息的存储区域。
图2中例示了向患者透析信息存储部32存储的项目名。
患者透析信息存储部32将透析日、体重、透析前检查值、透析条件以及透析后检查值例如作为1个记录进行存储。透析日是进行透析治疗的日期。体重是透析前的患者的体重。透析前检查值是透析前检查值取得部12取得的透析治疗前的患者的检查值。透析条件是进行透析治疗时的透析治疗的条件。透析后检查值是以透析条件进行透析治疗后的患者的检查值。
此外,在该例子中说明的检查值是一个例子,例如也可以存储与肾性贫血相关的值等其它值。另外,也可以不仅存储体重,还存储DW(干重)等。
图1的校正值存储部34是存储由校正值算出处理部16算出的校正值的存储区域。校正值存储部34例如将透析日、患者ID(Identification:身份证明)以及校正值对应起来进行存储。
原因存储部35是存储各种原因信息的存储区域。
图3中示出原因存储部35的例子。
原因存储部35将结果和原因对应起来进行存储。结果有以下2种情形:未能如预测那样除去的情况;以及能够超出预测地除去的情况。原因是对于每个结果而有可能会出现的原因。
图1的输入部41例如是键盘、鼠标这样的输入装置。
显示部42例如是LCD(Liquid Crystal Display:液晶显示器)等显示装置。
通信IF部49是用于根据需要经由通信网络等例如与透析装置等之间进行通信的接口。
此外,计算机是指具备控制部、存储装置等的信息处理装置,透析条件设定辅助装置1是具备控制部、存储部等的信息处理装置,包含在计算机的概念中。
接着,说明目前以医务人员的经验、感觉进行的相对于透析前的检查值的透析条件的设定、以及透析治疗后的检查值。
图4至图6是用于说明与透析治疗有关的数据的例子的图。
图4示出某患者(设为患者A。)的透析条件50。透析条件50示出在经过月为第2个月时变更血液流量进行了透析治疗,第3个月时变更透析膜、血液流量以及过滤流量,第4个月时变更透析膜和血液流量,第5个月时变更透析时间进行了透析治疗。
图5示出患者A的检查值51。检查值51例示透析前的尿素氮(BUN)的曲线G11、以图4所示的透析条件进行透析后的尿素氮的曲线G12、以及白蛋白(Alb)的曲线G13。
图6示出患者A的透析治疗后的透析指标值52。透析指标值52例示使用透析后的检查值的KT/V值的曲线G21和TACBUN值的曲线G22。在此,KT/V值是表示从患者的体液量除去了多少尿素氮的指标。另外,TACBUN值是表示尿素氮(BUN)的平均浓度的指标。
迄今为止,医务人员例如是根据在该图4中示出的过去的透析条件50、在图5和图6中作为曲线示出的(或者,不作为曲线示出而仅通过数值的罗列示出的)过去的检查值51和透析指标值52,研究在本次的透析治疗中设为怎样的透析条件,设定了透析条件。
如果使用本发明,则在图4至图6中示出的经过月的下一个经过月(经过月为第6个月)的透析治疗时,透析条件设定辅助装置1取得透析前的检查值,例如,在向使透析膜的膜面积更大这样的条件进行了变更的情况下,对于图5的曲线G12、G13、图6的曲线G21等的第6个月的值,能将伴随于患者的个体差的影响和条件变更的由透析设备的劣化等带来的透析量损失特性也考虑在内而精度更高地进行预测,并且能提出可达成目标的条件。
接下来,说明由透析条件设定辅助装置1进行的与透析条件设定辅助相关的处理。
图7是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置1的主处理的流程图。
图8是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置1的校正值算出处理的流程图。
图9是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置1的预测值提示处理的流程图。
图10是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置1的透析后处理的流程图。
首先,在对某患者进行透析治疗时,在图7的步骤S(以下将“步骤S”简称为“S”。)11中,透析条件设定辅助装置1的控制部10确认在校正值存储部34中是否存储有该患者的校正值。在存储有该患者的校正值的情况下(S11:是),控制部10将处理转移到S13。另一方面,在未存储有该患者的校正值的情况下(S11:否),控制部10将处理转移到S12。
在S12中,控制部10进行校正值算出处理。
在此,基于图8来说明校正值算出处理。
在图8的S21中,控制部10(透析前检查值取得部12)取得患者的透析前检查值,将透析前检查值存储到患者透析信息存储部32。另外,控制部10也同样地取得患者的体重并将其存储到患者透析信息存储部32。
在S22中,控制部10(透析条件取得部13)取得患者的透析条件,将透析条件存储到患者透析信息存储部32。在此的透析条件是医务人员根据经验、感觉设定的条件。在初次的透析治疗时,透析条件设定辅助装置1不具有与患者的透析相关的信息。因此,医务人员根据经验、感觉设定透析条件。
然后,医务人员基于所设定的透析条件对患者进行透析治疗。
在S23中,控制部10(理论值算出部15)使用数理模型算出透析后的检查值即理论值。
在S24中,控制部10(实测值取得部14)取得按照透析条件对患者进行透析治疗后的检查值即实测值,将实测值存储到患者透析信息存储部32。
在S25中,控制部10(校正值算出处理部16)从理论值与实测值算出差值,将算出的差值与患者对应起来存储到校正值存储部34。然后,控制部10结束本处理。
在图7的S13中,控制部10进行预测值提示处理。
在此,基于图9来说明预测值提示处理。
在图9的S31中,控制部10(透析前检查值取得部12)取得患者的透析前检查值。
在S32中,控制部10(透析条件取得部13)从患者透析信息存储部32取得患者进行透析治疗的最近一次即上次的透析条件。
在S33中,控制部10(理论值算出部15)采用数理模型,使用本次的透析前检查值和上次的透析条件,算出透析后检查值即理论值。
在S34中,控制部10(校正预测值算出部22)从校正值存储部34提取该患者的校正值,使用提取出的校正值和理论值,算出透析后的检查值即预测值。
在S35中,控制部10(预测值提示部23)将透析条件和预测值通过输出到显示部42来进行提示。此时,希望控制部10通过表和曲线显示如上述的图4至图6所示那样的该患者的过去的检查值和透析条件以及本次的透析条件和预测值。另外,希望将图4至图6的内容在1个画面上按经过月纵向对准而使它们易于观看。
在S36中,控制部10判断是否变更透析条件来进行关于其它透析条件的模拟。例如,当接受到用于以其它透析条件进行预测的操作时,控制部10判断为变更透析条件。在变更透析条件的情况下(S36:是),控制部10将处理转移到S37。另一方面,在不变更透析条件的情况下(S36:否),控制部10将处理转移到图7的S14。不变更透析条件的情况例如是指进行现在提示的透析条件下的透析治疗的情况,医务人员以该透析条件对患者进行透析治疗。
在S37中,控制部10(透析条件取得部13)按照操作进行从当前设定的透析条件的变更。然后,控制部10将处理转移到S33,进行变更后的透析条件下的预测。
在图7的S14中,控制部10(实测值取得部14)取得按照所决定的透析条件对患者进行透析治疗后的检查值即实测值,将实测值存储到患者透析信息存储部32。
在S16中,控制部10进行透析后处理。
在此,基于图10来说明透析后处理。
在图10的S41中,控制部10(检查值比较部24)对预测值和实测值进行比较。
在S42中,控制部10(检查值比较部24)判断预测值与实测值之差是否在规定范围内。规定范围例如是预测值与实测值的误差率为±20%的范围。在预测值与实测值之差在规定范围内的情况下(S42:是),控制部10将处理转移到S44。另一方面,在预测值与实测值之差不在规定范围内的情况下(S42:否),控制部10将处理转移到S43。
在S43中,控制部10(原因提示部25)基于预测值与实测值的关系,将原因存储部35的原因信息通过输出到显示部42来进行提示。然后,控制部10结束本处理。
另一方面,在S44中,控制部10(校正值算出处理部16)从理论值与实测值算出差值,将其作为校正值与患者对应起来存储到校正值存储部34。然后,控制部10结束本处理。
沿着上述的处理流程,说明基于实际的检查值的处理。
图11是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置1中的处理例的图。
图11的(A)示出作为初次透析时的透析条件的一部分的与透析膜有关的条件和作为检查值之一的尿素氮(BUN)值。
首先,控制部10(理论值算出部15)从透析条件和透析前的尿素氮的值(检查值)算出理论值。在该例子中,透析前的检查值为65.3,算出的理论值为14.1。通过该计算算出的理论值仅仅是利用数理模型算出的,是不考虑个体差等的理论上的值。
在透析后的尿素氮的值(实测值)为16.5的情况下,控制部10(校正值算出处理部16)将理论值与实测值之差设为校正值。在该例子中,作为16.5与14.1之差的2.4成为校正值。在此算出的校正值被存储到校正值存储部34。此外,校正值也可以是比例。
接下来,图11的(B)示出第2次透析时的透析条件和尿素氮(BUN)值。
在此,在设定第2次的透析条件时,从初次的透析条件进行变更。透析条件在该例子中是透析膜的变更。
控制部10(理论值算出部15)从透析条件和透析前的尿素氮的值(检查值)算出理论值。在该例子中,透析前的检查值为67.3,算出的理论值为12.8。另外,控制部10(校正预测值算出部22)从理论值和校正值算出预测值。预测值是对理论值考虑了校正值得到的值,是对理论值12.8加上校正值2.4得到的15.2。
在透析后的尿素氮的值(实测值)为16.8的情况下,控制部10(检查值比较部24)对预测值和实测值进行比较。在该例子中,预测值为15.2,实测值为16.8,因此误差(差异)为1.6。在该例子的情况下,误差率为-10%而在规定范围内,因此不进行原因提示。另外,控制部10(校正值算出处理部16)将理论值与实测值之差设为校正值。在该例子中,作为12.8与16.8之差的4.0成为校正值。在此算出的校正值被累积存储到校正值存储部34。
接下来,说明提示原因的情况下的例子。
图12是示出第1实施方式的透析条件设定辅助装置1中的检查值和原因提示的例子的图。
图12所示的检查值60包含经过月至3月为止的透析后的尿素氮(BUN)的曲线G31和第4个月的预测值P32。在包含预测值P32的区域A2的范围中包含实测值的情况下,控制部10(检查值比较部24)视为在规定范围内包含实测值,不进行原因的提示。另一方面,在比区域A2靠上侧的区域A1或比区域A2靠下侧的区域A3的范围中包含实测值的情况下,控制部10(检查值比较部24)判断为在规定范围外包含实测值,控制部10(原因提示部25)从原因存储部35将与结果对应的原因信息输出到显示部42。在区域A1中包含实测值的情况下,是未能如预想那样除去尿素氮的情况,在区域A3中包含实测值的情况下,是能够超出预想地除去尿素氮的情况。
在上述的例子中,以作为小分子量物质的尿素氮为例进行了说明,但是对于作为低蛋白物质的α1MG或白蛋白,能够使用公知的信息进行改善。
图13是示出透析膜与α1MG的除去率及白蛋白的漏出量的关系的图。
在图13的曲线70中,由各种标记示出的是示出透析膜的各产品的性能。另外,框71是透析困难症改善区域,框72是瘙痒感改善区域和各种症状的预备区域,框73是指尖捏力、肩关节疼痛改善区域,框74是手指麻木、RLS改善区域。
医务人员除了能够通过预测值决定透析条件以外,还能够基于图13所示的曲线70来决定透析膜。
这样,根据第1实施方式的透析条件设定辅助装置1,起到以下的效果。
在第1实施方式中,取得作为以基于第1透析前检查值设定的透析条件对患者进行透析治疗的结果得到的透析后检查值即实测值,算出以透析条件对患者进行透析治疗的情况下的理论上的透析后检查值即理论值,算出理论值与实测值的差值,将算出的所述差值作为所述患者的校正值进行存储。
由此,能够将理论值与实测值的差值作为校正值而表示为患者的个体差等(患者的个体差、由透析设备等引起的差)。因此,能将个体差等用于预测。
另外,在第1实施方式中,算出以变更后透析条件对患者进行透析治疗的情况下的理论值即变更后理论值,使用算出的变更后理论值和患者的校正值,算出以变更后透析条件进行透析治疗的情况下的透析后检查值即预测值,提示算出的预测值和变更后透析条件,其中,变更后透析条件是基于在从第1透析前检查值时的透析治疗起空出规定的天数实施的透析治疗时进行的第2透析前检查值,以与当天的患者的状态匹配或者使第一透析前检查值时的透析治疗时的差值更小的方式变更了透析条件而得到的。
由此,在进行比第1透析前检查值时的透析治疗靠后进行的第2透析治疗时,在从透析前的检查值和透析条件预测透析后的检查值的情况下,能够将作为理论值与实测值的差值的校正值用作患者的个体差等。因此,能进行考虑了个体差等的预测。另外,由于将预测值与透析条件一起提示,因此,能通过存在各种改变的透析条件进行预测值的模拟。
另外,在第1实施方式中,检查值包含与小分子量物质相关的值,透析条件与血液流量、总透析液流量、过滤流量、透析膜以及透析时间各项目有关,变更后透析条件包含透析膜的变更。因此,在变更了透析膜的情况下,能进行在透析治疗中最初应该考虑的小分子量物质的除去率、血液浓度的预测。
另外,在第1实施方式中,取得作为基于第2透析前检查值以变更后透析条件对患者进行透析治疗的结果得到的变更后实测值,对预测值和变更后实测值进行比较,在比较结果为预测值与变更后实测值的差异在规定范围外的情况下,提示与透析条件不同的原因。
由此,能够提示与透析条件不同的原因,能够促使医务人员进行病因检索和临床应对。
另外,在第1实施方式中,在预测值与变更后实测值的比较结果为预测值与变更后实测值的差异在规定范围内的情况下,算出由变更后透析条件得出的变更后理论值与变更后实测值的差值,并存储算出的差值。
由此,能够累积校正值,能够将所累积的校正值用于预测值的算出。
另外,在第1实施方式中,将由与透析治疗相关的装置引起的要素/原因等考虑在内来算出所述理论值。由此,能够不仅考虑患者的个体差,还考虑由透析设备等引起的透析量损失,从透析前检查值算出以透析条件进行透析治疗时的透析后检查值即理论值。
另外,在第1实施方式中,对患者的透析前检查值和体重、总物质移动面积系数、以及透析条件使用数理模型,算出透析条件下的理论值。由此,能够从透析前检查值算出以透析条件进行透析治疗时的透析后检查值即理论值。
(第2实施方式)
接下来,说明本发明的第2实施方式。
在第2实施方式中,说明将在透析治疗后应该达成的患者的检查值设为目标值、考虑患者的个体差来提示达成目标值的透析条件的情况。此外,在以后的说明中,对实现与上述的第1实施方式同样的功能的部分,标注同一附图标记或在末尾标注同一附图标记,适当省略重复的说明。
图14是示出第2实施方式的透析条件设定辅助装置201的功能模块的图。
图15是示出第2实施方式的透析条件设定辅助装置201的设定范围存储部236的例子的图。
图16是示出第2实施方式的透析条件设定辅助装置201的报知对象存储部237的例子的图。
透析条件设定辅助装置201取得透析治疗前的患者的检查值,从所取得的检查值算出以规定的透析条件进行透析治疗的情况下的理论上的检查值即理论值。并且,透析条件设定辅助装置201取得透析治疗后的患者的检查值即实测值,从所取得的实测值与理论值算出差值,将算出的差值设为对该患者的个体差等进行校正的校正值。
另外,透析条件设定辅助装置201在算出并存储有该患者的校正值的情况下,接受本次的透析治疗中的目标值,在取得透析治疗前的检查值的基础上,提示使用校正值达成目标值的透析条件。
而且,透析条件设定辅助装置201根据从过去起的推移状况对透析治疗后的患者的检查值即实测值进行报知。
图14所示的透析条件设定辅助装置201具备控制部210、存储部230、输入部41、显示部42以及通信IF部49。
控制部210具备检查值处理部211和信息提示部221。
检查值处理部211具备透析前检查值取得部12、透析条件取得部13、实测值取得部214(实测值取得单元、实测值登记单元)、理论值算出部15以及校正值算出处理部16。
实测值取得部214取得与透析条件取得部13取得的透析条件下的透析治疗后的患者的血液成分相关的检查值即实测值。并且,实测值取得部214将所取得的实测值登记到患者透析信息存储部32。
信息提示部221进行如下处理:提示能达成所接受的目标值的透析条件;或者根据从过去起的推移状况对实测值进行报知。
信息提示部221具备目标值接受部226a(目标值接受单元)、校正目标值算出部226b(校正目标值算出单元)、优先顺序取得部226c(优先顺序取得单元)、条件搜索部226d(条件搜索单元)、透析条件提示部226e(透析条件提示单元)、以及实测值报知部227(报知单元)。
目标值接受部226a在本次的透析治疗前,例如经由输入部41接受与患者的透析后检查值相关的目标值的输入。
校正目标值算出部226b使用目标值接受部226a接受的目标值和存储于校正值存储部34的该患者的校正值,算出校正目标值。在此,校正目标值例如是从所接受的目标值减去校正值得到的值。
优先顺序取得部226c例如经由输入部41取得与透析条件的条件变更相关的优先顺序。在此,透析条件包含与血液流量(QB)、总透析液流量(QD)、过滤流量(QS)、透析膜以及透析时间各项目有关的条件。优先顺序取得部226c取得优先变更这些透析条件中的哪个项目的信息。
条件搜索部226d基于进行透析治疗的患者的本次的透析前检查值(第2透析前检查值),搜索达成校正目标值算出部226b算出的校正目标值的透析条件。条件搜索部226d在后述的设定范围存储部236的设定范围内进行变更,来搜索达成校正目标值的透析条件。此时,条件搜索部226d一边按优先顺序取得部226c取得的优先顺序进行变更一边搜索达成校正目标值的透析条件。
透析条件提示部226e将条件搜索部226d搜索到的透析条件例如通过输出到显示部42来进行提示。
实测值报知部227根据存储于患者透析信息存储部32的实测值的从过去起的推移状况,例如经由显示部42进行报知。实测值报知部227参照存储于报知对象存储部237的报知对象来进行报知。更具体来说,实测值报知部227可以在实测值中的至少一部分值为报知对象存储部237的标记物的阈值范围外、或者虽然根据标记物而不同但连续规定的次数以上(例如,3次以上)处于下降或上升趋势的情况下,将其视为报知对象的推移状况进行报知。
存储部230具备程序存储部231、患者透析信息存储部32、校正值存储部34、设定范围存储部236以及报知对象存储部237。
程序存储部231是用于存储用以执行控制部210的各种功能的程序等各种程序的存储区域。
设定范围存储部236是存储透析条件的各项目的设定范围的存储区域。
图15中示出设定范围存储部236的例子。
设定范围存储部236将编号、透析条件以及设定范围对应起来进行存储。
编号是从1起按顺序赋予的,唯一地对应透析条件。
透析条件在该例子中是透析时间、透析膜、血液流量(QB)、总透析液流量(QD)以及过滤流量(QS)的各条件。
设定范围是在各透析条件中能变更的范围。例如,如果是透析时间,则能在2小时至5小时的范围中进行设定。此外,设定范围存储部236除此之外也可以具有变更幅度的信息。变更幅度例如是如下这样的幅度:如果是透析时间,则能以1小时为单位进行变更。
在此,与编号1至4对应的各透析条件若是使值增加,则透析效率(KT/V)上升。更具体来说,尿素氮(BUN)的值进一步降低,透析效率(KT/V)进一步提高。
另外,作为与编号5对应的透析条件的过滤流量(QS)是从总透析液流量(QD)中分配的,若使过滤流量的值增加,则总透析液流量的值降低,因此透析效率(KT/V)下降。更具体来说,尿素氮(BUN)的值不怎么降低,透析效率(KT/V)也不提高。
报知对象存储部237是存储报知对象的实绩值的各项目的存储区域。
图16中示出报知对象存储部237的例子。
报知对象存储部237将对象和标记物对应起来进行存储。对象是作为报知对象应该进行推移状况的确认的大项目。标记物是实绩值的项目。此外,报知对象存储部237也可以按每个标记物存储有作为报知对象的阈值、上升/下降的区分等。或者,也可以在其它存储区域存储每个标记物的作为报知对象的阈值、上升/下降的区分,并与报知对象存储部237的标记物对应起来。
接下来,说明由透析条件设定辅助装置201进行的与透析条件设定辅助相关的处理。
图17是示出第2实施方式的透析条件设定辅助装置201的主处理的流程图。
图18是示出第2实施方式的透析条件设定辅助装置201的透析条件提示处理的流程图。
图17的S211和S212的处理是与第1实施方式(图7)的S11和S12的处理同样的。
在图17的S213中,控制部210(实测值报知部227)参照报知对象存储部237来判断存储于患者透析信息存储部32的该患者的实绩值的推移是否是报知对象。在实绩值的推移是报知对象的情况下(S213:是),控制部210将处理转移到S214。另一方面,在实绩值的推移不是报知对象的情况下(S213:否),控制部210将处理转移到S215。此外,在所存储的实测值少的情况下(例如,2次以下),控制部210也可以判定为该处理是“否”。
在S214中,控制部210(实测值报知部227)进行报知处理。控制部210通过对显示部42输出报知对象的实测值来进行报知。此外,控制部210例如也可以从未图示的扬声器等声音输出部输出报知音。
在S215中,控制部210(信息提示部221)进行透析条件提示处理。
在此,基于图18来说明透析条件提示处理。
在图18的S231中,控制部210(透析前检查值取得部12)取得患者的透析前检查值。并且,控制部210将所取得的透析前检查值存储到患者透析信息存储部32。
在S232中,控制部210(透析条件取得部13)从患者透析信息存储部32取得患者进行透析治疗的最近一次即上次的透析条件。
在S233中,控制部210(目标值接受部226a)经由输入部41接受本次的透析中的透析后检查值的目标值。
在S234中,控制部210(校正目标值算出部226b)使用透析后检查值的目标值和存储于校正值存储部34的该患者的校正值,算出校正目标值。
在S235中,控制部210(优先顺序取得部226c)经由输入部41取得与透析条件的条件变更相关的优先顺序。并且,控制部210(条件搜索部226d)搜索达成校正目标值的透析条件。
在S236中,控制部210(透析条件提示部226e)将搜索到的透析条件通过输出到显示部42来进行提示。
在S237中,控制部210判断是否是决定以所提示的透析条件进行透析。例如,当接受到用于提出其它透析条件的操作时,控制部210判断为委托了与所提示的透析条件不同的透析条件。在决定以所提示的透析条件进行透析的情况下(S237:是),控制部210将处理转移到图17的S216。另一方面,在不是决定以所提示的透析条件进行透析的情况下(S237:否),控制部210将处理转移到S235,搜索其它透析条件。此外,控制部210例如也可以经由输入部41接受变更所提示的透析条件中的哪个条件这样的信息、想要设在哪个范围内这样的各个条件的信息。
在图17的S216中,控制部210将所决定的透析条件存储到患者透析信息存储部32。另外,控制部210(实测值取得部214)取得按照所决定的透析条件对患者进行透析治疗后的检查值即实测值,将实测值存储到患者透析信息存储部32。然后,控制部210结束本处理。
接下来,举例说明透析条件的搜索。
图19是示出透析条件提示处理中的透析条件的搜索例的图。
图20和图21是示出使用透析条件的搜索例的具体例的图。
图19所示的搜索例是图18的S235的处理的具体例,图19的(A)示出作为一个例子的第1搜索例241。
在第1搜索例241中,作为处理顺序1,控制部210取得设定范围存储部236的编号1至5的透析条件的优先顺序。
接下来,作为处理顺序2,控制部210判断通过将优先顺序为1的透析条件在设定范围内进行变更,是否能够达成校正目标值。在能够达成的情况下,控制部210进入到处理顺序N,在无法达成的情况下,控制部210在将优先顺序为1的透析条件设为设定范围内的最大值的基础上,进入到处理顺序3。
作为处理顺序3,控制部210判断通过将优先顺序为2的透析条件在设定范围内进行变更,是否能够达成校正目标值。在能够达成的情况下,控制部210进入到处理顺序N,在无法达成的情况下,控制部210在将优先顺序为2的透析条件设为设定范围内的最大值的基础上,进入到处理顺序4。
之后,控制部210变更优先顺序更低的透析条件,直到变为能够达成校正目标值的条件为止。
作为处理顺序N,控制部210决定为能够达成校正目标值的透析条件。
接下来,对于在按图20的(A)所示的条件给出了最近即上次的患者的透析条件、透析前检查值、以及从所接受的目标值算出的校正目标值的情况下使用图19的(A)的第1搜索例241进行了搜索处理的具体例,使用图20的(B)来进行说明。
首先,作为处理顺序1,控制部210取得透析条件的优先顺序。在图20的(B)的处理例中,优先顺序1是QB,优先顺序2是透析膜。
作为处理顺序2,控制部210从作为最近的透析条件的QB的值的250将QB的值变更为作为最大值的400。在该情况下,控制部210算出变更后的透析条件下的理论值,但是未达成校正目标值。
作为处理顺序3,从作为最近的透析膜的值的1.5,将透析膜的值变更为2.2。也就是说,变更为进一步增大透析膜的膜面积的条件。在该情况下,控制部210算出变更后的透析条件下的理论值,结果是达成了校正目标值。
因而,作为处理顺序4,控制部210决定将QB的值设为400,将透析膜的值变更为2.2。
此外,在上述的例子中,在处理顺序3中达成了校正目标值,但是例如在处理顺序2中达成了校正目标值的情况下,控制部210决定仅变更QB的值。另外,在处理顺序3中即使将透析膜的值变更为2.2也未达成校正目标值的情况下,控制部210按照变更幅度将透析膜的值变更至作为最大值的3.0,判断是否达成校正目标值。在即使如此仍未达成的情况下,控制部210接下来变更优先顺序为3的透析时间,判断是否达成校正目标值。
接下来,说明图19的(B)的例子。图19的(B)示出作为一个例子的第2搜索例242。
在第2搜索例242中,作为处理顺序1-1,控制部210取得包含透析膜的种类、设定范围存储部236的编号为1至5的透析条件的优先顺序。
处理顺序2以后与第1搜索例241(图19的(A))同样。
接下来,对于在按图21的(A)所示的条件给出了最近即上次的患者的透析条件、透析前检查值、以及从接受的目标值算出的校正目标值的情况下使用图19的(B)的第2搜索例242进行了搜索处理的具体例,使用图21的(B)来进行说明。
首先,作为处理顺序1-1,控制部210取得透析条件的优先顺序。在图20的(B)的处理例中,优先顺序1是膜选择,优先顺序2是QS。
作为处理顺序2,控制部210将膜种类从作为最近的透析条件的膜种类的漏出型变更为非漏出型。在该情况下,控制部210算出变更后的透析条件下的理论值,但是未达为校正目标值。
作为处理顺序3,从作为最近的QS的值的200将QS的值变更为100。在该情况下,控制部210算出变更后的透析条件下的理论值,结果是达成了校正目标值。
因而,作为处理顺序4,控制部210决定将膜种类设为非漏出型,将QS的值变更为100。
这样,根据第2实施方式的透析条件设定辅助装置201,起到以下的效果。
在第2实施方式中,接受透析后检查值的目标值的输入,使用所接受的目标值和患者的校正值,算出校正目标值,基于在从第1透析前检查值时的透析治疗起空出规定的天数实施的透析治疗时进行的第2透析前检查值,搜索达成算出的校正目标值的透析条件,提示搜索到的透析条件。
由此,能够提示在透析治疗后应该达成的患者的检查值能达成目标值的新的透析条件。
另外,在第2实施方式中,透析条件包含与血液流量、总透析液流量、过滤流量、透析膜以及透析时间各项目有关的条件,在存储透析条件的各项目的设定范围的设定范围存储部的设定范围中进行变更来搜索达成算出的校正目标值的透析条件。
由此,能够使能达成目标值的新的透析条件成为恰当的范围内的透析条件进行提示。
另外,在第2实施方式中,取得与透析条件的条件变更相关的优先顺序,按照所取得的优先顺序进行变更来搜索达成算出的校正目标值的透析条件。
由此,在许多透析条件之中能够按照优先顺序变更透析条件,提示能达成目标值的新的透析条件。
另外,在第2实施方式中,将透析治疗后的实测值存储到患者透析信息存储部32,根据所存储的患者的从过去起的实测值的推移状况进行报知。并且,在实测值中的至少一部分值为阈值范围外、或者连续处于下降或上升趋势的情况下进行报知。
由此,能够通过报知来通知是应该改善透析条件的状态。
此外,本发明不限于第1实施方式和第2实施方式,能够达成本发明的目的的范围内的变形、改良等包含在本发明中。
在各实施方式中,以使用初次算出的校正值为例进行了说明,但不限于此。也可以使用累积的校正值。不过,校正值有时会根据原因而逐渐变化,因此希望在参考初次的校正值的同时也使用累积的校正值。
在第1实施方式中,以在第2次以后的透析时,也就是说在校正值存储部存储有该患者的校正值的情况下,基于预测值与实测值的关系提示原因信息为例进行了说明,但不限于此。例如,即使在初次透析时,也就是说在校正值存储部未存储有该患者的校正值的情况下,例如也可以基于理论值与实测值的关系来提示原因信息。
在第1实施方式中,以在第2次以后的透析时,也就是说在校正值存储部存储有该患者的校正值的情况下,提示透析条件和预测值为例进行了说明,但不限于此。例如,也可以监视过去的实测值的推移,在达到任意的值、变化率的情况下,提出恢复到目标值的透析条件。
在第2实施方式中,以接受与透析条件的变更相关的优先顺序,按照优先顺序变更透析条件来搜索并提示达成目标值的透析条件为例进行了说明,但不限于此。例如,也可以将透析条件在设定范围内随机地变更,搜索并提示达成目标值的透析条件。并且,在能够提示达成目标值的多个透析条件的情况下,也可以从其中决定实际上使用的透析条件。
在第2实施方式中,以具有1个设定范围存储部为例进行说明,但不限于此。由于设定范围按每个患者而不同,因此也可以按每个患者具有设定范围存储部。
在各实施方式中,以透析条件设定辅助装置为单独的计算机进行了说明,但不限于此。透析条件设定辅助装置例如也可以能通信地连接到透析装置。
附图标记说明
1、201 透析条件设定辅助装置
10、210 控制部
11、211 检查值处理部
14、214 实测值取得部
15 理论值算出部
16 校正值算出处理部
21、221 信息提示部
22 校正预测值算出部
23 预测值提示部
24 检查值比较部
25 原因提示部
30、230 存储部
31、231 程序存储部
32 患者透析信息存储部
34 校正值存储部
35 原因存储部
41 输入部
42 显示部
226a 目标值接受部
226b 校正目标值算出部
226c 优先顺序取得部
226d 条件搜索部
226e 透析条件提示部
227 实测值报知部
236 设定范围存储部
237 报知对象存储部。

Claims (13)

1.一种透析条件设定辅助装置,其特征在于,具备:
实测值取得单元,其取得实测值,所述实测值是作为以基于第1透析前检查值设定的透析条件对患者进行透析治疗的结果得到的透析后检查值;
理论值算出单元,其算出理论值,所述理论值是以所述透析条件对所述患者进行透析治疗的情况下的理论上的透析后检查值;以及
校正值存储单元,其算出所述理论值与所述实测值的差值,将算出的所述差值作为所述患者的校正值进行存储。
2.根据权利要求1所述的透析条件设定辅助装置,其中,
所述理论值算出单元算出变更后理论值,所述变更后理论值是以基于比所述第1透析前检查值时的透析治疗靠后进行的第2透析前检查值变更了所述透析条件的变更后透析条件对所述患者进行透析治疗的情况下的所述理论值,
所述透析条件设定辅助装置具备:
校正预测值算出单元,其使用算出的所述变更后理论值和由所述校正值存储单元存储的所述患者的所述校正值,算出预测值,所述预测值是以所述变更后透析条件进行透析治疗的情况下的透析后检查值;以及
预测值提示单元,其提示由所述校正预测值算出单元算出的所述预测值和所述变更后透析条件。
3.根据权利要求2所述的透析条件设定辅助装置,其中,
检查值包含与小分子量物质相关的值,
所述透析条件与血液流量、总透析液流量、过滤流量、透析膜以及透析时间各项目有关,
所述变更后透析条件包含透析膜的变更。
4.根据权利要求2所述的透析条件设定辅助装置,其中,
所述实测值取得单元取得作为基于所述第2透析前检查值以所述变更后透析条件对所述患者进行透析治疗的结果得到的变更后实测值,
所述透析条件设定辅助装置具备:
检查值比较单元,其对所述校正预测值算出单元算出的所述预测值和所述实测值取得单元取得的所述变更后实测值进行比较;以及
原因提示单元,其在所述检查值比较单元的比较结果为所述预测值与所述变更后实测值的差异在规定范围外的情况下,提示与所述透析条件不同的原因。
5.根据权利要求4所述的透析条件设定辅助装置,其中,
所述校正值存储单元在所述检查值比较单元的比较结果为所述预测值与所述变更后实测值的差异在规定范围内的情况下,算出所述变更后理论值与所述变更后实测值的所述差值,将算出的所述差值作为所述校正值进行存储。
6.根据权利要求1所述的透析条件设定辅助装置,其中,
所述理论值算出单元将由与透析治疗相关的装置引起的值考虑在内来算出所述理论值。
7.根据权利要求1所述的透析条件设定辅助装置,其中,
所述理论值算出单元对所述患者的透析前检查值和体重、总物质移动面积系数、以及所述透析条件使用数理模型,算出所述透析条件下的所述理论值。
8.根据权利要求1所述的透析条件设定辅助装置,其中,
具备:
目标值接受单元,其接受透析后检查值的目标值的输入;
校正目标值算出单元,其使用所述目标值接受单元接受的所述目标值和由所述校正值存储单元存储的所述患者的所述校正值,算出校正目标值;
条件搜索单元,其基于比所述第1透析前检查值时的透析治疗靠后进行的第2透析前检查值,搜索达成所述校正目标值算出单元算出的所述校正目标值的透析条件;以及
透析条件提示单元,其提示所述条件搜索单元搜索到的所述透析条件。
9.根据权利要求8所述的透析条件设定辅助装置,其中,
所述透析条件包含与血液流量、总透析液流量、过滤流量、透析膜以及透析时间各项目有关的条件,
所述透析条件设定辅助装置具备存储所述透析条件的各项目的设定范围的设定范围存储部,
所述条件搜索单元在所述设定范围存储部的所述设定范围中进行变更来搜索达成所述校正目标值算出单元算出的所述校正目标值的透析条件。
10.根据权利要求8或权利要求9所述的透析条件设定辅助装置,其中,
具备取得与所述透析条件的条件变更相关的优先顺序的优先顺序取得单元,
所述条件搜索单元按照所述优先顺序取得单元取得的所述优先顺序进行变更来搜索达成所述校正目标值算出单元算出的所述校正目标值的透析条件。
11.根据权利要求1至权利要求8中的任意一项所述的透析条件设定辅助装置,其中,
具备:
实测值登记单元,其将所述实测值取得单元取得的所述实测值登记到实测值存储部;以及
报知单元,其根据所述实测值存储部的所述实测值的推移状况进行报知。
12.根据权利要求11所述的透析条件设定辅助装置,其中,
所述报知单元在所述实测值中的至少一部分值为阈值范围外、或者与所述实测值的项目对应地连续规定的次数以上处于下降或上升趋势的情况下进行报知。
13.一种程序,其特征在于,用于使计算机作为如下单元发挥功能:
实测值取得单元,其取得实测值,所述实测值是作为以基于第1透析前检查值设定的透析条件对患者进行透析治疗的结果得到的透析后检查值;
理论值算出单元,其算出理论值,所述理论值是以所述透析条件对所述患者进行透析治疗的情况下的理论上的透析后检查值;以及
校正值存储单元,其算出所述理论值与所述实测值的差值,将算出的所述差值作为所述患者的校正值进行存储。
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