CN216257447U - 一种用于踝关节韧带重建的骨道定位器 - Google Patents

Abstract

本实用新型提供一种用于踝关节韧带重建的骨道定位器，包括：包括前杆、后杆、连接杆，所述前杆与所述后杆平行设置、且均与所述连接杆连接，使得所述前杆、所述后杆、所述连接杆之间构成F型；其中，所述后杆与所述连接杆滑动连接；沿所述前杆、所述后杆、所述连接杆的长度方向均设有刻度线。其优点是：可直接读取骨道长度，利于踝关节韧带重建术中预估肌腱方案的使用。

Description

一种用于踝关节韧带重建的骨道定位器

技术领域

本实用新型涉及医疗技术领域，具体地说是一种用于踝关节韧带重建的骨道定位器。

背景技术

踝关节扭伤是发病率最高的运动损伤之一。踝关节韧带断裂后，如果残余韧带组织不足，需要取用自体或异体或人工肌腱进行韧带重建手术。准确的骨道定位是保证韧带重建效果的关键步骤。在目前的手术操作中，一般采用手法结合经验再在辅助术中C型臂X线透视下进行定位，但存在以下问题：(1)定位全凭术者的手感和经验，稳定性差；(2)定位不准确，造成重建的韧带位置错误，影响术后效果；(3)定位不准确，导致损伤血管、神经及肌腱等结构，造成手术副损伤和术后并发症；(4)极难一次成功，常常需要反复操作，对患者局部骨质破坏较大；(5)术中C型臂透视增加医生和患者放射线辐照的风险。

现有的韧带重建定位器都是为膝关节前交叉韧带重建设计，并不适合用于踝关节韧带重建，主要存在以下问题：(1)定位器尺寸较大，在踝关节应用时降低定位的准确性及操作的简便性；(2)不能直接读取骨道的长度，不利于踝关节韧带重建术中预估肌腱使用的方案；(3)腓骨上钻取的骨道与腓骨表面至少要保留2mm厚度的骨皮质，而腓骨的厚度本来就很薄，形状不规则，现有定位器不能准确测量和预估骨道和骨表面的距离，容易造成骨道劈裂，骨道与骨质表面相通，导致无法固定韧带，手术失败；(4)由于距骨颈部上下距离小，内侧有胫后肌腱和踝管神经血管束，在距骨骨道钻取时，如果骨道向上倾斜，容易使骨道穿破距骨颈上方的皮质，导致骨道劈裂，如果骨道向下倾斜，克氏针会穿到踝管，损伤神经血管，因此，需要尽量使距骨骨道与胫骨前方表面及地面平行，兼顾准确性和安全性。但现有定位器无法准确调整定位器与其它平面的位置关系，也无法满足踝关节韧带复杂的定位需求。

实用新型内容

本实用新型提供一种用于踝关节韧带重建的骨道定位器，目的是至少克服上述一种技术缺陷。

为了实现上述实用新型目的，本实用新型提供了如下技术方案：

一种用于踝关节韧带重建的骨道定位器，包括：前杆、后杆、连接杆，所述前杆与所述后杆平行设置、且均与所述连接杆连接，使得所述前杆、所述后杆、所述连接杆之间构成F型；

其中，所述后杆与所述连接杆滑动连接；沿所述前杆、所述后杆、所述连接杆的长度方向均设有刻度线。

优选地，所述前杆远离所述连接杆的一端设置有锯齿状的一号抵接部，且所述一号抵接部的纵切面构造为倒等腰梯形，沿所述一号抵接部的轴线方向开设有贯穿所述前杆的一号通孔。

进一步地，所述后杆远离所述连接杆的一端设有锯齿状的二号抵接部，且所述二号抵接部的纵切面构造为等腰梯形，沿所述二号抵接部的轴线方向开设有贯穿所述后杆的二号通孔；

其中，所述一号抵接部与所述二号抵接部相向设置，所述连接杆上的0刻度线与所述前杆的下边缘之间的垂直距离，等于所述一号抵接部的高度与所述二号抵接部的高度之和。

更进一步地，所述后杆上还设有与所述二号抵接部反向设置的进针杆，且所述二号通孔贯穿所述进针杆并与其共轴线。

更进一步地，所述后杆上靠近所述连接杆的一侧开设有滑移孔以及与所述滑移孔相通的螺纹孔，且所述滑移孔沿所述连接杆的长度方向开设，用于所述连接杆背离所述前杆的一侧穿过所述滑移孔，使得所述后杆在所述连接杆上移动；所述螺纹孔沿所述后杆的长度方向开设、并位于远离所述抵接部的一端，使得螺钉的插入端穿过所述螺纹孔抵接于所述后杆。

优选地，还包括一骨皮质标记针，所述前杆上的一号孔道与所述后杆上的二号孔道相对应、并均位于远离所述连接杆的一端，使得所述骨皮质标记针同时插入所述一号孔道、二号孔道。

优选地，还包括由磁铁杆、量角器、固定杆、垂杆构成的水平调节组件，所述磁铁杆的上端面与所述连接杆磁吸连接、下端面与所述量角器的直边固定连接，所述固定杆垂直固定于所述磁铁杆中间，所述垂杆旋转连接于所述固定杆，使得所述垂杆背离所述固定杆的一端指向所述量角器上的角度线。

本实用新型的一种用于踝关节韧带重建的骨道定位器，其优点是：

1、本实用新型的结构设计，可直接读取骨道长度，利于踝关节韧带重建术中预估肌腱方案的使用；

2、本实用新型的结构设计，在腓骨骨道的确定中，可准确测量和预估骨道和骨表面的距离，避免骨道劈裂情况的发生，可固定韧带，提高手术成功率；

3、本实用新型的结构设计，在距骨骨道的确定中，可调整本实用新型定位器与其它平面的位置关系，满足裸关节韧带复杂的定位需求，避免骨道穿破距骨颈上方的皮质，从而避免骨道劈裂情况的发生，使得克氏针穿入位置准确且安全；

4、本实用新型结构的设计，避免了现有技术中定位杆过长而不利于较细克氏针(1.5mm)钻入，使得容易打折，钻入困难的技术缺陷；

5、本实用新型结构的尺寸小巧，在裸关节应用过程中有效提高了定位的准确性及操作的简便性。

附图说明

附图用来提供对本实用新型的进一步理解，并且构成说明书的一部分一起用于解释本实用新型，并不构成对本实用新型的限制。在附图中：

图1为本实用新型实施例二中所示的主视图；

图2为图1中未设置螺钉和骨皮质标记针时的主视图；

图3为本实用新型实施例三中所示的主视图；

图4为实施例三中所述的水平调节组件立体结构示意图；

图5、图6分别为前杆的部分仰视图、俯视图；

图7、图8分别为后杆的俯视图、仰视图；

图9为后杆的左视图；

其中：

前杆1、一号抵接部11、一号通孔12、一号孔道13、凹槽14；

后杆2、二号抵接部21、二号通孔22、进针杆23、滑移孔24、螺纹孔25、二号孔道26；

连接杆3、刻度线4、螺钉5、骨皮质标记针6；

水平调节组件7、磁铁杆71、量角器72、固定杆73、垂杆74。

具体实施方式

以下结合附图对本实用新型的优选实施例进行说明，应当理解，此处所描述的优选实施例仅用于说明和解释本实用新型，并不用于限定本实用新型。

实施例一

为了直接读取骨道长度，并在踝关节韧带重建术中使用预估肌腱方案，根据图1、图5-图9所示，本实用新型提供一种用于踝关节韧带重建的骨道定位器，其主要结构包括：前杆1、后杆2、连接杆3，所述前杆1与所述后杆2平行设置、且均与所述连接杆3连接，使得所述前杆1、所述后杆2、所述连接杆3之间构成F型；其中，所述后杆2与所述连接杆3滑动连接；沿所述前杆1、所述后杆2、所述连接杆3的长度方向均设有刻度线4，用于在钻取骨道过程中读取骨道长度用，即所述前杆1与所述后杆2之间的垂直距离即为所需钻取骨道的长度。

在具体实现过程中，为了使得钻取骨道长度更加准确、且方便操作，所述前杆1远离所述连接杆3的一端设置有一号抵接部11，所述后杆2远离所述连接杆3的一端设有二号抵接部21，所述一号抵接部11与所述二号抵接部21相向设置，在钻取骨道过程中，所述一号抵接部11、所述二号抵接部21的尖端均抵接于骨质，避免挪动；为了更进一步提高读数的准确性以及缩短时间，所述一号抵接部11为锯齿状且其纵切面构造为倒等腰梯形，在所述一号抵接部11上沿其轴线方向开设有贯穿所述前杆1的一号通孔12；所述二号抵接部21为锯齿状且其纵切面构造为等腰梯形，在所述二号抵接部21上沿其轴线方向开设有贯穿所述后杆2的二号通孔22；

为方便度数，所述连接杆3上的0刻度线4与所述前杆1的下边缘之间的垂直距离，等于所述一号抵接部11的高度与所述二号抵接部21的高度之和。

为了便于电钻将克氏针钻入，所述后杆2上还设有与所述二号抵接部21反向设置的进针杆23，且所述二号通孔22贯穿所述进针杆23并与其共轴线；为了美观，所述进针杆23的横截面优选为圆形，纵切面构造为等腰梯形的所述二号抵接部21、且其下底边的长度等于所述进针杆23底面的直径。

所述后杆2上靠近所述连接杆3的一侧开设有滑移孔24以及与所述滑移孔24相通的螺纹孔25，且所述滑移孔24沿所述连接杆3的长度方向开设，用于所述连接杆3背离所述前杆1的一侧穿过所述滑移孔24，使得所述后杆2在所述连接杆3上来回移动以确定骨道长度；所述螺纹孔25沿所述后杆2的长度方向开设、并位于远离所述二号抵接部21的一端，当确定骨道长度后使得螺钉5的插入端穿过所述螺纹孔25抵接于所述后杆2，以将所述后杆2固定于所述连接杆3上，便于后续读数。

该实施例中，所述前杆1、所述后杆2、所述连接杆3上刻度线4的单位均为mm，优选地，所述一号抵接部11的高低度等于所述二号抵接部21的高度；

实施例二

需钻取腓骨骨道时，在实施例一的基础上，根据图2所示，该实施例还包括一骨皮质标记针6，所述前杆1上的一号孔道13与所述后杆2上的二号孔道26相对应、并均位于远离所述连接杆3的一端，使得所述骨皮质标记针6同时插入所述一号孔道13、二号孔道26。

其中，所述前杆1上的刻度是以所述一号通孔12的中心为0点开始标记，所述连接杆3上的刻度是从所述前杆1的下边缘开始往下减掉所述一号抵接部11与所述二号抵接部21高度之和的距离后的点为0点开始标记；

所述一号通孔12、所述二号通孔22的大小均优选为2*2.5*5mm；

所述进针杆23长度优选为2cm，外径5mm，内径2.0mm；

所述骨皮质标记针6前端长度优选为12cm，直径1.5mm，手柄长度3cm，直径6mm。

该技术方案具体是这样实现的：显露腓骨的前后缘及表面后，以拟钻取长度为30mm，直径为5mm的骨道为例子进行如下说明：

1、先将所述二号抵接部21对准腓骨远端距腓前韧带止点的位置，再将后杆2从所述滑移孔24穿过，但不插入螺钉5至所述螺纹孔25内；调整所述一号抵接部11在腓骨后缘的位置，直至连接杆3上读数为3cm为止，即所述一号抵接部11的底端面与所述二号抵接部21的顶端面之间的直线距离为3cm；

2、将所述骨皮质标记针6的插入端依次穿过所述一号孔道13、所述二号孔道26后，使得所述骨皮质标记针6上、下端同时紧贴所述一号孔道13、所述二号孔道26内远离所述连接杆3一侧的内壁上，在确保所述骨皮质标记针6与腓骨表面没有间隙的原则下，微调所述一号抵接部11的前后位置，待位置确定后，将螺钉插入所述螺纹孔25，以将所述后杆2与所述连接杆3固定；

3、用电钻引导1.5mm克氏针钻入进针杆23，从所述一号抵接部11穿出后，将螺钉5从所述螺纹孔25上取出，再将所述前杆1、所述后杆2、所述连接杆3撤下；

4、用电钻引导5mm的空心钻头以预置的1.5mm克氏针为中心钻取骨道，从而保证了骨道定位的准确性和安全性。(注：如果钻取4.5mm及5mm直径骨道均可采用此方案，如果钻取直径6mm和7mm骨道，需要将所述骨皮质标记针6顶住靠近所述连接杆3方向，以保证骨皮质为2mm)

该实施例中可调控骨道与腓骨表面的距离，保证骨皮质的完整性，提高手术的安全性，并可实时读取骨道长度，保证骨道钻取长度的精确性。

实施例三

需钻取距骨骨道时，在实施例二的基础上，根据图3、图4所示，还包括由磁铁杆71、量角器72、固定杆73、垂杆74构成的水平调节组件7，所述磁铁杆71的上端面与所述连接杆3磁吸连接、下端面与所述量角器72的直边固定连接，所述固定杆73垂直固定于所述磁铁杆71中间，所述垂杆74旋转连接于所述固定杆73，使得所述垂杆74背离所述固定杆73的一端指向所述量角器72上的角度线；

为了避免所述垂杆74受所述磁铁杆71的磁力影响，所述垂杆74选用不受磁力影响的材质制备，例如塑料或惰性金属。

该技术方案具体是这样实现的：

在直视或踝关节镜辅助下确定距腓前韧带在距骨上的止点，将所述进针杆23的位置放在止点上；同时将所述水平调节组件7与所述连接杆3相连；

若只需与地面平行，则进行如下操作：

1、将所述前杆1、所述后杆2、所述连接杆3倒向胫骨一侧以与胫骨前面贴合，则完成了本实用新型结构与胫骨前面平行，再将所述前杆1、所述后杆2、所述连接杆3构成的整体绕所述水平调节组件7旋转到裸关节中立位置后，微调所述前杆1、所述后杆2、所述连接杆3构成的结构(所述二号抵接部21始终抵接于止点)；

2、当所述垂杆74的下端指向所述量角器72上的0刻度线4时，则表面所述连接杆3与地面平行；此时，所述一号抵接部11的尖端抵接于裸关节上，而以该抵接的点为拟定中心点，绘制矢状面参考线，具体操作是：绘制中心点与止点所连直线的垂直线，且该垂直线经过所述中心点。

3、用电钻引导克氏针从所述进针杆23进入，用电钻引导5mm空心钻头以预置的1.5mm克氏针为中心钻取骨道，从而保证了骨道定位的准确性和安全性。

另外，若需所述连接杆3与地面之间有一定角度，在上述步骤2之后，将本实用新型结构始终在绘制的矢状面参考线上移动，由于所述垂杆74在其自身重力作用下始终保持垂直向下状态，因此，在移动本实用新型结构过程中，当所述垂杆74与所述量角器72上的刻度线4之间构成的夹角等于所需连接杆3与地面之间夹角时，确定了本实用新型在裸关节中的位置，再进行上述步骤3操作，以钻取骨道。

该实施例中可调控距骨骨道与各个平面之间的相对关系，保证距骨骨道与胫骨面及水平面平行，提高手术的准确性和安全性。

本实用新型结构的设计，各部件尺寸更适合踝关节韧带重建的要求，提高操作的准确性和可操作性。

为了本实用新型操作过程中的便利性，所述前杆1、所述后杆2上均开设有凹槽14，以提高操作的舒适性，具体地，所述前杆1上的凹槽14与所述后杆2上的凹槽14对应且相反方向设置。

显然，本领域的技术人员可以对本实用新型进行各种改动和变型而不脱离本实用新型的精神和范围。这样，倘若本实用新型的这些修改和变型属于本实用新型权利要求及其等同技术的范围之内，则本实用新型也意图包含这些改动和变型在内。

Claims (7)

1.一种用于踝关节韧带重建的骨道定位器，其特征在于：包括前杆(1)、后杆(2)、连接杆(3)，所述前杆(1)与所述后杆(2)平行设置、且均与所述连接杆(3)连接，使得所述前杆(1)、所述后杆(2)、所述连接杆(3)之间构成F型；

其中，所述后杆(2)与所述连接杆(3)滑动连接；沿所述前杆(1)、所述后杆(2)、所述连接杆(3)的长度方向均设有刻度线。

2.根据权利要求1所述一种用于踝关节韧带重建的骨道定位器，其特征在于：所述前杆(1)远离所述连接杆(3)的一端设置有锯齿状的一号抵接部(11)，且所述一号抵接部(11)的纵切面构造为倒等腰梯形，沿所述一号抵接部(11)的轴线方向开设有贯穿所述前杆(1)的一号通孔(12)。

3.根据权利要求2所述一种用于踝关节韧带重建的骨道定位器，其特征在于：所述后杆(2)远离所述连接杆(3)的一端设有锯齿状的二号抵接部(21)，且所述二号抵接部(21)的纵切面构造为等腰梯形，沿所述二号抵接部(21)的轴线方向开设有贯穿所述后杆(2)的二号通孔(22)；

其中，所述一号抵接部(11)与所述二号抵接部(21)相向设置；所述连接杆(3)上的0刻度线与所述前杆(1)的下边缘之间的垂直距离，等于所述一号抵接部(11)的高度与所述二号抵接部(21)的高度之和。

4.根据权利要求3所述一种用于踝关节韧带重建的骨道定位器，其特征在于：所述后杆(2)上还设有与所述二号抵接部(21)反向设置的连接杆(3)，且所述二号通孔(22)贯穿所述连接杆(3)并与其共轴线。

5.根据权利要求4所述一种用于踝关节韧带重建的骨道定位器，其特征在于：所述后杆(2)上靠近所述连接杆(3)的一侧开设有滑移孔(24)以及与所述滑移孔(24)相通的螺纹孔(25)，且所述滑移孔(24)沿所述连接杆(3)的长度方向开设，用于所述连接杆(3)背离所述前杆(1)的一侧穿过所述滑移孔(24)，使得所述后杆(2)在所述连接杆(3)上移动；所述螺纹孔(25)沿所述后杆(2)的长度方向开设、并位于远离所述二号抵接部(21)的一端，使得螺钉(5)的插入端穿过所述螺纹孔(25)抵接于所述后杆(2)。

6.根据权利要求1-5任一所述一种用于踝关节韧带重建的骨道定位器，其特征在于：还包括一骨皮质标记针(6)，所述前杆(1)上的一号孔道(13)与所述后杆(2)上的二号孔道(26)相对应、并均位于远离所述连接杆(3)的一端，使得所述骨皮质标记针(6)同时插入所述一号孔道(13)、二号孔道(26)。

7.根据权利要求1-5任一所述一种用于踝关节韧带重建的骨道定位器，其特征在于：还包括由磁铁杆(71)、量角器(72)、固定杆(73)、垂杆(74)构成的水平调节组件(7)，所述磁铁杆(71)的上端面与所述连接杆(3)磁吸连接、下端面与所述量角器(72)的直边固定连接，所述固定杆(73)垂直固定于所述磁铁杆(71)中间，所述垂杆(74)旋转连接于所述固定杆(73)，使得所述垂杆(74)背离所述固定杆(73)的一端指向所述量角器(72)上的角度线。

Images