CN116602796B - 一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置 - Google Patents

Abstract

本发明涉及一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置。本发明包括髓腔占位器，所述髓腔占位器包括具有轴向通腔的柱状本体，柱状本体具有展开口并通过展开口能将柱状本体展开，展开口上设置有包裹部，髓腔占位器用于放置在骨缺损髓腔位置，在髓腔占位器外周形成的皮质骨区域植骨；髓内针，用于通过通腔并插入骨缺损部位的髓腔内，髓内针设有径向开孔，包裹部能够穿过径向开孔，通过髓内针沿自身轴线旋转能够使包裹部缠裹至髓内针上，待皮质骨区域植骨愈合后，继续沿同一旋转方向将髓内针沿自身旋转，能将柱状本体缠裹至髓内针体积变小后从骨缺损部位的髓腔中拔出。本发明克服了髓腔区域植骨浪费植骨材料以及占位器在骨愈合后无法取出的问题。

Description

一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置

技术领域

本发明涉及医疗器械技术领域，尤其是指一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置。

背景技术

严重创伤、感染、骨肿瘤或先天性骨骼畸形切除后引起的四肢长骨骨缺损临床常见，大段骨缺损需要修复重建，最常用的修复方法是游离植骨或改良游离植骨，后者包括包裹植骨技术和诱导膜技术，均是在骨缺损部位植入较多颗粒状植骨材料，形成新的骨痂，骨痂逐渐骨化塑形、形成皮质骨。自体松质骨是最好的植骨材料，但对于大段骨缺损，需要大量植骨材料填充，而自体松质骨来源有限，这限制了自体松质骨植骨在大段骨缺损的应用范围。

骨骼按结构来区分，分为皮质骨区域和髓腔区域，皮质骨区域是骨的承重部分，髓腔区域是骨的滋养部分（主要为哈弗氏管）和非承重部分；皮质骨区域面积是髓腔区域面积的1/2—1/4。由于骨缺损修复只需要在皮质骨区域形成骨痂，骨痂逐渐塑形骨化、形成皮质骨。因此，有学者提出只在皮质骨区域植骨的“精准植骨”先进理念，这样可以显著节省植骨材料和提高自体松质骨利用效率。采用髓内钉内固定，普通髓内针较粗，占据髓腔，近似于髓腔占位器作用，在髓内针外周植骨也是一种节省植骨材料方法。但是，靠近骨端的骨缺损，无法使用普通髓内针固定，常采用钢板内固定。在使用钢板内固定的时候，两端髓腔有螺钉穿过，又无法与普通髓内钉联合使用。而在骨缺损使用钢板内固定的时候，髓腔区域采用占位器可以做到精准植骨。

申请人在公告号为CN106943210A的专利（一种用于包裹长管状骨皮质骨内外层植骨的钛笼）中提供了一种仅包裹皮质骨植骨的钛笼，可以达到精准植骨目的。但是，位于皮质骨内层的钛笼被新骨包裹和融为一体，无法取出，导致骨愈合后被新骨包裹的金属髓腔占位器无法取出，目前还没有有效的解决方案，因此亟需解决这一问题。

发明内容

为此，本发明的目的在于克服髓腔区域植骨浪费植骨材料的问题以及髓腔占位器在骨愈合后无法取出的问题。

为解决上述技术问题，本发明提供一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置，包括：

髓腔占位器，包括具有轴向通腔的柱状本体，所述柱状本体具有展开口并通过所述展开口能够将所述柱状本体展开，所述展开口上设置有包裹部，所述髓腔占位器用于放置在骨缺损部位的髓腔位置并在所述髓腔占位器外周的皮质骨区域植骨；

髓内针，用于通过所述通腔并插入所述骨缺损部位的髓腔内，所述髓内针设有径向开孔，所述包裹部能够穿过所述径向开孔，通过所述髓内针沿自身轴线旋转能够使所述包裹部缠裹至所述髓内针上；

其中，待所述皮质骨区域的植骨愈合后，继续沿同一旋转方向将所述髓内针沿自身旋转，能够将所述柱状本体缠裹至所述髓内针后从所述骨缺损部位的髓腔中拔出。

在本发明的一种实施方式中，所述髓内针包括前轴向段和与所述前轴向段衔接的后轴向段，所述前轴向段呈圆柱体，所述后轴向段呈扁形，所述径向开孔设于所述前轴向段上。

在本发明的一种实施方式中，所述前轴向段的圆柱体直径在2.0-3.5mm，长度在4-15cm；所述后轴向段的长度在10-60cm，宽度与所述圆柱体直径相同。

在本发明的一种实施方式中，还包括与所述髓内针的后轴向段配合的取出器，所述取出器为T形扩髓器，包括直径在4-10mm的圆柱体，沿所述圆柱体设有与后轴向段配合的柱孔。

在本发明的一种实施方式中，沿所述柱状本体轴向分布有多个沟槽。

在本发明的一种实施方式中，所述柱状本体由钛板弯折而成，所述钛板的表面分布有多个沟槽，所述钛板包括相对设置的第一边和第二边，所述包裹部延伸于所述第一边的边端处或所述第二边的边端处，通过将所述钛板弯折能够形成所述柱状本体并且所述第一边和所述第二边之间形成所述展开口。

在本发明的一种实施方式中，所述包裹部呈三角形。

在本发明的一种实施方式中，所述钛板的厚度在0.15-0.3mm。

在本发明的一种实施方式中，所述径向开孔沿所述前轴向段的轴向分布有1-3个，所述径向开孔呈长方形，其宽度在0.15-0.4mm，其长度在0.5-1mm。

在本发明的一种实施方式中，所述钛板和髓内针均采用医用钛合金材料。

本发明的上述技术方案相比现有技术具有以下优点：

本发明所述的一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置，髓腔占位器填塞骨缺损的髓腔区域，在占位器外周的皮质骨区域植骨，克服以往配合骨缺损钢板内固定植骨时髓腔区域植骨浪费植骨材料的缺陷。

本发明中，髓腔占位器表面有轴向沟槽，沟槽有利于骨缺损两端髓腔滋养系统（哈弗氏管）的生长和连接，避免平整结构的占位器填塞髓腔阻碍两端髓腔滋养系统生长和连接。

本发明中，髓内针较细，仅占髓腔面积的1/3—1/5，不影响两端钢板上螺钉穿过髓腔固定；髓内针与钛板的三角形的包裹部相连接，使得钛板裹缠在髓内针上、成为一个实心圆柱体结构，体积变小后可以自髓腔内拔出，克服以往髓腔占位器在骨愈合后无法取出的缺陷。

本发明中，取出器沿着髓内针进入，一方面起到扩髓作用，另一方面取出器与髓内针后轴向段大小一致，带动髓内针前轴向段直接受到扭力而旋转，扭力较没有取出器、直接旋转髓内针后部末端的大，可靠地带动钛板逐步缠裹在髓内针上，然后髓内针带动钛板一起自髓腔内拔出。

附图说明

为了使本发明的内容更容易被清楚的理解，下面根据本发明的具体实施例并结合附图，对本发明作进一步详细的说明。

图1是本发明的可拔出髓腔占位装置结构示意图。

图2是本发明的髓腔占位器和髓内针配合结构示意图。

图3是本发明的髓腔占位器结构示意图。

图4是本发明的钛板结构示意图。

图5是本发明的髓内针主视结构示意图。

图6是本发明的髓内针俯视结构示意图。

说明书附图标记说明：

100、钢板螺钉；200、胫骨；300、骨缺损部位；400、钢板；500、髓腔位置；

1、髓腔占位器；11、柱状本体；111、沟槽；12、展开口；13、包裹部；

2、髓内针；21、径向开孔；22、前轴向段；23、后轴向段；

3、取出器；

4、钛板；41、第一边；42、第二边。

具体实施方式

下面结合附图和具体实施例对本发明作进一步说明，以使本领域的技术人员可以更好地理解本发明并能予以实施，但所举实施例不作为对本发明的限定。

本发明中，如果有描述到方向(上、下、左、右、前及后)时，其仅是为了便于描述本发明的技术方案，而不是指示或暗示所指的技术特征必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

本发明中，“若干”的含义是一个或者多个，“多个”的含义是两个以上，“大于”“小于”“超过”等理解为不包括本数；“以上”“以下”“以内”等理解为包括本数。在本发明的描述中，如果有描述到“第一”“第二”仅用于区分技术特征为目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量或者隐含指明所指示的技术特征的先后关系。

本发明中，除非另有明确的限定，“设置”“安装”“连接”等词语应做广义理解，例如，可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连；可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，还可以是一体成型；可以是机械连接，也可以是电连接或能够互相通讯；可以是两个元件内部的连通或两个元件的相互作用关系。所属技术领域技术人员可以结合技术方案的具体内容合理确定上述词语在本发明中的具体含义。

实施例

参照图1至图6所示，本发明的一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置，包括：

髓腔占位器1，包括具有轴向通腔的柱状本体11，所述柱状本体11具有展开口12并通过所述展开口12能够将所述柱状本体11展开，所述展开口12上设置有包裹部13，所述髓腔占位器1用于放置在骨缺损部位300的髓腔位置500，并在所述髓腔占位器1外周形成的皮质骨区域植骨；

髓内针2，用于通过所述通腔并插入所述骨缺损部位300的髓腔内，所述髓内针2设有径向开孔21，所述包裹部13能够穿过所述径向开孔21，通过所述髓内针2沿自身轴线旋转能够使所述包裹部13缠裹至所述髓内针2上，变成实心结构，使得体积变小；

其中，待所述皮质骨区域的植骨愈合后，继续沿同一旋转方向将所述髓内针2沿自身旋转，能够将所述柱状本体11缠裹至所述髓内针2后从所述骨缺损部位300的髓腔中拔出。

通过上述设置，髓腔占位器1填塞骨缺损的髓腔区域，在占位器外周的皮质骨区域植骨，克服以往配合骨缺损钢板内固定植骨时髓腔区域植骨浪费植骨材料的缺陷；髓腔占位器1可裹缠在髓内针2上、成为一个实心圆柱体结构，体积变小，可以自髓腔内拔出，克服以往髓腔占位器1在骨愈合后无法取出的缺陷。

具体地，所述髓内针2包括前轴向段22和与所述前轴向段22衔接的后轴向段23，所述前轴向段22呈圆柱体，所述后轴向段23呈扁形，所述径向开孔21设于所述前轴向段22上。本实施例中，所述前轴向段22的圆柱体直径在2.0-3.5mm，长度在4-15cm；所述后轴向段23的长度在10-60cm，宽度与所述圆柱体直径相同。通过上述设置，髓内针2较细，仅占髓腔面积的1/3—1/5，不影响两端钢板上螺钉穿过髓腔固定。

具体地，还包括与所述髓内针2的后轴向段23配合的取出器3，所述取出器3为T形扩髓器，包括直径在4-10mm的圆柱体，沿所述圆柱体设有与后轴向段23配合的柱孔。通过上述设置，取出器3与髓内针2后部吻合，进入到靠近骨缺损旋转时，直接带动髓内针2前部扭转，较直接旋转髓内针2后部末端的扭力大。

具体地，沿所述柱状本体11轴向分布有多个沟槽111。通过设置沟槽111，有利于骨缺损两端髓腔滋养系统（哈弗氏管）的生长和连接，避免平整结构的占位器填塞髓腔阻碍两端髓腔滋养系统生长和连接。

本实施例中，所述柱状本体11由钛板4裁剪弯折而成，所述钛板4的厚度在0.15-0.3mm；所述钛板4的表面分布有多个沟槽111，所述钛板4包括相对设置的第一边41和第二边42，所述包裹部13延伸于所述第一边41的边端处或所述第二边42的边端处，通过将所述钛板4弯折能够形成所述柱状本体11并且所述第一边41和所述第二边42之间形成所述展开口12。

具体地，所述包裹部13呈三角形；所述径向开孔21沿所述前轴向段22的轴向分布有1-3个，所述径向开孔21呈长方形，其宽度在0.15-0.4mm，其长度在0.5-1mm。

具体地，所述钛板4和髓内针2均采用医用钛合金材料。

由于钛板4较薄，可裁剪，并形成任意形状的髓腔占位器1；将髓内针2插入髓腔内、到达骨缺损部位300，钛板4一端角的小三角形的包裹部13穿过髓内针2的径向开孔21，髓内针2旋转大半圈至1圈，将钛板4的一端角缠裹在髓内针2上形成紧密连接；在钛板4构成的髓腔占位器1外周的皮质骨区域，避免髓腔区域植骨浪费植骨材料的缺陷；髓内针2较细，不影响两端钢板上螺钉穿过髓腔固定；取出器3沿着髓内针2进入，一方面起到扩髓作用，另一方面取出器3与髓内针2后轴向段23大小一致，带动髓内针2前轴向段22直接受到扭力而旋转，扭力较没有取出器3、直接旋转髓内针2后部末端的大，可靠地带动钛板4逐步缠裹在髓内针2上，然后髓内针2带动钛板4一起自髓腔内拔出。

实施例

胫骨200远端骨缺损部位300 6cm长，该部位髓腔呈喇叭形，采用钢板螺钉100内固定。根据骨缺损部位300的髓腔面积，裁剪略大于骨缺损部位300髓腔面积的钛板4，钛板4呈弧边梯形结构，并且保留钛板4较宽一侧角部为一个多余的小三角，将裁剪好的钛板4塑形成为喇叭形的髓腔占位器1，并放置在骨缺损部位300的髓腔位置500，两端少许扦插在髓腔内，将髓内针2从骨胫骨200近端插入到胫骨200远端骨缺损部位300，钛板4一端角的小三角穿过髓内针2的纵向开孔，髓内针2旋转近1圈，将钛板4的一端角缠裹在髓内针2上，在钛板4构成的髓腔占位器1外周的皮质骨区域植骨，骨皮质外层可以用诱导膜、钛网、线网或阔筋膜等方法包裹在皮质骨外；植骨愈合后，先取出骨皮质外层的钢板螺钉100，然后取出器3沿着髓内针2进入靠近骨缺损，沿着原来的方向旋转髓内针2，带动髓内针2前轴向段22旋转，同时带动钛板4逐步缠裹在髓内针2上、直到钛板4完全缠裹在髓内针2上成为一个实心圆柱状结构，髓内针2带动钛板4一起自髓腔内拔出。

最后所应说明的是，以上具体实施方式仅用以说明本发明的技术方案而非限制，尽管参照实例对本发明进行了详细说明，本领域的普通技术人员应当理解，可以对本发明的技术方案进行修改或者等同替换，而不脱离本发明技术方案的精神和范围，其均应涵盖在本发明的权利要求范围当中。

Claims (10)

1.一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置，其特征在于，包括：

髓腔占位器（1），包括具有轴向通腔的柱状本体（11），所述柱状本体（11）具有展开口（12）并通过所述展开口（12）能够将所述柱状本体（11）展开，所述展开口（12）上设置有包裹部（13），所述髓腔占位器（1）用于放置在骨缺损部位（300）的髓腔位置（500），能在所述髓腔占位器（1）外周形成的皮质骨区域植骨；

髓内针（2），用于通过所述通腔并插入所述骨缺损部位（300）的髓腔内，所述髓内针（2）设有径向开孔（21），所述包裹部（13）能够穿过所述径向开孔（21），通过所述髓内针（2）沿自身轴线旋转能够使所述包裹部（13）缠裹至所述髓内针（2）上；

其中，待所述皮质骨区域的植骨愈合后，继续沿同一旋转方向将所述髓内针（2）沿自身旋转，能够将所述柱状本体（11）缠裹至所述髓内针（2）后体积变小，可从所述骨缺损部位（300）的髓腔中拔出。

2.根据权利要求1所述的一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置，其特征在于，所述髓内针（2）包括前轴向段（22）和与所述前轴向段（22）衔接的后轴向段（23），所述前轴向段（22）呈圆柱体，所述后轴向段（23）呈扁形，所述径向开孔（21）设于所述前轴向段（22）上。

3.根据权利要求2所述的一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置，其特征在于，所述前轴向段（22）的圆柱体直径在2.0-3.5mm，长度在4-15cm；所述后轴向段（23）的长度在10-60cm，宽度与所述圆柱体直径相同。

4.根据权利要求2所述的一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置，其特征在于，还包括与所述髓内针（2）的后轴向段（23）配合的取出器（3），所述取出器（3）为T形扩髓器，包括直径在4-10mm的圆柱体，沿所述圆柱体设有与后轴向段（23）配合的柱孔。

5.根据权利要求2所述的一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置，其特征在于，沿所述柱状本体（11）轴向分布有多个沟槽（111）。

6.根据权利要求2或5所述的一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置，其特征在于，所述柱状本体（11）由钛板（4）裁剪、弯折而成，所述钛板（4）的表面分布有多个轴向沟槽（111），所述钛板（4）包括相对设置的第一边（41）和第二边（42），所述包裹部（13）延伸于所述第一边（41）的边端处或所述第二边（42）的边端处，通过将所述钛板（4）弯折能够形成所述柱状本体（11）并且所述第一边（41）和所述第二边（42）之间形成所述展开口（12）。

7.根据权利要求1所述的一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置，其特征在于，所述包裹部（13）呈三角形。

8.根据权利要求6所述的一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置，其特征在于，所述钛板（4）的厚度在0.15-0.3mm。

9.根据权利要求8所述的一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置，其特征在于，所述径向开孔（21）沿所述前轴向段（22）的轴向分布有1-3个，所述径向开孔（21）呈长方形，其宽度在0.15-0.4mm，其长度在0.5-1mm。

10.根据权利要求6所述的一种用于精准植骨的可变形拔出的髓腔占位装置，其特征在于，所述钛板（4）和髓内针（2）均采用医用钛合金材料。