CN117100376B - 一种骨折微创复位固定系统 - Google Patents
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Abstract
本发明公开了一种骨折微创复位固定系统，包括可伸缩固定支架、安装在可伸缩固定支架上的复位装置和固定装置，可伸缩固定支架包括连接件、分别安装在连接件两端的第一固定件和第二固定件，复位装置包括至少两个分别安装在第一固定件与第二固定件上的复位调节器、穿设在复位调节器内的内固定针和固定套装在内固定针上的限位套，复位调节器包括外套管和与外套管螺纹连接的内套管，内套管的中心具有一个中心孔，固定装置包括至少两个分别安装在第一固定件与第二固定件上的外固定针。本发明能够实现使骨折的第一骨段和第二骨段在正位方向上实现纵向水平移位和横向水平移位，能够实现骨折的第一骨段与第二骨段的微创复位。
Description
技术领域
本发明属于医疗器械技术领域，具体涉及一种骨折微创复位固定系统。
背景技术
四肢骨折是临床常见病，良好的复位和合理固定是获得良好肢体功能的重要保障；骨折复位一直是困扰临床的难题，切开复位虽然较容易，但切开复位创伤大，破坏骨膜等软组织，影响骨折愈合，容易感染和二次骨折，所以临床治疗骨折时，尽可能闭合微创完成骨折复位；而闭合复位需要反复透视，增加了X射线的辐射伤害；另外，骨折的固定方式决定骨折的愈合效果，固定不牢靠，影响骨折愈合，而固定太坚强的话，也同样会影响骨折愈合，因此，在骨折愈合的不同时期，应采用不同的固定方式，早期宜坚强固定，中期宜加压固定，后期宜弹性固定，但是，目前常用的骨科外固定架很难实现几种固定方式的转换，有可能引起骨折移位。目前国际上骨科外固定器或者骨科外固定架，不仅操作繁琐、固定不牢靠、体积大，术后护理不便，而且不便于在术后进行加压与调节，甚至可能会引起骨折移位等，影响骨折愈合。另外，目前国际上有明确的骨折临床愈合标准，但在临床实践中，却根本无法实施，骨折是否愈合以及愈合是否牢靠，完全依靠医生的经验判断，什么时候取除外固定架没有标准，为避免造成再次骨折的严重并发症，所以只能延长带固定架的时间。因此，应该提供一种骨折微创复位固定系统。
发明内容
本发明所要解决的技术问题在于针对上述现有技术中的不足，提供一种骨折微创复位固定系统，其结构简单、设计合理，利用可伸缩固定支架能够实现骨折的第一骨段与第二骨段之间的连接，通过调整可伸缩固定支架的长度，使骨折的第一骨段和第二骨段在正位方向上进行纵向水平移位，利用复位装置能够对骨折的第一骨段和第二骨段在正位方向上进行横向水平移位，从而能够实现骨折的第一骨段与第二骨段的微创复位。
为解决上述技术问题，本发明采用的技术方案是：一种骨折微创复位固定系统，其特征在于：包括可伸缩固定支架、安装在所述可伸缩固定支架上的复位装置和固定装置，所述可伸缩固定支架包括连接件、分别安装在所述连接件两端的第一固定件和第二固定件，所述复位装置包括至少两个分别安装在所述第一固定件与所述第二固定件上的复位调节器、穿设在所述复位调节器内的内固定针和固定套装在所述内固定针上的限位套，所述复位调节器包括外套管和与所述外套管螺纹连接的内套管，所述内套管的中心具有一个与所述内固定针相匹配的中心孔，所述固定装置包括至少两个分别安装在所述第一固定件与所述第二固定件上的外固定针。
上述的一种骨折微创复位固定系统，其特征在于：所述外套管包括依次同轴设置的大径圆柱套管段、螺纹套管段和小径圆柱套管段，所述螺纹套管段与所述第一固定件或第二固定件螺纹连接。
上述的一种骨折微创复位固定系统，其特征在于：
所述内套管包括依次同轴设置的导向管段、连接管段和螺帽，所述连接管段与所述大径圆柱套管段螺纹连接。
上述的一种骨折微创复位固定系统，其特征在于：所述第一固定件和第二固定件均可通过紧固螺栓锁紧在所述连接件上，所述连接件上开设有供所述紧固螺栓穿过的腰型孔，所述第一固定件和第二固定件上均开设有紧固螺栓安装孔。
上述的一种骨折微创复位固定系统，其特征在于：所述第一固定件和第二固定件上均开设有螺纹套管段安装孔。
上述的一种骨折微创复位固定系统，其特征在于：所述限位套通过紧定螺钉固定套装在所述内固定针上。
上述的一种骨折微创复位固定系统，其特征在于：所述连接件上开设有导向滑槽，所述第一固定件和第二固定件上均设置有与所述导向滑槽相配合的导向凸起。
本发明与现有技术相比具有以下优点：
本发明通过在可伸缩固定支架上设置复位装置，且复位装置包括至少两个复位调节器、内固定针和限位套，所述复位调节器包括外套管和内套管，所述内套管的中心具有一个中心孔，实际使用时，利用可伸缩固定支架能够实现骨折的第一骨段与第二骨段之间的连接，通过调整可伸缩固定支架的长度，使骨折的第一骨段和第二骨段在正位方向上进行纵向水平移位，利用复位装置能够对骨折的第一骨段和第二骨段在正位方向上进行横向水平移位，从而能够实现骨折的第一骨段与第二骨段的微创复位。
2、本发明通过在可伸缩固定支架上设置固定装置，且所述固定装置包括至少两个外固定针，至少两个外固定针分别安装在第一固定件与第二固定件上，实际使用时，在完成骨折的第一骨段和第二骨段的复位之后，依次在第一固定件与所述第二固定件上分别安装一个用于定位的外固定针，利用两个外固定针实现可伸缩固定支架与骨折的第一骨段和第二骨段之间的连接，之后，通过再次调整可伸缩固定支架的长度，利用两个外固定针对骨折的第一骨段和第二骨段之间进行最终复位，当最终复位满足要求后，即可拔出所有的内固定针，拆除所有的复位调节器，并再次在第一固定件与所述第二固定件上分别安装一个或两个的外固定针，实现可伸缩固定支架与骨折的第一骨段和第二骨段之间的最终固定。
3、本发明的复位调节器结构巧妙，便于操作，调节精确度高。
综上所述，本发明结构简单、设计合理，能够实现使骨折的第一骨段和第二骨段在正位方向上实现纵向水平移位和横向水平移位，能够实现骨折的第一骨段与第二骨段的微创复位。
下面通过附图和实施例，对本发明做进一步的详细描述。
附图说明
图1为本发明的正位方向上的使用状态示意图。
图2为本发明的侧位方向上的使用状态示意图。
图3为本发明可伸缩固定支架的结构示意图。
图4为本发明连接件的结构示意图。
图5为本发明复位调节器的结构示意图。
图6为本发明当第一骨段和第二骨段在正位方向上呈重叠移位时的使用状态示意图。
图7为本发明当第一骨段和第二骨段在正位方向上呈非成角移位时的使用状态示意图。
图8为本发明当第一骨段和第二骨段在正位方向上呈成角移位时的使用状态示意图。
附图标记说明:
1—连接件；1-1—腰型孔；1-2—导向滑槽；
2—第一固定件；3—第二固定件；4—紧固螺栓；
5—紧固螺栓安装孔；6—螺纹套管段安装孔；7-1—大径圆柱套管段；
7-2—螺纹套管段；7-3—小径圆柱套管段；8-1—导向管段；
8-2—连接管段；8-3—螺帽；8-4—中心孔；
9—内固定针；10—限位套；11—紧定螺钉；
12—外固定针；13-1—第一骨段；13-2—第二骨段。
具体实施方式
如图1和图2所示的一种骨折微创复位固定系统，包括可伸缩固定支架、安装在所述可伸缩固定支架上的复位装置和固定装置，所述可伸缩固定支架包括连接件1、分别安装在所述连接件1两端的第一固定件2和第二固定件3，所述复位装置包括至少两个分别安装在所述第一固定件2与所述第二固定件3上的复位调节器、穿设在所述复位调节器内的内固定针9和固定套装在所述内固定针9上的限位套10，所述复位调节器包括外套管和与所述外套管螺纹连接的内套管，所述内套管的中心具有一个与所述内固定针9相匹配的中心孔8-4，所述固定装置包括至少两个分别安装在所述第一固定件2与所述第二固定件3上的外固定针12。
本实施例中，通过在可伸缩固定支架上设置复位装置，且复位装置包括至少两个复位调节器、内固定针9和限位套10，所述复位调节器包括外套管和内套管，所述内套管的中心具有一个中心孔8-4，实际使用时，利用可伸缩固定支架能够实现骨折的第一骨段13-1与第二骨段13-2之间的连接，通过调整可伸缩固定支架的长度，使骨折的第一骨段13-1和第二骨段13-2在正位方向上进行纵向水平移位，利用复位装置能够对骨折的第一骨段13-1和第二骨段13-2在正位方向上进行横向水平移位，从而能够实现骨折的第一骨段13-1与第二骨段13-2的微创复位。
如图1所示，本实施例中，复位调节器的具体操作过程为：当需要向远离连接件1的一侧推动第一骨段13-1或第二骨段13-2时，逆时针旋拧内套管，使内套管的一端推动第一骨段13-1或第二骨段13-2的侧面，从而实现推动第一骨段13-1或第二骨段13-2向远离连接件1的一侧移动，之后，再调整限位套10的位置，使限位套10的端面始终紧贴在所述内套管的另一端，这样，限位套10才能够时刻起到限定内套管位置的作用；当需要向靠近连接件1的一侧拉动第一骨段13-1或第二骨段13-2时，顺时针旋拧内套管，使所述内套管推动限位套10向远离第一骨段13-1或第二骨段13-2的一侧移动，此时，在限位套10的带动作用下，限位套10会同时带动内固定针9向远离骨头13的一侧移动。
本实施例中，通过在可伸缩固定支架上设置固定装置，且所述固定装置包括至少两个外固定针12，至少两个外固定针12分别安装在第一固定件2与第二固定件3上，实际使用时，由于内固定针9为克氏针或钛针，在完成骨折的第一骨段13-1和第二骨段13-2的复位之后，内固定针9需要拆除，需要利用外固定针12对复位后的第一骨段13-1与第二骨段13-2进行固定，便于骨折的第一骨段13-1和第二骨段13-2愈合，但是，需要说明的是，在完成骨折的第一骨段13-1和第二骨段13-2的复位之后，依次在第一固定件2与所述第二固定件3上分别安装一个用于定位的外固定针12，利用两个外固定针12实现可伸缩固定支架与骨折的第一骨段13-1和第二骨段13-2之间的连接，之后，通过再次调整可伸缩固定支架的长度，利用两个外固定针12对骨折的第一骨段13-1和第二骨段13-2之间进行最终复位，当最终复位满足要求后，即可拔出所有的内固定针9，拆除所有的复位调节器，并再次在第一固定件2与所述第二固定件3上分别安装一个或两个的外固定针12，实现可伸缩固定支架与骨折的第一骨段13-1和第二骨段13-2之间的最终固定。
如图1和图5所示，本实施例中，所述外套管包括依次同轴设置的大径圆柱套管段7-1、螺纹套管段7-2和小径圆柱套管段7-3，所述螺纹套管段7-2与所述第一固定件2或第二固定件3螺纹连接。
本实施例中，所述内套管包括依次同轴设置的导向管段8-1、连接管段8-2和螺帽8-3，所述连接管段8-2与所述大径圆柱套管段7-1螺纹连接。
本实施例中，通过连接管段8-2与大径圆柱套管段7-1之间的螺纹连接，在旋拧内套管时，能够实现内套管在外套管内的直线移动。
本实施例中，通过导向管段8-1与小径圆柱套管段7-3之间的配合，导向管段8-1能够为小径圆柱套管段7-3起到导向作用，能够提高内套管直线移动的精度。
如图1和图3所示，所述第一固定件2和第二固定件3均可通过紧固螺栓4锁紧在所述连接件1上，所述连接件1上开设有供所述紧固螺栓4穿过的腰型孔1-1，所述第一固定件2和第二固定件3上均开设有紧固螺栓安装孔5。
实际安装时，通过调整紧固螺栓4在腰型孔1-1内的锁紧位置，能够对可伸缩固定支架的长度进行微调。
如图1、图3和图5所示，本实施例中，所述第一固定件2和第二固定件3上均开设有螺纹套管段安装孔6。
实际安装时，通过将螺纹套管段7-2螺纹连接在螺纹套管段安装孔6内，实现外套管与第一固定件2之间或者外套管与第二固定件3之间的连接。
如图1所示，本实施例中，所述限位套10通过紧定螺钉11固定套装在所述内固定针9上。
如图3和图4所示，本实施例中，所述连接件1上开设有导向滑槽1-2，所述第一固定件2和第二固定件3上均设置有与所述导向滑槽1-2相配合的导向凸起。
本实施例中，所述导向滑槽1-2为矩形滑槽，所述第一固定件2和第二固定件3均为与所述矩形滑槽相匹配的长方体固定件。
实际使用时，当需要对骨折的第一骨段13-1和第二骨段13-2进行复位时，首先，在第一固定件2和第二固定件3上均安装一个或两个复位调节器，使安装在第一固定件2上的复位调节器的内套管的一端紧贴在第一骨段13-1的侧面，安装在第二固定件3上的复位调节器的内套管的一端紧贴在第二骨段13-2的侧面；其次，向每一个内套管内均钻入内固定针9；然后，在每一个所述内固定针9上均固定套装限位套10，使限位套10的端面紧贴在所述内套管的另一端；此时，可伸缩固定支架和骨折的第一骨段13-1与第二骨段13-2之间连接为一体。
当第一骨段13-1和第二骨段13-2之间在侧位方向上呈成角移位时，需要先通过体外按压或者撬棒提拉或顶压骨折的第一骨段13-1和第二骨段13-2，消除骨折的第一骨段13-1与第二骨段13-2侧位方向上的夹角，使骨折的第一骨段13-1和第二骨段13-2均处于同一个水平平面内，之后，再利用复位装置对正位方向上的移位进行复位，通过旋拧内套管，由内套管带动骨折的第一骨段13-1和第二骨段13-2在正位方向上进行横向水平移位；通过调整可伸缩固定支架的长度，使骨折的第一骨段13-1和第二骨段13-2在正位方向上进行纵向水平移位，能够消除骨折的第一骨段13-1和第二骨段13-2之间的缝隙。
如图6所示，当第一骨段13-1和第二骨段13-2之间在正位方向上呈重叠移位时，需要通过调节可伸缩固定支架的长度，消除第一骨段13-1与第二骨段13-2之间的重叠移位，具体操作过程为：先旋松用于连接第一固定件2与连接杆1的紧固螺栓4，沿着导向滑槽1-2滑动第一固定件2，并通过牵引或者工具牵拉，消除第一骨段13-1与第二骨段13-2之间的重叠移位，之后，拧紧用于连接第一固定件2与连接杆1的紧固螺栓4, 如果仍然存在重叠移位，则旋松用于连接第二固定件3与连接杆1的紧固螺栓4，沿着导向滑槽1-2滑动第二固定件3，并通过牵引或者工具牵拉，消除第一骨段13-1与第二骨段13-2之间残留的重叠移位，之后，拧紧用于连接第二固定件3与连接杆1的紧固螺栓4，如果重叠移位仍然没有消除，则可以将紧固螺栓4拆除，在连接杆1上重新选择合适位置的腰型孔1-1进行紧固螺栓4的安装，实现可伸缩固定支架更大范围的延长。
如图7所示，当第一骨段13-1和第二骨段13-2之间在正位方向上呈非成角移位时，同时顺时针旋拧连接在第一固定件2上的两个复位调节器的内套管，使两个复位调节器的内套管同时推动第一骨段13-1向远离连接杆1的一侧平移，同时逆时针旋拧连接在第二固定件3上的两个复位调节器的内套管，使两个复位调节器的内套管同时拉动第二骨段13-2向靠近连接杆1的一侧平移，实现第一骨段13-1与第二骨段13-2的对正复位。
如图8所示，当第一骨段13-1和第二骨段13-2之间在正位方向上呈成角移位时，由于第一骨段13-1和第二骨段13-2均需要转动调整角度，因此，连接在第一固定件2上的两个复位调节器的内套管的旋拧方向相反，即一个复位调节器的内套管需要顺时针旋拧，将第一骨段13-1靠近连接杆1的一端向远离连接杆1的一侧推动，另一个复位调节器的内套管需要逆时针旋拧，将第一骨段13-1远离连接杆1的一端向靠近连接杆1的一侧拉动，同样的，连接在第二固定件3上的两个复位调节器的内套管的旋拧方向相反，即一个复位调节器的内套管需要顺时针旋拧，将第二骨段13-2靠近连接杆1的一端向远离连接杆1的一侧推动，另一个复位调节器的内套管需要逆时针旋拧，将第二骨段13-2远离连接杆1的一端向靠近连接杆1的一侧拉动，通过不断反复调节，使第一骨段13-1与第二骨段13-2实现对正复位。
如图1和图2所示，当骨折的第一骨段13-1与第二骨段13-2复位满意后，在第一固定件2与第一骨段13-1之间、第二固定件3与第二骨段13-2之间均安装一个用于定位的外固定针12，之后，将所有的内固定针9拔除，此时，第一固定件2与第一骨段13-1之间、第二固定件3与第二骨段13-2之间均只通过一个外固定针12固定连接，由于外固定针12的直径大，能够保证第一固定件2与第一骨段13-1之间、第二固定件3与第二骨段13-2之间的稳定固定，即使在拔除所有的内固定针9后，第一骨段13-1与第二骨段13-2正位方向上仍然处于稳定状态；之后，通过透视等方法再次检查第一骨段13-1与第二骨段13-2侧位方向上的移位情况，当侧位方向上仍然存在移位时，只需要根据第一骨段13-1与第二骨段13-2侧位方向上的移位方向，通过体外按压或者顶压等方法，完成第一骨段13-1与第二骨段13-2侧位方向上的复位校正，之后，拆除所有的复位调节器，并再次在第一固定件2与所述第二固定件3上分别安装一个或两个的外固定针12，实现可伸缩固定支架与骨折的第一骨段13-1和第二骨段13-2之间的最终固定。
以上所述，仅是本发明的较佳实施例，并非对本发明作任何限制，凡是根据本发明技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、变更以及等效结构变化，均仍属于本发明技术方案的保护范围内。
Claims (5)
1.一种骨折微创复位固定系统，其特征在于：包括可伸缩固定支架、安装在所述可伸缩固定支架上的复位装置和固定装置，所述可伸缩固定支架包括连接件（1）、分别安装在所述连接件（1）两端的第一固定件（2）和第二固定件（3），所述复位装置包括至少两个分别安装在所述第一固定件（2）与所述第二固定件（3）上的复位调节器、穿设在所述复位调节器内的内固定针（9）和固定套装在所述内固定针（9）上的限位套（10），所述复位调节器包括外套管和与所述外套管螺纹连接的内套管，所述内套管的中心具有一个与所述内固定针（9）相匹配的中心孔（8-4），所述固定装置包括至少两个分别安装在所述第一固定件（2）与所述第二固定件（3）上的外固定针（12）；
通过旋拧内套管，由内套管带动骨折的第一骨段（13-1）和第二骨段（13-2）在正位方向上进行横向水平移位；通过调整可伸缩固定支架的长度，使骨折的第一骨段（13-1）和第二骨段（13-2）在正位方向上进行纵向水平移位；在完成骨折的第一骨段（13-1）和第二骨段（13-2）的复位之后，依次在第一固定件（2）与所述第二固定件（3）上分别安装一个用于定位的外固定针（12），利用两个外固定针（12）实现可伸缩固定支架与骨折的第一骨段（13-1）和第二骨段（13-2）之间的连接，之后，通过再次调整可伸缩固定支架的长度，利用两个外固定针（12）对骨折的第一骨段（13-1）和第二骨段（13-2）之间进行最终复位，当最终复位满足要求后，即可拔出所有的内固定针（9），拆除所有的复位调节器，并再次在第一固定件（2）与所述第二固定件（3）上分别安装一个或两个的外固定针（12），实现可伸缩固定支架与骨折的第一骨段（13-1）和第二骨段（13-2）之间的最终固定；
所述外套管包括依次同轴设置的大径圆柱套管段（7-1）、螺纹套管段（7-2）和小径圆柱套管段（7-3），所述螺纹套管段（7-2）与所述第一固定件（2）或第二固定件（3）螺纹连接；
所述内套管包括依次同轴设置的导向管段（8-1）、连接管段（8-2）和螺帽（8-3），所述连接管段（8-2）与所述大径圆柱套管段（7-1）螺纹连接。
2.按照权利要求1所述的一种骨折微创复位固定系统，其特征在于：所述第一固定件（2）和第二固定件（3）均可通过紧固螺栓（4）锁紧在所述连接件（1）上，所述连接件（1）上开设有供所述紧固螺栓（4）穿过的腰型孔（1-1），所述第一固定件（2）和第二固定件（3）上均开设有紧固螺栓安装孔（5）。
3.按照权利要求2所述的一种骨折微创复位固定系统，其特征在于：所述第一固定件（2）和第二固定件（3）上均开设有螺纹套管段安装孔（6）。
4.按照权利要求1所述的一种骨折微创复位固定系统，其特征在于：所述限位套（10）通过紧定螺钉（11）固定套装在所述内固定针（9）上。
5.按照权利要求1所述的一种骨折微创复位固定系统，其特征在于：所述连接件（1）上开设有导向滑槽（1-2），所述第一固定件（2）和第二固定件（3）上均设置有与所述导向滑槽（1-2）相配合的导向凸起。
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