CN116636890B - 软组织伤口缝合系统 - Google Patents
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Abstract
本发明属于医疗设备技术领域,公开了一种软组织伤口缝合系统,其包括缝合装置和剪断装置;缝合装置包括多个缝合钉和缝合控制组件。多个缝合钉通过缝合线串联;缝合控制组件用于将缝合钉锚定于软组织伤口处;剪断装置包括锁定组件、驱动丝以及剪断组件。锁定组件具有锁定口;驱动丝插入锁定组件内并用于拉动锁定组件闭合锁定口以锁定缝合线;缝合线穿入锁定口的一端伸入剪断组件内,剪断组件具有供缝合线伸出的剪断口,卡头能与剪断组件卡接固定,以驱动剪断组件剪断多余缝合线。以此该软组织伤口缝合系统在使用时,能够通过锁定组件和剪断组件的配合,快速简洁地完成对缝合线的剪断和锁定,降低了缝合难度,降低了手术发生意外的可能性。
Description
技术领域
本发明涉及医疗设备技术领域,尤其涉及一种软组织伤口缝合系统。
背景技术
软组织是指人体皮肤、皮下组织、韧带等组织,特别是在胃肠道部分,胃肠道在日常生活照起到对食物消化吸收的重要作用,而根据流行病学调查结果显示,全球共有5亿胃病患者,中国约占1.2亿。其中,我国恶性肿瘤发病率、死亡率较高,而消化道肿瘤如食管癌、胃癌等发病人数和死亡人数甚至占据全球一半以上。根据国家癌症中心统计数据,2015年全国前10位恶性肿瘤发病及死亡数量中,胃癌和结直肠癌分别位居第二、第三,发病数分别为40.3万例和38.8万例,死亡数分别为29.1万例和18.7万例。由于80%的早期胃癌患者无明显症状,许多胃癌患者确诊时,已经错过最佳治疗期。
而针对胃肠道疾病,“胃镜”作为典型的内镜诊疗手段,仅借助一条纤细柔软的管子伸入胃中,便能使医生观察到胃部、食道的微小病变,在临床中能够“诊断”和“治疗”胃癌等消化道疾病,从而通过内窥镜切除术进行相应的手术治疗。
内窥镜切除术主要是指可以通过圈套息肉切除术、EMR或内窥镜黏膜下剥离术(ESD)。而所有切除方法都可能导致大的伤口,从而导致穿孔或出血。可以通过镜内(TTS)夹、镜外(OTS)夹或内窥镜缝合来选择性预防性的闭合切除伤口以减少术后穿孔和出血。
而TTS夹使用受限于仅粘膜层组织抓取,其闭合力低,需要多个夹子。OTS夹不适用于大于20mm或具有炎症或坏死边缘的伤口,此外,OTS夹使用时需要从患者体内取出内窥镜以加载夹子。内窥镜缝合装置需要使用双通道内窥镜,因此无法在右侧结肠中使用,并且还需要取出内窥镜来安装设备并重新插入目标位置。除此以外,当伤口较大(>30mm)时,组织缺损的闭合难度非常大。
随着消化内镜技术不断发展,消化内镜不在是简单进行诊断和治疗,高难度手术越来越成为消化内镜未来发展趋势,消化内镜即将进入超级微创手术新时代。很多原来通过外科手术治疗疾病,开始通过消化内镜微创治疗。这意味着需要消化内镜手术难度不断增大,而且消化道内部伤口也在增大。这对内镜下止血要求也在增加,以波科和南微为代表止血夹开始变得无法满足临床需求,因此需要更加安全可靠的软组织伤口缝合设备来对软组织的伤口进行有效缝合。
现有技术中,缝合设备一般包括多个能够锚定于伤口处的缝合钉,缝合钉上串联有缝合线,通过将缝合钉布局在伤口的四周就能够有效利用缝合线对伤口进行缝合,该方法能够适用于各种大小的伤口。
但是在缝合过程完成后,缝合线的剪断需要医生在单独操作剪刀等工具伸入人体内,对缝合线固定好后将多余的缝合线剪断,该操作过程不仅繁琐,而且难度较大,很容易在手术中引发意外。
发明内容
本发明的目的在于提供一种软组织伤口缝合系统,解决了现有技术中在对胃肠道等软组织伤口缝合后,缝合线剪断的过程繁琐且难度较大,容易在手术中引发意外的问题。
为达此目的,本发明采用以下技术方案:
一种软组织伤口缝合系统,其包括缝合装置和剪断装置;
所述缝合装置包括:
多个缝合钉,多个所述缝合钉通过缝合线串联;以及
缝合控制组件,与所述缝合钉可拆卸连接以用于将所述缝合钉锚定于软组织伤口处;
所述剪断装置包括:
锁定组件,所述锁定组件具有供所述缝合线穿入且能闭合的锁定口;
驱动丝,插入所述锁定组件内并具有用于与所述锁定组件卡接的卡头,所述驱动丝用于拉动所述锁定组件闭合所述锁定口以锁定所述缝合线;以及
剪断组件,可拆卸连接于所述锁定组件,所述缝合线穿入所述锁定口的一端伸入所述剪断组件内,所述剪断组件具有供所述缝合线伸出的剪断口,所述驱动丝穿设于所述剪断组件且所述卡头能与所述剪断组件卡接固定,以在锁定所述缝合线后驱动所述剪断组件闭合所述剪断口剪断多余所述缝合线并带动所述剪断组件与所述锁定组件分离。
可选地,所述锁定组件包括:
锁定座,与所述剪断组件可拆卸连接,所述锁定座内具有供所述缝合线和所述驱动丝的卡头穿过锁定孔;以及
锁定块,所述卡头插入所述锁定块并能与所述锁定块卡接,所述驱动丝能拉动所述锁定块移动以使得所述锁定块具有解锁状态和锁定状态,在所述解锁状态,所述锁定块与所述锁定座保持间隔以形成所述锁定口,在所述锁定状态,所述锁定块插入所述锁定孔内封闭所述锁定口并与所述锁定座卡接固定以锁定所述缝合线。
可选地,所述锁定块具有弹性且内部具有供所述卡头穿过的连通孔,所述连通孔远离所述锁定座的一端具有与所述卡头相卡接的卡接斜面。
可选地,所述锁定组件还包括:
堵头,设置于所述锁定块远离所述锁定座的一端并与所述卡头相抵接。
可选地,所述锁定块的外侧壁与所述锁定孔的孔壁中任一者设置卡块,另一者设置于所述卡块相卡接的卡槽,所述卡块朝向所述锁定块插入所述锁定孔的方向设有导向斜面。
可选地,所述剪断组件包括:
刀架,套设于所述锁定组件,所述刀架具有供所述缝合线穿出的所述剪断口;
剪切刀,滑动连接于所述刀架内,所述剪切刀开设有与所述剪断口对应的穿线口;以及
驱动块,与所述剪切刀固定连接,所述驱动丝穿设于所述驱动块,所述卡头能与所述驱动块相抵紧。
可选地,所述剪切刀包括:
刀管,滑动连接于所述刀架内,所述剪断口开设于所述刀管;以及
剪断刃,设置于所述穿线口的一侧并朝向所述驱动块延伸。
可选地,所述剪断组件还包括:
剪断块,设置于所述刀架并伸入所述剪断口内与所述剪断刃对应设置。
可选地,所述驱动块嵌设于所述刀管远离所述锁定组件的一端,所述驱动块内具有供所述驱动丝穿过的驱动孔,所述驱动孔的孔径小于所述卡头的直径。
可选地,所述剪断装置还包括:
输送导管,与所述剪断组件相连接,所述驱动丝穿设于所述输送导管内;以及
剪断控制组件,设置于所述输送导管并与所述驱动丝相连接以用于拉动所述驱动丝移动。
可选地,所述剪断控制组件包括:
剪断手柄,所述剪断手柄内具有滑动空腔;
控制块,滑动连接于所述滑动空腔内,所述控制块与所述驱动丝固定连接;以及
保护块,放置于所述滑动空腔内并与所述控制块相抵紧。
可选地,所述剪断控制组件还包括:
弹性件,与所述滑动空腔及所述控制块分别相抵紧。
可选地,所述缝合钉包括:
主体,所述主体的一端呈螺旋状,另一端与所述缝合控制组件可拆卸连接;
连接环,转动连接于所述主体,所述缝合线穿设于所述连接环;以及
限位结构,设置于所述主体并卡接于所述连接环的两侧以限制所述连接环沿所述主体的轴线方向的移动。
可选地,所述限位结构包括:
两个相对设置的限位环,所述连接环位于两个所述限位环之间,所述限位环与所述主体固定连接,且所述限位环的侧面与所述连接环的侧面滑动贴合;或
两个相对设置的限位块,所述连接环位于两个所述限位块之间,所述限位块凸设于所述主体的外表面并与所述连接环的一侧滑动贴合。
可选地,所述软组织缝合系包括:
装钉器,与所述缝合控制组件相连接,多个所述缝合钉预装于所述装钉器内;
所述缝合钉为弯钉,所述弯钉的两端相互交叉形成与所述缝合线连接的尾部,所述弯钉交叉的两端均朝向尾部弯曲。
可选地,所述装钉器包括:
装钉套,所述装钉套的一端开设供所述缝合线穿入的进线口,另一端开设供所述缝合线离开的缺口槽。
可选地,所述缝合控制组件包括:
缝合手柄,一端与所述缝合钉可拆卸连接;
控制杆,与所述缝合手柄的另一端固定连接;
释放块,与所述控制杆选择性固定;以及
释放导管,设置于所述释放块且与所述缝合手柄远离所述缝合钉的一端插接配合。
可选地,所述缝合手柄靠近所述缝合钉的一端设有限位头,所述限位头插入所述缝合钉内,所述缝合钉内部和所述限位头中任一者设置弹性斜片,所述弹性斜片与另一者相抵接。
可选地,所述缝合控制组件还包括:
连接按钮,活动连接于所述释放块,所述连接按钮壳选择性地与所述控制杆锁定。
可选地,所述缝合控制组件包括:
锚定手柄,所述锚定手柄具有旋转空腔;
钻杆,转动连接与所述旋转空腔内并与所述控制杆固定连接;
锚定块,滑动连接与所述锚定手柄并与所述钻杆螺纹连接。
可选地,多个所述缝合钉的可以呈之字形、X字形、口字型以及回字形。
本发明的有益效果:
该软组织伤口缝合系统在使用时,通过缝合控制组件将多个利用缝合线串联的缝合钉依次锚定与软组织的伤口处,以对软组织伤口进行缝合,在对软组织的伤口完成缝合后,就可以将缝合线依次穿过锁定口和剪断口,并将锁定组件移动至合适的位置处,通过拉动驱动丝移动,驱动丝的卡头带动锁定组件闭合锁定口,以将缝合线锁定,继续拉动驱动丝带动剪断组件闭合剪断口,以将多余的缝合线剪断,再带动剪断组件与锁定组件分离,则锁定组件能够在缝合线剪断后继续保持对缝合线的锁定,剪断组件能够通过驱动丝顺利拉出。以此该软组织伤口缝合系统在使用时,能够通过锁定组件和剪断组件的配合,快速简洁地完成对缝合线的剪断和锁定,有效简化了缝合的操作流程,降低了缝合难度,降低了手术发生意外的可能性。
附图说明
图1是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的剪断装置的结构示意图;
图2是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的剪断装置中输送导管和剪断组件的结构示意图;
图3是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的剪断装置中剪断组件和锁定组件的结构示意图;
图4是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的剪断装置中剪断组件和锁定组件的内部结构示意图;
图5是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的剪断装置中锁定组件的内部结构示意图;
图6是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的剪断装置中剪断组件的内部结构示意图;
图7是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的剪断装置中剪断组件的刀管的结构示意图;
图8是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的剪断组件的刀架的结构示意图;
图9是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的剪断组件的刀架的内部结构示意图;
图10是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的剪断装置中剪断控制组件的结构示意图;
图11是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的缝合装置的结构示意图;
图12是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的缝合装置中缝合钉的第一种结构示意图;
图13是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的多个缝合钉的不同布局方式的示意图;
图14是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的缝合装置中缝合钉的第二种结构示意图;
图15是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的缝合装置中缝合钉的第三种结构示意图;
图16是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的缝合装置中用于预装第三种缝合钉的装订套的结构示意图。
图17是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的缝合装置中缝合钉与缝合手柄的内部结构示意图;
图18是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的缝合装置中缝合手柄的结构示意图;
图19是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的缝合装置中释放块和控制杆的结构示意图;
图20是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的缝合装置中释放块和释放导管的结构示意图;
图21是本发明一些实施例中软组织伤口缝合系统的缝合装置中锚定手柄和钻杆的结构示意图。
图中:
100、缝合装置;200、剪断装置;
1、锁定组件;11、锁定口;12、锁定座;121、锁定孔;122、卡块;123、导向斜面;13、锁定块;131、连通孔;132、卡接斜面;133、插块;134、卡槽;135、插入斜面;14、堵头;
2、驱动丝;21、卡头;
3、剪断组件;31、剪断口;32、刀架;321、直线滑槽;33、剪切刀;331、穿线口;332、刀管;333、剪断刃;334、直线滑轨;34、驱动块;341、驱动孔;35、剪断块;
4、输送导管;
5、剪断控制组件;51、剪断手柄;511、握环;52、控制块;521、扣环;53、保护块;54、弹性件;
6、缝合控制组件;61、缝合手柄;611、限位头;612、顶块;62、控制杆;621、第一插孔;622、第二插孔;63、释放块;64、释放导管;65、连接按钮;66、锚定手柄;661、旋转空腔;662、抓环;67、钻杆;68、锚定块;681、拉环;
7、缝合钉;71、主体;72、连接环;73、限位环;74、限位块;75、弹性斜片;76、环块;761、插槽;
8、装钉套;81、进线口;82、缺口槽。
具体实施方式
下面结合附图和实施例对本发明作进一步的详细说明。可以理解的是,此处所描述的具体实施例仅仅用于解释本发明,而非对本发明的限定。另外还需要说明的是,为了便于描述,附图中仅示出了与本发明相关的部分而非全部结构。
在本发明的描述中,除非另有明确的规定和限定,术语“相连”、“连接”、“固定”应做广义理解,例如,可以是固定连接,也可以是可拆卸连接,或成一体;可以是机械连接,也可以是电连接;可以是直接相连,也可以通过中间媒介间接相连,可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系。对于本领域的普通技术人员而言,可以具体情况理解上述术语在本发明中的具体含义。
在本发明中,除非另有明确的规定和限定,第一特征在第二特征之“上”或之“下”可以包括第一和第二特征直接接触,也可以包括第一和第二特征不是直接接触而是通过它们之间的另外的特征接触。而且,第一特征在第二特征“之上”、“上方”和“上面”包括第一特征在第二特征正上方和斜上方,或仅仅表示第一特征水平高度高于第二特征。第一特征在第二特征“之下”、“下方”和“下面”包括第一特征在第二特征正下方和斜下方,或仅仅表示第一特征水平高度小于第二特征。
在本实施例的描述中,术语“上”、“下”、“右”、等方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系,仅是为了便于描述和简化操作,而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作,因此不能理解为对本发明的限制。此外,术语“第一”、“第二”仅仅用于在描述上加以区分,并没有特殊的含义。
本发明实施例提供一种软组织伤口缝合系统,其应用于胃肠道内镜手术中,包括缝合装置和剪断装置。缝合装置沿内窥镜管道输送到病灶位置处,利用缝合装置的缝合钉锚定于软组织的伤口处进行缝合,多个缝合钉呈一定形状分布于软组织伤口的四周,利用缝合线拉紧以将软组织的伤口有效闭合而完成缝合。在完成缝合后,利用剪断装置快速简单地实现对缝合线的锁定及剪断,使得软组织伤口缝合系统整体的操作更加简单耐用,而且还能够闭合和愈合大型且不规则形状的软组织伤口。
参照图1至图4,剪断装置200包括锁定组件1、驱动丝2以及剪断组件3。锁定组件1具有供缝合线穿入且能闭合的锁定口11;驱动丝2插入锁定组件1内并具有用于与锁定组件1卡接的卡头21,驱动丝2用于拉动锁定组件1闭合锁定口11以锁定缝合线;剪断组件3可拆卸连接于锁定组件1,缝合线穿入锁定口11的一端伸入剪断组件3内,剪断组件3具有供缝合线伸出的剪断口31,驱动丝2穿设于剪断组件3且卡头21能与剪断组件3卡接固定,以在锁定缝合线后驱动剪断组件3闭合剪断口31剪断缝合线并带动剪断组件3与锁定组件1分离。
具体地,锁定组件1可以呈长条形,其前端与后端能够相对滑动,以形成能够闭合的锁定口11,且锁定组件1的前后两端在闭合锁定口11时能够卡接固定,以实现对缝合线的锁定。而缝合线从锁定口11穿入后,再从锁定组件1的后端穿出,而锁定组件1的后端是嵌设在剪断组件3内,缝合线从锁定组件1的后端穿出后就能够深入剪断组件3内,再经过剪断口31伸出剪断组件3。剪断组件3内具有能够剪断缝合线的刀刃,当驱动丝2拉动锁定组件1闭合锁定口11后,继续拉动驱动丝2,使得驱动丝2的卡头21从锁定组件1内脱离而与剪断组件3抵紧,则再继续拉动驱动丝2时,驱动丝2就能够带动剪断组件3内的刀刃移动,通过封闭剪断口31以将缝合线剪断。
在对软组织的伤口完成缝合后,就可以将缝合线依次穿过锁定口11和剪断口31,并将锁定组件1移动至合适的位置处,通过拉动驱动丝2移动,驱动丝2的卡头21带动锁定组件1闭合锁定口11,以将缝合线锁定,继续拉动驱动丝2带动剪断组件3闭合剪断口31,以将多余的缝合线剪断,再带动剪断组件3与锁定组件1分离,则锁定组件1能够在缝合线剪断后继续保持对缝合线的锁定,剪断组件3能够通过驱动丝2顺利拉出。以此在对缝合线剪断过程中,就能够通过锁定组件1和剪断组件3的配合,快速简洁地完成对缝合线的锁定和剪断,有效降低了手术发生意外的可能性。
参照图4和图5,在本发明一些实施例中,锁定组件1包括锁定座12和锁定块13。锁定座12与剪断组件3可拆卸连接,锁定座12内具有供缝合线和驱动丝2的卡头21穿过锁定孔121;卡头21插入锁定块13并能与锁定块13卡接,驱动丝2能拉动锁定块13移动以使得锁定块13具有解锁状态和锁定状态,在解锁状态,锁定块13与锁定座12保持间隔以形成锁定口11,在锁定状态,锁定块13插入锁定孔121内封闭锁定口11并与锁定座12卡接固定以锁定缝合线。
具体地,锁定座12的一端嵌设在剪断组件3内,二者套接并通过相互挤压形成可拆卸连接,锁定座12的另一端则供锁定块13插入锁定孔121内。锁定块13可以呈T字形,其长条形的杆状部分能够插入锁定孔121内并与锁定孔121形成卡接,其环形的圆台部分的外径大于锁定孔121的孔径,以对锁定孔121进行封闭,并将缝合线挤压于锁定座12上形成锁定,而锁定块13上开设有与锁定孔121同轴的通孔,卡头21就卡接在该通孔内。
通过锁定座12和锁定块13的设置,缝合线可以从锁定孔121靠近锁定块13的一端穿入,并从锁定孔121远离锁定块13的一端穿出,当驱动丝2拉动时,卡头21就能够挤压锁定块13从而带动锁定块13逐渐靠近锁定座12,当锁定块13插入锁定孔121内并与锁定孔121形成卡接时,锁定块13与锁定座12就能够挤压缝合线从而实现对缝合线的固定,锁定块13就从解锁状态切换为锁定状态。
在本发明一些实施例中,锁定块13具有弹性且内部具有供卡头21穿过的连通孔131,连通孔131远离锁定座12的一端具有与卡头21相卡接的卡接斜面132。锁定组件1还包括堵头14。堵头14设置于锁定块13远离锁定座12的一端并与卡头21相抵接。
具体地,连通孔131贯穿开设于锁定块13,连通孔131与锁定孔121的轴线共线。连通孔131远离锁定座12的一端设置上述卡接斜面132,该卡接斜面132可以呈环形,也可以为间隔分布的锥形块形成,卡接斜面132能够与卡头21的后侧抵接。而堵头14则固定在锁定块13上,固定方式可以为粘接或者一体成型。堵头14正对卡头21设置,在锁定块13远离锁定座12的一侧具有插块133,插块133嵌设于堵头14内,使得卡头21的前侧能够与堵头14抵紧。
通过堵头14和卡接斜面132的设置,卡头21的前后两侧均被卡紧,当需要通过驱动丝2推动锁定块13前进时,卡头21就能够抵紧堵头14,通过推动堵头14前进而带动锁定块13前进,以使得锁定块13处于解锁状态。
当需要通过驱动丝2带动锁定块13靠近锁定座12时,卡头21就能够与卡接斜面132抵紧,从而就能够顺利拉动锁定块13插入锁定孔121内以顺利将锁定口11闭合,使得锁定块13处于锁定状态,实现对缝合线的锁定。而弹性的锁定块13具备一定的形变能力,当锁定块13处于锁定状态后,驱动丝2继续拉动,卡头21就能够挤压卡接斜面132产生变形,以使得卡头21能够顺利与卡接斜面132脱离,则卡头21就能够顺利离开锁定组件1而与剪断组件3抵接。
在本发明一些实施例中,锁定块13的外侧壁与锁定孔121的孔壁中任一者设置卡块122,另一者设置于卡块122相卡接的卡槽134,卡块122朝向锁定块13插入锁定孔121的方向设有导向斜面123。
具体地,在锁定块13的外侧壁上设置卡槽134,而在锁定孔121的孔壁且远离锁定块13插入的一端设置卡块122,卡块122朝向锁定块13的一侧设置导向斜面123,对应的,在锁定块13插入的一端也设有对应的插入斜面135,插入斜面135与导向斜面123对应设置。
通过设置卡块122和卡槽134,在锁定块13插入锁定孔121内时,由于锁定块13具备弹性,当锁定块13上的插入斜面135与导向斜面123贴合后,随着锁定块13的继续插入,卡块122就能够挤压锁定块13而发生形变,而当卡槽134与卡块122相对应后,锁定块13则能够恢复形变而使得卡块122插入到卡槽134内,从而顺利实现锁定块13与锁定座12的卡接固定。为了使得卡块122能够顺利插入卡槽134内,在卡槽134内对应导向斜面123的一侧可以对应设置适配的斜面,以使得卡槽134的形状能够与卡块122的形状适配。
参照图6至图9,在本发明一些实施例中,剪断组件3包括刀架32、剪切刀33以及驱动块34。刀架32套设于锁定组件1,刀架32具有供缝合线穿出的剪断口31;剪切刀33滑动连接于刀架32内,剪切刀33开设有与剪断口31对应的穿线口331;驱动块34与剪切刀33固定连接,驱动丝2穿设于驱动块34,卡头21能与驱动块34相抵紧。
具体地,刀架32呈中空管状,其前端与锁定组件1的锁定座12套设,锁定座12的外侧壁与刀架32的内侧壁抵紧,且在锁定座12靠近锁定块13的一端具有环台,环台与刀架32的端面抵接。可以在剪切刀33和刀架32中任一者设置直线滑轨334,另一者设置与直线滑轨334滑动配合的直线滑槽321,使得剪切刀33实现与刀架32的滑动连接,且滑动方向为刀架32的轴线方向。在本实施例中,在剪切刀33的外侧壁上固定设置直线滑轨334,而在刀架32的内侧壁上设置与直线滑轨334配合的直线滑槽321,以此确保剪切刀33仅能滑动,而不会旋转。
剪切刀33对应剪断口31的位置开设穿线口331,穿线口331处设置能够剪断缝合线的刀刃。刀刃可以呈平直状,也可以呈倾斜状,能够在封闭剪断口31的时候顺利剪断缝合线即可。
驱动块34嵌设于剪切刀33远离锁定组件1的一端,二者可以通过粘接或者过盈配合等方式固定在一起。驱动块34内具有供驱动丝2穿过的驱动孔341,驱动孔341的孔径小于卡头21的直径,使得驱动块34能够与卡头21相卡接,以在卡头21的带动下移动从而拉动剪切刀33移动。
通过设置刀架32、剪切刀33以及驱动块34,当锁定组件1闭合锁定口11且驱动丝2的卡头21与锁定组件1脱离后,卡头21能够与驱动块34卡接,则继续拉动驱动丝2时,驱动丝2就能够拉动驱动块34移动,从而带动剪切刀33移动,随着剪切刀33封闭剪断口31,穿线口331处的刀刃就能够顺利对缝合线进行剪断。
在本发明一些实施例中,剪切刀33包括刀管332和剪断刃333。刀管332滑动连接于刀架32内,剪断口31开设于刀管332;剪断刃333设置于剪断口31的一侧并朝向驱动块34延伸。
具体地,刀管332滑动连接在刀架32内,且刀管332的外侧壁与刀架32的内侧壁滑动贴合,刀管332采用不锈钢制成,而剪断刃333也可以由不锈钢制成,通过焊接的方式固定在穿线口331朝向驱动块34的一侧。剪断刃333也可以由穿线口331朝向驱动块34的一侧通过打磨开刃而直接形成,具体剪断刃333的形成方式可以根据实际的加工工艺来设计,本发明不做限定。
通过刀管332和剪断刃333的设计,当刀管332滑动时,剪断刃333相对剪断口31移动以实现对剪断口31的封闭,则穿过剪断口31的缝合线就能够在剪断刃333的挤压下断开,从而就可以顺利实现对缝合线的剪断。
在本发明一些实施例中,剪断组件3还包括剪断块35。剪断块35设置于刀架32并伸入穿线口331内与剪断刃333对应设置。
具体地,在刀架32的内壁设置剪断块35,剪断块35呈弯曲状并伸入穿线口331内,剪断块35正对剪断刃333,剪断块35朝向剪断刃333的一面可以内凹形成曲面。剪断刃333也倾斜向下延伸,且剪断刃333与剪断块35之间形成供缝合线穿过的间隙。
通过设置剪断块35,在对缝合线进行剪断时,剪断刃333能够直接将缝合线抵紧在剪断块35上,以使得缝合线在剪断过程中受到相对两侧的挤压,从而就能够更加顺利地剪断缝合线,有效提高了剪断刃333的剪断效率。
参照图1至图3,在本发明一些实施例中,剪断装置200还包括输送导管4和剪断控制组件5。输送导管4与剪断组件3相连接,驱动丝2穿设于输送导管4内;剪断控制组件5设置于输送导管4并与驱动丝2相连接以用于拉动驱动丝2移动。
具体地,输送导管4采用海波管制成或采用在弹簧管外附着尼龙弹性体制成或采用在编织网外附着尼龙弹性体制成。输送导管4与刀架32焊接固定或粘接固定。驱动丝2远离卡头21的一端穿设与输送导管4内。剪断控制组件5与输送导管4远离刀架32的一端固定连接,且驱动丝2伸入剪断控制组件5内。
通过设置输送导管4和剪断控制组件5,在对缝合线进行剪断时,操作人员可以先将锁定组件1和剪断组件3送入人体内,并利于输送导管4和剪断控制组件5推动锁定组件1和剪断组件3沿着缝合线靠近软组织的伤口处,当锁定组件1移动到合适位置后,就可以利用剪断控制组件5拉动驱动丝2移动,从而依次带动锁定组件1和剪断组件3动作,以顺利对缝合线锁定后剪断多余的缝合线。
参照图10,在本发明一些实施例中,剪断控制组件5包括剪断手柄51、控制块52以及保护块53。剪断手柄51内具有滑动空腔;控制块52滑动连接于滑动空腔内,控制块52与驱动丝2固定连接;保护块53放置于滑动空腔内并与控制块52相抵紧。
具体地,剪断手柄51呈长条形,其前端与输送导管4粘接固定,并开口供驱动丝2穿入滑动空腔内,其尾端则可以设置一个握环511,以方便操作人员抓握。控制块52部分地伸入滑动空腔内,控制块52的两侧均具有扣环521,以方便操作人员通过握持扣环521带动控制块52滑动。保护块53则放置在滑动空腔内,其通过与控制块52抵紧以限制控制块52的移动。
通过设置剪断手柄51、控制块52以及保护块53,在初始状态时,由于不需要拉动驱动丝2移动,因此将保护块53放入滑动空腔内限制控制块52的滑动,而在需要对缝合线进行剪断时,就取出保护块53,操作人员通过抓握握环511和扣环521,就能够顺利拉动控制块52移动,进而顺利带动驱动丝2移动。
在本发明一些实施例中,剪断控制组件5还包括弹性件54。弹性件54与滑动空腔及控制块52分别相抵紧。具体地,在控制块52远离保护块53的一侧设置弹性件54,弹性件54可以为弹簧,弹簧远离控制块52的一端与滑动空腔的腔壁固定连接。应当理解的是,弹性件54还可以为弹性杆等其他弹性结构,本发明对此不做限定。
通过设置弹性件54,在初始状态下,保护块53抵紧控制块52并使得弹性件54处于压缩状态,而当需要取出保护块53时,则推动扣环521以使得控制块52进一步挤压弹性件54,使得保护块53与控制块52分离,则操作人员就能够顺利取出保护块53,以便于快速拉动控制块52移动。以此在确保保护块53能够对控制块52进行有效限位的同时,还能够能够快速方便地取出保护块53,减少保护块53卡死在滑动空腔内的可能性。
参照图1、图11及图12,缝合装置100包括缝合控制组件6、多个缝合钉7。多个缝合钉7通过缝合线串联;缝合控制组件6与缝合钉7可拆卸连接以用于将缝合钉7锚定于软组织的伤口处;缝合线则穿设于剪断装置200,剪断装置200用于锁定并剪断多余的缝合线。
具体地,多个缝合钉7可以先通过缝合线串联在一起,缝合线采用聚乙烯或尼龙或聚对苯二甲酸乙二醇酯或聚丙烯等材料制成。而缝合控制组件6的一端作为操作端,另一端则依次与多个缝合钉7可拆卸连接,以将多个缝合钉7锚定于软组织的伤口处。
多个缝合钉7可以呈之字形、X字形、口字型以及回字形中任一种形式在软组织伤口处分布,具体缝合钉7的数量和分布方式可以根据伤口的形状和大小来选择,本发明不做限定。
该软组织伤口缝合系统在使用时,通过缝合控制组件6将多个利用缝合线串联的缝合钉7依次锚定与软组织的伤口处,以对软组织伤口进行缝合,缝合完成后,利用软组织伤口缝合系统对缝合线进行锁定,并将多余的缝合线剪断,以此来有效简化了软组织伤口缝合的操作流程,降低了缝合难度,有效减少了手术发生意外的可能性。
参照图13,在本发明一些实施例中,缝合钉7包括主体71、连接环72以及限位结构。主体71的一端呈螺旋状,另一端与缝合控制组件6可拆卸连接;连接环72转动连接于主体71,缝合线穿设于连接环72;限位结构设置于主体71并卡接于连接环72的两侧以限制连接环72沿主体71的轴线方向的移动。
具体地,缝合钉7可以采用不锈钢管材或镍钛管材或钛合金管材通过激光切割制成。缝合钉7的主体71呈圆柱状,其一端通过激光切割形成螺旋状,以用于锚定在软组织的伤口处,另一端则设置卡接结构,以用于用于与缝合控制组件6可拆卸连接。在主体71的中部设置上述限位结构,限位结构可以与主体71焊接固定,也可以一体成型,限位结构能够限制连接环72的位移,使得连接环72仅能够相对于主体71旋转。
通过主体71、连接环72以及限位结构的设计,在缝合钉7进行锚定时,可以通过缝合控制组件6将缝合钉7送入软组织的伤口处,并在合适的位置旋转缝合钉7,以将主体71的螺旋状的一端锚定于软组织,而在缝合钉7旋转过程中,连接环72受到缝合线的牵制不会转动,以有效避免缝合线发生缠绕的可能性。
在本发明一些实施例中,限位结构包括两个相对设置的限位环73。连接环72位于两个限位环73之间,限位环73与主体71固定连接,且限位环73的侧面与连接环72的侧面滑动贴合。
两个限位环73均可以通过焊接的方式固定在主体71的外侧壁上,通过设置两个相对的限位环73,以有效对连接环72的移动范围进行限位,从而确保连接环72仅能够相对于主体71发生旋转,而不会发生移动。
参照图14,限位环73可以替换为限位块74,也就是两个相对设置的限位块74,连接环72位于两个限位块74之间,限位块74凸设于主体71的外表面并与连接环72的滑动贴合,限位块74可以与主体71一体成型,两个限位块74为一组,沿主体71的周向可以间隔分布多组限位块74,以使得连接环72整体都能够受力均匀,确保对连接环72的有效限位。
参照图15和图16,在本发明另一些实施例中,软组织缝合系包括装钉器。装钉器与缝合控制组件6相连接,多个缝合钉7预装于装钉器内;缝合钉7为弯钉,弯钉的两端相互交叉形成与缝合线连接的尾部,弯钉交叉的两端均朝向尾部弯曲。
具体地,弯钉采用镍钛丝材定型加工生成。缝合线绑在弯钉的尾部,以此将多个弯钉串联,串联好的弯钉预装在装钉器内,装钉器与缝合控制组件6可拆卸连接,在装订时,通过缝合控制组件6控制装钉器,就能够将装钉器内的多个弯钉依次锚定在软组织伤口处的合适位置处。
在本发明一些实施例中,装钉器包括装钉套8。装钉套8的一端开设供缝合线穿入的进线口81,另一端开设供缝合线离开的缺口槽82。
通过在装订套上开设进线口81和缺口槽82,使得在将缝合线以多个弯钉依次串联完成后,再依次穿过进线口81和缺口槽82,则在多个弯钉依次锚定时,缝合线能够在进线口81和缺口槽82内移动,且在缺口槽82的导向作用下缝合线能够顺利离开装订套,从而有效避免缝合线发生缠绕的可能性。
参照图17至图20,在本发明一些实施例中,缝合控制组件6包括缝合手柄61、控制杆62、释放块63以及释放导管64。缝合手柄61一端与缝合钉7可拆卸连接;控制杆62与缝合手柄61的另一端固定连接;释放块63与控制杆62选择性固定;释放导管64设置于释放块63且与缝合手柄61远离缝合钉7的一端插接配合。
具体地,释放导管64可以采用单层高分子柔性管制成或采用激光切割金属海波管形成,单层高分子柔性管材料可以是嵌段聚醚酰胺弹性体、聚乙烯、聚丙烯、聚酰亚胺、聚醚醚酮等。释放导管亦可使用内层聚四氟乙烯、中间层不锈钢编织网或不锈钢弹簧绕丝及外层嵌段聚醚酰胺弹性体、聚乙烯、聚丙烯、聚酰亚胺、聚醚醚酮等热缩而成的复合导管。释放导管64一端与释放块63固定连接,另一端则供缝合手柄61的尾端插入。缝合手柄61的尾端与控制杆62固定连接,控制杆62作为操作人员的操作端,而缝合手柄61的首端则能够插入到缝合钉7的尾端或者装钉器的尾端,并通过卡接结构实现可拆卸连接。
在将缝合钉7锚定于软组织的伤口处时,可以先将缝合钉7与缝合手柄61连接在一起,通过控制杆62、释放块63以及释放导管64将缝合钉7送入软组织的伤口处,当缝合钉7在合适位置后,就通过旋转控制杆62,从而带动缝合手柄61旋转,缝合手柄61带动缝合钉7旋转,缝合钉7则利用前端的螺旋状结构顺利锚定在软组织的伤口处。
当完成一个缝合钉7的锚定后,就分离释放块63与控制杆62,推动释放块63相对于控制杆62移动,释放块63同时推动释放导管64前进,以将缝合手柄61整体收容至释放导管64内,则缝合手柄61就会与锚定好的缝合钉7分离,此时再将控制杆62拉出。控制杆62在拉出后再收回释放块63,并带动释放导管64后退,露出缝合手柄61以安装新的缝合钉7,重复上述步骤以顺利完成对多个缝合钉7的锚定。
在本发明一些实施例中,缝合手柄61靠近缝合钉7的一端设有限位头611,限位头611插入缝合钉7内,缝合钉7内部和限位头611中任一者设置弹性斜片75(参照图14),弹性斜片75与另一者相抵接。
具体地,缝合手柄61呈杆状,且整体呈阶梯状,其前段直径较细以插入缝合钉7内部,该段的前端设置上述限位头611,限位头611呈球形,而在缝合钉7侧壁上可以设置上述弹性斜片75,弹性斜片75朝向限位头611延伸并与限位头611的后侧抵接,弹性斜片75可以沿缝合钉7的周向间隔分布多个,以使得限位头611受力均匀。
在缝合手柄61前段的后端还可以设置顶块612,顶块612可以相对设置两个或者间隔分布四个等,而在缝合钉7的尾端设置有环块76(参照图14),环块76上开设有供顶块612插入的插槽761(参照图14),以便于在转动缝合手柄61时,能够顺利推动缝合钉7锚定在软组织的伤口处。
通过设置限位头611和弹性斜片75,使得缝合钉7顺利固定在缝合手柄61上,而当缝合手柄61旋转时,通过顶块612与环块76的配合带动缝合钉7一并旋转,从而顺利将缝合钉7锚定于软组织的伤口处。而当分离缝合手柄61与缝合钉7时,通过将释放导管64向靠近缝合钉7的一侧移动,随着缝合手柄61逐渐进入释放导管64内,就能使得缝合手柄61顺利与缝合钉7完成脱离。
在本发明一些实施例中,缝合控制组件6还包括连接按钮65。连接按钮65活动连接于释放块63,连接按钮65壳选择性地与控制杆62锁定。
具体地,连接按钮65滑动连接在释放块63上,而在控制杆62上对应开设两个供连接按钮65插入的插孔,两个插孔间隔分布,其中一个位于控制杆62靠近缝合手柄61的一端的插孔作为第一插孔621,另一个则位于控制杆62远离缝合手柄61的一端作为第二插孔622。
通过连接按钮65的设置,在锚定缝合钉7前,将连接按钮65插接在第二插孔622内,使得释放块63与控制杆62保持相对固定。当缝合钉7锚定在软组织的伤口处,则从第二插孔622释放连接按钮65,推动释放块63移动,以使得缝合手柄61位于释放导管64内,实现缝合手柄61与缝合钉7脱离,并将连接按钮65插接在第一插孔621内。而当需要在缝合手柄61上安装新的缝合钉7时,从第一插孔621内释放连接按钮65,并向后拉动释放块63,以带动释放导管64后移从而露出缝合手柄61,再次将连接按钮65插入第二插孔622内,以此就可以依次完成多个缝合钉7的锚定。
参照图21,在本发明一些实施例中,缝合控制组件6还包括锚定手柄66、钻杆67以及锚定块68。锚定手柄66具有旋转空腔661;钻杆67转动连接与旋转空腔661内并与控制杆62固定连接;锚定块68滑动连接于锚定手柄66并与钻杆67螺旋连接。
具体地,锚定手柄66与控制杆62远离缝合手柄61的一端转动连接,在锚定手柄66的内侧开设上述旋转空腔661,钻杆67转动连接在该旋转空腔661内,钻杆67的前端与控制杆62固定连接。锚定块68部分嵌设在该旋转空腔661内并与钻杆67螺旋连接,而锚定块68与锚定手柄66滑动连接,锚定块68的两侧可以设置两个拉环681,而在锚定手柄66的尾端可以设置抓环662。
通过设置锚定手柄66、钻杆67以及锚定块68,当缝合钉7置于合适位置后,就通过抓握抓环662和拉环681,推动锚定块68相对于锚定手柄66滑动,从而同步带动钻杆67自转,钻杆67带动控制杆62旋转,控制杆62从而就可以带动缝合手柄61旋转,进而带动缝合钉7旋转,以顺利将缝合钉7锚定在对应的位置处。
显然,本发明的上述实施例仅仅是为了清楚说明本发明所作的举例,而并非是对本发明的实施方式的限定。对于所属领域的普通技术人员来说,能够进行各种明显的变化、重新调整和替代而不会脱离本发明的保护范围。这里无需也无法对所有的实施方式予以穷举。凡在本发明的精神和原则之内所作的任何修改、等同替换和改进等,均应包含在本发明权利要求的保护范围之内。
Claims (14)
1.一种软组织伤口缝合系统,其特征在于,包括缝合装置(100)和剪断装置(200);
所述缝合装置(100)包括:
多个缝合钉(7),多个所述缝合钉(7)通过缝合线串联;以及
缝合控制组件(6),与所述缝合钉(7)可拆卸连接以用于将所述缝合钉(7)锚定于软组织伤口处;
所述剪断装置(200)包括:
锁定组件(1),所述锁定组件(1)具有供所述缝合线穿入且能闭合的锁定口(11);
驱动丝(2),插入所述锁定组件(1)内并具有用于与所述锁定组件(1)卡接的卡头(21),所述驱动丝(2)用于拉动所述锁定组件(1)闭合所述锁定口(11)以锁定所述缝合线;以及
剪断组件(3),可拆卸连接于所述锁定组件(1),所述缝合线穿入所述锁定口(11)的一端伸入所述剪断组件(3)内,所述剪断组件(3)具有供所述缝合线伸出的剪断口(31),所述驱动丝(2)穿设于所述剪断组件(3)且所述卡头(21)能与所述剪断组件(3)卡接固定,以在锁定所述缝合线后驱动所述剪断组件(3)闭合所述剪断口(31)剪断多余所述缝合线并带动所述剪断组件(3)与所述锁定组件(1)分离;所述剪断组件(3)包括:
刀架(32),套设于所述锁定组件(1),所述刀架(32)具有供所述缝合线穿出的所述剪断口(31);
剪切刀(33),在所述剪切刀(33)和所述刀架(32)中任一者上设置直线滑轨(334),另一者上设置与所述直线滑轨(334)滑动配合的直线滑槽(321),使得剪切刀(33)滑动连接于所述刀架(32)内,所述剪切刀(33)开设有与所述剪断口(31)对应的穿线口(331),所述穿线口(331)处设置能够剪断所述缝合线的刀刃;以及
驱动块(34),与所述剪切刀(33)固定连接,所述驱动丝(2)穿设于所述驱动块(34),所述卡头(21)能与所述驱动块(34)相抵紧;
输送导管(4),与所述剪断组件(3)相连接,所述驱动丝(2)穿设于所述输送导管(4)内;以及
剪断控制组件(5),设置于所述输送导管(4)并与所述驱动丝(2)相连接以用于拉动所述驱动丝(2)移动;所述剪断控制组件(5)包括:
剪断手柄(51),所述剪断手柄(51)内具有滑动空腔;
控制块(52),滑动连接于所述滑动空腔内,所述控制块(52)与所述驱动丝(2)固定连接;以及
保护块(53),放置于所述滑动空腔内并与所述控制块(52)相抵紧;
弹性件(54),与所述滑动空腔及所述控制块(52)分别相抵紧;
所述锁定组件(1)包括:
锁定座(12),与所述剪断组件(3)可拆卸连接,所述锁定座(12)内具有供所述缝合线和所述驱动丝(2)的所述卡头(21)穿过锁定孔(121);以及
锁定块(13),所述卡头(21)插入所述锁定块(13)并能与所述锁定块(13)卡接,所述驱动丝(2)能拉动所述锁定块(13)移动以使得所述锁定块(13)具有解锁状态和锁定状态,在所述解锁状态,所述锁定块(13)与所述锁定座(12)保持间隔以形成所述锁定口(11),在所述锁定状态,所述锁定块(13)插入所述锁定孔(121)内封闭所述锁定口(11)并与所述锁定座(12)卡接固定以锁定所述缝合线;
所述锁定块(13)的外侧壁与所述锁定孔(121)的孔壁中任一者设置卡块(122),另一者设置于所述卡块(122)相卡接的卡槽(134),所述卡块(122)朝向所述锁定块(13)插入所述锁定孔(121)的方向设有导向斜面(123);
堵头(14),设置于所述锁定块(13)远离所述锁定座(12)的一端并与所述卡头(21)相抵接。
2.根据权利要求1所述的软组织伤口缝合系统,其特征在于,所述锁定块(13)具有弹性且内部具有供所述卡头(21)穿过的连通孔(131),所述连通孔(131)远离所述锁定座(12)的一端具有与所述卡头(21)相卡接的卡接斜面(132)。
3.根据权利要求1所述的软组织伤口缝合系统,其特征在于,所述剪切刀(33)包括:
刀管(332),滑动连接于所述刀架(32)内,所述剪断口(31)开设于所述刀管(332);以及
剪断刃(333),设置于所述剪断口(31)的一侧并朝向所述驱动块(34)延伸。
4.根据权利要求3所述的软组织伤口缝合系统,其特征在于,所述剪断组件(3)还包括:
剪断块(35),设置于所述刀架(32)并伸入所述穿线口(331)内与所述剪断刃(333)对应设置。
5.根据权利要求3所述的软组织伤口缝合系统,其特征在于,所述驱动块(34)嵌设于所述刀管(332)远离所述锁定组件(1)的一端,所述驱动块(34)内具有供所述驱动丝(2)穿过的驱动孔(341),所述驱动孔(341)的孔径小于所述卡头(21)的直径。
6.根据权利要求1所述的软组织伤口缝合系统,其特征在于,所述缝合钉(7)包括:
主体(71),所述主体(71)的一端呈螺旋状,另一端与所述缝合控制组件(6)可拆卸连接;
连接环(72),转动连接于所述主体(71),所述缝合线穿设于所述连接环(72);以及
限位结构,设置于所述主体(71)并卡接于所述连接环(72)的两侧以限制所述连接环(72)沿所述主体(71)的轴线方向的移动。
7.根据权利要求6所述的软组织伤口缝合系统,其特征在于,所述限位结构包括:
两个相对设置的限位环(73),所述连接环(72)位于两个所述限位环(73)之间,所述限位环(73)与所述主体(71)固定连接,且所述限位环(73)的侧面与所述连接环(72)的侧面滑动贴合;或
两个相对设置的限位块(74),所述连接环(72)位于两个所述限位块(74)之间,所述限位块(74)凸设于所述主体(71)的外表面并与所述连接环(72)的一侧滑动贴合。
8.根据权利要求1所述的软组织伤口缝合系统,其特征在于,所述软组织缝合系统包括:
装钉器,与所述缝合控制组件(6)相连接,多个所述缝合钉(7)预装于所述装钉器内;
所述缝合钉(7)为弯钉,所述弯钉的两端相互交叉形成与所述缝合线连接的尾部,所述弯钉交叉的两端均朝向尾部弯曲。
9.根据权利要求8所述的软组织伤口缝合系统,其特征在于,所述装钉器包括:
装钉套(8),所述装钉套(8)的一端开设供所述缝合线穿入的进线口(81),另一端开设供所述缝合线离开的缺口槽(82)。
10.根据权利要求1所述的软组织伤口缝合系统,其特征在于,所述缝合控制组件(6)包括:
缝合手柄(61),一端与所述缝合钉(7)可拆卸连接;
控制杆(62),与所述缝合手柄(61)的另一端固定连接;
释放块(63),与所述控制杆(62)选择性固定;以及
释放导管(64),设置于所述释放块(63)且与所述缝合手柄(61)远离所述缝合钉(7)的一端插接配合。
11.根据权利要求10所述的软组织伤口缝合系统,其特征在于,所述缝合手柄(61)靠近所述缝合钉(7)的一端设有限位头(611),所述限位头(611)插入所述缝合钉(7)内,所述缝合钉(7)内部和所述限位头(611)中任一者设置弹性斜片(75),所述弹性斜片(75)与另一者相抵接。
12.根据权利要求10所述的软组织伤口缝合系统,其特征在于,所述缝合控制组件(6)还包括:
连接按钮(65),活动连接于所述释放块(63),所述连接按钮(65)壳选择性地与所述控制杆(62)锁定。
13.根据权利要求10所述的软组织伤口缝合系统,其特征在于,所述缝合控制组件(6)包括:
锚定手柄(66),所述锚定手柄(66)具有旋转空腔(661);
钻杆(67),转动连接与所述旋转空腔(661)内并与所述控制杆(62)固定连接;
锚定块(68),滑动连接与所述锚定手柄(66)并与所述钻杆(67)螺旋连接。
14.根据权利要求1所述的软组织伤口缝合系统,其特征在于,多个所述缝合钉(7)的可以呈之字形或X字形或口字型或回字形分布于所述软组织的伤口处。
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