CN116509501A - 一种用于韧带重建手术的定位器、定位器系统及使用方法 - Google Patents

Abstract

本发明公开了一种用于韧带重建手术的定位器及定位器系统。所述定位器包括胫骨钩，所述胫骨钩具有头部端和尾部端，所述胫骨钩的头部端包括钩头和弧面导丝槽，所述钩头包括刻度，所述胫骨钩的尾部端包括锁定件、限位件和第一通孔，所述胫骨钩为中空结构；手柄，所述手柄包括连接端和握持端，所述连接端包括第一连接孔和第一卡孔；支撑构件，所述支撑构件包括锁紧端和调节端，所述锁紧端包括连接件，所述连接件包括第二连接孔和第二卡孔。本发明不仅能提升剥离效率，还省去现有技术中单独使用组织剥离器的步骤，将剥离与定位操作合并，精确定位韧带重建在胫骨平台上的附着点，快速而安全地建立胫骨骨道，提高手术效率。

Description

一种用于韧带重建手术的定位器、定位器系统及使用方法

技术领域

本发明涉及一种医疗器械，尤其涉及一种韧带重建手术用的定位器、定位器系统及使用方法。

背景技术

膝关节是人体最复杂的关节。由于需要承受人体重量，膝关节具有许多促进关节稳定的结构，例如关节的前、后交叉韧带，具有防止胫骨移位的作用。其中，后交叉韧带(PCL)的损伤会引起膝关节稳定性下降，胫骨易产生向后移位，同时也是膝关节常见的损伤之一。

由于后交叉韧带的附着点位置(胫骨止点)对后交叉韧带束的张力以及维持胫骨向后稳定性具有显著影响，因此，后交叉韧带重建手术的难点之一是确定后交叉韧带重建在胫骨平台上的附着点。但后交叉韧带损伤后常常存在韧带残端纤维，为了便于定位器的植入、重建韧带的通过等，需要将后交叉韧带胫骨残端进行适当剥离，因而后交叉韧带的剥离非常重要。目前常采用依据中心点定位法设计的后交叉韧带胫骨导向器来辅助确定后交叉韧带重建的附着点。后交叉韧带胫骨导向器经关节前室由髁间窝进入关节后室，对后交叉韧带胫骨止点进行定位。

中国专利CN202619723U公开了一种膝关节后交叉韧带重建定位器，如图1所示，包括上定位支架、下定位支架、限位螺母、上定位臂、上定位座、弧形导丝槽、弧形宽刃和下定位座，所述上定位支架和下定位支架通过滑槽连接，滑槽上设有刻度线和限位螺母，所述上定位支架上端连接有上定位座，上定位座上安装有上定位臂，上定位臂为中空结构，上定位臂的定位端设有弧形导丝槽，弧形导丝槽的末端设有弧形宽刃，所述下定位支架下端连接有下定位座，下定位座内插入有尖钻头，尖钻头两侧壁分别设有测量隧道长度的刻度线和测量钻头实际进入深度的刻度线，尖钻头末端设有限深器。

中国专利CN101919720B公开了一种膝关节前、后交叉韧带股骨侧隧道定位器，如图2所示，包括弯钩体的钩头伸入膝关节腔并指向前、后交叉韧带股骨侧止点，所述钩头的长柄朝上且位于膝关节股骨前侧上方，所述长柄与一横向设置的弧形滑槽相连接，所述弧形滑槽内镶设有可以相对弧形滑槽滑移的弧形杆，所述弧形杆活动端安装有一直指韧带钩头端部的钻杆导套。

发明内容

经发明人深入研究发现，医生在关节镜下进行韧带重建手术时，由于腔体的空间狭小，医生只能通过关节镜显示的图像实时观察腔体内的情况，反复调整手术器械的位置，以获得最佳的手术效果。在钻取胫骨隧道时，医生需要先用组织剥离器剥离韧带残端纤维，同时清除异物。待清除异物后，取出组织剥离器，使用定位器，将定位器的胫骨钩经关节前室由髁间窝进入关节后室，此时，医生需要通过关节镜，重新定位胫骨止点。此步骤比较繁琐，且难以保证与剥离操作时的定位点重合，容易导致定位偏差，继而影响后续钻取胫骨隧道的准确度。此外，现有剥离器头部的角度设计导致剥离效率偏低，且剥离时缺少定位辅助，没有手柄也造成使用上的不便。

为解决上述技术问题，第一方面，本发明实施例提供一种定位器，包括：

胫骨钩，所述胫骨钩具有靠近组织的头部端和远离组织的尾部端，所述胫骨钩的头部端包括钩头和弧面导丝槽，所述钩头包括刻度，能够在剥离组织残端时辅助定位，所述胫骨钩的尾部端包括锁定件、限位件和第一通孔，所述胫骨钩为中空结构；

手柄，所述手柄包括连接端和握持端，所述连接端包括第一连接孔和第一卡孔，可以与所述锁定件和所述限位件适配形成一体；

支撑构件，所述支撑构件包括靠近所述胫骨钩的锁紧端和远离所述胫骨钩的调节端，所述支撑构件的锁紧端包括连接件，所述连接件包括第二连接孔和第二卡孔，可以与所述锁定件和所述限位件适配形成一体。

在一种可能的实施方式中，所述锁定件与所述手柄的所述连接端或所述支撑构件的所述连接件通过卡扣、螺纹或滑槽等方式进行连接。胫骨钩与手柄相连时，方便入路及剥离操作，后可将手柄拆卸并将胫骨钩与支撑构件连接，不仅节省了重新插入定位装置的步骤，还保证了定位的精确。

在一种可能的实施方式中，所述胫骨钩的钩头从头部端向尾部端方向上延伸形成钩臂，所述钩臂与所述钩头形成的夹角范围为30°～45°，此设计更符合人体工程学，在手术时，钩头能够更好地由髁间窝进入关节后室，减少组织损伤。

在一种可能的实施方式中，所述钩臂从头部端向尾部端方向上依次包括连续的第一钩臂、第二钩臂和第三钩臂，所述第一钩臂与所述第二钩臂形成的夹角范围为20°～30°，所述第二钩臂与所述第三钩臂形成的夹角范围为10°～15°，此设计更符合人体工程学，在手术时，钩头能够更好地由髁间窝进入关节后室，减少组织损伤。

在一种可能的实施方式中，所述第一钩臂的长度为35mm～45mm，所述第二钩臂的长度为60mm～70mm，所述第三钩臂的长度为30mm～40mm。

在一种可能的实施方式中，所述钩头设置有倒角，更符合人体工程学，在手术时，钩头能够更好地由髁间窝进入关节后室，减少组织损伤。

在一种可能的实施方式中，所述定位器包括孔径调节构件，所述孔径调节构件包括调节盘和第二锁紧片，所述调节盘和所述第二锁紧片为活动连接，所述调节盘可以相对于所述第二锁紧片进行旋转，所述调节盘包括至少一个第四通孔，第四通孔与第二锁紧片不重叠。孔径调节构件配备不同孔径的通孔，无需更换组件即可匹配不同直径的钻头、导针、定位引导器等配件，提升了操作的效率，也避免在更换组件的过程中，发生胫骨钩的移位，保持整体器械的稳定性。

在一种可能的实施方式中，所述调节盘包括至少两个孔径不同的第四通孔。

在一种可能的实施方式中，所述孔径调节构件与所述支撑构件进行锁紧配合，所述支撑构件的所述调节端包括第一锁紧片和第一锁紧孔，所述孔径调节构件的所述第二锁紧片包括固定端和从固定端延伸的两个叶片件，所述固定端与所述两个叶片件间形成锁紧腔，所述叶片件上设置有第二锁紧孔。

在一种可能的实施方式中，所述孔径调节构件还可以与所述支撑构件进行卡扣配合、螺纹配合等可拆卸的连接方式，所述孔径调节构件与所述支撑构件也可以为不可拆卸的一体式构件。

在一种可能的实施方式中，所述钩头的长度范围为25mm～35mm，所述钩头的宽度范围为7mm～12mm，能有效剥离后关节囊和韧带残端纤维。

在一种可能的实施方式中，所述第四通孔的直径范围为3mm～10mm，可以与不同直径的钻头、导针、定位引导器等配件进行适配。

在一种可能的实施方式中，所述调节盘和所述第二锁紧片上还设置有限位配合构件，能够保证通孔位置转换的精确度。

在一种可能的实施方式中，所述限位配合构件为凹凸配合，第二锁紧片上设置有凹部，调节盘下方设置有可以与第二锁紧片上的凹槽配合的凸部，当调节盘相对于第二锁紧片进行旋转时，凸起与凸部配合起到限位作用，可以将限位处与支撑构件的轴线在同一水平面上，即第四通孔与支撑构件的轴线在同一水平面上，从而保证导针、钻头、定位引导器等配件穿过第四通孔后可以与胫骨钩上的弧面导丝槽相交。

第二方面，本发明实施例提供一种定位器系统，所述定位器系统包括定位器，以及钻头、导针和定位引导器的一种或多种，所述导针、所述钻头和/或所述定位引导器可以与所述孔径调节构件上的所述第四通孔配合。

在一种可能的实施方式中，所述导针、所述钻头和/或所述定位引导器的尾端部还包括限位块，保证导针、钻头和/或定位引导器穿过第四通孔后，头端部直接抵在钩头处，防止导针、钻头和/或定位引导器等的入路角度偏移，减少在人体腔体内反复调整手术器械的位置，同时不会晃动和前后移动，方便医生进行操作。

在一种可能的实施方式中，所述导针、所述钻头和/或所述定位引导器的尾端部还设置有刻度，能够辅助进深判断，减少手术器械对腔体组织的损伤。

第三方面，本发明实施例提供一种定位器系统的使用方法，所述使用方法包括以下步骤：将所述胫骨钩与所述手柄进行适配组合，操作所述手柄使所述胫骨钩经关节前室由髁间窝进入关节后室，剥离韧带组织，将所述胫骨钩的钩头定位至胫骨止点；所述胫骨钩置于所述到骨隧道内，拆解所述手柄与所述胫骨钩后，将所述支撑部件与所述胫骨钩适配组合，调整所述定位器的方向至合适位置；调节所述孔径调节构件，将所述第四通孔旋转至限位处，将导针穿过第四通孔，导丝穿过导针帮助钻头定位；取出导针，调节孔径调节构件，将所述第四通孔旋转至限位处，将钻头穿过第四通孔，钻取骨隧道；取出钻头，调节孔径调节构件，将所述第四通孔旋转至限位处，将定位引导器穿过第四通孔和骨隧道，直至抵住所述钩头的弧面导丝槽，固定限位块，将钢丝穿过所述定位引导器，滑入所述胫骨钩的钩头的弧面导丝槽内，持续递入所述钢丝至所述胫骨钩内；所述钢丝穿过所述胫骨钩后引出关节外，取出定位器。

与现有技术相比，本发明提供的一种用于韧带重建手术的定位器、定位器系统及其使用方法，不仅能提升剥离效率，还省去现有技术中单独使用组织剥离器的步骤，将剥离与定位操作合并，能够精确地确定后交叉韧带重建在胫骨平台上的附着点，快速而安全地建立后交叉韧带的胫骨骨道。同时孔径调节构件配备不同孔径的通孔，使得手术过程无需更换组件即可匹配不同直径的钻头、导针、定位引导器等配件，提升了操作的效率，也避免在更换组件的过程中，发生胫骨钩的移位，保持整体器械的稳定性，提高手术效率。

附图说明

图1为现有技术中一种膝关节后交叉韧带重建定位器的结构示意图；

图2为现有技术中一种膝关节前、后交叉韧带股骨侧隧道定位器的结构示意图；

图3为本发明的一种具体实施方式的定位器的胫骨钩的正视图；

图3a为本发明的一种具体实施方式的定位器的胫骨钩结构的的仰视图；

图3b为本发明的一种具体实施方式的定位器的胫骨钩结构的的局部放大图；

图4为本发明的一种具体实施方式的定位器的手柄的结构示意图；

图4a为本发明的一种具体实施方式的定位器的手柄的局部放大图；

图5为本发明的一种具体实施方式的定位器的支撑构件的结构示意图；

图5a为本发明的一种具体实施方式的定位器的支撑构件的局部放大图；

图5b为本发明的一种具体实施方式的定位器的支撑构件的局部放大图；

图5c为本发明的一种具体实施方式的定位器的支撑构件的局部放大图；

图5d为本发明的一种具体实施方式的定位器的支撑构件的局部放大图；

图6为本发明的一种具体实施方式的定位器的孔径调节构件的俯视图；

图6a为本发明的一种具体实施方式的定位器的孔径调节构件的正视图；

图6b为本发明的一种具体实施方式的定位器的孔径调节构件的左视图；

主要元件符号说明

胫骨钩10

头部端10a 尾部端10b 钩头101 刻度102

弧面导丝槽103锁定件104 限位件105 第一通孔106

手柄20

连接端20a握持端20b防滑结构201第一连接孔202

第一卡孔203

支撑构件30

锁紧端30a调节端30b握持部303连接件304

第二连接孔304a第二卡孔304b第二通孔305第三通孔306

孔径调节构件40

调节盘401 第四通孔402 第二锁紧片403 固定端403a

叶片件403b锁紧腔404 第二锁紧孔405

具体实施方式

为使本发明的上述目的、特征和有益效果能够更为明显易懂，下面结合附图对本发明的具体实施例做详细的说明。实施例具体描述并示出于附图中的方案是非限制性示例性实施方案，并且实施方案的范围由权利要求书限定。另外，结合一个示例性实施方案所例示或描述的特征可与其它实施方案的特征组合。这些修改和变型旨在包含在所述实施方案的范围之内。

除非另外指明，否则本说明书和权利要求中使用的表示特征尺寸、数量和物理特性的所有数字均应理解为由术语“约”来修饰。因此，除非有相反的说明，否则本说明书和所附权利要求书中列出的数值参数均是近似值，根据本发明的教导，本领域普通技术人员能够适当改变这些近似值，获得所需特性。用端点表示的数值范围包括该范围内的所有值，例如，钩头的长度范围为25mm～35mm，包括25、25.1、26、26.5、28.45、30、31、34.99、35mm等。

定位器

如图3至图6b所示，本实施例提供一种用于韧带重建手术的定位器，定位器包括胫骨钩10、手柄20、支撑构件30和孔径调节构件40。胫骨钩10可以与手柄20组合进行配合使用，胫骨钩10也可以与支撑构件30组合进行配合使用，孔径调节构件40可以与支撑构件30进行组合。

如图3至图3b所示，胫骨钩10包括靠近组织的头部端10a和远离组织的尾部端10b，胫骨钩10的头部端10a包括钩头101，钩头101的长度优选为30mm，该长度能够保证剥离操作具有足够的深度，剥离效果更好。本领域技术人员应当理解，为实现相同的技术效果，钩头101的长度也可以设置为其他的长度，例如，25mm、29mm、31mm、35mm等。钩头101的宽度优选为10mm，该宽度略宽于胫骨钩10的尾部端10b，尾部端10b的宽度优选为7mm，本领域技术人员应当理解，为实现相同的技术效果，钩头101的宽度也可以设置为其他的尺寸(宽度)，例如，7mm，11mm，12mm等。所述钩头101包括刻度102，能够在剥离操作时辅助定位，便于医生看到剥离的深度，所述刻度102优选设置为5mm、10mm、15mm、20mm、25mm，本领域技术人员应当理解，为实现相同的技术效果，刻度102也可以设置为其他任何的距离尺度。钩头101为曲面设计。钩头101边缘处设置有倒角，剥离操作时，方便钩头101进入组织内。如图3所示，胫骨钩10的钩头101从头部端10a向尾部端方向上延伸形成钩臂，依次包括连续的第一钩臂10(1)、第二钩臂10(2)和第三钩臂10(3)，第一钩臂10(1)与钩头101形成的夹角α优选为40°±0.5°，第一钩臂10(1)与第二钩臂10(2)形成的夹角β优选为25°±0.5°，第二钩臂10(2)与第三钩臂10(3)形成的夹角γ优选为15°±0.5°，第一钩臂的长度d1优选为40mm，第二钩臂的长度d2优选为65mm，第三钩臂的长度d3优选为35mm。此设计更符合人体工程学，在手术时，钩头能够更好地由髁间窝进入关节后室，减少组织损伤。本领域技术人员应当理解，为实现相同的技术效果，夹角α，β，γ可以设置为其他角度，长度d1，d2，d3可以设置为其他尺寸。

如图3a所示，钩头101还包括弧面导丝槽103，弧面导丝槽103在胫骨钩10水平方向上的尺寸(长度)优选为23mm，弧面导丝槽103在胫骨钩10垂直方向上的尺寸(宽度)优选为10mm，弧面导丝槽103的尺寸设置便于钢丝顺利进入，本领域技术人员应当理解，为实现相同的技术效果，弧面导丝槽103的还可以具备其他的尺寸，例如，20mm、22mm、25mm、26mm等。如图3至图3b所示，胫骨钩10靠近尾部端10b处还设置有锁定件104和限位件105，胫骨钩10的尾部端10b上还设置有第一通孔106。胫骨钩10设置为中空结构，钢丝可从弧面导丝槽103进入胫骨钩10的中空结构内，再从第一通孔106中穿出。

如图4所示，手柄20包括连接端20a，连接端20a渐宽延伸形成握持端20b，握持端20b具有一定的弧度，方便操作。手柄20还设置有防滑结构201。如图4a所示，连接端20a设置有第一连接孔202和第一卡孔203。

胫骨钩10的尾部端10b可以与手柄20的连接端20a进行连接，尾部端10b与第一连接孔202配合连接，限位件105与第一卡孔203配合连接，保证连接后胫骨钩10与手柄20的相对位置稳定不变。本领域技术人员应当理解，为实现相同的技术效果，胫骨钩10的尾部端10b与手柄20的连接端20a的连接方式还可以为螺纹连接、滑槽连接等其他连接方式，在此不一一穷尽所有可行方案。

如图5至图5d所示，支撑构件30包括靠近胫骨钩10的锁紧端30a和远离胫骨钩10的调节端30b。支撑构件30靠近锁紧端30a处还设置有连接件304，连接件304包括第二连接孔304a和第二卡孔304b，胫骨钩10的尾部端10b可以与支撑构件30的锁紧端30a进行连接，尾部端10b与连接件304的第二连接孔304a配合连接，限位件105与第二卡孔304b配合连接，保证连接后胫骨钩10与支撑构件30的相对位置稳定不变。本领域技术人员应当理解，为实现相同的技术效果，胫骨钩10的尾部端10b与支撑构件30的锁紧端30a的连接方式还可以为螺纹连接、滑槽连接等其他连接方式，在此不一一穷尽所有可行方案。支撑构件30还设置有略宽于支撑构件30杆身的握持部303，握持部303设置有第二通孔305和第三通孔306。本领域技术人员应当理解，为实现相同的技术效果，握持部303的宽度也可以与支撑构件30杆身的宽度大致相同，握持部303也可以设置其他数量的通孔，也可以不设置通孔。支撑构件30靠近调节端30b处还设置有第一锁紧片301和第一锁紧孔302，优选的，第一锁紧孔302设置为两个，本领域技术人员应当理解，为实现相同的技术效果，第一锁紧孔302也可以设置为其他数量。如图5d所示，第一锁紧片301的宽度略小于支撑构件30杆身的宽度，便于与其他配件进行配合，第一锁紧片301的宽度不能太小，能够使第一锁紧片301与其他配件配合锁紧后具备较好的稳定性和紧固度。

在本发明的一些实施方案中，支撑构件30的长度可以进行调节。附图中虽未示出，支撑构件30可以由第一滑动杆、第二滑动杆和限位螺母构成。靠近胫骨钩10的锁紧端30a延伸形成第一滑动杆，第一滑动杆上设置有滑槽，滑槽上设置有刻度线和限位螺母。远离胫骨钩10的调节端30b延伸形成第二滑动杆，第一滑动杆和第二滑动杆通过滑槽连接。第二滑动杆通过在第一滑动杆的滑槽内与第一滑动杆进行相对滑动来调节支撑构件30的长度。

如图6至图6b所示，孔径调节构件40包括调节盘401和第二锁紧片403。调节盘401和第二锁紧片403为活动连接，调节盘401可以相对于第二锁紧片403进行旋转。调节盘401上设置有至少一个第四通孔402，第四通孔402与第二锁紧片403不重叠。至少一个第四通孔402与调节盘401的圆心之间有一定的距离，优选的，至少一个第四通孔402的圆心与调节盘401的圆心之间的距离相同，本领域技术人员应当理解，为实现相同的技术效果，至少一个第四通孔402的圆心与调节盘401的圆心之间的距离也可以不同。在图6所示的实施方案中，第四通孔402的数量为6个，本领域技术人员应当理解，为实现相同的技术效果，第四通孔402也可以设置为其他数量。在所示的实施方案中，第四通孔402的直径优选设置为3mm、7.5mm、8mm、8.5mm、9mm、10mm，便于与不同尺寸的导针、钻头、定位引导器等配件进行配合，本领域技术人员应当理解，为实现相同的技术效果，第四通孔402的直径也可以设置为其他的尺寸。附图中虽未示出，调节盘401和第二锁紧片403上还可以设置有限位配合构件，可以允许第四通孔402在限位处固定。

在本发明的一些实施方案中，限位配合构件为凹凸配合，第二锁紧片403上设置有凹部，调节盘401下方设置有可以与第二锁紧片403上的凹槽配合的凸部，当调节盘401相对于第二锁紧片403进行旋转时，凸起与凸部配合起到限位作用，本领域技术人员应当理解，为实现相同的技术效果，限位配合构件还可以有齿轮配合等其他的配合方式，在此不一一穷尽所有可行方案。

如图6a和图6b所示，第二锁紧片403包括固定端403a和从固定端403a延伸的两个叶片件403b，固定端403a与两个叶片件403b间形成锁紧腔404，叶片件403b上设置有第二锁紧孔405。

在本发明的一些实施方案中，孔径调节构件40可以与支撑构件30进行锁紧配合，第一锁紧片301插入第二锁紧片403的锁紧腔404内，第一锁紧片301的宽度与第二锁紧片403的宽度相同或略小于第二锁紧片403的宽度，以保证第一锁紧片301可以容纳在第二锁紧片403的锁紧腔404内，同时不会产生活动，稳定性较好。第一锁紧孔302与第二锁紧孔405对齐形成贯通的通孔，通过螺丝进行锁紧固定。调节盘401和第二锁紧片403上设置的限位配合构件所形成的限位处与支撑构件30的轴线在同一水平面上，即多个第四通孔402与支撑构件30的轴线在同一水平面上，从而保证导针、钻头、定位引导器等配件穿过第四通孔402后可以与胫骨钩10上的弧面导丝槽103相交。

在本发明的一些实施方案中，孔径调节构件40可以与支撑构件30进行卡扣配合、螺纹配合等可拆卸的连接方式，在此不一一穷尽所有可行方案。

在本发明的一些实施方案中，孔径调节构件40与支撑构件30为不可拆卸的一体式构件。

定位器系统

本发明实施例还提供一种定位器系统，该定位器系统包括本发明所述的定位器，还包括中空的导针、钻头和定位引导器的一种或多种。导针、钻头和/或定位引导器可以与孔径调节构件40上多个不同孔径的第四通孔402配合，导针、钻头和/或定位引导器的尾端部还包括限位块，保证导针、钻头和/或定位引导器穿过第四通孔402后，头端部直接抵在钩头101处，防止导针、钻头和/或定位引导器等的入路角度偏移，减少在人体腔体内反复调整手术器械的位置，同时不会晃动和前后移动，方便医生进行操作。

在本发明的一些实施方案中，限位块与导针、钻头和/或定位引导器为不可调节位置的固定连接。

在本发明的一些实施方案中，限位块与导针、钻头和/或定位引导器为可调节位置的滑动连接，限位块还包括锁扣，限位块滑动到一定位置后通过锁扣固定，该实施例可以调节限位的长度。

在本发明的一些实施方案中，限位块设置在第二锁紧片403上，限位块还包括锁扣，导针、钻头和/或定位引导器穿过第四通孔402后，扣紧锁扣将导针、钻头和/或定位引导器固定。

在本发明的一些实施方案中，导针、钻头和/或定位引导器的尾端部还设置有刻度，能够辅助进深判断，减少手术器械对腔体组织的损伤。

定位器系统的使用方法

使用本发明提供的定位器或定位器系统时，医生先根据患者个体情况及术前测量情况设定支撑构件的第一滑动杆的滑槽上的刻度，滑动第二滑动杆到设定刻度，通过限位螺母固定第二滑动杆到设定刻度位；将手柄20与胫骨钩10进行组合连接，操作手柄20将胫骨钩10经关节前室由髁间窝进入关节后室进行剥离操作；医生通过观察胫骨钩10钩头101的刻度102，判断钩头101顶端的触达位置以及剥离操作的深度，在关节镜下，医生观察并操作胫骨钩10剥离后交叉韧带残端纤维；剥离操作结束后，在不取出胫骨钩的前提下，取下手柄20，将支撑构件30的头部端30a与胫骨钩10的尾部端10b组合连接，将胫骨钩10的钩头101定位至胫骨止点，调整定位器的方向至合适位置；调节孔径调节构件40，将合适孔径的第四通孔402旋转至限位处，将导针穿过第四通孔402，导丝穿过导针帮助钻头定位。取出导针，选取与移植韧带相应直径的钻头，调节孔径调节构件40，将合适孔径的第四通孔402旋转至限位处，将钻头穿过第四通孔402钻取骨隧道；取出钻头，调节孔径调节构件40，将合适孔径的第四通孔402旋转至限位处，定位引导器穿过第四通孔402和骨隧道直至抵住钩头101的弧面导丝槽103，固定限位块，将高强度钢丝穿过定位引导器，滑入胫骨钩10的钩头101的弧面导丝槽103内，继续递入高强度钢丝，通过连接件304递入中空的胫骨钩10内，通过第二通孔305引出关节外，取出定位器，完成定位过程。

在韧带重建手术中，尤其是后交叉韧带重建手术中，使用本发明的定位器及定位器系统，具有以下有益效果：

首先，在手术中能帮助医生提升剥离韧带组织效率，省去了现有技术中单独使用组织剥离器的步骤，将剥离与定位操作合并。

其次，能够精确地确定后交叉韧带重建在胫骨平台上的附着点，快速而安全地建立后交叉韧带的胫骨骨道，减少现有技术中附着点移动的情形。

再次，孔径调节构件配备不同孔径的通孔，使得手术过程无需更换组件即可匹配不同直径的钻头、导针、定位引导器等配件，不仅提高了手术效率，而且也避免在更换组件的过程中，发生胫骨钩的移位，保持整体器械的稳定性。

虽然本发明披露如上，但本发明并非限定于此。任何本领域技术人员，在不脱离本发明的精神和范围内，均可作各种更动与修改，因此本发明的保护范围应当以权利要求所限定的范围为准。

Claims (10)

1.一种用于韧带重建手术的定位器，包括：

胫骨钩，所述胫骨钩具有靠近组织的头部端和远离组织的尾部端，所述胫骨钩的头部端包括钩头和弧面导丝槽，所述钩头包括刻度，所述胫骨钩的尾部端包括锁定件、限位件和第一通孔，所述胫骨钩为中空结构；

手柄，所述手柄包括连接端和握持端，所述连接端包括第一连接孔和第一卡孔，可以与所述锁定件和所述限位件适配形成一体；

支撑构件，所述支撑构件包括靠近所述胫骨钩的锁紧端和远离所述胫骨钩的调节端，所述支撑构件的锁紧端包括连接件，所述连接件包括第二连接孔和第二卡孔，可以与所述锁定件和所述限位件适配形成一体。

2.根据权利要求1所述的定位器，其特征在于，所述胫骨钩的钩头从头部端向尾部端方向上延伸形成钩臂，所述钩臂与所述钩头形成的夹角范围为30°～45°。

3.根据权利要求1所述的定位器，其特征在于，所述定位器包括孔径调节构件，所述孔径调节构件包括调节盘和第二锁紧片，所述调节盘和所述第二锁紧片为活动连接，所述调节盘可以相对于所述第二锁紧片进行旋转，所述调节盘包括至少一个第四通孔，所述第四通孔与所述第二锁紧片不重叠。

4.根据权利要求3所述的定位器，其特征在于，所述孔径调节构件与所述支撑构件进行锁紧配合，所述支撑构件的所述调节端包括第一锁紧片和第一锁紧孔，所述孔径调节构件的所述第二锁紧片包括固定端和从固定端延伸的两个叶片件，所述固定端与所述两个叶片件间形成锁紧腔，所述叶片件上设置有第二锁紧孔。

5.根据权利要求3所述的定位器，其特征在于，所述孔径调节构件还可以与所述支撑构件进行卡扣配合、螺纹配合等可拆卸的连接方式，所述孔径调节构件与所述支撑构件也可以为不可拆卸的一体式构件。

6.根据权利要求3所述的定位器，其特征在于，所述钩头的长度范围为25mm～35mm，所述钩头的宽度范围为7mm～12mm，所述第四通孔的直径范围为3mm～10mm。

7.根据权利要求3所述的定位器，其特征在于，所述调节盘和所述第二锁紧片上还设置有限位配合构件。

8.根据权利要求7所述的定位器，其特征在于，所述限位配合构件为凹凸配合，第二锁紧片上设置有凹部，调节盘下方设置有可以与第二锁紧片上的凹槽配合的凸部，当调节盘相对于第二锁紧片进行旋转时，凸起与凸部配合起到限位作用。

9.一种定位器系统，包括根据权利要求3～8中任意一项所述的定位器，其特征在于，所述定位器系统还包括钻头、导针和定位引导器的一种或多种，所述导针、所述钻头和/或所述定位引导器可以与所述孔径调节构件上的所述第四通孔配合。

10.一种定位器系统的使用方法，其特征在于，使用根据权利要求9所述的定位器系统，包括以下步骤：

将所述胫骨钩与所述手柄进行适配组合，操作所述手柄使所述胫骨钩经关节前室由髁间窝进入关节后室，剥离韧带组织，将所述胫骨钩的钩头定位至胫骨止点；

所述胫骨钩置于所述到骨隧道内，拆解所述手柄与所述胫骨钩后，将所述支撑部件与所述胫骨钩适配组合，调整所述定位器的方向至合适位置；

调节所述孔径调节构件，将所述第四通孔旋转至限位处，将导针穿过第四通孔，导丝穿过导针帮助钻头定位；

取出导针，调节孔径调节构件，将所述第四通孔旋转至限位处，将钻头穿过第四通孔，钻取骨隧道；

取出钻头，调节孔径调节构件，将所述第四通孔旋转至限位处，将定位引导器穿过第四通孔和骨隧道，直至抵住所述钩头的弧面导丝槽，将钢丝穿过所述定位引导器，滑入所述胫骨钩的钩头的弧面导丝槽内，持续递入所述钢丝至所述胫骨钩内；

所述钢丝穿过所述胫骨钩后引出关节外，取出定位器。